PAGEPAGE1陜西省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘（護(hù)理學(xué)）歷年考試真題庫_含答案解析一、單選題1.下列對結(jié)合膽紅素的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、不易透過生物膜B、與重氮試劑呈陽性反應(yīng)C、水溶性大D、隨正常人尿液排出E、-主要是雙葡糖醛酸膽紅素答案：D解析：本題考查對結(jié)合膽紅素的性質(zhì)的理解。結(jié)合膽紅素是由肝臟合成的一種膽紅素衍生物，與葡萄糖醛酸結(jié)合后形成水溶性的膽紅素共軛物，可以通過膽汁排出體外。因此，選項(xiàng)D中的敘述是錯(cuò)誤的，正確答案為D。其他選項(xiàng)的敘述都是正確的，例如結(jié)合膽紅素不易透過生物膜，與重氮試劑呈陽性反應(yīng)，水溶性大，主要是雙葡糖醛酸膽紅素等。2.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、不同程度的可逆性氣道阻塞C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E、可自行緩解或治療后緩解答案：A解析：本題考查對哮喘特征的理解。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征包括氣道高反應(yīng)性、可逆性氣道阻塞、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音、可自行緩解或治療后緩解等。選項(xiàng)A中的“凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘”不準(zhǔn)確，因?yàn)闅獾栏叻磻?yīng)性并不一定等同于支氣管哮喘，還有其他疾病也可能表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)性，如慢性阻塞性肺疾病等。因此，選項(xiàng)A為本題答案。3.高血壓型心臟病的心臟外形是A、二尖瓣型B、主動(dòng)脈型C、梨形D、普大型E、燒瓶形答案：B解析：高血壓型心臟病是指長期高血壓引起的心臟病變，其中心臟外形的改變是其重要表現(xiàn)之一。根據(jù)病理解剖學(xué)的描述，高血壓型心臟病的心臟外形呈現(xiàn)主動(dòng)脈型，即心臟左室肥厚，心尖向下延伸，心臟前后徑增加，心臟橫徑縮小，心臟形狀類似于主動(dòng)脈的形狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的心臟外形描述與高血壓型心臟病不符。4.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A、禁食、補(bǔ)液B、手法復(fù)位C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑D、急診手術(shù)E、應(yīng)用抗生素答案：D解析：本題考察的是急性腹痛的處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可疑為腹股溝斜疝嵌頓，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，因此選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A和E不是首選治療，選項(xiàng)B只適用于非嵌頓性腹股溝斜疝，選項(xiàng)C只是輔助治療。5.不影響個(gè)體對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的是A、人格特征B、生活經(jīng)歷C、應(yīng)激源性質(zhì)D、對應(yīng)激源的敏感度E、當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)答案：D解析：本題考查的是影響個(gè)體對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的因素。選項(xiàng)A、B、C、E都與個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)有關(guān)，而選項(xiàng)D則是不影響個(gè)體對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的因素。對應(yīng)激源的敏感度是指個(gè)體對應(yīng)激源的敏感程度，即個(gè)體對于同一種應(yīng)激源的反應(yīng)程度不同。因此，對應(yīng)激源的敏感度不會(huì)影響個(gè)體對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，故選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下：A.人格特征：個(gè)體的人格特征會(huì)影響其對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如樂觀的人更容易對應(yīng)激產(chǎn)生積極的評(píng)價(jià)。B.生活經(jīng)歷：個(gè)體的生活經(jīng)歷會(huì)影響其對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如經(jīng)歷過類似的應(yīng)激事件后，個(gè)體對于同類應(yīng)激事件的評(píng)價(jià)可能會(huì)有所不同。C.應(yīng)激源性質(zhì)：應(yīng)激源的性質(zhì)會(huì)影響個(gè)體對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如遭遇嚴(yán)重的應(yīng)激事件會(huì)使個(gè)體對應(yīng)激的評(píng)價(jià)更為消極。E.當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)：個(gè)體的心身狀態(tài)會(huì)影響其對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如身體疲憊或情緒低落時(shí)，個(gè)體對應(yīng)激的評(píng)價(jià)可能會(huì)更為消極。6.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯最有可能的診斷是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肱骨髁間骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位答案：A解析：本題考查對兒童肘部骨折的診斷。根據(jù)患兒跌倒后左手掌著地，左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯等癥狀和體征，結(jié)合兒童肘部骨折的常見類型，最可能的診斷是伸直型肱骨髁上骨折。因?yàn)樯熘毙碗殴趋辽瞎钦鄢Ｒ娪诘箷r(shí)手掌著地，肘部受力方向?yàn)樯熘钡那闆r，且常伴有橈動(dòng)脈受壓和手指感覺減退等表現(xiàn)。因此，本題答案為A。7.影響氣道阻力最重要的因素是A、氣流速度B、氣流形式C、呼吸時(shí)相D、呼吸道口徑E、呼吸道長度答案：D解析：本題考查氣道阻力的影響因素。氣道阻力是指空氣在呼吸道內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力，其大小與氣道的形態(tài)、大小、長度等因素有關(guān)。而呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素之一，因?yàn)楹粑揽趶降拇笮≈苯佑绊懣諝庠诤粑纼?nèi)的流速和阻力大小。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，氣流速度、氣流形式、呼吸時(shí)相和呼吸道長度也會(huì)影響氣道阻力，但相對于呼吸道口徑來說，影響較小。8.參與神經(jīng)動(dòng)作電位形成的離子是()A、Na和KB、Na和ClC、a和MgD、Ca和K答案：A解析：神經(jīng)動(dòng)作電位是神經(jīng)細(xì)胞在興奮狀態(tài)下產(chǎn)生的電信號(hào)，其形成離不開離子的參與。在神經(jīng)動(dòng)作電位形成過程中，主要參與的離子是鈉離子（Na+）和鉀離子（K+）。因此，本題的正確答案為A。選項(xiàng)B中的氯離子（Cl-）在神經(jīng)動(dòng)作電位形成中也有一定的作用，但不是主要參與離子。選項(xiàng)C和D中的鈣離子（Ca2+）和鎂離子（Mg2+）在神經(jīng)動(dòng)作電位形成中并不是主要參與離子，因此也不是本題的正確答案。9.A.限制苯丙氨酸攝入量A、限制含銅量高的食品B、口服甲狀腺片C、生長激素替代治療D、加強(qiáng)訓(xùn)練，無特殊治療E、嬰兒女性，6個(gè)月。生后至今很少笑，易激怒，表情呆滯，皮膚白皙、干燥，鞏膜色淺，毛發(fā)偏軟，尿、汗有發(fā)霉臭味。應(yīng)采取的治療措施是答案：A解析：本題考察的是對嬰兒女性低甲狀腺素血癥的治療措施。根據(jù)題干描述，該嬰兒女性出現(xiàn)了多種低甲狀腺素血癥的癥狀，如易激怒、表情呆滯、皮膚白皙、干燥、鞏膜色淺、毛發(fā)偏軟、尿、汗有發(fā)霉臭味等。因此，應(yīng)該采取甲狀腺素替代治療，即口服甲狀腺片，來糾正低甲狀腺素血癥。選項(xiàng)A限制苯丙氨酸攝入量和選項(xiàng)B限制含銅量高的食品與本題無關(guān)；選項(xiàng)C生長激素替代治療不適用于本題；選項(xiàng)D加強(qiáng)訓(xùn)練，無特殊治療也不是治療低甲狀腺素血癥的方法。因此，本題的正確答案是A。10.不屬于病人的權(quán)利是A、平等醫(yī)療權(quán)B、知情同意權(quán)C、自由選擇權(quán)D、保管病志權(quán)答案：D解析：本題考查的是病人的權(quán)利，選項(xiàng)中不屬于病人的權(quán)利是哪一個(gè)。A選項(xiàng)“平等醫(yī)療權(quán)”是指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)受到平等的待遇，不受種族、性別、年齡、地域等因素的影響，這是病人的基本權(quán)利。B選項(xiàng)“知情同意權(quán)”是指病人在接受醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)充分了解醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、效果等信息，并自主決定是否接受，這也是病人的基本權(quán)利。C選項(xiàng)“自由選擇權(quán)”是指病人有權(quán)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、治療方式等，這也是病人的基本權(quán)利。D選項(xiàng)“保管病志權(quán)”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為病人保管病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療記錄，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，不屬于病人的權(quán)利。綜上所述，本題的正確答案是D。11.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)實(shí)行計(jì)劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施是()。A、避孕藥具B、節(jié)育措施C、避孕措施D、節(jié)育手術(shù)E、生殖保健答案：C解析：本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的職責(zé)和任務(wù)。根據(jù)計(jì)劃生育政策，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)實(shí)行計(jì)劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施，其中包括避孕措施和節(jié)育措施。選項(xiàng)A、B、D、E都是計(jì)劃生育措施的一種，但是只有選項(xiàng)C包括了避孕和節(jié)育兩種措施，因此選項(xiàng)C是正確答案。12.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為A、慢性菌痢B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌答案：E解析：本題考查對膿血便、腹痛、腹部腫塊等癥狀的分析和診斷。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，可以排除慢性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉和腸結(jié)核的可能性。而右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)，結(jié)合患者年齡和消瘦等情況，高度懷疑為結(jié)腸癌。