PAGEPAGE1云南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘_臨床類近年考試真題庫（含答案）一、單選題1.創(chuàng)傷性窒息的病變應除外：A、瞬是聲門緊閉B、胸膜腔內(nèi)壓力驟升C、上半身靜脈血倒流D、毛細血管破裂出血E、小支氣管和肺泡破裂答案：E解析：本題考查的是創(chuàng)傷性窒息的病變應除外，即不是創(chuàng)傷性窒息的病變。創(chuàng)傷性窒息是指由于外力作用，導致呼吸道受阻，引起窒息的一種病理狀態(tài)。選項A瞬是聲門緊閉，是創(chuàng)傷性窒息的一種病變，因此不是本題的答案。選項B胸膜腔內(nèi)壓力驟升，也是創(chuàng)傷性窒息的一種病變，因此不是本題的答案。選項C上半身靜脈血倒流，不是創(chuàng)傷性窒息的病變，但也不是本題的答案。選項D毛細血管破裂出血，不是創(chuàng)傷性窒息的病變，但也不是本題的答案。選項E小支氣管和肺泡破裂，不是創(chuàng)傷性窒息的病變，因此是本題的答案。綜上所述，本題的答案是E。2.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療答案：C解析：本題考查的是對患者病情的分析和治療方案的選擇。根據(jù)患者的癥狀和體檢結(jié)果，可以初步判斷患者可能存在顱內(nèi)占位性病變，需要進一步檢查明確診斷。而根據(jù)選項，只有開顱病灶切除才是治療顱內(nèi)占位性病變的有效方法，因此答案為C。其他選項不符合患者的病情和治療需求。3.鈣通道阻斷劑異搏定對浦肯野氏細胞動作電位的影響是A、0期除極幅度降低B、0期除極速度減慢C、1期復極時程縮短D、2期復極時程縮短E、3期復極時程縮短答案：D解析：本題考查鈣通道阻斷劑異搏定對心肌細胞動作電位的影響。異搏定是一種鈣通道阻斷劑，能夠抑制心肌細胞L型鈣通道的電流，從而影響心肌細胞的動作電位。根據(jù)心肌細胞動作電位的特點，0期為快速除極階段，1期為緩慢復極階段，2期為快速復極階段，3期為穩(wěn)定復極階段。因此，選項A和B是錯誤的，因為異搏定不會影響0期除極幅度和速度。選項C和E也是錯誤的，因為異搏定不會影響1期和3期復極時程。正確答案是D，因為異搏定能夠抑制L型鈣通道電流，從而延長2期復極時程，使其縮短。4.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的．A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、清除壞死組織和異物C、反復氧化劑沖洗傷口D、傷口應盡量予以縫合E、用1%高錳酸鉀濕敷答案：D解析：本題考查對破傷風的處理方法的理解。破傷風是由破傷風梭菌引起的急性傳染病，主要通過傷口感染而引起。因此，對于破傷風的傷口處理，應該采取以下措施：徹底清創(chuàng)術(shù)、清除壞死組織和異物、反復氧化劑沖洗傷口、用1%高錳酸鉀濕敷等。而傷口應盡量予以縫合是錯誤的，因為破傷風梭菌是一種厭氧菌，縫合傷口會使傷口內(nèi)部缺氧，有利于破傷風梭菌的生長繁殖，加重感染。因此，選項D是錯誤的。5.關(guān)于氯丙嗪降溫作用的錯誤敘述是()A、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞B、對正常體溫無影響C、能降低發(fā)熱體溫D、需要配合物理降溫E、需合用哌替啶、異丙嗪答案：B解析：本題考查對氯丙嗪降溫作用的理解。氯丙嗪是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，也具有降溫作用。正確的敘述應該是：氯丙嗪能夠抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，從而降低發(fā)熱體溫；同時，氯丙嗪對正常體溫也有影響，可能會導致體溫下降。因此，選項B是錯誤的敘述。選項D也不準確，因為氯丙嗪可以單獨使用降溫，不一定需要配合物理降溫。選項E提到了哌替啶和異丙嗪，但并不是必須合用的藥物。因此，本題的正確答案是B。6.腸蠕動音呈金屬樣，最可能的原因是A、麻痹性腸梗阻B、機械性腸梗阻C、低鉀血癥D、急性腸炎E、敗血癥答案：B解析：腸蠕動音是指腸道內(nèi)蠕動的聲音，通常是一種低沉的隆隆聲。腸蠕動音呈金屬樣可能是由于腸道內(nèi)存在異物或腸道被壓迫等機械性原因?qū)е碌?。因此，最可能的原因是機械性腸梗阻，即選項B。其他選項與腸蠕動音呈金屬樣無明顯關(guān)聯(lián)。麻痹性腸梗阻通常表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失，而非腸蠕動音呈金屬樣；低鉀血癥和敗血癥也不會導致腸蠕動音呈金屬樣；急性腸炎可能會導致腸鳴音增強，但不會導致腸蠕動音呈金屬樣。