PAGEPAGE1貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編_護理類近年考試真題庫_含答案解析一、單選題1.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)的年齡是:A、6-9歲B、10-11歲C、12-14歲D、15-17歲E、18-20歲答案：C解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病是一種兒童常見的骨骼疾病，主要發(fā)生在生長發(fā)育期的兒童。其好發(fā)的年齡一般為12-14歲，因此本題的答案為C。其他選項的年齡范圍均不符合該疾病的發(fā)病規(guī)律。2.急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是()A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：A解析：急性炎癥早期，特別是化膿性炎癥期，滲出的細(xì)胞中以中性粒細(xì)胞最為活躍、吞噬功能強、可釋放內(nèi)源性致熱原。3.男性，58歲。右腰痛2年，無痛性全程肉眼血尿3天，查右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季肋下3指，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位拉長變形，應(yīng)診斷A、腎癌B、腎囊腫C、腎結(jié)核D、腎盂癌E、腎胚胎瘤答案：A解析：本題考查對腎癌的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：1.病人有右腰痛2年的病史，提示慢性病變。2.病人出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿3天，提示腎臟出血。3.檢查發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季肋下3指，提示右腎腫大。4.尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，提示腎臟出血。5.腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位拉長變形，提示腎盂區(qū)域有異常。綜合以上癥狀和檢查結(jié)果，應(yīng)該考慮到腎癌的可能性最大。腎癌是一種常見的腎臟惡性腫瘤，常見癥狀包括腰痛、血尿、腫塊等。腎癌的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，如CT、MRI、腎盂靜脈造影等。本題中的腎盂靜脈造影結(jié)果提示右腎中盞移位拉長變形，進一步支持了腎癌的診斷。因此，本題的答案為A，腎癌。4.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥病人禁用（）A、止嘔藥B、止瀉藥C、影響瞳孔變化的藥物D、緩瀉藥E、脫水藥答案：C解析：本題考查的是耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥病人禁用哪種藥物。根據(jù)題干中的“影響瞳孔變化的藥物”可以得出答案為C。因為耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥病人可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，而瞳孔變化是判斷顱內(nèi)壓增高的重要指標(biāo)之一，因此影響瞳孔變化的藥物可能會干擾病情的判斷和治療。其他選項與題干無關(guān)，不是禁用的原因。因此，本題答案為C。5.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的骨折是:A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、舟骨骨折E、橈骨莖突骨折答案：A解析：本題考查的是骨折與自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的關(guān)系。自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂是一種常見的手外傷，常見于Colles骨折。因此，最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的骨折是A.Colles骨折。其他選項與自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的關(guān)系不明顯，故排除。因此，本題答案為A。6.急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由是A、抑制抗體的產(chǎn)生B、增加病毒的繁殖C、抑制干擾素的合成D、加重心力衰竭E、避免繼發(fā)感染答案：D解析：急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，常見的病毒有柯薩奇病毒、腺病毒等。糖皮質(zhì)激素是一種免疫抑制劑，可以抑制免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，但同時也會抑制病毒清除和抗體產(chǎn)生，因此在急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。選項A：糖皮質(zhì)激素可以抑制抗體的產(chǎn)生，但這并不是不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由。選項B：糖皮質(zhì)激素可以增加病毒的繁殖，但這并不是不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由。選項C：糖皮質(zhì)激素可以抑制干擾素的合成，但這并不是不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由。選項D：糖皮質(zhì)激素可以加重心力衰竭，因為糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致水鈉潴留和心肌代謝的改變，從而加重心力衰竭。因此，不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由是為了避免加重心力衰竭。選項E：糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，從而增加繼發(fā)感染的風(fēng)險，但這并不是不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由。綜上所述，選項D是正確答案。7.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大如術(shù)前.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、休克E、低顱壓答案：C解析：本題考查對腦腫瘤并發(fā)癥的認(rèn)識。根據(jù)題干中的頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大，以及腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，可以考慮到小腦幕切跡上疝。因為腦腫瘤壓迫周圍組織，導(dǎo)致腦室擴大，腦脊液流出后，腦組織容積減小，從而引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致小腦幕向下移位，壓迫腦干，出現(xiàn)昏迷、雙瞳散大等癥狀。因此，答案為C。其他選項與本題情境不符，可排除。8.正常成人脈搏為A、50～100次／分B、60～100次／分C、70～100次／分D、70～110次／分E、50～110次／分答案：B解析：本題考查的是成人的正常脈搏范圍。脈搏是指心臟收縮時將血液推向動脈壁所產(chǎn)生的搏動，通常用每分鐘搏動次數(shù)來表示。正常成人的脈搏范圍為60～100次／分，因此本題的正確答案為B。其他選項均不符合正常脈搏范圍的標(biāo)準(zhǔn)。9.Ⅱ型超敏反應(yīng)A、由IgG介導(dǎo)B、屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、與NK細(xì)胞無關(guān)D、與巨噬細(xì)胞無關(guān)E、不破壞細(xì)胞答案：A解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)由lgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解和組織損傷為主的反應(yīng)。10.原尿和血漿相比較，在成分上不同的是()。A、K+含量B、蛋白質(zhì)含量C、葡萄糖含量D、Na+含量答案：B解析：腎小體的濾過膜具有一定通透性，只能允許小分子物質(zhì)通過，所以大分子物質(zhì)在腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)中的含量較高，大部分難以濾過，因此血漿與原尿含量的區(qū)別在于大分子物質(zhì)的含量。11.甲狀腺功能亢進（甲亢）的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清甲狀腺素（TT4）A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）B、高敏促甲狀腺激素（sTSC、D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝131I率測定答案：C解析：甲狀腺功能亢進（甲亢）是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺素引起的一種疾病。早期診斷對于治療和預(yù)后都非常重要。下列哪項檢查最為敏感？A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清甲狀腺素（TT4）：TT3和TT4是甲狀腺素的兩種形式，但它們的濃度受到許多因素的影響，如季節(jié)、時間、飲食等，因此不是最敏感的檢查方法。B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）：FT3和FT4是甲狀腺素的活性形式，但它們的濃度也受到許多因素的影響，如季節(jié)、時間、飲食等，因此也不是最敏感的檢查方法。C.高敏促甲狀腺激素（sTS）：sTS是垂體分泌的一種激素，它能夠刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。在甲亢早期，甲狀腺分泌的甲狀腺素過多，垂體會減少分泌sTS，因此sTS的濃度會升高，是最敏感的檢查方法之一。D.基礎(chǔ)代謝率：基礎(chǔ)代謝率是指人體在安靜狀態(tài)下消耗的能量，甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率會升高，但這個檢查方法不夠敏感，也不夠特異。E.甲狀腺攝131I率測定：這個檢查方法是用放射性同位素來測定甲狀腺的攝取率，但它不是最敏感的檢查方法。綜上所述，選項C是最敏感的檢查方法，因此答案為C。