因此，本題答案為E。13.下列過程哪個(gè)只在線粒體中進(jìn)行()A、2，3-BPG支路B、糖酵解C、磷酸戊糖途徑D、草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸E、丙酮酸→草酰乙酸答案：E解析：本題考察的是細(xì)胞代謝過程中的位置。選項(xiàng)A、B、C、D都是細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行的代謝過程，而選項(xiàng)E是線粒體中的代謝過程。丙酮酸在線粒體內(nèi)被氧化成為草酰乙酸，產(chǎn)生NADH和FADH2，參與細(xì)胞呼吸鏈的電子傳遞，最終產(chǎn)生ATP。因此，答案為E。14.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是A、腸壁動(dòng)脈血流障礙B、腸壁靜脈血流障礙C、疝囊內(nèi)有滲液積累D、疝塊迅速增大E、發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻答案：A解析：本題考查嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別。嵌頓性疝是指疝囊頸部被壓迫，疝囊內(nèi)的腸管不能回縮，導(dǎo)致腸管血供不足，腸壁動(dòng)脈血流障礙，引起腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。而絞窄性疝是指疝囊頸部被壓迫，疝囊內(nèi)的腸管不能回縮，導(dǎo)致腸管靜脈回流受阻，腸壁靜脈血流障礙，引起腸壁水腫、充血、壞死等病理改變。因此，本題答案為A。15.能比較迅速反映內(nèi)環(huán)境變動(dòng)狀況的體液是A、腦脊液B、血漿C、尿液D、淋巴液E、細(xì)胞內(nèi)液答案：B解析：本題考查的是人體內(nèi)環(huán)境變動(dòng)狀況的反映。體液是指人體內(nèi)的液體，包括血漿、淋巴液、腦脊液、尿液、細(xì)胞內(nèi)液等。其中，血漿是循環(huán)系統(tǒng)中的液體，能夠迅速反映內(nèi)環(huán)境的變化，因?yàn)樗軌蛲ㄟ^血管系統(tǒng)快速傳輸?shù)饺砀鱾€(gè)部位。而其他體液如腦脊液、淋巴液、尿液、細(xì)胞內(nèi)液等則不如血漿反應(yīng)迅速。因此，本題的正確答案是B。16.Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留D、血?dú)夥治鎏崾綪aO50mmHgE、PaO>70mmHg答案：A解析：本題考查Ⅰ型呼吸衰竭的表現(xiàn)。Ⅰ型呼吸衰竭是指低氧血癥伴有二氧化碳潴留，因此選項(xiàng)B和C都不正確。選項(xiàng)D和E是關(guān)于PaO2的描述，與Ⅰ型呼吸衰竭的表現(xiàn)無關(guān)。因此，正確答案為A，即Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)低氧血癥不伴有二氧化碳潴留。17.顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時(shí)，搶救措施不正確的是A、立即給予脫水藥B、立即腰椎穿刺放出腦脊液C、立即腦室穿刺放出腦脊液D、呼吸停止者立即行人工呼吸E、做好急診手術(shù)準(zhǔn)備答案：B解析：本題考查顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時(shí)的搶救措施。顱后窩占位性病變是指位于顱后窩內(nèi)的腫瘤、囊腫、血腫等病變，容易引起腦危象。腦危象是指由于顱內(nèi)壓增高、腦血流灌注不足等原因?qū)е碌哪X功能障礙的急性發(fā)作。搶救措施應(yīng)包括降低顱內(nèi)壓、維持呼吸循環(huán)、糾正代謝紊亂等方面。A選項(xiàng)：立即給予脫水藥。脫水藥可以降低顱內(nèi)壓，是腦危象的常規(guī)治療之一，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：立即腰椎穿刺放出腦脊液。腰椎穿刺是一種檢查和治療手段，但在顱內(nèi)壓增高的情況下，腰椎穿刺可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液壓力下降，從而加重腦水腫，不是腦危象的搶救措施，故該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：立即腦室穿刺放出腦脊液。腦室穿刺是一種治療手段，可以減輕腦水腫，但需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不是常規(guī)的搶救措施，故該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：呼吸停止者立即行人工呼吸。腦危象時(shí)，由于顱內(nèi)壓增高，可能會(huì)影響呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸停止，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，維持呼吸循環(huán)，故該選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)：做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。顱后窩占位性病變可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，但在腦危象發(fā)作時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行搶救措施，穩(wěn)定病情，再考慮手術(shù)治療，故該選項(xiàng)不正確。綜上所述，本題正確答案為B選項(xiàng)。18.搶救溺水首要的措施是()A、建立靜脈通道B、預(yù)防腦水腫C、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物D、立即口對口的人工呼吸E、應(yīng)用抗生素答案：C解析：本題考查的是搶救溺水的首要措施。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，溺水后首要的措施是清除呼吸道內(nèi)的堵塞物，以保證患者呼吸通暢。因此，本題的正確答案是C。選項(xiàng)A建立靜脈通道、選項(xiàng)B預(yù)防腦水腫、選項(xiàng)D口對口的人工呼吸和選項(xiàng)E應(yīng)用抗生素都是在搶救過程中可能需要采取的措施，但它們都不是首要的措施。因此，本題的正確答案只有C。19.高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無法根治。這種遠(yuǎn)處淋巴結(jié)一般指A、腹腔淋巴結(jié)B、左鎖骨上淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、腸系膜上淋巴結(jié)E、下腔靜脈旁淋巴結(jié)答案：B解析：本題考查對胃癌轉(zhuǎn)移的了解。高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無法根治。遠(yuǎn)處淋巴結(jié)一般指左鎖骨上淋巴結(jié)。因此，答案選B。其他選項(xiàng)均為胃癌轉(zhuǎn)移的常見部位，但不是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。20.肺表面活性物質(zhì)是由肺內(nèi)哪種細(xì)胞合成分泌的A、肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞B、肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞C、氣道上皮細(xì)胞D、肺成纖維細(xì)胞E、肺泡巨噬細(xì)胞答案：B解析：肺表面活性物質(zhì)是一種由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成分泌的復(fù)雜混合物，主要由磷脂、蛋白質(zhì)和碳水化合物組成。肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞主要起支撐和氣體交換的作用，氣道上皮細(xì)胞主要分泌黏液和清除異物，肺成纖維細(xì)胞主要參與肺組織修復(fù)和纖維化，肺泡巨噬細(xì)胞主要清除肺內(nèi)的細(xì)菌和異物。因此，選項(xiàng)B是正確答案。21.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士的道德義務(wù)A、為患者隱私保密的義務(wù)B、監(jiān)督患者權(quán)利實(shí)現(xiàn)的義務(wù)C、為患者解除痛苦的義務(wù)D、尊重患者自主決定的義務(wù)E、知情告知的義務(wù)答案：B解析：本題考查護(hù)士的道德義務(wù)。護(hù)士是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的一員，其職責(zé)是為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，保障患者的健康和安全。在此過程中，護(hù)士需要遵守一定的道德規(guī)范和職業(yè)道德準(zhǔn)則，以確保自己的行為符合倫理和法律要求。選項(xiàng)A、C、D、E都是護(hù)士的道德義務(wù)，具體解釋如下：A.為患者隱私保密的義務(wù)：護(hù)士需要保護(hù)患者的隱私權(quán)，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情資料，以保障患者的隱私權(quán)和尊嚴(yán)。C.為患者解除痛苦的義務(wù)：護(hù)士需要關(guān)注患者的身體和心理健康，積極為患者提供疼痛緩解和舒適護(hù)理，減輕患者的痛苦和不適。D.尊重患者自主決定的義務(wù)：護(hù)士需要尊重患者的自主權(quán)和選擇權(quán)，充分聽取患者的意見和需求，幫助患者做出正確的決策，保障患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)。E.知情告知的義務(wù)：護(hù)士需要向患者提供詳細(xì)的病情資料和治療方案，讓患者了解自己的病情和治療情況，幫助患者做出正確的決策，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。選項(xiàng)B不是護(hù)士的道德義務(wù)。護(hù)士的職責(zé)是為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，保障患者的健康和安全，而不是監(jiān)督患者權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。因此，選項(xiàng)B是本題的正確答案。22.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每天服用地高辛0.25mg持續(xù)一年，現(xiàn)心率40次／分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，不應(yīng)選擇的治療是A、肌肉注射阿托品B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、靜脈滴注阿托品D、靜脈注射地高辛抗體E、靜脈注射速尿答案：E解析：本題考查對于地高辛的藥理作用及其不良反應(yīng)的了解。地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心排出量，但同時(shí)也有可能引起心律失常、傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。根據(jù)題干描述，患者已經(jīng)出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，因此不應(yīng)再選擇具有類似不良反應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。選項(xiàng)A、B、C均為具有副交感神經(jīng)興奮作用的藥物，可能加重傳導(dǎo)阻滯，不適合使用；選項(xiàng)D為地高辛的拮抗劑，不適合與地高辛同時(shí)使用；選項(xiàng)E為利尿劑，雖然可減輕心力衰竭癥狀，但不適合在已經(jīng)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯的情況下使用，因此為本題正確答案。23.計(jì)算多個(gè)率的平均率時(shí)，應(yīng)()A、以上都不是B、按求中位數(shù)的方法求平均值C、將各個(gè)率直接相加求平均值D、以總的實(shí)際數(shù)值為依據(jù)求平均值E、先標(biāo)化，再計(jì)算答案：D解析：本題考查計(jì)算多個(gè)率的平均率的方法。率是指兩個(gè)數(shù)量之間的比值，通常用百分?jǐn)?shù)表示。計(jì)算多個(gè)率的平均率時(shí)，應(yīng)以總的實(shí)際數(shù)值為依據(jù)求平均值，即將各個(gè)率的分子相加，分母相加，再求出平均值。