因此，答案為B。7.患者，男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4～6ST下移。3天來每天清晨5時出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6ST段恢復正常，診斷為A、惡化型勞力性心絞痛B、臥位性心絞痛C、變異型心絞痛D、心內(nèi)膜下心梗E、心包炎答案：C解析：本題考查對心絞痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4～6ST下移。3天來每天清晨5時出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6ST段恢復正常。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者的病情可能是心絞痛的惡化或變異，或者是心內(nèi)膜下心梗等。選項A：惡化型勞力性心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀不是在運動或勞動時出現(xiàn)，而是每天清晨5時出現(xiàn)，因此不符合勞力性心絞痛的特點。排除。選項B：臥位性心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀不是在臥位時出現(xiàn)，因此不符合臥位性心絞痛的特點。排除。選項C：變異型心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀每天清晨5時出現(xiàn)，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6ST段恢復正常，這些特點都符合變異型心絞痛的表現(xiàn)。因此，選項C是正確答案。選項D：心內(nèi)膜下心梗。雖然患者有冠心病史，但是題干中并沒有提到患者出現(xiàn)心肌梗死的典型癥狀，如持續(xù)性胸痛、出汗、惡心、嘔吐等。因此，排除。選項E：心包炎。題干中沒有提到患者出現(xiàn)心包炎的典型癥狀，如胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音等。因此，排除。綜上所述，選項C是正確答案。8.心理健康標準不包括()A、人格健全B、思想內(nèi)容健康C、行為和生活方式健康D、情緒樂觀穩(wěn)定E、智力正常答案：B解析：本題考查的是心理健康標準的內(nèi)容。心理健康標準是指人們在心理方面的正常狀態(tài)，包括人格健全、行為和生活方式健康、情緒樂觀穩(wěn)定、智力正常等方面。選項A、C、D、E都是心理健康標準的內(nèi)容，而選項B則是思想內(nèi)容健康，不屬于心理健康標準的范疇。因此，本題的正確答案是B。9.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是()。A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、安體舒通答案：A解析：袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。10.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：（）A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥答案：D解析：本題考查腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處。深靜脈血栓形成是指血栓形成在深靜脈內(nèi)，常見于下肢，嚴重者可引起肺栓塞等并發(fā)癥。淺靜脈血栓形成是指血栓形成在淺靜脈內(nèi)，多見于下肢，一般不會引起嚴重并發(fā)癥。對于腿部深、淺靜脈血栓形成的治療，兩者的不同之處在于深靜脈血栓形成需要抗凝治療，而淺靜脈血栓形成不需要抗凝治療。因此，本題的正確答案為D，即深靜脈血栓形成需抗凝。其他選項的解釋如下：A.臥床休息：對于腿部深、淺靜脈血栓形成均需要臥床休息，但不是兩者治療不同之處。B.抬高患肢：對于腿部深、淺靜脈血栓形成均需要抬高患肢，但不是兩者治療不同之處。C.熱敷：對于腿部深、淺靜脈血栓形成均可以進行熱敷，但不是兩者治療不同之處。E.使用非甾體抗炎藥：對于腿部深、淺靜脈血栓形成均不建議使用非甾體抗炎藥，但不是兩者治療不同之處。11.最易引起病毒性心肌炎的病毒是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、柯薩奇病毒A組C、柯薩奇病毒B組D、?？刹《綞、腸道病毒70型答案：C解析：本題考查的是病毒性心肌炎的病原體。