12.股骨頸骨折時，發(fā)生股骨頭缺血性壞死的幾率最高的是:A、完全性頭下型骨折B、不完全性基底骨折C、完全性基底骨折D、不完全性經(jīng)頸骨折E、完全性經(jīng)頸骨折答案：A解析：股骨頸骨折是一種常見的骨折類型，其中股骨頭缺血性壞死是其常見的并發(fā)癥之一。股骨頭缺血性壞死的發(fā)生與骨折類型有關(guān)，其中完全性頭下型骨折是最容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的骨折類型。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，但發(fā)生的幾率相對較低。13.傷后第九天，體溫39．8℃，心率148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌，其最可能的原因是：A、感染B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、多器官功能不全綜合癥D、蜂窩質(zhì)炎E、休克答案：B解析：根據(jù)題干中的體征和病情描述，可以初步判斷患者可能存在感染或膿毒癥等情況。進一步分析，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌，提示創(chuàng)面已經(jīng)感染。同時，心率和呼吸頻率明顯加快，也提示患者可能存在感染或炎癥反應(yīng)。綜合考慮，最可能的原因是燒傷創(chuàng)面膿毒癥，因此答案為B。其他選項中，多器官功能不全綜合癥和休克等病情也可能存在，但是根據(jù)題干提供的信息，燒傷創(chuàng)面膿毒癥的可能性更大。14.與計數(shù)肋骨無關(guān)的體表標(biāo)志是()。A、胸骨柄B、胸骨角C、肩胛上角D、男性乳頭答案：A解析：胸骨角平對第二肋;肩胛骨上角平對第二肋，下角平對第四肋;男性乳頭平對第四肋。15.NSAIDs的作用下列哪項表述不正確A、起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止風(fēng)濕病病程的進展C、停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D、副作用發(fā)生率高E、只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效答案：B解析：本題考查對非甾體抗炎藥（NSAIDs）的作用及副作用的理解。A選項表述正確，NSAIDs可以迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵。B選項表述不正確，NSAIDs可以緩解風(fēng)濕病癥狀，但不能阻止病程的進展。C選項表述正確，停藥后可能會出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)。D選項表述正確，NSAIDs的副作用包括胃腸道不適、肝腎損害等，發(fā)生率較高。E選項表述不正確，NSAIDs可以緩解各種疼痛，包括內(nèi)臟痛。綜上所述，選項B表述不正確，是本題的答案。16.增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案：D解析：本題考查的是增生型腸結(jié)核的主要消化道癥狀。增生型腸結(jié)核是指結(jié)核桿菌侵犯腸道黏膜和淋巴組織，引起腸道黏膜增生和腸壁增厚的一種結(jié)核病。根據(jù)病情表現(xiàn)，其主要消化道癥狀為便秘，因為腸道黏膜增生和腸壁增厚會導(dǎo)致腸腔狹窄，從而影響糞便的正常排泄。其他選項中，發(fā)燒、腹瀉、消瘦和腹部腫塊雖然也可能出現(xiàn)，但不是增生型腸結(jié)核的主要消化道癥狀。因此，本題的正確答案為D。17.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障礙的皮膚改變是：A、橘皮樣變B、乳頭內(nèi)陷C、“酒窩”征D、濕疹樣皮炎E、乳房皮膚紅腫答案：A解析：本題考查乳腺癌所致皮膚改變的特征。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)生與乳腺組織內(nèi)的淋巴管有關(guān)。當(dāng)乳腺癌侵犯淋巴管時，會引起淋巴回流障礙，導(dǎo)致皮下淋巴管堵塞，從而出現(xiàn)皮膚改變。根據(jù)題干中的選項，只有A選項“橘皮樣變”符合乳腺癌所致皮膚改變的特征。因此，本題答案為A。其他選項的解釋如下：B.乳頭內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷是乳腺癌的一種癥狀，但不是由皮下淋巴管堵塞引起的皮膚改變。C.“酒窩”征：酒窩征是指乳腺癌患者在舉起手臂時，乳房下緣出現(xiàn)凹陷的現(xiàn)象，也不是由皮下淋巴管堵塞引起的皮膚改變。D.濕疹樣皮炎：濕疹樣皮炎是一種皮膚病，與乳腺癌無關(guān)。E.乳房皮膚紅腫：乳房皮膚紅腫是乳腺炎的一種癥狀，與乳腺癌所致皮膚改變不同。18.神經(jīng)沖動傳向肌細(xì)胞的遞質(zhì)是：A、多巴胺B、5-羥色胺C、乙酰膽堿D、去甲腎上腺素答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)沖動傳向肌細(xì)胞的遞質(zhì)是什么。神經(jīng)沖動傳遞時，神經(jīng)元末梢釋放的化學(xué)物質(zhì)稱為遞質(zhì)，遞質(zhì)通過神經(jīng)元末梢與靶細(xì)胞結(jié)合，從而傳遞神經(jīng)沖動。而神經(jīng)沖動傳向肌細(xì)胞的遞質(zhì)是乙酰膽堿，因此選項C為正確答案。多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等遞質(zhì)在神經(jīng)系統(tǒng)中也有重要作用，但不是神經(jīng)沖動傳向肌細(xì)胞的遞質(zhì)。19.新型冠狀肺炎呼吸道隔離的主要原則不包括（）。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接觸病人污染的物品要洗手D、必須穿隔離衣、戴手套E、有病人在時房間應(yīng)保持關(guān)閉答案：D解析：呼吸道隔離的主要原則包括：①將同種疾病的病員安置在一室，病室通向走廊的門窗關(guān)閉，出入隨手關(guān)門；②接觸病人須戴口罩，帽子，穿隔離衣；③病員的口，鼻分泌物需消毒處理；④注意病室的通風(fēng)換氣每晚進行紫外線燈照射或者過氧乙酸噴霧消毒。D項，工作人員進入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。因此答案選D。20.天皰瘡是A、慢性大皰性皮膚、粘膜疾病B、細(xì)菌性疾病C、傳染性疾病D、病毒性疾病E、過敏性疾病答案：A解析：天皰瘡是一種慢性大皰性皮膚、粘膜疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出現(xiàn)大皰、水皰、糜爛、潰瘍等癥狀。其病因尚不清楚，可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。天皰瘡不是細(xì)菌性、傳染性、病毒性或過敏性疾病，因此選項B、C、D、E均不正確。正確答案為A。21.下列屬于中效消毒劑的是A、戊二醛B、過氧乙酸C、聚維酮碘(碘伏)D、過氧化氫E、環(huán)氧乙烷答案：C解析：本題考查消毒劑的分類和特點。消毒劑按照殺菌速度可分為高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。其中，中效消毒劑的殺菌速度較慢，一般需要較長時間的接觸才能達到殺菌效果。A.戊二醛是高效消毒劑，具有強烈的殺菌作用，但對人體有一定的刺激性和毒性。B.過氧乙酸是高效消毒劑，具有廣譜殺菌作用，但對人體有一定的刺激性和腐蝕性。C.聚維酮碘(碘伏)是中效消毒劑，具有較好的殺菌作用，常用于皮膚消毒和手術(shù)準(zhǔn)備。D.過氧化氫是高效消毒劑，具有廣譜殺菌作用，但對人體有一定的刺激性和腐蝕性。E.環(huán)氧乙烷是高效消毒劑，具有廣譜殺菌作用，但對人體有一定的毒性和致癌性。綜上所述，選項C聚維酮碘(碘伏)是中效消毒劑，符合題意，故選C。22.有關(guān)糖的無氧酵解過程可以認(rèn)為A、終產(chǎn)物是肌酸B、催化反應(yīng)的酶系存在于胞液和線粒體中C、通過氧化磷酸化生成ATPD、不消耗ATP，同時通過底物磷酸化產(chǎn)生ATPE、終產(chǎn)物是乳酸答案：E解析：糖酵解是指葡萄糖或糖原經(jīng)過一系列反應(yīng)生成的終產(chǎn)物是乳酸。23.患者，女性，34歲，因"不孕癥"就診。行各項檢查后，發(fā)現(xiàn)患者患有梅毒。門診護士將此信息告知了科室的其他護士和其他來就診的患者。該護士的行為屬于A、侵犯了患者的公平權(quán)B、侵犯患者的隱私權(quán)C、侵犯患者的同意權(quán)D、侵犯患者的生命健康權(quán)E、侵犯患者風(fēng)險知情權(quán)答案：B解析：隱私權(quán)是公民與公共利益無關(guān)的個人私生活秘密，包括私人信息、私人活動和私人空間。保護患者的隱私權(quán)包括：①醫(yī)師檢查患者的身體必須處到患者的同意；醫(yī)師對所知道患者的身體情況應(yīng)該保密。②患者不愿讓他人知道的信息，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。24.患者，男，35歲，因腦梗死入院?；颊咭庾R昏迷，呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現(xiàn)A、鼾聲呼吸B、嘆息樣呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、庫斯莫呼吸E、潮式呼吸答案：A解析：鼾聲呼吸是指呼氣時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。發(fā)生機制是由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，多見于深昏迷患者。25.細(xì)菌酶測定陽性的正確組合是()A、明膠酶--大腸埃希菌B、尿素酶--產(chǎn)堿桿菌C、苯丙氨酸脫氨酶--變形桿菌D、觸酶--D群鏈球菌E、不動桿菌--氧化酶答案：C解析：本題考察的是細(xì)菌酶的正確組合。正確答案為C，即苯丙氨酸脫氨酶與變形桿菌的組合。解析：細(xì)菌酶是指細(xì)菌體內(nèi)產(chǎn)生的各種酶類，可以用于細(xì)菌的鑒定和分類。常見的細(xì)菌酶有明膠酶、尿素酶、苯丙氨酸脫氨酶、觸酶、氧化酶等。根據(jù)題目所給的選項，我們可以逐一排除。A選項：明膠酶是一種水解明膠的酶，大腸埃希菌不產(chǎn)生明膠酶，因此A選項不正確。B選項：尿素酶是一種水解尿素的酶，產(chǎn)堿桿菌不產(chǎn)生尿素酶，因此B選項不正確。C選項：苯丙氨酸脫氨酶是一種水解苯丙氨酸的酶，變形桿菌可以產(chǎn)生苯丙氨酸脫氨酶，因此C選項正確。D選項：觸酶是一種水解魚膠的酶，D群鏈球菌不產(chǎn)生觸酶，因此D選項不正確。E選項：不動桿菌可以產(chǎn)生氧化酶，但氧化酶不能用于細(xì)菌的鑒定和分類，因此E選項不正確。綜上所述，正確答案為C。26.語顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱?？