因此，本題的正確答案為D。選項(xiàng)A、B、C、E都不正確。24.會(huì)厭軟骨的作用是()。A、阻擋灰塵B、阻止異物入喉C、振動(dòng)發(fā)音D、頸部的重要標(biāo)志E、防止呼吸道感染答案：B解析：會(huì)厭軟骨是喉口的活瓣，吞咽時(shí)會(huì)厭封閉喉口，防止食物、異物進(jìn)入。25.有關(guān)紫外線消毒效果監(jiān)測下列哪項(xiàng)規(guī)定是錯(cuò)誤的()A、使用中的燈管的強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每個(gè)月監(jiān)測一次B、對紫外線燈管在安裝后、使用前應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測C、對燈管應(yīng)用時(shí)間、照射累計(jì)時(shí)間進(jìn)行記錄并簽名D、新購燈管強(qiáng)度大于100μW／cm2，使用中燈管強(qiáng)度大于70μW／cm2為合格燈管E、照射前后人工染菌殺滅率達(dá)到99．9％以上為合格燈管答案：A解析：本題考查對紫外線消毒效果監(jiān)測的規(guī)定的理解。根據(jù)紫外線消毒的原理，燈管的強(qiáng)度是影響消毒效果的重要因素之一，因此對燈管的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測是必要的。但是，對于監(jiān)測頻率的規(guī)定應(yīng)該是根據(jù)實(shí)際情況而定，不能一概而論。因此，選項(xiàng)A中的“每個(gè)月監(jiān)測一次”是錯(cuò)誤的規(guī)定，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)測。選項(xiàng)B、C、D、E中的規(guī)定都是正確的，應(yīng)該遵守。因此，本題的正確答案是A。26.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式A、經(jīng)肛局部切除術(shù)B、Miles術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartman術(shù)E、拖出吻合術(shù)答案：D解析：直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，手術(shù)是治療直腸癌的主要方法之一。對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，應(yīng)選擇能夠快速緩解癥狀、減輕病情的手術(shù)方法。A.經(jīng)肛局部切除術(shù)：適用于早期直腸癌，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。B.Miles術(shù)：是直腸癌根治術(shù)的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。C.Dixon術(shù)：是直腸癌根治術(shù)的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。D.Hartman術(shù)：是直腸癌的一種手術(shù)方法，適用于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間短，能夠快速緩解癥狀、減輕病情。E.拖出吻合術(shù)：適用于直腸癌的中晚期，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。綜上所述，全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式是D.Hartman術(shù)。27.患兒突然喘憋，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，應(yīng)考慮的診斷是A、氣道異物B、自發(fā)性氣胸C、肺炎D、支氣管哮喘E、急性左心衰答案：D解析：本題考查對呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷能力?；純和蝗淮?，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，這些癥狀提示患兒可能患有支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急和咳嗽，常伴有呼氣困難和胸悶感。哮喘發(fā)作時(shí)，氣道狹窄，呼氣阻力增加，導(dǎo)致呼氣延長，肺部出現(xiàn)哮鳴音。因此，本題的正確答案為D，即支氣管哮喘。其他選項(xiàng)的癥狀和表現(xiàn)與支氣管哮喘不符合，因此排除。28.仰臥位時(shí)，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，稱為A、腹部平坦B、腹部飽滿C、腹部膨隆D、腹部低平E、腹部凹陷答案：A解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)。仰臥位時(shí)，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，這說明腹部沒有凸起或凹陷，呈現(xiàn)平坦的狀態(tài)，因此答案為A。B選項(xiàng)的“飽滿”和C選項(xiàng)的“膨隆”都表示腹部有凸起的情況，與題干描述不符。D選項(xiàng)的“低平”表示腹部比較平坦，但是沒有強(qiáng)調(diào)與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線在同一水平面上，因此不是最準(zhǔn)確的答案。E選項(xiàng)的“凹陷”表示腹部有凹陷的情況，與題干描述不符。因此，本題的正確答案為A。29.從上午10：00開始輸液，液體總量為1500mL，輸液速度為60滴/min，其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是（）A、16:00B、16:15C、16:30D、16:45E、17:00答案：B解析：根據(jù)題意，我們可以列出以下公式：輸液時(shí)間=輸液總量÷輸液速度將題目中給出的數(shù)據(jù)代入公式中，得到：輸液時(shí)間=1500÷60=25（分鐘）因?yàn)檩斠菏菑纳衔?0：00開始的，所以輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)該是10：25加上輸液時(shí)間，即10：50。選項(xiàng)中與10：50最接近的是B選項(xiàng)16:15，因此答案為B。30.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療藥物是（）。A、扶正化瘀膠囊B、恩替卡韋C、甘草酸二胺D、暫無特效藥E、以上均不對答案：D解析：目前尚無特異性治療措施。建議出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對癥支持療法。31.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是A、快速補(bǔ)液、輸血B、靜脈注射止血藥C、急診胃鏡下止血D、急診剖腹手術(shù)E、應(yīng)用血管活性藥物答案：C解析：本題考查的是對急性上消化道出血的處理方法。根據(jù)病史和體征，該患者可能存在嚴(yán)重的上消化道出血，血壓低，輸血后仍有波動(dòng)，需要盡快采取措施。選項(xiàng)A中快速補(bǔ)液、輸血是必要的，但不足以解決出血問題；選項(xiàng)B中靜脈注射止血藥需要明確出血部位，不適用于本例；選項(xiàng)D中急診剖腹手術(shù)是治療上消化道出血的最后手段，不是首選；選項(xiàng)E中應(yīng)用血管活性藥物需要明確出血部位和原因，不適用于本例。因此，最適宜的治療方法是急診胃鏡下止血，可以明確出血部位并進(jìn)行止血處理。因此，答案為C。32.男54歲心梗后3個(gè)月復(fù)診，血壓140/90mmHg心電圖示STV3～5持續(xù)抬高，心尖區(qū)有反常搏動(dòng)，可能診斷為：A、梗死后綜合征B、室壁瘤C、心梗復(fù)發(fā)D、乳頭肌功能不全E、心臟破裂先兆答案：B解析：根據(jù)題干中提到的男性患者54歲，心梗后3個(gè)月復(fù)診，血壓140/90mmHg，心電圖示STV3～5持續(xù)抬高，心尖區(qū)有反常搏動(dòng)，可以初步判斷該患者存在心臟病變。接下來需要根據(jù)癥狀進(jìn)一步分析可能的診斷。A.梗死后綜合征：梗死后綜合征是指心肌梗死后出現(xiàn)的一系列癥狀和體征，包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等，與本題中的癥狀不符，因此排除。B.室壁瘤：室壁瘤是指心室壁局部的擴(kuò)張和薄弱，常見于心肌梗死后，與本題中的癥狀相符，因此是可能的診斷。C.心梗復(fù)發(fā)：心梗復(fù)發(fā)是指心肌梗死后再次發(fā)生心肌梗死，本題中未提及患者有新的心肌梗死癥狀，因此排除。D.乳頭肌功能不全：乳頭肌功能不全是指心臟瓣膜疾病中乳頭肌功能異常導(dǎo)致二尖瓣反流，與本題中的癥狀不符，因此排除。E.心臟破裂先兆：心臟破裂先兆是指心肌梗死后心肌壞死區(qū)域的機(jī)械性破裂，導(dǎo)致心包填塞等癥狀，與本題中的癥狀不符，因此排除。綜上所述，根據(jù)題干中的癥狀和體征，可能診斷為室壁瘤。33.對肋頭關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()A、屬于椎骨和肋骨的連結(jié)B、包括相應(yīng)椎體的肋凹和椎間盤C、包括肋頭關(guān)節(jié)面D、關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)均有韌帶將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部答案：E解析：肋頭關(guān)節(jié)是椎骨和肋骨之間的關(guān)節(jié)，由肋骨頭和相應(yīng)椎體的肋凹、椎間盤和肋頭關(guān)節(jié)面組成。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)，但關(guān)節(jié)囊內(nèi)并沒有將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部的韌帶存在。因此，選項(xiàng)E不正確。其他選項(xiàng)都是對肋頭關(guān)節(jié)的正確描述。34.下列說法哪種是錯(cuò)誤的？()A、萎縮是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小B、肥大是指細(xì)胞、組織或器官體積增大C、增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量增多D、一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過程稱為化生答案：D解析：為了適應(yīng)環(huán)境變化，一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程為化生。但這種轉(zhuǎn)變過程并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化細(xì)胞或干細(xì)胞分化的結(jié)果，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞。35.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足A、急性心肌缺血致心室纖顫B、主動(dòng)脈瓣口面積1C、m2左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死答案：B解析：本題考查心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見原因。主動(dòng)脈狹窄是指主動(dòng)脈瓣口狹窄，導(dǎo)致心臟排血受阻，心臟負(fù)荷加重，引起心肌缺血、心肌梗死、心室纖顫等嚴(yán)重后果。選項(xiàng)A、D、E均與心肌缺血、心肌梗死、心衰竭有關(guān)，但不是主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見原因。選項(xiàng)B是正確答案，主動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致急性心肌缺血，進(jìn)而引起心室纖顫，導(dǎo)致猝死。選項(xiàng)C是主動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不是致猝死的原因。因此，本題答案為B。36.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是A、限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)B、停工、停業(yè)、停課C、臨時(shí)征用房屋、交通工具D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源E、對所有傳染病病人實(shí)行強(qiáng)制隔離治療答案：E解析：本題考查的是傳染病暴發(fā)時(shí)政府可以采取的緊急措施。