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，常見的病原體包括柯薩奇病毒、腸道病毒、?？刹《镜?。根據(jù)病毒易感性和流行病學調(diào)查，柯薩奇病毒B組是最易引起病毒性心肌炎的病毒，因此本題的正確答案為C。其他選項雖然也與心肌炎有關(guān)，但不是最易引起病毒性心肌炎的病原體。12.男，40歲，被倒塌的墻壓倒半小時，查體：面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑，煩躁不安，頭暈，譫妄。瘀斑一般于多少時間自行吸收：A、3天B、4天C、5天D、1周E、2——3周答案：E解析：本題考查對于創(chuàng)傷后瘀斑的了解。瘀斑是因為血管破裂，血液滲出到皮下組織所致，一般會在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行吸收。根據(jù)題干描述，該患者出現(xiàn)了針尖瘀斑，說明血管已經(jīng)破裂，而且時間已經(jīng)過去了半小時，因此瘀斑的吸收時間應該較長，選項中只有E符合這一點，故選E。13.屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是()A、腎動脈B、腎小盞C、腎大盞D、輸尿管E、腎乳頭答案：A解析：腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等自腎門出入腎，出入腎門的這些結(jié)構(gòu)稱為腎蒂。14.氫氧化鋁屬于()。A、抗敏藥B、中和胃酸的藥物C、助消化藥D、抗幽門螺桿菌答案：B解析：氫氧化鋁不僅可以作為堿性藥物，中和胃酸，還可以刺激胃黏液分泌，減少胃黏膜的進一步損傷。15.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調(diào)答案：A解析：輸血是一種常見的治療手段，但也存在一定的風險。輸血時最常見的并發(fā)癥是非溶血性發(fā)熱反應，因此答案為A。非溶血性發(fā)熱反應是指輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛等癥狀，但無溶血現(xiàn)象。其發(fā)生機制可能與輸血過程中輸液溫度過低、輸血過程中細菌污染、輸血前患者已經(jīng)存在感染等因素有關(guān)。變態(tài)反應和過敏反應是指輸血后患者出現(xiàn)過敏反應，如蕁麻疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫等癥狀。溶血反應是指輸血后患者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，如貧血、黃疸、腎功能損害等癥狀。細菌污染反應是指輸血過程中細菌污染引起的感染反應。酸堿平衡失調(diào)是指輸血后患者出現(xiàn)酸中毒或堿中毒等癥狀。因此，選項A為正確答案。16.關(guān)于藥物取消折返的機理，哪項錯誤()A、取消單向傳導阻滯EB、相對延長ERPC、促使鄰近細胞ERP的不均一D、絕對延長ERPE、使單向傳導阻滯成雙向阻滯答案：C解析：藥物取消折返的機理是通過影響心肌細胞的電生理特性來實現(xiàn)的。選項A、B、D、E都是正確的影響機理，而選項C是錯誤的。藥物取消折返的機理中，促使鄰近細胞ERP的不均一會增加折返的可能性，而不是取消折返。因此，選項C是錯誤的。17.女，28歲，1型糖尿病7年，平時胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠32周，下列考慮正確的是：A、為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量B、妊娠中后期，對胰島素敏感性降低，應適當增加胰島素用量C、可增加運動，胰島素劑量不變D、為了避免胎兒過大，應減少糖類攝取，并減少胰島素用量E、可加用口服降糖藥幫助控制血糖答案：B18.多根多處肋骨骨折急救要點主要是A、輸血補液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C、立即行開胸探查術(shù)D、加壓給氧E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛答案：B19.下列在人工培養(yǎng)基上生長后呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是()A、衣原體B、支原體C、立克次體D、病毒E、螺旋體答案：B解析：本題考查的是微生物在人工培養(yǎng)基上的形態(tài)特征。根據(jù)題干中給出的“油煎蛋”樣菌落特征，可以判斷出答案為支原體。