赡艿牟∫蚴茿、氣胸B、肺氣腫C、壓迫性肺不張D、胸腔積液E、肺實變答案：D解析：本題考察的是對呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的三個體征：語顫減弱、叩診濁音、呼吸音明顯減弱，可以初步判斷為胸腔內(nèi)有液體積聚。因此，選項A、B、E可以排除。接下來需要進一步分析，確定液體積聚的位置和原因。根據(jù)叩診濁音和呼吸音明顯減弱的表現(xiàn)，可以判斷液體積聚在肺部，而非胸膜腔。因此，選項C也可以排除。最終確定答案為D，即胸腔積液。胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體積聚，壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。在體檢中，常見的體征包括語顫減弱、叩診濁音和呼吸音明顯減弱。治療方法包括穿刺抽液和胸腔引流等。27.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時宜考慮A、金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B、大腸桿菌感染性敗血癥C、變形桿菌感染性敗血癥D、綠膿桿菌感染性敗血癥E、白色念珠菌感染性敗血癥答案：A解析：本題考查對糖尿病患者合并感染的診斷思路。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮感染性敗血癥的可能性。而糖尿病患者感染性敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，因此選項A為正確答案。大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等菌株也可能引起感染性敗血癥，但在糖尿病患者中發(fā)生率較低。白色念珠菌感染性敗血癥則常見于免疫功能低下的患者。28.下列哪種調(diào)節(jié)肽不是由下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞合成的A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、生長素釋放激素C、催乳素釋放因子D、促性腺激素釋放激素E、促甲狀腺激素釋放激素答案：A解析：本題考查的是下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞合成的調(diào)節(jié)肽。下丘腦促垂體區(qū)是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的中樞，它合成并釋放多種調(diào)節(jié)肽，其中包括促腎上腺皮質(zhì)激素、生長素釋放激素、催乳素釋放因子、促性腺激素釋放激素和促甲狀腺激素釋放激素等。根據(jù)題目要求，需要找出不是由下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞合成的調(diào)節(jié)肽。因此，正確答案為A，即促腎上腺皮質(zhì)激素不是由下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞合成的。其他選項均為下丘腦促垂體區(qū)合成的調(diào)節(jié)肽。29.無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是：A、膽道蛔蟲引起感染B、膽汁淤滯C、致病菌隨血行擴散D、迷走神經(jīng)功能亢進E、膽汁中膽固醉含量增加答案：B結(jié)石性膽囊炎是指膽囊炎發(fā)生時膽囊內(nèi)沒有結(jié)石存在。膽汁淤滯是導(dǎo)致無結(jié)石性膽囊炎的主要原因，因為膽汁淤滯會導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊壁受到刺激，從而引起炎癥反應(yīng)。其他選項中，膽道蛔蟲引起感染和致病菌隨血行擴散也可以導(dǎo)致膽囊炎，但不是無結(jié)石性膽囊炎的主要原因。迷走神經(jīng)功能亢進和膽汁中膽固醇含量增加與無結(jié)石性膽囊炎的發(fā)生沒有直接關(guān)系。因此，本題的正確答案是B。30.齲齒的危害哪項敘述不正確()A、能引起牙槽及頜骨的炎癥B、不會影響身體健康C、能引起牙齒色、形、質(zhì)的變化D、可完全喪失咀嚼器官的功能及完整性E、牙本質(zhì)逐漸破壞消失答案：B解析：本題考查對齲齒危害的了解。齲齒是一種常見的口腔疾病，其危害包括引起牙槽及頜骨的炎癥、引起牙齒色、形、質(zhì)的變化、可完全喪失咀嚼器官的功能及完整性、牙本質(zhì)逐漸破壞消失等。因此，選項B“不會影響身體健康”不正確。其他選項均為齲齒的危害。故選B。31.男，28歲。右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X線示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影，首先診斷考慮為：A、骨軟骨瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨肉瘤D、骨轉(zhuǎn)移性癌E、骨囊腫答案：B解析：本題考查骨腫瘤的鑒別診斷。根據(jù)患者的年齡、癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮骨巨細(xì)胞瘤。骨軟骨瘤多見于長骨的骨骺端，且多為單發(fā)，不符合本例的影像學(xué)表現(xiàn)。骨肉瘤多見于青少年，且癥狀較明顯，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和軟組織腫脹，不符合本例的臨床表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移性癌多見于中老年人，且常有原發(fā)癌癥史，不符合本例的年齡和病史。骨囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊緣光滑，不符合本例的影像學(xué)表現(xiàn)。因此，本例最可能的診斷為骨巨細(xì)胞瘤。32.關(guān)于ARDS以下哪種說法最正確？A、有明顯的呼吸困難B、呼吸頻率增快C、有發(fā)紺征象，并有煩躁不安D、是急性呼吸衰竭的一種類型E、動脈血氣檢查異常答案：D解析：ARDS是急性呼吸衰竭的一種類型，其主要特征是肺泡毛細(xì)血管膜的損傷和通透性增加，導(dǎo)致肺泡水腫和肺部浸潤，從而引起呼吸困難、低氧血癥等癥狀。因此，選項D是正確的。選項A、B、C也是ARDS的常見癥狀，但不是最正確的描述。選項E也是ARDS的表現(xiàn)之一，但不是最準(zhǔn)確的描述。因此，本題答案為D。33.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀A(yù)、排便習(xí)慣及糞便性狀的改變B、腹痛C、腹部腫塊D、腸梗阻E、全身癥狀答案：A解析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變。這是因為結(jié)腸癌的位置在結(jié)腸內(nèi)，會影響到排便的過程，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，如排便次數(shù)增多或減少、便秘或腹瀉等，同時糞便的性狀也會發(fā)生變化，如出現(xiàn)血便、黏液便等。其他選項的癥狀出現(xiàn)時，往往表示病情已經(jīng)進展到晚期，需要及時就醫(yī)治療。因此，本題的正確答案是A。34.在物質(zhì)和精神生活中，由于感受和意識到自己的理想和目標(biāo)而得到精神上的滿足，稱之為A、榮譽B、幸福C、享受D、欣慰答案：B解析：本題考查的是對于精神生活中的滿足的理解。在物質(zhì)和精神生活中，由于感受和意識到自己的理想和目標(biāo)而得到精神上的滿足，稱之為幸福。因此，本題的正確答案為B。其他選項的含義為：榮譽指的是受到尊敬和贊揚的榮譽稱號或事跡；享受指的是感受到愉悅和滿足的感覺；欣慰指的是因為某種原因而感到安慰和滿足。35.患者，女，58歲，胃癌晚期伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，已無法手術(shù)治療。家屬怕影響患者情緒要求護士不要將病情告知患者。但患者多次向護士詢問其病情及處理措施。在對患者心理狀況進行全面系統(tǒng)評估及跟患者家屬進行磋商之后，護士最終將病情告知患者本人。此案例體現(xiàn)尊重患者享有的何種權(quán)利A、保護隱私權(quán)B、平等醫(yī)療權(quán)C、知情同意權(quán)D、醫(yī)療訴訟權(quán)E、免除社會責(zé)任權(quán)答案：C解析：通過綜合評估患者心理接受狀態(tài)的情況下，護士將病情告知患者，是尊重患者知情同意權(quán)的表現(xiàn)。36.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗是()A.血清促甲狀腺激素(TSA、測定B、血清膽固醇測定C、基礎(chǔ)代謝率測定D、甲狀腺及I事測定E、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗答案：A解析：本題考查的是原發(fā)性甲狀腺功能減退的診斷試驗。原發(fā)性甲狀腺功能減退是指由于甲狀腺本身疾病導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌不足的一種疾病。診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗是測定血清促甲狀腺激素(TSH)。因為在甲狀腺功能減退時，TSH會升高，而甲狀腺激素會降低。因此，測定TSH水平可以反映甲狀腺功能減退的程度。其他選項如血清膽固醇測定、基礎(chǔ)代謝率測定、甲狀腺及T4測定、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗等，雖然也可以用于甲狀腺功能減退的診斷，但敏感度不如TSH測定高。因此，本題的正確答案是A。37.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括的是A、生命神圣論B、醫(yī)學(xué)人道論C、結(jié)果論與功利論D、非結(jié)果論與義務(wù)論E、人權(quán)論答案：E解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論的內(nèi)容，要求考生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論有一定的了解。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論包括生命神圣論、醫(yī)學(xué)人道論、結(jié)果論與功利論、非結(jié)果論與義務(wù)論等。其中，生命神圣論強調(diào)生命的尊嚴(yán)和價值，醫(yī)學(xué)人道論強調(diào)醫(yī)生應(yīng)該以人為本，關(guān)注患者的利益和福祉，結(jié)果論與功利論強調(diào)醫(yī)學(xué)行為的結(jié)果和效果，非結(jié)果論與義務(wù)論強調(diào)醫(yī)生應(yīng)該遵守職業(yè)道德和倫理規(guī)范，不僅僅是追求好的結(jié)果。