選項(xiàng)A、B、C、D都是政府可以采取的措施，可以有效地控制疫情的傳播。而選項(xiàng)E則是錯(cuò)誤的，政府不可以對所有傳染病病人實(shí)行強(qiáng)制隔離治療，因?yàn)檫@涉及到個(gè)人權(quán)利和隱私保護(hù)的問題。政府應(yīng)該采取科學(xué)、合理、有效的措施來控制疫情的傳播，同時(shí)保護(hù)公民的合法權(quán)益。因此，本題的正確答案是E。37.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，規(guī)定了有關(guān)單位和個(gè)人承擔(dān)法律責(zé)任，其中不是規(guī)定行為A、未依照條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)B、隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)C、阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)D、拒絕各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場E、不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的答案：D解析：本題考查突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中單位和個(gè)人的法律責(zé)任。選項(xiàng)A、B、C、E均為規(guī)定行為，違反這些規(guī)定行為的單位和個(gè)人都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。而選項(xiàng)D則不是規(guī)定行為，而是違反了衛(wèi)生行政主管部門或其他有關(guān)部門的指定，拒絕專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入現(xiàn)場，因此選項(xiàng)D為本題答案。38.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髖部被汽車撞傷，查體血壓16／9kPa（120／70mmHg），體溫37.8℃。會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會(huì)師術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)答案：D解析：本題考查對于尿道損傷的處理方法。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以判斷該患者可能存在尿道損傷，導(dǎo)致不能自行排尿。同時(shí)，骨盆X線片示有恥骨骨折，說明可能存在骨盆骨折，進(jìn)一步增加了尿道損傷的可能性。根據(jù)尿道損傷的處理原則，應(yīng)首先進(jìn)行尿道會(huì)師術(shù)，以恢復(fù)尿道通暢，排除尿道損傷。因此，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荄.行尿道會(huì)師術(shù)。其他選項(xiàng)的處理方法如下：A.膀胱修補(bǔ)術(shù)：適用于膀胱損傷，不適用于尿道損傷。B.恥骨上膀胱穿刺：適用于急性尿潴留，不適用于尿道損傷。C.恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補(bǔ)術(shù)：適用于尿道嚴(yán)重?fù)p傷，不適用于輕度尿道損傷。E.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)：適用于尿道嚴(yán)重?fù)p傷，不適用于輕度尿道損傷。39.酶的催化高效性是因?yàn)槊窤、啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)B、能降低反應(yīng)的活化能C、能升高反應(yīng)的活化能D、可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)E、對作用物(底物)的選擇性答案：B解析：酶是一種生物催化劑，能夠加速化學(xué)反應(yīng)的速率。酶的催化高效性是因?yàn)槊改軌蚪档头磻?yīng)的活化能，使得反應(yīng)能夠在生物體內(nèi)發(fā)生，而不需要高溫或高壓等條件。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A不正確，因?yàn)槊覆⒉皇菃?dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)，而是加速已經(jīng)能夠發(fā)生的反應(yīng)。選項(xiàng)C不正確，因?yàn)槊覆荒苌叻磻?yīng)的活化能，相反，酶能夠降低反應(yīng)的活化能。選項(xiàng)D不正確，因?yàn)槊覆荒芨淖兎磻?yīng)的平衡點(diǎn)，而是加速反應(yīng)達(dá)到平衡點(diǎn)。選項(xiàng)E不正確，因?yàn)槊笇ψ饔梦?底物)具有選擇性，但這并不是酶催化高效性的主要原因。40.以下不是新型冠狀病毒肺炎輕癥患者的癥狀的是（）。A、乏力B、干咳C、胸悶D、急性呼吸窘迫綜合征E、咽痛答案：D解析：重癥新型冠狀病毒肺炎患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。41.噬菌體在分類上屬于A、細(xì)菌B、病毒C、原蟲D、支原體E、真菌答案：B解析：本題考查噬菌體的分類。噬菌體是一種寄生于細(xì)菌的病毒，因此屬于病毒的范疇。選項(xiàng)A、C、D、E都不正確，因?yàn)榧?xì)菌、原蟲、支原體、真菌都不是噬菌體的分類。因此，本題的正確答案為B。42.男性，37歲，吸毒史4年。近一個(gè)月低燒，淺表淋巴結(jié)腫大?；颊弑г?年前在體檢中心沒有檢查艾滋病病毒。根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，我國對艾滋病監(jiān)測與咨詢所實(shí)行的制度的正確提法是A、實(shí)行自愿義務(wù)咨詢和自愿義務(wù)檢測B、實(shí)行自愿免費(fèi)咨詢和自愿有償檢測C、實(shí)行自愿免費(fèi)咨詢和義務(wù)有償檢測D、實(shí)行義務(wù)咨詢和義務(wù)檢測E、實(shí)行自愿咨詢和自愿檢測答案：E解析：國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。43.下列哪種物質(zhì)即是重要的貯能物質(zhì)，又是直接供能的物質(zhì)？A、葡萄糖B、肝糖原C、三磷酸腺苷D、脂肪酸E、磷酸肌酸答案：C解析：本題考查的是生物體內(nèi)的貯能物質(zhì)和直接供能物質(zhì)。選項(xiàng)中，葡萄糖和肝糖原是貯能物質(zhì)，脂肪酸是貯能物質(zhì)但不是直接供能物質(zhì)，磷酸肌酸是直接供能物質(zhì)但不是貯能物質(zhì)。而三磷酸腺苷（ATP）既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接供能的物質(zhì)，因此選C。在生物體內(nèi)，ATP通過水解反應(yīng)釋放出能量，供給細(xì)胞進(jìn)行各種生命活動(dòng)，而在能量充足時(shí)，ATP又可以通過磷酸化反應(yīng)重新合成，成為細(xì)胞內(nèi)的貯能物質(zhì)。44.患者女性，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A、垂體腺瘤B、顱咽管瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、空蝶鞍綜合征E、垂體膿腫答案：A解析：本題考查對視力下降的原因及鞍區(qū)病變的診斷。根據(jù)題干中的雙顳側(cè)偏盲、眼底視乳頭萎縮、頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大、MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位等表現(xiàn)，可初步判斷為鞍區(qū)病變所致。排除內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，應(yīng)首先考慮垂體腺瘤。因此，答案為A。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)與本題描述的病情不符。45.具有逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥是()。A、利尿藥B、鈣通道阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D、交感神經(jīng)阻斷藥答案：C解析：本題考查的是抗高血壓藥物的分類及作用。根據(jù)題干中的“具有逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚”的特點(diǎn)，可以確定答案為C，即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。利尿藥主要作用于腎臟，促進(jìn)水鈉排泄，鈣通道阻滯劑主要作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管，交感神經(jīng)阻斷藥主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，降低心率和血壓。因此，這些選項(xiàng)都不符合題干中的特點(diǎn)。46.軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選()。A、青霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、四環(huán)素答案：C解析：軍團(tuán)菌感染首選治療藥物應(yīng)是紅霉素，療程至少持續(xù)3周以上，重癥需靜脈給藥。47.患者，男，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失，查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝答案：D解析：本題考查的是腹股溝可復(fù)性腫塊的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除先天性睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液，因?yàn)檫@兩種疾病的腫塊不會(huì)隨著體位的改變而消失或出現(xiàn)。精索腫物的腫塊也不會(huì)受到壓迫后消失。因此，最可能的診斷是腹股溝斜疝，即腸管或腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過腹股溝管進(jìn)入陰囊。腹股溝直疝的腫塊則不會(huì)隨著體位的改變而出現(xiàn)或消失。因此，答案為D。48.腹痛伴發(fā)熱、黃疸常見于下列疾病，但不包括A、肺炎球菌肺炎B、急性膽囊炎C、急性病毒性肝炎D、急性溶血E、急性闌尾炎答案：E解析：本題考查對腹痛伴發(fā)熱、黃疸的疾病識(shí)別能力。肺炎球菌肺炎、急性膽囊炎、急性病毒性肝炎、急性溶血均可引起腹痛伴發(fā)熱、黃疸，而急性闌尾炎不會(huì)引起黃疸，故選E。49.環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)人體的主要散熱方式是()。A、蒸發(fā)B、輻射C、傳導(dǎo)D、對流答案：A解析：當(dāng)環(huán)境溫度低于表層溫度時(shí)，且在安靜下，大部分體熱通過輻射、傳導(dǎo)和對流方式對外發(fā)散；環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱是機(jī)體唯一散熱方式。50.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()A、間羥胺B、去甲腎上腺素C、二者都是D、二者都不是答案：D解析：本題考查的是對支氣管哮喘治療藥物的了解。支氣管哮喘是一種慢性疾病，常見的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥等。而本題所給出的兩個(gè)選項(xiàng)，間羥胺和去甲腎上腺素，都不是常見的用于支氣管哮喘治療的藥物，因此答案為D。51.下述哪一項(xiàng)不應(yīng)列為心理應(yīng)激對健康的消極影響()A、使已有的疾病加重B、使原有的疾病復(fù)發(fā)C、損害適應(yīng)能力，引發(fā)心身癥狀D、適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)E、與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病答案：D解析：本題考查心理應(yīng)激對健康的消極影響。