浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院新增PET-CT建設(shè)項目環(huán)境影響報告表 1表1項目基本情況話//應(yīng)用類型/置/作為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第三臨床醫(yī)學(xué)院，目前有22類管理名錄》及《關(guān)于修改<建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄>部分內(nèi)容的決定》有序號型號所1待定斷3本項目為核與輻射技術(shù)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，屬高新技術(shù)。根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本）（修正）》（國家發(fā)展改革委2013年第21號令），本項目屬鼓勵類第六4衛(wèi)生水平的重要內(nèi)容，本項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》在落實報告中提出的各項污染防治措施后，本項目的放射性廢水在衰變池可存放10），序號1環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號序號1環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號299mTc環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號332P環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號5489Sr環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號5環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號6131I環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號7環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號867Ga環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號9201Tl環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號90Y環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號 序號 112pranus13XperFD2014DRDigitalDiagnost15DR16DRDigitalDiagnost17181911Ultimax-111室11UroscopeAccess16XperFD101環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號機11環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號機11AXIOM1ARCADISVaric1XperFD201環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號1環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號VCT(GE)1房VCH4(GE)1環(huán)評批復(fù)：浙環(huán)輻[2016]2號DRDigitalDiagnost1DRYsio1房11DR11機ARCADIS11機1機17表2放射源/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何表3非密封放射性物質(zhì)序號類12.775×10128表4射線裝置序號類別數(shù)量////////////序號類別數(shù)量1Ⅲ1類別數(shù)量流(μA）//////////////9/<0.01Bq<0.01Bq/<0.01Bq<0.01Bq<1×101Bq/g表6評價依據(jù)（6）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》），劃生育委員會公告2017年第66號表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)PET核醫(yī)學(xué)科工作場所實體墻邊界外50m范圍內(nèi)，評價范圍詳見附圖2。本項目擬建新建PET核醫(yī)學(xué)科工作場所實體邊界外50m評價范圍均為醫(yī)院內(nèi)部用4.2.4.1如果源符合下列條件之一，并經(jīng)審管部門確認和同意，則該源或利用該b）符合審管部門根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）規(guī)4.2.5.2除非審管部門另有規(guī)定，否則清潔解控水平的確定應(yīng)考慮本標(biāo)準(zhǔn)附錄AB1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制表面類型4×101444×10-1甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×1078.6.2款不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5DL表示輻射工作人員接觸限值，5mS7.1.3應(yīng)分類收儲廢物，采取有效方法盡可能進行減容或再利用，努力實現(xiàn)廢物最7.2.1不得將放射性廢液排入普通下水道；不允許利用生活污水系統(tǒng)洗滌被放射性7.2.2廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器，除了其材質(zhì)應(yīng)不易吸7.2.3經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前，應(yīng)先送往監(jiān)測槽逐槽分析，符合排放標(biāo)準(zhǔn)7.2.4使用少量或短壽命放射性核素的單位，可設(shè)立采取衰變方法進行放射性廢液7.3.3對于半衰期短的廢物可用放置衰變的辦法，待放射性物質(zhì)衰變到清潔解控水4.2一般臨床核醫(yī)學(xué)的活性實驗室、病房、洗滌室、顯像室等工作場所屬于GB18871-2002規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所I>50000<50本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實踐中所產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不再5.1.2產(chǎn)生放射性廢液而可不設(shè)置放射性污水池的單位，應(yīng)將僅含短半衰期核素5.2.1使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，應(yīng)為住院治療患者提供有防5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖入專用化糞池的條件，而且隨時6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標(biāo)志，污物桶放置點6.1.3污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破6.1.4對注射器和破碎器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒或其6.1.5每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過0.6.2.1產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型放射性核素應(yīng)用單位，經(jīng)審管部門批準(zhǔn)可6.2.2貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護要求，且具有自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)6.2.3廢物袋、廢物桶及其存放廢物的容器必須安全可靠，并應(yīng)在顯著位置標(biāo)有6.2.3廢物包裝體外表面的污染控制水平α<0.04Bq/cm2，β<0.04Bq/cm2。