而人權(quán)論雖然與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有關(guān)，但并不是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論的內(nèi)容，因此選項E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。38.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()A、橈神經(jīng)淺支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)深支D、橈神經(jīng)深支E、尺神經(jīng)淺支答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)。爪形手是一種手部畸形，指掌屈曲，手指伸直，類似于爪子。這種表現(xiàn)通常是由于尺神經(jīng)深支損傷引起的。A選項橈神經(jīng)淺支損傷后表現(xiàn)為手腕背屈無力，手指背伸無力。B選項正中神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為手掌和手指背側(cè)感覺喪失。C選項尺神經(jīng)深支損傷后表現(xiàn)為手掌和手指背側(cè)肌肉萎縮和無力，手指掌屈無力，手指伸直無力，手指關(guān)節(jié)屈曲。D選項橈神經(jīng)深支損傷后表現(xiàn)為手腕屈曲無力，手指伸直無力。E選項尺神經(jīng)淺支損傷后表現(xiàn)為手掌和手指背側(cè)感覺喪失。因此，本題正確答案為C。39.女，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患合并那條神經(jīng)損傷:A、尺神經(jīng)B、臂叢神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是肱骨中下1/3骨折所致的神經(jīng)損傷類型。根據(jù)題干中的垂腕、垂指畸形，可以判斷該患者的神經(jīng)損傷為橈神經(jīng)損傷。因為橈神經(jīng)支配腕伸肌和指伸肌，當(dāng)橈神經(jīng)損傷時，會出現(xiàn)垂腕和垂指畸形的癥狀。其他選項中，尺神經(jīng)主要支配前臂和手的肌肉，臂叢神經(jīng)支配上肢的大部分肌肉和皮膚，正中神經(jīng)主要支配手掌和手指的皮膚和肌肉，與橈神經(jīng)的支配范圍不同，因此不符合題干中的癥狀表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為D。40.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫答案：C解析：該病人的情況是中度休克。根據(jù)題干中的信息，可以得出以下判斷：1.雙下肢擠壓傷可能導(dǎo)致失血性休克，但題干中未提及具體失血量，因此無法確定是否發(fā)生了休克。2.神志尚清楚，表情淡漠，說明腦部灌注尚可，未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。3.明顯口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/60mmHg、中心靜脈壓4cmH2O、毛細(xì)血管充盈遲緩等表現(xiàn)均提示循環(huán)血容量不足，可能存在休克。4.血pH為7.32，說明代謝性酸中毒，可能是由于組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積所致。綜合以上信息，該病人的情況是中度休克。在休克代償期，機體通過代償機制維持血壓和組織灌注，但已經(jīng)出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)。因此，選項C為正確答案。41.前列腺增生最早出現(xiàn)的臨床癥狀A(yù)、發(fā)熱B、尿頻C、血尿D、排尿困難E、腎絞痛答案：B解析：本題考查的是前列腺增生的臨床癥狀。前列腺增生是一種常見的男性疾病，隨著年齡的增長，前列腺組織會逐漸增生，導(dǎo)致尿道受壓，從而出現(xiàn)排尿困難等癥狀。選項A發(fā)熱、選項C血尿、選項E腎絞痛都不是前列腺增生的典型癥狀，因此排除。選項B尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的臨床癥狀之一，由于前列腺增生導(dǎo)致尿道受壓，尿液排出不暢，尿頻就會出現(xiàn)。選項D排尿困難也是前列腺增生的典型癥狀之一，由于前列腺增生導(dǎo)致尿道受壓，尿液排出不暢，排尿困難就會出現(xiàn)。但是本題要求的是最早出現(xiàn)的臨床癥狀，因此選項B更為準(zhǔn)確。綜上所述，本題的正確答案是B。42.碳酸鋰主要用于治療()。A、抑郁癥B、焦慮癥C、精神分裂癥D、躁狂癥答案：D解析：碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥，主要是通過鋰離子發(fā)揮作用。43.幾種溝通媒介相互沖突屬于A、發(fā)送障礙B、接收障礙C、溝通通道的障礙D、編碼障礙E、反饋障礙答案：C解析：常見的溝通通道障礙：①選擇溝通媒介不當(dāng)：②幾種媒介相互沖突：③溝通渠道過長；④外部干擾。44.為昏迷病人吸痰時間為（）A、＜5s/次B、＜15s/次C、＜1min/次D、＜30s/次E、1～2min/次答案：B解析：本題考查對于昏迷病人吸痰時間的了解。吸痰是指通過吸引器將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。對于昏迷病人，由于自主咳嗽能力下降，需要進行定時吸痰以避免痰液積聚引起呼吸道阻塞。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，昏迷病人吸痰時間應(yīng)該控制在＜15s/次，因此本題答案為B。其他選項均不符合常規(guī)操作規(guī)范。45.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應(yīng)A、迅速手術(shù)治療B、先治休克，待休克控制后才手術(shù)C、如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時，即刻剖腹探查D、先治療休克然后手術(shù)；但休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn)者，亦應(yīng)立即手術(shù)E、估計破裂口小者可采用保守治療答案：D解析：本題考查對腹內(nèi)空腔臟器破裂的處理方法。腹內(nèi)空腔臟器破裂是一種嚴(yán)重的急性腹痛，常見于腹部外傷、胃腸穿孔、膽囊炎等疾病。對于確診的腹內(nèi)空腔臟器破裂，應(yīng)該迅速手術(shù)治療，因為這種情況下，手術(shù)是唯一的治療方法。因此，選項A是正確的。選項B和E都是錯誤的，因為對于腹內(nèi)空腔臟器破裂，保守治療是不可行的。選項C也是錯誤的，因為等到全身和局部體征加重時再進行手術(shù)，可能會導(dǎo)致病情惡化。選項D是正確的，因為在治療休克的同時，應(yīng)該盡快進行手術(shù)，以便盡早修復(fù)破裂的臟器。如果休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn)，也應(yīng)該立即手術(shù)。因此，選項D是本題的正確答案。46.下列何種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率A、腎母細(xì)胞瘤B、腎錯構(gòu)瘤C、腎癌D、腎乳頭狀瘤E、腎盂癌答案：A解析：本題考查的是腎腫瘤的治療方法和生存率的關(guān)系。根據(jù)題干中的提示，需要找到一種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率的選項。A選項是腎母細(xì)胞瘤，腎母細(xì)胞瘤是一種兒童腎腫瘤，手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可以顯著提高生存率。B選項是腎錯構(gòu)瘤，腎錯構(gòu)瘤是一種良性腎腫瘤，手術(shù)后一般不需要放療和化療。C選項是腎癌，腎癌手術(shù)后可以進行放療和化療，但是并不能顯著提高生存率。D選項是腎乳頭狀瘤，腎乳頭狀瘤手術(shù)后一般不需要放療和化療。E選項是腎盂癌，腎盂癌手術(shù)后可以進行放療和化療，但是并不能顯著提高生存率。綜上所述，選項A是正確答案。47.支氣管肺炎的主要病理生理改變是：A、二氧化碳潴留B、低氧血癥C、毒血癥D、酸中毒E、心功能失常答案：B解析：支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)感染疾病，其主要病理生理改變是低氧血癥。支氣管肺炎引起肺泡和肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡通氣和氧氣交換受到影響，從而引起低氧血癥。二氧化碳潴留、毒血癥、酸中毒和心功能失常等病理生理改變在支氣管肺炎中并不是主要的表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是B。48.冠心病室設(shè)立監(jiān)護室的目的是()A、早期發(fā)現(xiàn)心源性休克B、及時發(fā)現(xiàn)心律失常C、防止心搏驟停D、及時發(fā)現(xiàn)心功能不全E、提高心力衰竭治療效果答案：A解析：冠心病室是專門治療冠心病患者的病房，而監(jiān)護室則是在冠心病室內(nèi)設(shè)立的特殊區(qū)域，用于對患者進行嚴(yán)密的監(jiān)護和護理。監(jiān)護室的目的是早期發(fā)現(xiàn)和處理患者的病情變化，防止病情惡化，提高治療效果。在冠心病患者中，心源性休克是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常常發(fā)生在急性心肌梗死后，如果不能及時發(fā)現(xiàn)和處理，會危及患者的生命。因此，冠心病室設(shè)立監(jiān)護室的目的之一就是早期發(fā)現(xiàn)心源性休克，及時采取有效的治療措施，保障患者的生命安全。因此，本題的正確答案為A。49.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是：A、甲狀腺掃描B、甲狀腺131I攝取率測定C、血清蛋白結(jié)合碘測定D、基礎(chǔ)代謝率測定E、血清甲狀腺素測定答案：E解析：本題考查甲狀腺功能亢進的診斷方法。根據(jù)病史和體征，初步診斷為甲亢，但需要進一步檢查以確定診斷。選項A甲狀腺掃描和B甲狀腺131I攝取率測定是甲狀腺功能亢進的輔助診斷方法，但不是最有價值的檢查方法。選項C血清蛋白結(jié)合碘測定和D基礎(chǔ)代謝率測定也是甲狀腺功能亢進的輔助診斷方法，但也不是最有價值的檢查方法。因此，最有價值的檢查方法是E血清甲狀腺素測定，可以直接反映甲狀腺功能亢進的程度。因此，答案為E。50.臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為()A、間接凝集反應(yīng)B、玻片凝集法C、試管凝集法D、間接凝集抑制反應(yīng)E、反向間接凝集抑制反應(yīng)答案：C解析：本題考查交叉配血試驗的方法。交叉配血試驗是用于確定供者和受者之間是否存在血型不合的一種試驗。