心理應(yīng)激可以對健康產(chǎn)生消極影響，如使已有的疾病加重、使原有的疾病復(fù)發(fā)、損害適應(yīng)能力，引發(fā)心身癥狀、與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病等。而適應(yīng)性調(diào)整則是心理應(yīng)激的一種積極應(yīng)對方式，可以幫助人們恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)，因此不應(yīng)列為心理應(yīng)激對健康的消極影響。因此，本題的答案為D。52.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：A、精神狀態(tài)B、動(dòng)脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率答案：A解析：本題考查的是休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)。休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，常見的表現(xiàn)有血壓下降、皮膚蒼白、心率加快等。但是，腦組織灌流不足是休克的嚴(yán)重后果，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神狀態(tài)改變，如意識(shí)模糊、昏迷等。因此，本題的正確答案是A，即精神狀態(tài)。其他選項(xiàng)雖然也與休克有關(guān)，但不是反映腦組織灌流不足的主要指標(biāo)。53.正中神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)()A、手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙B、手背內(nèi)側(cè)感覺障礙C、手背外側(cè)感覺障礙D、手掌外側(cè)感覺障礙E、手背全部感覺障礙答案：D解析：正中神經(jīng)是控制手掌外側(cè)感覺的神經(jīng)，因此正中神經(jīng)皮支損傷會(huì)導(dǎo)致手掌外側(cè)感覺障礙。選項(xiàng)中只有D符合。其他選項(xiàng)中手掌內(nèi)側(cè)、手背內(nèi)側(cè)、手背外側(cè)和手背全部感覺都不是正中神經(jīng)控制的區(qū)域。因此，本題答案為D。54.真核生物催化tRNA轉(zhuǎn)錄的酶是()A、DNA聚合酶ⅠB、RNA聚合酶ⅢC、DNA聚合酶ⅡD、RNA聚合酶ⅠE、RNA聚合酶Ⅱ答案：E解析：本題考查的是真核生物催化tRNA轉(zhuǎn)錄的酶是哪一個(gè)。tRNA是一種重要的RNA分子，它在蛋白質(zhì)合成中起著重要的作用。tRNA的合成需要依靠特定的酶催化，而這個(gè)酶就是RNA聚合酶Ⅱ。A選項(xiàng)的DNA聚合酶Ⅰ主要參與DNA的復(fù)制過程，與tRNA的合成無關(guān)；B選項(xiàng)的RNA聚合酶Ⅲ主要參與rRNA和tRNA的合成，是本題的正確答案；C選項(xiàng)的DNA聚合酶Ⅱ主要參與DNA的修復(fù)過程，與tRNA的合成無關(guān)；D選項(xiàng)的RNA聚合酶Ⅰ主要參與rRNA的合成，也與tRNA的合成無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是E選項(xiàng)，即RNA聚合酶Ⅱ。55.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、潰瘍病史B、嚴(yán)重上腹疼痛C、肝濁音區(qū)消失D、上腹部疼痛E、腹脹，尿少答案：C解析：本題考查的是消化性潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)。消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜發(fā)生的潰瘍，常見的癥狀包括上腹部疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐等。而急性穿孔是指潰瘍穿破胃或十二指腸壁，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血和感染，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。選項(xiàng)A、B、D、E都是消化性潰瘍的常見癥狀，但并不能明確診斷急性穿孔。而選項(xiàng)C中的肝濁音區(qū)消失是急性穿孔的典型表現(xiàn)，因?yàn)榇┛缀笪改c內(nèi)容物會(huì)流入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣體和液體增多，使得肝濁音區(qū)消失。因此，選項(xiàng)C是最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)。綜上所述，本題的正確答案是C。56.下列哪項(xiàng)不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn)()A、紅斑B、干性脫屑、水皰、瘙癢C、濕性脫皮潰瘍D、剝脫性皮炎、壞死E、皮疹答案：E解析：放射性皮膚損傷是指人體皮膚受到放射線的損傷，其臨床表現(xiàn)包括紅斑、干性脫屑、水皰、瘙癢、濕性脫皮潰瘍、剝脫性皮炎、壞死等。而皮疹并不是放射性皮膚損傷的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E為正確答案。57.女，42歲，10年來畏寒。少汗，食欲不振，月經(jīng)不調(diào)，便秘，少語，少動(dòng)，表情淡漠，情緒低落。近半年出現(xiàn)面色蠟黃，眼瞼水腫，表情和反應(yīng)呆滯，有時(shí)出現(xiàn)一過性幻視。最可能的診斷是A、額葉腫瘤所致精神障礙癥B、甲狀腺功能低下衰弱C、甲狀腺功能低下所致精神障礙D、腎上腺功能低下所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱答案：C解析：本題考查的是根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行診斷的能力。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除選項(xiàng)A、D、E。額葉腫瘤和腎上腺功能低下所致的精神障礙癥狀不太可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、便秘等內(nèi)分泌方面的癥狀，而神經(jīng)衰弱是一個(gè)過時(shí)的概念，不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)可。因此，最可能的診斷是甲狀腺功能低下所致精神障礙，因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖驴梢詫?dǎo)致多種內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，包括畏寒、少汗、食欲不振、月經(jīng)不調(diào)、便秘、表情淡漠、情緒低落等，同時(shí)也可以導(dǎo)致面色蠟黃、眼瞼水腫等外貌方面的癥狀，甚至出現(xiàn)幻視等精神方面的癥狀。因此，選項(xiàng)C是正確答案。58.發(fā)生壓瘡最主要的原因是A、皮膚潮濕B、營養(yǎng)狀況差C、皮膚受排泄物刺激D、體溫升高E、局部組織長期受壓答案：E解析：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓過久，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺血缺氧，持續(xù)超過2小時(shí)，就可能引起組織不可逆的損害，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。59.能分泌激素的腫瘤是A、黑色素瘤B、子宮頸癌C、淋巴瘤D、膠質(zhì)瘤E、類癌答案：E解析：本題考查的是腫瘤的分類和特點(diǎn)。能分泌激素的腫瘤稱為“功能性腫瘤”，常見的有類癌、胰島細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等。黑色素瘤、子宮頸癌、淋巴瘤、膠質(zhì)瘤均不屬于功能性腫瘤。因此，本題的正確答案是E。60.關(guān)于蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)正確的是A、一種蛋白質(zhì)分子只存在一種二級(jí)結(jié)構(gòu)類型B、是多肽鏈本身折疊盤曲而形成C、主要為α-雙螺旋和β-片層結(jié)構(gòu)D、維持二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鍵是肽鍵E、可以沒有一級(jí)結(jié)構(gòu)，只有二級(jí)結(jié)構(gòu)答案：B解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈骨架盤繞折疊所形成的有規(guī)律性的結(jié)構(gòu)。最基本的二級(jí)結(jié)構(gòu)類型有α-螺旋結(jié)構(gòu)和β-折疊結(jié)構(gòu)。61.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動(dòng)性濁音(±)，白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是A、患者有持續(xù)腹痛B、尿淀粉酶輕度升高C、上腹部存在肌緊張反跳痛D、患者體溫輕度高E、患者有腹脹答案：C解析：本題考查的是急性膽囊炎的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步懷疑為急性膽囊炎。排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是上腹部存在肌緊張反跳痛，這是急性膽囊炎的典型體征之一，但并非絕對，因此需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。其他選項(xiàng)均為急性膽囊炎的常見表現(xiàn)，不能作為排除該項(xiàng)診斷的主要根據(jù)。因此，本題答案為C。62.產(chǎn)后10天,左乳脹痛發(fā)熱,查體:體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓痛,腫塊約5cm×5cm大小,中心有波動(dòng)感最可能診斷是左乳：A、炎性乳癌B、脂肪壞死液化C、急性乳腺炎未成版D、乳腺膿腫E、積乳癌答案：D解析：本題考查產(chǎn)后乳腺疾病的診斷。根據(jù)題干描述，產(chǎn)后10天出現(xiàn)左乳脹痛發(fā)熱，查體發(fā)現(xiàn)左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感，最可能的診斷是乳腺膿腫。選項(xiàng)A炎性乳癌是一種少見的乳腺惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)與乳腺炎相似，但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊和波動(dòng)感。選項(xiàng)B脂肪壞死液化是一種較為罕見的乳腺疾病，通常發(fā)生在乳房受到外傷或手術(shù)后，不會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫和波動(dòng)感。選項(xiàng)C急性乳腺炎未成版是乳腺炎的一種類型，但其臨床表現(xiàn)通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊和波動(dòng)感。選項(xiàng)E積乳癌是一種乳腺惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)通常為乳房腫塊，但不會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫和波動(dòng)感。因此，本題答案為D乳腺膿腫。63.下列哪項(xiàng)不是處理放射性直腸炎的措施()A、口服復(fù)方樟腦酊B、大劑量使用抗生素C、口服碳酸氫鈉D、局部使用地塞米松E、高蛋白、高維生素、少渣飲食答案：C解析：放射性直腸炎是由放療引起的直腸黏膜損傷，常見癥狀包括腹瀉、便血、便秘等。處理放射性直腸炎的措施主要包括以下幾個(gè)方面：A.口服復(fù)方樟腦酊：復(fù)方樟腦酊具有收斂止瀉、抗炎鎮(zhèn)痛的作用，可以緩解腹瀉、便血等癥狀。B.大劑量使用抗生素：抗生素可以預(yù)防或治療放射性直腸炎引起的細(xì)菌感染。C.口服碳酸氫鈉：碳酸氫鈉對放射性直腸炎沒有明確的治療作用，因此不是處理放射性直腸炎的措施。D.局部使用地塞米松：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，可以緩解直腸黏膜炎癥和腫脹。E.高蛋白、高維生素、少渣飲食：高蛋白、高維生素、少渣飲食可以促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)，緩解腹瀉、便血等癥狀。綜上所述，選項(xiàng)C不是處理放射性直腸炎的措施。64.在腦復(fù)蘇時(shí)，防治急性腦水腫下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素也作為治療腦水腫的常用藥物答案：E解析：本題考查對急性腦水腫的防治措施的了解。