5.1X射線設(shè)備機房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和c）應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的2mm2（一般工作量）a2.5（較大工作量）a5.4在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀6251212231232342212215141212221213222233表9項目工程分析與源項最大操作2.775×1012PET-CT（PositronEmission發(fā)射斷層與計算機斷層診斷技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTOMOgraphy）和γ射線、放射性廢水、放射性固廢（2）顯像劑（18F）發(fā)生丟失或被盜，以及顯像劑在操作使用過程中發(fā)生意外灑表10輻射安全與防護新建PET核醫(yī)學(xué)科工作場所控制區(qū)走廊出入口防護門設(shè)置有門禁系統(tǒng)，PET-CT顯醫(yī)院嚴格核實受檢者/患者將要注射的核素和進行的掃描檢查，核實準(zhǔn)確無誤后方可叫核素檢查受檢者/患者統(tǒng)一通過核醫(yī)學(xué)科入口A進入新建PET首先在護士站問診處進行問診、登記，可接受顯像檢查的受檢者/患者在給藥前候診區(qū)前往VIP觀察室，掃描檢查完畢后在留觀室留觀一段時間，確認無任何不適或無需二次掃描后通過出口B離開新建PET核醫(yī)學(xué)科工作場所；該路徑上，受檢者/患者出入口（病人走廊出入口）均設(shè)置單向門禁，僅允許患者該項目顯像檢查放射性藥物由專門的供藥單位按照預(yù)定量提供，并在送藥當(dāng)天變后的廢水取樣監(jiān)測符合排放標(biāo)準(zhǔn)后經(jīng)審管部門同意或批準(zhǔn)后排入醫(yī)院污水處理站進一步處理；分裝注射室的通風(fēng)櫥設(shè)獨立的排風(fēng)管道，風(fēng)速密封源工作場所放射性核素日等效最大操作量計算方法（日等效最大操作量計算公式為：日等效最大操作量=日最大操作量×毒性組別修正因子/操作方式修正因子），可以1111加權(quán)活度=日操作最大活度×核素毒性權(quán)重因子÷要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼電離輻射警告標(biāo)c、運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可制度）和實體屏障（包括門鎖）d、定期審查控制區(qū)的實際狀況，以確保是否有必要改變該區(qū)的c、定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護措施和做出安全規(guī)定，或是否本項目核醫(yī)學(xué)用房的控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況見附圖5，紅內(nèi)襯4mm厚鉛板內(nèi)襯6mm厚鉛板內(nèi)襯4mm厚鉛板內(nèi)襯4mm厚鉛板內(nèi)襯4mm厚鉛板內(nèi)襯4mm厚鉛板內(nèi)襯6mm厚鉛板（1間）是是是內(nèi)襯4mm鉛板是是）；140kV管電壓下保守折算為2mmPb；1cm硫酸鋇等②在PET-CT機房防護門、留觀室防護門、藥物分裝注射室防護門、源庫防護門、通風(fēng)櫥、衰變桶等處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；在PET-CT機房、分裝注射室防護門上方意進出，嚴禁無關(guān)人員滯留或誤入。在PET-CT控制室內(nèi)擬設(shè)有監(jiān)視和對講系統(tǒng)；在④18F核素分裝操作在通風(fēng)櫥內(nèi)進行，通風(fēng)櫥防護鉛當(dāng)量不低于50mmPb，通風(fēng)櫥⑤注射后觀察室設(shè)置患者專用廁所，分裝注射室與衛(wèi)生通過間設(shè)有清洗和去污設(shè)1234/56789PET機房移動式鉛屏風(fēng)//12劑量當(dāng)量率：Hp（10）0.1μSv/h21（2）源庫應(yīng)防火、防盜（保險柜、防盜門、雙人雙為保證非密封源工作場所的表面污染水平達到《電離輻射防護源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核其余兩個衰變池進水閥門關(guān)閉，1#衰變池收集滿時關(guān)閉進水閥門并打開2#衰變池的進對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，先裝入硬紙盒或其他包裝材料垃圾袋存放到源庫內(nèi)，貯存十個半衰期按普通醫(yī)（2）擬在核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)域設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，擬在PET-CT機房、注射后VIP（3）加強核素治療區(qū)域通風(fēng)效果，在不影響區(qū)域內(nèi)空調(diào)正常使用的情況下表11環(huán)境影響分析（5）施工期的建筑垃圾應(yīng)單獨堆放，并委托環(huán)衛(wèi)部門妥善處理，及時清運Dr=K-1AΓ/R2（式11-1）K-1：屏蔽減弱系數(shù)，無量綱；Γ：空氣比釋動能常數(shù)，μGy·m2/(hK-1=2-(h/HVL)（式11-2）居留因子參照《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》11于通風(fēng)櫥內(nèi)（50mmPb給藥前的藥物分裝在通風(fēng)櫥內(nèi)進行。工作人員從通風(fēng)櫥取藥后走到注射位的過程時，穿戴有0.5mmPb的防護衣，裝有藥物的注射器防護套F掃描病人服用藥物經(jīng)過一段時間的等待，藥物活度已經(jīng)小于3.7×108Bq型平(μGy/h）外30cm處+0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛衣處DEff=Dr×t×T×U(式11-DEff——輻射外照射人均年有效劑量，Sv；Dr——輻射劑量率，Gy/h；)111注射后VIP觀1每批觀察40min，每天共8批本項目PET-CT顯像使用的核素為18F，工作中單個病人核素用量最大用量為4mm鉛板/10mCi。因此可用類比項目的運行情況說明處12345量率最高觀察窗處，其測量值為591.4nSv/h。注射位γ射線空氣吸收劑量率100698nSv/h。C、所有工作由核醫(yī)學(xué)科注射18F核素至少由2名的X射線對機房外環(huán)境的影響可滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》本次評價建議將含18F的固廢集中貯存，18F的半衰期為109.7min，滿足貯存十個以固廢產(chǎn)生量約0.05kg/人，18F核素治療每天共治性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核根據(jù)GB18871-2002的排放要求：每月排放總活度<10ALImin，每次排放活度核素排入衰變池的最大活度按照當(dāng)日其使用量的15%計，估算放射性廢水中各核期ALImin(Bq)<0.01<0.01個半衰期以上。放射性廢水經(jīng)衰變池衰變后，廢水中18F一次排放量小于相應(yīng)核素的1ALImin，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中放射性廢但為安全起見，核醫(yī)學(xué)科分裝注射室擬安裝專用通風(fēng)櫥，通風(fēng)櫥排氣速率應(yīng)達到當(dāng)發(fā)生顯像劑丟失事故時，事故發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報告醫(yī)院輻射事故應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小警戒區(qū)及警示標(biāo)志；向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報告，在2小時內(nèi)表12輻射安全管理浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院邵逸夫醫(yī)院慶春院