常用的方法有間接凝集反應(yīng)、玻片凝集法、試管凝集法、間接凝集抑制反應(yīng)和反向間接凝集抑制反應(yīng)。其中，試管凝集法是臨床中最常用的方法，因為它具有靈敏度高、特異性好、操作簡便等優(yōu)點。因此，本題的正確答案為C。其他選項的解釋如下：A.間接凝集反應(yīng)：是一種檢測血清中抗體的方法，不是交叉配血試驗的方法。B.玻片凝集法：是一種檢測血清中抗體或紅細(xì)胞表面抗原的方法，不是交叉配血試驗的方法。D.間接凝集抑制反應(yīng)：是一種檢測血清中抗體的方法，不是交叉配血試驗的方法。E.反向間接凝集抑制反應(yīng)：是一種檢測紅細(xì)胞表面抗原的方法，不是交叉配血試驗的方法。51.宮頸癌的臨床分期是根據(jù)：A、有無淋巴轉(zhuǎn)移B、手術(shù)后所見修定分期C、病理分期D、病灶侵犯范圍E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度答案：D52.RNA引物在DNA復(fù)制過程中的作用是A、提供起始模板B、激活引物酶C、提供復(fù)制所需的5＇磷酸D、提供復(fù)制所需的3＇羥基E、激活DNA-polⅢ答案：D解析：因DNA聚合酶沒有催化兩個游離dNTP聚合的能力，RNA核苷酸聚合酶和引物酶都可以催化游離NTP聚合，在適當(dāng)?shù)奈恢冒凑誅NA模板的配對序列，由RNA聚合酶(引物酶)催化NTP聚合生成引物，引物合成的方向也是5＇-端至3＇-端，這樣已合成的引物必然會留有3＇-OH末端，而不是5＇-磷酸末端，此時在DNA聚合酶Ⅲ(DNA-polⅢ)催化下，靠酶的β-亞基辨認(rèn)引物，第一個新鏈的dNTP就與引物3＇-OH末端生成磷酸二酯鍵，已聚合的新鏈同樣在每一反應(yīng)完成后留有3＇-OH端，則復(fù)制就可進行下去。復(fù)制與RNA引物生成均需以DNA為模板。RNA引物無激活引物酶及DNA-polⅢ的功能。53.下列哪項支持亞細(xì)的診斷:A、P-R間期延長，抗“O”滴度增高B、面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解C、游走性關(guān)節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑D、心臟有雜音，血培養(yǎng)（+）E、斑疹傷寒答案：D解析：本題考查的是亞細(xì)菌病的診斷。亞細(xì)菌病是由亞細(xì)菌引起的一種傳染病，主要癥狀為發(fā)熱、心臟雜音、皮膚病變等。根據(jù)選項可知，A選項提示的是風(fēng)濕熱的表現(xiàn)，B選項提示的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)，C選項提示的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，E選項提示的是斑疹傷寒的表現(xiàn)。而D選項提示的是心臟有雜音，血培養(yǎng)（+），符合亞細(xì)菌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案為D。54.妊娠時維持黃體功能的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素答案：D解析：成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。55.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，血WBC為1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者最可能診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻答案：C解析：根據(jù)病史和體征，該患者可能患有急性化膿性闌尾炎。首先，患者出現(xiàn)右下腹痛，伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，這些癥狀與急性化膿性闌尾炎相符。其次，患者右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等體征也提示可能是闌尾炎。此外，患者血WBC計數(shù)偏低，但中性粒細(xì)胞比例高，提示可能存在感染。尿WBC和紅細(xì)胞也增多，進一步支持感染的可能性。因此，最可能的診斷是急性化膿性闌尾炎。其他選項的癥狀和體征與該患者不符。56.護理的4個基本概念不包括哪一項()A、整體B、人C、健康D、護理E、環(huán)境答案：A解析：本題考查護理的基本概念。護理的4個基本概念是人、健康、環(huán)境和護理本身，其中不包括整體。整體是護理的一個重要概念，但不是護理的基本概念。因此，選項A為本題答案。57.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。A、增加胰島素分泌B、減少胰島素消除C、增強胰島素敏感性D、抑制低聚糖分解為單糖答案：D解析：α-葡萄糖苷酶是一種能夠催化低聚糖分解為單糖的酶，抑制該酶的作用可以減緩腸道中單糖的吸收，從而降低血糖水平。因此，選項D是正確答案。選項A和B與胰島素有關(guān)，但與α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制無關(guān)。選項C則與胰島素敏感性有關(guān)，但也與α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制無關(guān)。58.結(jié)核屬于A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅴ型超敏反應(yīng)答案：D解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)主要疾病有全身性過敏反應(yīng)、皮膚超敏反應(yīng)、消化道超敏反應(yīng)。Ⅱ型超敏反應(yīng)主要引起的疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜。Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的疾病有血清病、感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性休克樣反應(yīng)、毛細(xì)支氣管炎。Ⅳ型超敏反應(yīng)相關(guān)疾病有結(jié)核菌素反應(yīng)、傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。故選D。59.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm.膀胱X線平片未見結(jié)石影該患者的治療首選的是A、膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開取石D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)E、藥物溶石和排石治療答案：D解析：本題考察的是前列腺增生合并膀胱結(jié)石的治療選擇。根據(jù)患者的病情表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以確定其為前列腺增生合并膀胱結(jié)石。治療首選應(yīng)該是經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)（選項D）。因為該方法既可以清除膀胱內(nèi)的結(jié)石，又可以同時治療前列腺增生，達到治療的雙重效果。其他選項的治療方法不夠全面，不能同時解決前列腺增生和膀胱結(jié)石的問題。因此，本題的正確答案為D。60.在組織管理的低層，一般管理幅度為A、4～8人B、5～9人C、6～10人D、7～13人E、8～15人答案：E解析：管理幅度是指一個指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。一般來說，管理層級與管理幅度成反比例關(guān)系，即管理幅度寬對應(yīng)層級少，幅度窄對應(yīng)層級多。在組織結(jié)構(gòu)的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人。61.機體處于應(yīng)激，如創(chuàng)傷，手術(shù)，感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是：A、機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B、脂肪動員加速C、蛋白質(zhì)分解加速D、處理葡萄糖能力增強E、機體處于負(fù)氮平衡答案：D解析：本題考察應(yīng)激狀態(tài)下機體能量代謝的變化。應(yīng)激狀態(tài)下，機體需要更多的能量來應(yīng)對外界的刺激，因此會出現(xiàn)高代謝和分解代謝的情況。脂肪動員加速和蛋白質(zhì)分解加速也是為了提供更多的能量。而處理葡萄糖能力增強是為了更有效地利用葡萄糖來提供能量。而機體處于負(fù)氮平衡是因為蛋白質(zhì)分解加速，導(dǎo)致氮的排泄增加。因此，本題的錯誤選項是D，處理葡萄糖能力并沒有增強，而是更有效地利用已有的葡萄糖來提供能量。62.體內(nèi)最重要的脫氨方式是A、氧化脫氨B、轉(zhuǎn)氨基C、非聯(lián)合脫氨基D、非氧化脫氨E、聯(lián)合脫氨基答案：E解析：聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨基途徑。63.男38歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是A、肝硬化（結(jié)節(jié)性）B、單純型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊腫E、肝血管瘤答案：B解析：根據(jù)題干中的信息，男性患者已經(jīng)有20年的HBsAg陽性史，且近期出現(xiàn)乏力和肝區(qū)不適，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈。根據(jù)這些信息，最可能的診斷是單純型肝癌（B選項）。肝硬化（結(jié)節(jié)性）（A選項）通常是由長期的肝炎、酗酒等因素引起的，而且通常會伴隨著肝功能異常、腹水等癥狀。本題中沒有提到這些癥狀，因此排除A選項。硬化型肝癌（C選項）是肝硬化的一種并發(fā)癥，通常會伴隨著肝功能異常、腹水等癥狀。本題中沒有提到這些癥狀，因此排除C選項。肝囊腫（D選項）通常是無癥狀的，而且B超檢查通?？梢郧逦仫@示囊腫的形態(tài)和位置。本題中描述的暗區(qū)有聲暈，不符合肝囊腫的特點，因此排除D選項。肝血管瘤（E選項）通常是良性的，而且B超檢查通?？梢郧逦仫@示血管瘤的形態(tài)和位置。本題中描述的暗區(qū)有聲暈，不符合肝血管瘤的特點，因此排除E選項。因此，最可能的診斷是單純型肝癌（B選項）。64.男性，67歲，有風(fēng)濕性心臟病33年余，診斷為二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全，急性心力衰竭，經(jīng)治療后癥狀平穩(wěn)，無明顯呼吸困難。在住院期間，突然出現(xiàn)心跳，呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡。最可能的原因是A、急性肺水腫B、急性肺栓塞C、左房血栓脫落D、右心功能衰竭E、肺部感染答案：C解析：本題考查對心臟病患者突發(fā)狀況的處理和判斷能力。根據(jù)題干中提供的信息，患者有風(fēng)濕性心臟病33年余，診斷為二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全，急性心力衰竭，經(jīng)治療后癥狀平穩(wěn)，無明顯呼吸困難。在住院期間，突然出現(xiàn)心跳，呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡。根據(jù)這些信息，我們可以排除A、B、E三個選項，因為這些疾病通常會有明顯的呼吸困難癥狀，而題干中明確提到患者無明顯呼吸困難。因此，最可能的原因是C選項，即左房血栓脫落。在心臟病患者中，左房血栓脫落是一種常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致栓塞性肺動脈高壓和急性呼吸衰竭，甚至猝死。因此，在處理心臟病患者時，應(yīng)該密切關(guān)注患者的病情變化，及時采取有效的措施，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。65.急性胃腸穿孔最有特征性的體征是A、肝濁音界消失代之以鼓音B、腹部壓痛C、振水音陽性D、移動性濁音陽性E、發(fā)熱答案：A解析：急性胃腸穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，常見于胃、十二指腸、小腸和結(jié)腸等部位。其最有特征性的體征是肝濁音界消失代之以鼓音。這是因為胃腸穿孔后，腹腔內(nèi)的氣體和液體會進入肝臟周圍的腹膜腔，導(dǎo)致肝濁音界消失，代之以鼓音。其他選項中，腹部壓痛、振水音陽性、移動性濁音陽性和發(fā)熱等體征都可能出現(xiàn)，但不如肝濁音界消失代之以鼓音具有特征性。因此，本題答案為A。66.對前縱韌帶的描述，正確的是()A、上自第1頸椎B、下至第5腰椎C、位于椎體和椎間盤的前方D、限制脊柱過度前屈E、窄且堅韌答案：C解析：本題考查對前縱韌帶的描述。前縱韌帶位于椎體和椎間盤的前方，是一條窄且堅韌的韌帶，主要限制脊柱過度前屈。因此，選項C正確，其他選項描述不準(zhǔn)確。67.突然出現(xiàn)的吸氣困難，常見的病因是A、支氣管哮喘B、肺癌C、氣道異物或梗阻D、氣胸E、肺不張答案：C解析：本題考查的是突然出現(xiàn)的吸氣困難的常見病因。吸氣困難是一種呼吸系統(tǒng)癥狀，可能是由于多種原因引起的。根據(jù)選項，支氣管哮喘和肺癌通常不會突然出現(xiàn)，而是逐漸加重的癥狀。氣胸和肺不張也不太可能突然出現(xiàn)吸氣困難，因為它們通常會伴隨著胸痛和呼吸困難等癥狀。因此，正確答案是C，氣道異物或梗阻，這是一種突然出現(xiàn)的吸氣困難的常見病因。當(dāng)氣道被異物或其他物質(zhì)阻塞時，會導(dǎo)致呼吸困難和窒息。68.骨板形成塑形期大約需要:A、1-3周B、4-7周C、8-12周D、13-16周E、17-20周答案：C解析：骨板形成塑形期是指胚胎發(fā)育過程中，骨骼系統(tǒng)的形成和發(fā)育階段。在這個階段，胚胎的骨骼系統(tǒng)開始形成，并且逐漸發(fā)育成為成熟的骨骼系統(tǒng)。根據(jù)研究，骨板形成塑形期大約需要8-12周的時間。因此，本題的正確答案為C。69.男性，30歲，在煤礦工作時左大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部疼痛，用那種方法檢查最安全迅速地判斷有無骨折:A、移動式小型X線照相機B、檢查是否有骨擦感C、檢查是否有異?；顒覦、骨傳到音是否減弱E、是否有縱向叩擊痛答案：D解析：本題考查的是對骨折的初步判斷方法。在煤礦工作時左大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部疼痛，需要迅速判斷有無骨折。選項A移動式小型X線照相機需要設(shè)備和時間，不是最安全迅速的方法；選項B檢查是否有骨擦感需要專業(yè)技能，不適合普通人使用；選項C檢查是否有異常活動需要對比正常情況，不適合初步判斷；選項E是否有縱向叩擊痛需要專業(yè)技能，不適合普通人使用。因此，最安全迅速的方法是選項D骨傳到音是否減弱，只需要用手指敲擊疼痛部位，判斷骨傳到音是否減弱即可初步判斷是否有骨折。因此，答案為D。70.關(guān)于炭疽芽孢桿菌敘述錯誤的是A、竹節(jié)狀排列革蘭陽性大桿菌B、無氧條件下易形成芽胞C、莢膜和外毒素是重要毒力因素D、無鞭毛，無動力E、有毒株產(chǎn)生莢膜答案：B解析：本題考查對炭疽芽孢桿菌的基本特征和生物學(xué)知識的理解。炭疽芽孢桿菌是一種革蘭陽性大桿菌，形態(tài)為竹節(jié)狀排列。它是一種厭氧菌，可以在無氧條件下形成芽胞。莢膜和外毒素是炭疽芽孢桿菌的重要毒力因素，有毒株可以產(chǎn)生莢膜。炭疽芽孢桿菌無鞭毛，無動力。因此，選項B“無氧條件下易形成芽胞”是正確的，其他選項均為正確描述。故選B。71.7個月的早產(chǎn)兒，生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房，查體：胸骨左緣第2肋間聞及3／6級收縮期雜音，心臟彩超示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，考慮處理方式為A、立即手術(shù)根治B、先治療肺炎，待4歲以后手術(shù)治療C、觀察到3個月后如不閉合，可考慮手術(shù)治療D、治療肺炎并口服吲哚美辛治療E、監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術(shù)時機答案：D解析：本題考查兒科常見疾病的處理方式。根據(jù)題干所述，患兒為早產(chǎn)兒，生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房，查體發(fā)現(xiàn)有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流。根據(jù)兒科學(xué)常識，動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，多見于早產(chǎn)兒，需要及時處理。但是，由于患兒同時還患有吸入性肺炎，因此需要先治療肺炎。選項A立即手術(shù)根治不符合實際情況，因為患兒需要先治療肺炎。選項B先治療肺炎，待4歲以后手術(shù)治療也不符合實際情況，因為動脈導(dǎo)管未閉需要及時處理，而不是等到4歲以后再進行手術(shù)治療。選項C觀察到3個月后如不閉合，可考慮手術(shù)治療也不太合適，因為動脈導(dǎo)管未閉需要及時處理，而不是等到3個月以后再考慮手術(shù)治療。選項E監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術(shù)時機也不太合適，因為動脈導(dǎo)管未閉需要及時處理，而不是等到肺動脈壓力升高再進行手術(shù)治療。因此，選項D治療肺炎并口服吲哚美辛治療是最合適的處理方式，待肺炎治愈后再考慮手術(shù)治療。72.肺動脈栓塞的后果不包括()。A、猝死B、間質(zhì)性肺炎C、肺梗死D、肺動脈高壓答案：B解析：肺動脈栓塞可以導(dǎo)致猝死、肺梗死、急性右心衰，慢性的肺栓塞可以導(dǎo)致肺動脈高壓。73.機體內(nèi)溫度最高的器官是：()A、腦B、肝臟C、腎臟D、胰腺答案：B解析：機體內(nèi)溫度最高的器官是肝臟。肝臟是人體內(nèi)最大的臟器之一，它具有多種生理功能，如解毒、合成膽汁、代謝等。肝臟的代謝活動會產(chǎn)生熱量，因此肝臟的溫度相對較高。相比之下，腦、腎臟、胰腺等器官的溫度相對較低。因此，選項B是正確答案。74.互相尊重、密切合作、互相學(xué)習(xí)是A、處理醫(yī)患關(guān)系的原則B、處理醫(yī)際關(guān)系的原則C、處理醫(yī)師與醫(yī)師關(guān)系的原則D、處理醫(yī)師與護士關(guān)系的原則E、處理醫(yī)師與醫(yī)技人員關(guān)系的原則答案：B解析：互相學(xué)習(xí)、團結(jié)協(xié)作是正確處理同事、同行之間醫(yī)際關(guān)系的醫(yī)德準(zhǔn)則。故選B。75.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。最重要的治療措施是A、抗休克治療B、急診治療C、擇期手術(shù)D、糾正休克后急診手術(shù)E、應(yīng)用廣譜抗生素答案：D解析：本題考查急性胰腺炎并發(fā)癥的治療。根據(jù)題干中的癥狀和體征，患者可能已經(jīng)發(fā)生了胰腺壞死或胰腺假性囊腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血和感染，出現(xiàn)休克。因此，最重要的治療措施是糾正休克后進行急診手術(shù)，清除壞死組織和囊腫，并進行腹腔引流和修補。選項A抗休克治療是治療休克的一般措施，但不是最重要的治療措施；選項B急診治療也不夠具體，不能指導(dǎo)具體治療方案；選項C擇期手術(shù)不適用于急性胰腺炎并發(fā)癥的治療；選項E應(yīng)用廣譜抗生素可以控制感染，但不能解決壞死組織和囊腫的問題。因此，正確答案為D。76.視網(wǎng)膜最外層的細(xì)胞是()A、色素上皮層B、視細(xì)胞層C、雙極細(xì)胞層D、節(jié)細(xì)胞層E、內(nèi)界膜答案：A解析：視網(wǎng)膜分兩層，外層是色素上皮層。77.男，33歲，車禍傷及右肩部，感傷處疼痛、活動受限。查體：右肩無明顯瘀斑、腫脹，方肩畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，Dugas征陽性。入院后應(yīng)首先：A、局麻下手法復(fù)位B、臂叢麻醉下手法復(fù)位C、臂叢麻醉下切開復(fù)位D、不必麻醉，直接復(fù)位E、行X線檢查答案：E解析：本題考查對肩關(guān)節(jié)脫位的處理方法。根據(jù)題干描述，患者右肩部受傷，出現(xiàn)疼痛和活動受限，查體發(fā)現(xiàn)方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛和Dugas征陽性，提示可能為肩關(guān)節(jié)脫位。因此，應(yīng)該首先進行X線檢查以明確診斷，排除其他可能性，如骨折等。選項A和B均提到了麻醉下手法復(fù)位，但在未明確診斷之前，不應(yīng)盲目進行復(fù)位操作。選項C的切開復(fù)位是一種較為極端的處理方法，不適用于所有情況。選項D的直接復(fù)位也需要在明確診斷的基礎(chǔ)上進行。因此，正確答案為E。78.最易出現(xiàn)股骨頭壞死的骨折類型是:A、股骨頸頭下型骨折B、股骨頸經(jīng)頸型骨折C、股骨頸基底型骨折D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、股骨轉(zhuǎn)子下骨折答案：A解析：股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，其發(fā)生原因與骨折類型有關(guān)。股骨頸下型骨折是最易出現(xiàn)股骨頭壞死的骨折類型，因為該骨折會破壞股骨頸下端的血供，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。