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的，甘露醇、速尿、白蛋白、高滲葡萄糖都是常用的防治腦水腫的藥物。選項(xiàng)E腎上腺皮質(zhì)激素雖然也有一定的應(yīng)用，但并不是常用的藥物，因此選項(xiàng)E是錯(cuò)的。綜上所述，答案為E。65.臂叢神經(jīng)各束初位于腋動(dòng)脈第1段的()A、前方B、內(nèi)側(cè)C、后外側(cè)D、外側(cè)E、以上都不對答案：C解析：臂叢神經(jīng)是由頸神經(jīng)根和上胸神經(jīng)根組成的，初位于腋動(dòng)脈第1段。腋動(dòng)脈第1段位于腋窩內(nèi)，從鎖骨下動(dòng)脈起始處到胸鎖乳突肌下緣。因此，臂叢神經(jīng)各束初位于腋動(dòng)脈第1段的后外側(cè)，選項(xiàng)C正確。66.鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要()A、核對床號(hào)、姓名B、掃凈床上渣屑C、按使用先后擺放好各單D、按便于操作的原則折疊好各類用物E、評(píng)估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥答案：A解析：本題考查的是鋪備用床的操作流程，要求考生了解鋪備用床的基本要求和注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A中核對床號(hào)、姓名是鋪備用床的基本要求，因此不是不必要的步驟，故選項(xiàng)A為本題的正確答案。選項(xiàng)B中掃凈床上渣屑是鋪備用床的基本要求，選項(xiàng)C中按使用先后擺放好各單是為了方便使用，選項(xiàng)D中按便于操作的原則折疊好各類用物是為了節(jié)省空間和方便使用，選項(xiàng)E中評(píng)估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥是為了避免影響病友的正常生活和治療，這些都是鋪備用床的注意事項(xiàng)，都是必要的步驟。67.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便加重，查體：右直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性，X線示：L4-5椎間隙變窄。對診斷有定位性意義的檢查方法是A、X線B、CTC、心功能檢查D、心導(dǎo)管檢查E、B超答案：B解析：本題考查對腰痛伴放射痛的定位診斷方法的掌握。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步懷疑患者可能患有腰椎間盤突出癥。而對于腰椎間盤突出癥的定位診斷，CT是一種常用的檢查方法，可以清晰地顯示椎間盤的情況，有助于確定病變的部位和范圍。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)與該病的診斷無關(guān)。68.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱B、由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱C、由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱D、由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱E、由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱答案：B解析：輸液反應(yīng)是指在輸液過程中，由于輸液液體、輸液器材或者輸液操作等原因，引起的不良反應(yīng)。其中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱，即選項(xiàng)B。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)是由毒素引起的發(fā)熱，可能是輸液反應(yīng)，也可能是其他原因引起的；C選項(xiàng)是由藥物引起的發(fā)熱，不一定是輸液反應(yīng)；D選項(xiàng)是由輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，也可能是輸液反應(yīng)，但不一定是醫(yī)院內(nèi)感染；E選項(xiàng)是由熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱，不是輸液反應(yīng)的范疇。因此，本題的正確答案是B。69.女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，血常規(guī)示白細(xì)胞增高，X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。哪種檢查可指導(dǎo)臨床用藥：A、B超B、CTC、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏答案：E解析：本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)中的診斷思路和治療方案。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有肺炎。而X線顯示的斜行弧形陰影進(jìn)一步提示了該患者可能患有肺炎球菌感染。因此，需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查，以確定病原菌的種類和對藥物的敏感性，從而指導(dǎo)臨床用藥。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)均與該病情無關(guān)或不足以指導(dǎo)臨床用藥。70.心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)A.可有左側(cè)的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l雜音D、可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時(shí)減弱E、無肺動(dòng)脈噴射音答案：C解析：本題考察心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的臨床表現(xiàn)。正確答案為C。解析：心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張，導(dǎo)致瓣葉不能完全閉合，從而出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。此時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)主要包括Grading雜音和肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)。選項(xiàng)A：Austin-Flint雜音是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音，與本題無關(guān)。選項(xiàng)B：第二心音減弱或消失是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的表現(xiàn)，與本題無關(guān)。選項(xiàng)C：Grading雜音是肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音，符合本題描述。選項(xiàng)D：胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時(shí)減弱是二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音，與本題無關(guān)。選項(xiàng)E：肺動(dòng)脈噴射音是肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的雜音，與本題無關(guān)。綜上所述，選項(xiàng)C是本題的正確答案。71.藥動(dòng)學(xué)是研究()A、藥物作用的動(dòng)力來源B、藥物作用的動(dòng)態(tài)規(guī)律C、藥物本身在體內(nèi)的過程D、藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化E、藥物在體內(nèi)消除的規(guī)律答案：C解析：本題考查藥動(dòng)學(xué)的定義。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄等過程的學(xué)科。因此，選項(xiàng)C“藥物本身在體內(nèi)的過程”是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與藥動(dòng)學(xué)有關(guān)，但不是藥動(dòng)學(xué)的定義，因此不是本題的正確答案。72.有關(guān)闌尾的描述，正確的是()A、動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈B、闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C、闌尾附于結(jié)腸起始部D、經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E、位于右髂窩，是腹膜間位器官答案：B解析：闌尾根部的位置較恒定，3條結(jié)腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據(jù)這一特征來尋找闌尾。73.38歲男性患者，因頭痛3個(gè)月查血壓180／120mmHg，腹部聽診可聞及血管雜音，尿紅細(xì)胞+，血肌酐198umol／L，最可能的診斷是：A、腎動(dòng)脈血栓形成B、腎動(dòng)脈狹窄C、腎靜脈血栓形成D、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥E、以上都不是答案：B解析：本題考查高血壓引起的腎臟疾病。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除腎動(dòng)脈血栓形成和腎靜脈血栓形成，因?yàn)檫@兩種情況一般不會(huì)出現(xiàn)血壓升高和血管雜音。惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥一般表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、腎功能損害等，但本題只有血壓升高和腎功能損害，因此也可以排除。最可能的診斷是腎動(dòng)脈狹窄，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致血壓升高和腎功能損害，同時(shí)腹部聽診可聞及血管雜音，尿紅細(xì)胞+也提示可能存在腎臟病變。因此，答案為B。74.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，但不包括A、必須依照診療技術(shù)規(guī)范B、必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)C、根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D、避免對患者造成傷害E、立即通知醫(yī)師答案：B解析：本題考查護(hù)士在緊急情況下實(shí)施救護(hù)的要求。選項(xiàng)A、C、D、E都是護(hù)士在緊急情況下必須做到的，而選項(xiàng)B則是不必要的，因?yàn)樵诰o急情況下，護(hù)士可以根據(jù)自身的能力和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行救護(hù)，不一定需要醫(yī)師在場指導(dǎo)。因此，選項(xiàng)B是本題的正確答案。75.在堿性尿中抗菌作用增強(qiáng)的藥物是()A、氯霉素B、四環(huán)素C、慶大霉素D、阿莫西林E、磺胺嘧啶答案：C解析：本題考查的是藥物在不同環(huán)境下的抗菌作用。堿性環(huán)境可以增強(qiáng)某些藥物的抗菌作用，因此正確答案應(yīng)該是在堿性尿中抗菌作用增強(qiáng)的藥物。根據(jù)選項(xiàng)，只有慶大霉素符合這個(gè)條件，因此答案為C。其他藥物在堿性環(huán)境下的抗菌作用可能會(huì)減弱或不變。76.成人脊髓末端相當(dāng)于A、L5下緣B、L4下緣C、L3下緣D、L1下緣E、T12下緣答案：D解析：脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，位于脊柱管內(nèi)。脊髓末端是指脊髓的最下端，也就是脊髓的結(jié)束部分。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，脊髓末端相當(dāng)于第一腰椎骨（L1）的下緣。因此，本題的正確答案為D。77.男，30歲，車禍后氣促、呼吸困難、紫紺。