衣原體、立克次體、病毒、螺旋體在人工培養(yǎng)基上生長時，不會呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的形態(tài)特征。而支原體在人工培養(yǎng)基上生長時，會形成“油煎蛋”樣菌落，因此答案為B。綜上所述，本題答案為B。20.下列關(guān)于表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是A、降低肺的順應性B、由肺泡Ⅱ型細胞合成C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D、具有維持肺泡適當擴張狀態(tài)的作用E、有降低表面張力的作用答案：A解析：表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液一氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定。故選A。21.男性，28歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，伴橈神經(jīng)損傷，臨床上除了體征外，還可出現(xiàn)的體征是:A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失答案：B解析：本題考查的是橈神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。橈神經(jīng)是上肢的主要神經(jīng)之一，負責控制伸腕、伸指等肌肉的運動。當橈神經(jīng)損傷時，會出現(xiàn)相應的肌肉功能喪失。根據(jù)題干中的信息，該患者的橈神經(jīng)損傷可能導致伸指、伸腕功能喪失，因此選項B為正確答案。選項A、C、D、E都與橈神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)不符。22.女,31歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm,紅腫明顯,診斷為急性乳房炎。最不易與其鑒別的是：A、PAgEt病B、乳房肉瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺病E、炎性乳腺癌答案：E解析：急性乳房炎與炎性乳腺癌在臨床表現(xiàn)和影像學特征上存在相似性，因此兩者最不易鑒別。炎性乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌，其癥狀包括乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等，與急性乳房炎的癥狀相似，容易導致誤診。而其他選項如PAgEt病、乳房肉瘤、乳房結(jié)核、乳腺病等，雖然也可能與急性乳房炎有某些相似之處，但在臨床表現(xiàn)和影像學特征上與急性乳房炎的差異相對較大，因此相對容易鑒別。23.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯最可能的診斷是A、糞塊所致腸梗阻B、盲腸腫瘤C、急性化膿性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、盲腸扭轉(zhuǎn)答案：D解析：本題考查對急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)的右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯，結(jié)合伴隨的惡心、嘔吐和體溫升高等癥狀，最可能的診斷是闌尾周圍膿腫。選項A糞塊所致腸梗阻，病程較長，且一般不會出現(xiàn)明顯的腫塊。選項B盲腸腫瘤，病程較長，一般不會出現(xiàn)急性疼痛和體溫升高等癥狀。選項C急性化膿性闌尾炎，病程較短，一般不會出現(xiàn)明顯的腫塊。選項E盲腸扭轉(zhuǎn)，病程較短，但一般不會出現(xiàn)明顯的腫塊。因此，答案為D。24.慢性支氣管炎的臨床分型是：A、單純型、喘息型、混合型B、急性型、慢性型C、急性型、遷延型D、急性型、慢性型、遷延型E、單純型、喘息型答案：E解析：25.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯誤的是：A、盡快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首選地西泮止驚E、積極降溫答案：C解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是一種緊急情況，需要及時處理。選項A正確，因為找出病因可以針對性地治療。