而其他骨折類型如股骨頸經(jīng)頸型骨折、股骨頸基底型骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨轉(zhuǎn)子下骨折等，其對股骨頭的血供影響較小，因此不易導(dǎo)致股骨頭壞死。因此，本題的正確答案為A。79.黃疸患者，膽囊明顯腫大，無壓痛。應(yīng)首先考慮的疾病是A、胰頭癌B、胰腺炎C、膽道蛔蟲癥D、膽囊炎E、膽結(jié)石答案：A解析：本題考查黃疸患者膽囊腫大的疾病診斷。黃疸患者膽囊腫大，無壓痛，應(yīng)首先考慮胰頭癌。胰頭癌常常侵犯膽總管，導(dǎo)致黃疸，同時也可以引起膽囊腫大。膽囊炎和膽結(jié)石也可以引起膽囊腫大，但常常伴有壓痛。膽道蛔蟲癥引起的膽囊腫大較為少見，而胰腺炎引起的膽囊腫大也較少見。因此，本題答案為A。80.男，50歲，心前區(qū)劇痛2h。檢查血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心率120次/分，律齊，S1減弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用A、嗎啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、雙氫克尿噻E、西地蘭答案：E解析：本題考查急性冠脈綜合征的緊急處理藥物選擇。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)心前區(qū)劇痛、心電圖出現(xiàn)病理性Q波及S-T段上抬，提示急性心肌梗死的可能性較大。緊急處理的藥物包括：鎮(zhèn)痛、抗血小板、抗凝、降壓、糾正心律失常等。嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥，可緩解患者疼痛，同時也有一定的降壓作用，因此可選；消心痛是一種抗血小板藥，可預(yù)防血栓形成，也可選；多巴酚丁胺是一種β受體激動劑，可增加心肌收縮力，提高心輸出量，因此也可選；雙氫克尿噻是一種利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷，降低血壓，也可選。而西地蘭是一種鈣通道阻滯劑，可降低心肌氧耗，但對于急性心肌梗死患者，可能會加重心肌缺血，因此不應(yīng)該使用。因此，本題答案為E。81.糖尿病腎病患者血Cr286μmol/L,飲食中蛋白含量應(yīng)為：A、0.6g/（kg.d）B、0.8g/（kg.d）C、0.6-1.0g/（kg.d）D、0.8-1.2g/（kg.d）E、1.0-1.2g/（kg.d）答案：A解析：糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究和指南，糖尿病腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該控制在0.6-0.8g/（kg·d）之間。因此，本題答案為A。82.參與胰腺及周圍脂肪壞死A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：E解析：本題考察的是參與胰腺及周圍脂肪壞死的酶，正確答案為E，即脂肪酶。胰腺及周圍脂肪壞死是一種嚴(yán)重的疾病，其發(fā)生機制涉及多種酶的作用。其中，脂肪酶是一種能夠水解脂肪酯的酶，它能夠分解脂肪細(xì)胞中的三酰甘油，使其釋放出游離脂肪酸和甘油。當(dāng)脂肪酶在胰腺及周圍組織中過度活化時，就會導(dǎo)致脂肪細(xì)胞的破壞和壞死，從而引發(fā)胰腺及周圍脂肪壞死的病理過程。其他選項中，磷酰酶A、彈力蛋白酶、激肽酶和胰蛋白酶都與胰腺疾病有關(guān)，但它們與胰腺及周圍脂肪壞死的發(fā)生機制無直接關(guān)系。因此，本題的正確答案為E，即脂肪酶。83.下列細(xì)菌脲酶陽性的是()A、空腸彎曲菌B、痰液彎曲菌C、幽門螺桿菌D、胎兒彎曲菌E、芬奈爾螺桿菌答案：C解析：細(xì)菌脲酶是一種酶，能夠?qū)㈦逅獬砂焙投趸?。脲酶陽性的?xì)菌可以利用尿素作為氮源，將其分解成氨和二氧化碳，從而產(chǎn)生能量和生長。常見的脲酶陽性細(xì)菌有幽門螺桿菌、芬奈爾螺桿菌等。根據(jù)題目所給選項，只有幽門螺桿菌是脲酶陽性的，因此答案為C。其他選項中的細(xì)菌可能是脲酶陰性的或者沒有明確的描述。84.丙種球蛋白用于小兒被動免疫，主要用于預(yù)防A、流感B、麻疹C、百日咳D、結(jié)核病E、乙型腦炎答案：B解析：兩種球蛋白可以預(yù)防麻疹、傳染性肝炎。85.目前腸結(jié)核化療中最常用的方案為：A、長程標(biāo)準(zhǔn)化療，療程1～1.5年(異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸)B、短程化療，療程6～9月(異煙肼＋利福平)C、單藥治療(異煙肼)D、三藥聯(lián)合化療(異煙肼＋利福平＋鏈霉素)E、兩種抑菌劑聯(lián)合化療(對氨基水楊酸＋吡嗪酰胺)答案：B解析：本題考查的是腸結(jié)核的化療方案。腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道感染病，化療是治療腸結(jié)核的主要方法之一。根據(jù)題干所給出的選項，我們可以看出，這些選項都是腸結(jié)核化療中常用的方案，但是只有B選項是短程化療，療程為6～9個月，其他選項的療程都比較長，因此正確答案為B。需要注意的是，不同的患者情況不同，化療方案也會有所不同，因此在實際臨床中需要根據(jù)患者的具體情況來選擇最合適的化療方案。86.蜘蛛痣常見于下列哪種疾病A、肝硬化B、傷寒C、猩紅熱D、麻疹E、藥物過敏答案：A解析：蜘蛛痣是一種皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一、形狀像蜘蛛的紅色或紫色血管擴張，中央有一點或幾點，壓迫后可消失或減小。常見于肝硬化患者，因為肝硬化時肝臟功能受損，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致血管擴張和血液回流不暢，從而形成蜘蛛痣。因此，本題答案為A。其他選項與蜘蛛痣無關(guān)。87.57歲，男性，因胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg入院，診斷為急性心肌梗死現(xiàn)發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高:A.C.PKA、LB、HC、GPTD、GOT答案：B解析：本題考查心肌梗死的酶學(xué)診斷。心肌梗死時，心肌細(xì)胞壞死釋放出的酶會升高，常用的酶有肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）等。其中，CK-MB是心肌細(xì)胞特異性酶，是診斷心肌梗死的最敏感和最特異的指標(biāo)。在心肌梗死后4-6小時開始升高，峰值出現(xiàn)在12-24小時，持續(xù)升高48-72小時，通常在3-4天內(nèi)恢復(fù)正常。因此，本題中心肌梗死已發(fā)病8天，CK-MB已經(jīng)不再升高，而其他選項中只有H（肝酶譜中的AST）是與心肌梗死相關(guān)的酶，因此答案為B。88.不屬于患者權(quán)利的內(nèi)容是A、受到社會尊重和理解B、遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度C、享受醫(yī)療服務(wù)D、保守個人秘密E、免除或部分免除健康時的社會責(zé)任答案：B解析：本題考查患者的權(quán)利，選項中不屬于患者權(quán)利的是哪一個。A選項，患者有受到社會尊重和理解的權(quán)利，這是患者的基本權(quán)利之一。B選項，遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，而不是患者的權(quán)利。C選項，享受醫(yī)療服務(wù)是患者的基本權(quán)利之一。D選項，保守個人秘密是患者的基本權(quán)利之一。E選項，免除或部分免除健康時的社會責(zé)任是患者的權(quán)利之一。綜上所述，選項B不屬于患者的權(quán)利，是本題的正確答案。89.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是()A、12B、15C、18D、21E、24答案：B解析：丙酮酸→乙酰輔酶A(3個)；異檸檬酸→α-酮戊二酸(3個)；α-酮戊二酸→琥珀酰輔酶A(3個)；琥珀酰輔酶A→琥珀酸(1個)；琥珀酸→延胡索酸(2個)；蘋果酸→草酰乙酸(3個)；總計15molATP。90.男，55歲，肝硬化8年，查體有少量腹水，如患者應(yīng)用利尿劑，首選的是A、甘露醇B、螺內(nèi)酯（安體舒通C、乙酰唑胺D、氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）E、速尿答案：B解析：本題考查對肝硬化患者應(yīng)用利尿劑的選擇。肝硬化患者常伴有腹水，利尿劑是治療腹水的主要藥物。但由于肝功能受損，肝臟無法代謝某些利尿劑，因此應(yīng)用利尿劑時需要謹(jǐn)慎選擇。A.甘露醇是滲透性利尿劑，不適用于治療腹水。B.螺內(nèi)酯（安體舒通）是腎上腺素受體拮抗劑，可減少腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，適用于肝硬化患者的腹水治療。C.乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，不適用于治療腹水。D.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）是噻嗪類利尿劑，肝硬化患者應(yīng)用時需要謹(jǐn)慎，因為肝功能受損時可能導(dǎo)致藥物積累。E.速尿是袢利尿劑，肝硬化患者應(yīng)用時需要謹(jǐn)慎，因為肝功能受損時可能導(dǎo)致藥物積累。綜上所述，本題正確答案為B。91.患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對答案：C解析：本題考查對于顱內(nèi)血腫的治療選擇。根據(jù)題干中的病情描述，患者頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。這種情況下，治療首選是鉆孔引流術(shù)。開顱血腫清除術(shù)是一種治療顱內(nèi)血腫的手術(shù)方法，但是對于本題中的患者，由于病灶較小，且中線輕度移位，因此不需要開顱手術(shù)。去骨瓣減壓術(shù)是一種治療顱內(nèi)高壓的手術(shù)方法，但是對于本題中的患者，由于病灶較小，且中線輕度移位，因此不需要去骨瓣減壓術(shù)。保守治療是指通過藥物治療、休息等非手術(shù)方法來治療疾病，但是對于本題中的患者，由于病情較嚴(yán)重，需要進行手術(shù)治療。因此，本題的正確答案是C，即鉆孔引流術(shù)。92.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選哪個藥物靜脈注射？()A、苯巴比妥B、安定C、苯妥英鈉D、強的松E、丙戊酸鈉答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種緊急情況，需要及時治療。靜脈注射藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的常用方法之一。