右側(cè)胸壁有一傷口，右胸叩診鼓音。首先考慮A、呼吸功能衰竭B、血胸C、氣胸D、鎖骨骨折E、休克答案：C解析：本題考察對車禍后胸部損傷的診斷。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、紫紺等癥狀，提示可能存在呼吸系統(tǒng)問題。同時(shí)，右側(cè)胸壁有一傷口，右胸叩診鼓音，提示可能存在胸部損傷。綜合分析，最可能的診斷是氣胸。氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔，使肺部受壓縮而引起的一種疾病。常見的原因包括胸部創(chuàng)傷、肺部疾病等。本題中，患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、紫紺等癥狀，提示肺部受到壓迫，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。同時(shí)，右側(cè)胸壁有一傷口，右胸叩診鼓音，提示氣體進(jìn)入胸腔。因此，最可能的診斷是氣胸。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.呼吸功能衰竭：呼吸功能衰竭是指呼吸系統(tǒng)無法維持正常的氧氣和二氧化碳交換，導(dǎo)致身體無法正常運(yùn)作。本題中，雖然患者出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀，但是這些癥狀的原因是氣胸，而不是呼吸功能衰竭。B.血胸：血胸是指胸腔內(nèi)積聚了大量的血液，導(dǎo)致肺部受到壓迫而引起的一種疾病。本題中，雖然患者有胸部損傷的表現(xiàn)，但是題干并沒有提到出現(xiàn)大量的出血，因此排除血胸的可能性。D.鎖骨骨折：鎖骨骨折是指鎖骨骨折裂或完全斷裂。本題中，雖然患者有胸部損傷的表現(xiàn)，但是題干并沒有提到鎖骨骨折的癥狀，因此排除鎖骨骨折的可能性。E.休克：休克是指由于血容量不足或血液循環(huán)障礙等原因，導(dǎo)致身體無法維持正常的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，從而引起的一種疾病。本題中，雖然患者出現(xiàn)了紫紺等癥狀，但是這些癥狀的原因是氣胸，而不是休克。78.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()A、IgDB、IgEC、IgGD、IgAE、IgM答案：C解析：本題考查的是免疫球蛋白在胎兒免疫中的作用。胎兒在母體內(nèi)通過胎盤獲得免疫保護(hù)，其中一種重要的機(jī)制就是母體的IgG抗體可以通過胎盤屏障傳遞給胎兒，提供免疫保護(hù)。因此，本題的正確答案是C，即IgG。其他選項(xiàng)中，IgD主要存在于B細(xì)胞表面，參與B細(xì)胞的激活和分化；IgE主要參與過敏反應(yīng)；IgA主要存在于黏膜表面，參與黏膜免疫；IgM是第一次免疫應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生的免疫球蛋白。79.連續(xù)用藥，細(xì)菌對藥物的敏感性降低甚至消失，這種現(xiàn)象稱為()A、成癮性B、耐受性C、依賴性D、耐藥性E、依從性答案：D解析：本題考查的是細(xì)菌對藥物的敏感性降低的現(xiàn)象，根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，這種現(xiàn)象稱為“耐藥性”。選項(xiàng)A成癮性、選項(xiàng)C依賴性、選項(xiàng)E依從性與本題無關(guān)，選項(xiàng)B耐受性與本題意思相近但不準(zhǔn)確，因此正確答案為D。80.易發(fā)生出血性梗死的器官是()。A、心B、腦C、腸D、脾答案：C解析：腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。81.腎性ARF，尿比重恒定于A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.030答案：B解析：本題考查腎性AR（腎性酸中毒）對尿比重的影響。腎性AR是由于腎小管分泌H+離子不足或重吸收HCO3-過多導(dǎo)致的代謝性酸中毒。在腎性AR的情況下，腎小管對HCO3-的重吸收增加，導(dǎo)致尿液中的HCO3-減少，而H+離子增加，使尿液的pH值下降，尿比重升高。因此，本題的正確答案應(yīng)為B，即尿比重恒定于1.010-1.014。其他選項(xiàng)的尿比重范圍均不符合腎性AR的特點(diǎn)。82.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是A、血鈣增高B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常答案：D解析：根據(jù)題干中的腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，可以初步判斷該患者可能患有腎癌。而腫瘤細(xì)胞的尿脫落細(xì)胞檢查是腎癌的常規(guī)檢查之一，因此D選項(xiàng)最不可能出現(xiàn)的情況是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)均與腎癌相關(guān)，因此都有可能出現(xiàn)。因此，本題答案為D。83.以下哪一項(xiàng)屬于我國衛(wèi)生法的基本特征A、衛(wèi)生法立法宗旨是降低社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用B、衛(wèi)生法具有諸法合體、多個(gè)調(diào)節(jié)手段并用的特殊形態(tài)C、衛(wèi)生法中技術(shù)規(guī)范和法律規(guī)范是不相關(guān)的D、衛(wèi)生法將隨著社會(huì)的發(fā)展而取消E、以上均是答案：B解析：我國衛(wèi)生法的基本特征為：衛(wèi)生法立法宗旨是保護(hù)公民身體健康；衛(wèi)生法具有諸法合體、多個(gè)調(diào)節(jié)手段并用的特殊形態(tài)；衛(wèi)生法中技術(shù)規(guī)范和法律規(guī)范緊密結(jié)合；衛(wèi)生法將隨著社會(huì)的發(fā)展而日益重要。84.某醫(yī)院現(xiàn)擁有床位280張，其護(hù)理組織結(jié)構(gòu)正確的是A、設(shè)立護(hù)理副院長一名B、設(shè)立護(hù)理部主任兩名C、設(shè)立總護(hù)士長一名D、設(shè)立護(hù)理部主任兩名，總護(hù)士長一名E、設(shè)立總護(hù)士長一名，護(hù)士長多名答案：E解析：我國醫(yī)院護(hù)理組織結(jié)構(gòu)要求對于不足300張床位的醫(yī)院，不設(shè)護(hù)理部主任，排除A、B、D，只設(shè)立總護(hù)士長一護(hù)士長二級(jí)管理，排除C，選E。解題關(guān)鍵：不足300張床位的醫(yī)院沒有護(hù)理部主任職位。85.女，35歲，右膝外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，周圍無骨膜反應(yīng)下列治療措施中，正確的是:A、單純化療B、單純截肢術(shù)C、病灶刮除植骨D、單純放療E、抗炎抗結(jié)核答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀和X線表現(xiàn)，可以初步判斷為骨腫瘤。而治療骨腫瘤的方法主要有手術(shù)、放療、化療和綜合治療等。單純化療和單純放療對于骨腫瘤的治療效果較差，不是首選治療方法。單純截肢術(shù)對于股骨下端的骨腫瘤來說，切除范圍較大，影響生活質(zhì)量，不是首選治療方法?？寡卓菇Y(jié)核是治療炎癥和結(jié)核病的方法，不適用于骨腫瘤的治療。因此，正確的治療措施應(yīng)該是病灶刮除植骨，即手術(shù)切除病變部位并進(jìn)行植骨修復(fù)。選項(xiàng)C正確。86.惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是A、腹腔淋巴結(jié)B、脾門淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)答案：D解析：本題考查的是胃癌的轉(zhuǎn)移部位。惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移時(shí)，最常見的部位是左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)，因此答案為D。其他選項(xiàng)雖然也是胃癌轉(zhuǎn)移的常見部位，但不是惡性度較高的胃癌跳躍式轉(zhuǎn)移的最常見部位。87.女性，53歲，患風(fēng)濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，1天前出現(xiàn)心悸。查體：HR160次/分.心律絕對不齊。心電圖示：快速型心房顫動(dòng)。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的：A、胺碘酮B、立即同步直流電復(fù)律C、美托洛爾D、普魯卡因酰胺E、停用洋地黃答案：B解析：本題考查對于風(fēng)濕性心臟病患者合理的心房顫動(dòng)治療方法的掌握。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)患有風(fēng)濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，出現(xiàn)心悸，查體HR160次/分，心律絕對不齊，心電圖示快速型心房顫動(dòng)。因此，本題的正確答案應(yīng)該是不能采用立即同步直流電復(fù)律。立即同步直流電復(fù)律是一種治療心房顫動(dòng)的方法，但是對于患有風(fēng)濕性心臟病的患者來說，由于心臟結(jié)構(gòu)的改變，可能會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長，此時(shí)采用立即同步直流電復(fù)律可能會(huì)增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于這類患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮使用藥物治療，如胺碘酮、美托洛爾、普魯卡因酰胺等。同時(shí)，停用洋地黃也是必要的。綜上所述，本題的正確答案是B，即立即同步直流電復(fù)律。88.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)不包括A、α-螺旋B、β-轉(zhuǎn)角C、β-折疊D、β-螺旋E、無規(guī)則卷曲答案：D解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲。α-螺旋和β-折疊是蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的主要形式。89.使重癥肌無力患者的肌肉活動(dòng)恢復(fù)正常可給予()A、新斯的明B、阿托品C、α-銀環(huán)蛇毒D、箭毒E、甘氨酸答案：A解析：本題考查對重癥肌無力患者治療藥物的了解。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，患者的神經(jīng)肌肉接頭處受損，導(dǎo)致肌肉無法正常收縮。因此，治療重癥肌無力的藥物主要是針對神經(jīng)肌肉接頭的藥物。選項(xiàng)A新斯的明是一種乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的濃度，從而增強(qiáng)肌肉收縮力，使患者的肌肉活動(dòng)恢復(fù)正常。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B阿托品是一種抗膽堿能藥物，可以抑制乙酰膽堿的作用，不適合治療重癥肌無力。選項(xiàng)Cα-銀環(huán)蛇毒是一種神經(jīng)肌肉接頭抑制劑，可以導(dǎo)致肌肉無法正常收縮，不適合治療重癥肌無力。選項(xiàng)D箭毒也是一種神經(jīng)肌肉接頭抑制劑，不適合治療重癥肌無力。選項(xiàng)E甘氨酸是一種氨基酸，不具有治療重癥肌無力的作用。綜上所述，本題的正確答案是A。90.男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃粘膜脫垂答案：C解析：根據(jù)病史和癥狀，患者可能患有上消化道潰瘍，而十二指腸球后潰瘍是最常見的上消化道潰瘍類型之一，因此最有可能的答案是C。胃癌和胃潰瘍也可能引起類似的癥狀，但是胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，因此這兩種疾病的可能性較小。慢性胃炎和胃粘膜脫垂通常不會(huì)引起上消化道大出血，因此也不太可能是答案。91.A.佝僂病A、頭小畸形B、脫水C、顱內(nèi)壓增高D、服四環(huán)素類藥物后E、鹵門與骨縫早閉見于()答案：B解析：本題考查佝僂病的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A、C、D與佝僂病無關(guān)，排除。選項(xiàng)E中的“鹵門”應(yīng)為“鹿門”，是佝僂病的表現(xiàn)之一，但與題干中的“頭小畸形”無關(guān)。