選項B正確，因為吸氧可以提高血氧飽和度，緩解腦缺氧。選項D正確，因為地西泮是一種有效的止驚藥物。選項E正確，因為降溫可以減少腦損傷。選項C錯誤，因為甘露醇是一種有效的脫水劑，可以減輕腦水腫，緩解驚厥持續(xù)狀態(tài)。因此，選項C是錯誤的。26.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：()A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鉀答案：D解析：急性腎衰竭少尿、無尿期是指腎臟功能突然喪失，尿量明顯減少或完全停止，伴隨著電解質(zhì)紊亂、代謝酸中毒等嚴重并發(fā)癥。其中，高血鉀是急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)之一。由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)過多的鉀離子，導致血鉀濃度升高，出現(xiàn)高血鉀癥狀，如心律失常、肌肉無力、呼吸困難等。因此，急性腎衰竭少尿、無尿期患者應及時進行高血鉀的防治，包括限制鉀攝入、促進鉀的排泄、糾正代謝酸中毒等措施。其他選項中，低血鈉、低血鈣、高血鎂和低血鉀也可能出現(xiàn)在急性腎衰竭少尿、無尿期患者中，但不是急需防治的電解質(zhì)失調(diào)。因此，本題答案為D。27.腸道鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)有一彈簧樣陰影，提示為：()A、攝食的異物B、多發(fā)息肉C、正常的大腸D、腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)答案：D解析：腸道鋇劑檢查是一種常見的檢查方法，可以用于觀察腸道的形態(tài)和功能。在檢查中，如果發(fā)現(xiàn)一彈簧樣陰影，提示可能是腸套疊。腸套疊是指腸道的一段向內(nèi)滑動，套入另一段腸道內(nèi)部的情況。這種情況常見于小兒，但也可能發(fā)生于成人。腸套疊的癥狀包括腹痛、嘔吐、便血等，需要及時治療。其他選項的解析：A.攝食的異物：攝食的異物通常不會呈現(xiàn)彈簧樣陰影。B.多發(fā)息肉：多發(fā)息肉通常呈現(xiàn)多個結(jié)節(jié)狀陰影，而不是彈簧樣陰影。C.正常的大腸：正常的大腸在腸道鋇劑檢查中通常呈現(xiàn)光滑的管狀陰影，而不是彈簧樣陰影。E.腸扭轉(zhuǎn)：腸扭轉(zhuǎn)通常呈現(xiàn)腸道的扭曲變形，而不是彈簧樣陰影。28.腹股溝疝處理原則正確的是A.2歲以下，疝環(huán)直徑小于1。5A、M的嬰幼兒可暫不手術(shù)B、如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)C、無張力疝修補術(shù)強調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊D、加強腹股溝管前壁是最常用的方法E、嵌頓時間在6小時內(nèi)的疝應首先試行手法復位答案：B解析：本題考查腹股溝疝處理原則。解析如下：A.2歲以下，疝環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術(shù)。該選項存在兩個條件，即年齡和疝環(huán)直徑，不完全符合題干要求，排除。B.如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)。該選項符合腹股溝疝處理原則，正確。C.無張力疝修補術(shù)強調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊。該選項是無張力疝修補術(shù)的特點，不完全符合題干要求，排除。D.加強腹股溝管前壁是最常用的方法。該選項是腹股溝疝手術(shù)中的一種方法，不完全符合題干要求，排除。E.嵌頓時間在6小時內(nèi)的疝應首先試行手法復位。該選項是疝的急診處理原則，不完全符合題干要求，排除。綜上所述，答案為B。29.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復位小夾板固定后16小時，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯本病首選的處理方法是:A、給予血管擴張劑，改善血管痙攣B、臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛及血管痙攣C、立即切開筋膜室減壓D、立即切開神經(jīng)、血管探查術(shù)E、對癥處理后繼續(xù)觀察答案：C解析：本題考查對于閉合骨折后出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛和腫脹的處理方法。