根據(jù)臨床實踐和指南建議，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選苯二氮?類藥物安定（B）靜脈注射。苯巴比妥（A）和苯妥英鈉（C）也是常用的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物，但安定的起效更快，且副作用更少。強的松（D）是一種激素類藥物，不是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。丙戊酸鈉（E）是一種抗癲癇藥物，但不適用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此，本題答案為B。93.患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。該患兒診斷最可能是：A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥答案：E解析：本題考查心臟先天性疾病的診斷。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以排除室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等選項。肺動脈口狹窄的主要體征是噴射性雜音，而本題描述的是收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示可能是法樂四聯(lián)癥。法樂四聯(lián)癥是一種心臟先天性疾病，包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。患者常有發(fā)紺、杵狀指趾等表現(xiàn)。因此，本題答案為E。94.屬于氨基糖苷類抗生素的是()A、萬古霉素B、紅霉素C、妥布霉素D、氯霉素E、青霉素答案：C解析：本題考查的是氨基糖苷類抗生素的分類知識。氨基糖苷類抗生素是一類廣譜抗生素，主要用于治療革蘭陰性菌感染。常見的氨基糖苷類抗生素有慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。A.萬古霉素屬于多肽類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染。B.紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。C.妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭陰性菌感染。D.氯霉素屬于氯霉素類抗生素，主要用于治療肺炎、腹瀉等。E.青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染。綜上所述，本題正確答案為C。95.測得某一蛋白質(zhì)樣品氮含量為0.2克，此樣品蛋白質(zhì)含量A、1.00gB、6.40gC、1.50gD、3.20gE、1.25g答案：E解析：各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近，平均為16%，由于蛋白質(zhì)是體內(nèi)的主要含氮物，因此測定生物樣品的含氮量通常按下列公式推算大致含量。每克樣品含氮克數(shù)×6.25×100=100克樣品的蛋白質(zhì)含量(g%)。96.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是A、浸潤性生長、無包膜B、異型性明顯，有核分裂象C、通過血道轉(zhuǎn)移D、組織來源E、腫瘤體積巨大答案：D解析：癌與肉瘤都是惡性腫瘤。從上皮發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌，如皮膚癌、食管癌等；從間胚葉或結(jié)締組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。故本題答案為D。97.ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因是：A、低鈉血癥B、高磷及低鈣血癥C、高鉀血癥D、高鎂血癥E、水中毒答案：C解析：本題考查的是ARF（急性腎衰竭）少尿無尿階段的死亡原因。在ARF少尿無尿階段，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝產(chǎn)物無法排出，導(dǎo)致血液中的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，從而引起多種并發(fā)癥，如低鈉血癥、高磷及低鈣血癥、高鉀血癥、高鎂血癥和水中毒等。其中，高鉀血癥是ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因，因為高鉀血癥會導(dǎo)致心臟停跳，從而危及生命。因此，本題的正確答案為C。98.關(guān)于小兒身高，下列哪項是錯誤的：A、身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度B、立位與臥位的測量值相差約1～2cmC、身高包括頭、脊柱和下肢等部分，各增長速度不是一致的D、2歲以后身高增長小于7cm，為生長速度下降E、3歲以下稱為身長答案：D解析：本題考查小兒身高的相關(guān)知識點。A選項：身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，符合常識和定義。B選項：立位與臥位的測量值相差約1～2cm，也符合常識和實際情況。C選項：身高包括頭、脊柱和下肢等部分，各增長速度不是一致的，也是正確的。D選項：2歲以后身高增長小于7cm，為生長速度下降，這個說法是錯誤的。實際上，2歲以后身高增長速度逐漸減緩，但并不是小于7cm，而是逐漸趨于穩(wěn)定。E選項：3歲以下稱為身長，也是正確的。綜上所述，本題的正確答案是D。99.一般認(rèn)為，頸脊髓損傷的患者不應(yīng)做氣管切開的是:A、上頸椎損傷B、下頸椎損傷C、呼吸衰竭D、呼吸道感染，痰液粘稠E、伴有窒息答案：B解析：本題考查的是對頸脊髓損傷患者做氣管切開的適應(yīng)癥和禁忌癥的理解。氣管切開是一種緊急的呼吸道管理方法，適用于呼吸衰竭、窒息等情況。但對于頸脊髓損傷患者，由于氣管切開需要穿過頸部，可能會對頸脊髓造成二次損傷，因此需要謹(jǐn)慎考慮。選項A、C、D、E都是氣管切開的適應(yīng)癥，而選項B是禁忌癥，因此選B。100.《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定：醫(yī)師考核周期為()A、半年B、1年C、2年D、3年E、4年答案：C解析：根據(jù)題干中提到的《醫(yī)師定期考核管理辦法》，可以得知醫(yī)師考核周期的規(guī)定。根據(jù)選項進行排除，半年和1年的考核周期過于短，4年的考核周期過于長，因此可以將選項縮小至C、D兩個選項。根據(jù)醫(yī)師考核周期的一般規(guī)定，2年的考核周期較為常見，因此選C為正確答案。101.下列藥物中降低血漿膽固醇作用最明顯的是()A、煙酸B、非諾貝特C、阿西莫司D、普羅布考E、辛伐他汀答案：E解析：本題考查藥物降低血漿膽固醇的作用，需要考生對各種藥物的作用機制有一定的了解。A.煙酸：煙酸是一種維生素B3，可以降低血漿膽固醇和三酰甘油，但其作用機制并不是直接作用于膽固醇合成酶，而是通過抑制脂肪酸釋放和促進脂肪酸氧化來降低血脂。B.非諾貝特：非諾貝特是一種膽固醇吸收抑制劑，可以抑制腸道中膽固醇的吸收，從而降低血漿膽固醇水平。C.阿西莫司：阿西莫司是一種膽固醇合成酶抑制劑，可以抑制肝臟中膽固醇的合成，從而降低血漿膽固醇水平。D.普羅布考：普羅布考是一種膽固醇吸收抑制劑，可以抑制腸道中膽固醇的吸收，從而降低血漿膽固醇水平。E.辛伐他?。盒练ニ∈且环N膽固醇合成酶抑制劑，可以抑制肝臟中膽固醇的合成，從而降低血漿膽固醇水平。辛伐他汀是目前臨床應(yīng)用最廣泛的降脂藥物之一，其降低血漿膽固醇的作用最為明顯。綜上所述，本題答案為E。102.肺通氣的原動力來自A、肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差B、肺內(nèi)壓與大氣壓之差C、肺的彈性回縮D、呼吸肌舒縮運動E、肺內(nèi)壓周期性變化答案：D解析：肺通氣的原動力是呼吸肌舒縮運動，即膈肌和肋間肌的收縮和放松。當(dāng)呼吸肌收縮時，胸廓擴張，肺容積增大，肺內(nèi)壓降低，從而使空氣進入肺部；當(dāng)呼吸肌放松時，胸廓收縮，肺容積減小，肺內(nèi)壓升高，從而使空氣排出肺部。因此，選項D正確。選項A、B、C、E都不是肺通氣的原動力。103.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是：A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開口C、胰腺副胰管和膽總管相同D、膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下答案：B解析：本題考查的是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)。正確答案為B，即胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開口。這是因為胰腺導(dǎo)管和膽總管在十二指腸內(nèi)側(cè)壁有一個共同的開口，稱為Oddi括約肌，它控制著膽汁和胰液的排泄。因此，如果Oddi括約肌出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致膽汁和胰液的混合，從而引起胰腺疾病和膽道疾病的互相關(guān)聯(lián)。其他選項都不符合解剖基礎(chǔ)。104.現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是()A、預(yù)防感染B、包扎創(chuàng)面C、切斷電源D、注射TATE、胸外心臟按壓答案：C解析：本題考查的是現(xiàn)場急救電擊傷的最首要措施。電擊傷是指人體受到電流的侵襲，造成的損傷。電流通過人體時，會對人體造成不同程度的傷害，甚至危及生命。因此，對于電擊傷的急救，必須采取正確的措施，以保證患者的生命安全。選項A預(yù)防感染，雖然也是急救過程中需要注意的問題，但不是電擊傷最首要的措施。選項B包扎創(chuàng)面，同樣不是電擊傷最首要的措施。選項D注射TAT，是狂犬病疫苗，與電擊傷無關(guān)。選項E胸外心臟按壓，雖然在電擊傷的急救過程中也是需要進行的操作，但不是最首要的措施。因此，選項C切斷電源，是電擊傷急救過程中最首要的措施。在電擊傷發(fā)生后，首先要切斷電源，以避免電流繼續(xù)對人體造成傷害。切斷電源后，再進行其他的急救措施，如心肺復(fù)蘇等。105.男性，10歲，鐵銹釘刺傷足底10天，突然出現(xiàn)張口困難，隨后出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱，該病屬于()。A、毒血癥B、敗血癥C、膿血癥D、菌血癥答案：A解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染?；颊叱Ｓ凶⒉话才c煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運動性癥狀常為牙關(guān)緊閉，頸部肌肉強直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時內(nèi)