因此，正確答案為B，脫水是佝僂病的常見表現(xiàn)之一。佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種骨代謝障礙性疾病，常見表現(xiàn)包括骨軟化、骨變形、肌肉無力等。脫水是由于佝僂病患者常出現(xiàn)多汗、嘔吐等癥狀導(dǎo)致的。因此，本題答案為B，脫水。92.急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為：A、一般情況差B、嘔吐C、腹部壓痛D、劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射E、腹脹和腸鳴音稍減弱答案：D解析：本題考查急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。急性胰腺炎是由于胰腺內(nèi)酶的自我消化所引起的一種急性炎癥，其主要表現(xiàn)為劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射，因此選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為D。93.大動(dòng)脈彈性降低A、使收縮壓與舒張壓都升高B、使收縮壓與舒張壓都降低C、使收縮壓升高，舒張壓降低D、使收縮壓升高，舒張壓無影響E、只使舒張壓升高，收縮壓無影響答案：C解析：由于大動(dòng)脈彈性降低，心臟射血時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張的程度小，而存儲(chǔ)的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大；同時(shí)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時(shí)明顯下降，因此舒張壓下降。故選C。94.不通過收肌管的結(jié)構(gòu)是()A、股動(dòng)脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、隱神經(jīng)E、淋巴管答案：C解析：本題考查的是人體股部的解剖結(jié)構(gòu)。股動(dòng)脈、股靜脈、隱神經(jīng)和淋巴管都是通過肌管的結(jié)構(gòu)，而股神經(jīng)則不是。肌管是由肌肉和筋膜組成的管狀結(jié)構(gòu)，主要作用是保護(hù)和支持通過其內(nèi)部的血管、神經(jīng)和淋巴管。股動(dòng)脈、股靜脈、隱神經(jīng)和淋巴管都是股部的重要結(jié)構(gòu)，它們都需要通過肌管才能到達(dá)股部。而股神經(jīng)是從腰骶部向下延伸的神經(jīng)，它不需要通過肌管，而是在股部的表淺位置分布。因此，選項(xiàng)C股神經(jīng)是不通過肌管的結(jié)構(gòu)，是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。95.35歲男性，反復(fù)雙眼瞼浮腫3年，一直沒作系統(tǒng)檢查和治療．最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度：A、尿蛋白2.0g／24hB、尿白細(xì)胞4個(gè)／HPC、尿比重低且同定于1.010D、內(nèi)生肌酐清除率48mI／minE、尿紅細(xì)胞(+++)答案：D解析：本題考查腎功能損害的評(píng)估指標(biāo)。根據(jù)題干可知，該患者反復(fù)雙眼瞼浮腫3年，需要評(píng)估其腎功能損害的程度。選項(xiàng)A尿蛋白2.0g/24h表明患者存在腎臟病變，但不能反映腎功能損害的程度；選項(xiàng)B尿白細(xì)胞4個(gè)/HP表明患者可能存在泌尿系統(tǒng)感染，與腎功能損害無關(guān)；選項(xiàng)C尿比重低且同定于1.010表明患者可能存在腎小管功能損害，但不能反映腎功能損害的程度；選項(xiàng)E尿紅細(xì)胞(+++)表明患者可能存在腎小球病變，但不能反映腎功能損害的程度。選項(xiàng)D內(nèi)生肌酐清除率48mI/min是評(píng)估腎功能損害的重要指標(biāo)，能夠反映腎小球?yàn)V過功能的狀態(tài)，因此最能反映腎功能損害的程度。因此，本題答案為D。96.塑料注射器常用的消毒方法是()A、高壓蒸汽滅菌B、干熱滅菌C、電離輻射D、巴氏消毒法E、煮沸法答案：C解析：本題考查的是塑料注射器的消毒方法。選項(xiàng)中，高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、巴氏消毒法和煮沸法都是常見的消毒方法，但它們并不適用于塑料注射器的消毒。因?yàn)楦邏赫羝麥缇透蔁釡缇鷷?huì)使塑料注射器變形，巴氏消毒法則不適用于塑料制品。而煮沸法雖然可以消毒，但不夠徹底。因此，正確答案是C，即電離輻射。電離輻射是一種高效的消毒方法，可以徹底殺滅細(xì)菌和病毒，而且不會(huì)對塑料注射器造成損害。97.支配斜方肌的神經(jīng)是()A、迷走神經(jīng)B、副神經(jīng)C、舌下神經(jīng)D、展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)答案：B解析：本題考查的是支配斜方肌的神經(jīng)是哪一個(gè)。斜方肌是人體肌肉中的一種，主要作用是將頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)和向一側(cè)傾斜。而支配斜方肌的神經(jīng)是副神經(jīng)，因此本題的答案為B。其他選項(xiàng)的解析如下：A.迷走神經(jīng)：迷走神經(jīng)是一對神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)控制心臟、肺部、消化系統(tǒng)等內(nèi)臟器官的自主神經(jīng)功能，與斜方肌無關(guān)。C.舌下神經(jīng)：舌下神經(jīng)是一對神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)舌頭的運(yùn)動(dòng)和感覺，與斜方肌無關(guān)。D.展神經(jīng)：展神經(jīng)是一對神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)控制手臂和手部的肌肉，與斜方肌無關(guān)。E.滑車神經(jīng)：滑車神經(jīng)是一對神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)控制喉部和喉嚨的肌肉，與斜方肌無關(guān)。98.一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜A、立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血+口服阿斯匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物答案：E解析：本題考查對輸血反應(yīng)的處理方法。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了突然咳嗽、面色潮紅、腹瀉等癥狀，疑似發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)。因此，應(yīng)該立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通，同時(shí)給予抗過敏藥物，以防止癥狀進(jìn)一步加重。選項(xiàng)A的異丙嗪是一種鎮(zhèn)靜劑，不適合用于治療過敏反應(yīng)；選項(xiàng)B的停止輸血和吸氧是正確的，但沒有提到抗過敏藥物；選項(xiàng)C的四肢輪流扎止血帶是錯(cuò)誤的，不適用于輸血反應(yīng)的處理；選項(xiàng)D的口服阿斯匹林也不適合用于治療過敏反應(yīng)。因此，本題的正確答案是E。99.符合良性骨腫瘤X線表現(xiàn)特點(diǎn)的是A、邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)B、骨質(zhì)破壞C、可見日光射線現(xiàn)象D、看見Codman三角E、有明顯的骨膜反應(yīng)答案：A解析：本題考查良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)。良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)為邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)，而惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)為骨質(zhì)破壞、有明顯的骨膜反應(yīng)、可見日光射線現(xiàn)象和Codman三角。因此，本題的正確答案為A。100.臨床手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)不包括A、損傷的必然性B、技術(shù)的復(fù)雜性C、病人的被動(dòng)性及術(shù)前的焦慮心理D、病人或家屬的多項(xiàng)要求E、過程中的風(fēng)險(xiǎn)性答案：D解析：本題考查臨床手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)，要求考生了解手術(shù)與麻醉的一些基本特點(diǎn)。選項(xiàng)A、B、C、E都是手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)，而選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴∪嘶蚣覍俚亩囗?xiàng)要求并不是手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)，而是醫(yī)療服務(wù)中的一般情況。因此，本題的正確答案是D。101.7個(gè)月的早產(chǎn)兒，生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房，查體：胸骨左緣第2肋間聞及3／6級(jí)收縮期雜音，心臟彩超示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，考慮處理方式為A、立即手術(shù)根治B、先治療肺炎，待4歲以后手術(shù)治療C、觀察到3個(gè)月后如不閉合，可考慮手術(shù)治療D、治療肺炎并口服吲哚美辛治療E、監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)答案：D解析：本題考查兒科常見疾病的處理方式。根據(jù)題干所述，患兒為早產(chǎn)兒，生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房，查體發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流。根據(jù)兒科學(xué)常識(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，多見于早產(chǎn)兒，需要及時(shí)處理。但是，由于患兒同時(shí)還患有吸入性肺炎，因此需要先治療肺炎。選項(xiàng)A立即手術(shù)根治不符合實(shí)際情況，因?yàn)榛純盒枰戎委煼窝?。選項(xiàng)B先治療肺炎，待4歲以后手術(shù)治療也不符合實(shí)際情況，因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉需要及時(shí)處理，而不是等到4歲以后再進(jìn)行手術(shù)治療。選項(xiàng)C觀察到3個(gè)月后如不閉合，可考慮手術(shù)治療也不太合適，因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉需要及時(shí)處理，而不是等到3個(gè)月以后再考慮手術(shù)治療。選項(xiàng)E監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)也不太合適，因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉需要及時(shí)處理，而不是等到肺動(dòng)脈壓力升高再進(jìn)行手術(shù)治療。因此，選項(xiàng)D治療肺炎并口服吲哚美辛治療是最合適的處理方式，待肺炎治愈后再考慮手術(shù)治療。102.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動(dòng)脈血?dú)鈭?bào)告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L該患者最有可能為下列哪種診斷：A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都可能答案：A解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈭?bào)告，pH值低于正常范圍（7.35-7.45），PaCO2高于正常范圍（35-45mmHg），BE值為負(fù)數(shù)，提示代謝性酸中毒。同時(shí)，HCO3-值低于正常范圍（22-28mmol/L），也支持代謝性酸中毒的診斷