根據(jù)病情描述，患者可能出現(xiàn)了緊張性肌肉壞死綜合征，需要立即切開筋膜室減壓。選項A和B均為緩解疼痛和血管痙攣的方法，但不是本病的首選處理方法。選項D是不必要的操作，選項E則沒有明確的處理措施。因此，本題答案為C。30.男，16歲，半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查：右前胸部有3cm長之刀傷口，并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%，右側(cè)肋膈角消失。首要的處理措施是：A、給氧，保持呼吸道通暢B、輸血、輸液，防治休克C、立即封閉胸壁傷口D、閉式胸膜腔引流術(shù)E、緊急剖胸探查術(shù)答案：C解析：本題考查的是對胸部創(chuàng)傷的急救處理。根據(jù)題干描述，患者右前胸部有3cm長之刀傷口，并聽到空氣出入的響聲，胸部X線透視右肺壓縮約50%，右側(cè)肋膈角消失。這些表現(xiàn)提示患者可能存在氣胸和/或血胸等情況，需要緊急處理。A選項給氧，保持呼吸道通暢是常規(guī)的急救措施，但對于本題的緊急情況并不足以解決問題。B選項輸血、輸液，防治休克是針對失血性休克的處理措施，但本題并未描述患者存在失血性休克的情況，因此不是首要的處理措施。D選項閉式胸膜腔引流術(shù)是治療胸腔積液或氣胸的方法，但本題描述的是胸部創(chuàng)傷，不適用于本題。E選項緊急剖胸探查術(shù)是一種治療胸部創(chuàng)傷的手術(shù)方法，但在本題中不是首要的處理措施。因此，正確答案為C選項立即封閉胸壁傷口。對于本題描述的胸部創(chuàng)傷，封閉胸壁傷口可以有效地防止氣胸和血胸的發(fā)生，是最為緊急和必要的處理措施。31.對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、地西泮E、撲米酮答案：A解析：癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，藥物治療是其主要的治療方法。癲癇小發(fā)作是指病人意識不喪失，發(fā)作時間短暫，通常不超過1分鐘，且沒有明顯的先兆或后遺癥。對于癲癇小發(fā)作，乙琥胺是一種有效的藥物治療方法。乙琥胺是一種苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗焦慮等作用，可有效地控制癲癇小發(fā)作。其他選項中，卡馬西平、丙戊酸鈉、地西泮和撲米酮也是常用的抗癲癇藥物，但對于癲癇小發(fā)作的治療效果不如乙琥胺。因此，本題的正確答案為A。32.急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞()A、廣泛變性，壞死輕微B、廣泛壞死，變性輕微C、廣泛再生，變性較輕D、廣泛壞死，再生較輕E、變性、壞死、再生均廣泛答案：A解析：急性普通型肝炎的病理特點為肝細胞廣泛變性而壞死輕微，變性多為氣球樣變，壞死多為點狀壞死。33.腋窩腔臂叢后束發(fā)出()A、肌皮神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、胸長神經(jīng)E、尺神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是腋窩腔臂叢后束的神經(jīng)分支。腋窩腔臂叢后束是由C5-C8和Th1神經(jīng)根組成的，主要分布在肩胛下肌和三角肌上方。根據(jù)解剖學知識可知，腋窩腔臂叢后束發(fā)出的神經(jīng)分支包括橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、胸長神經(jīng)和尺神經(jīng)。其中，橈神經(jīng)是腕部和手部的主要神經(jīng)，支配伸肌和腕伸肌；正中神經(jīng)是手掌的主要神經(jīng)，支配手掌的感覺和肌肉；肌皮神經(jīng)是支配肱二頭肌和肱三頭肌的神經(jīng)；胸長神經(jīng)是支配胸大肌的神經(jīng)；尺神經(jīng)是支配前臂和手的神經(jīng)。因此，本題的正確答案是C，即橈神經(jīng)。34.治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施是A、糾正酸中毒，補充液體和電解質(zhì)B、糾正酸中毒，足量胰島素C、用中樞興奮藥，糾正酸中毒D、用中樞興奮藥和胰島素E、補充液體和電解質(zhì)，足量胰島素答案：E解析：本題考查對糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療措施的理解。糖尿病酮癥酸中毒昏迷是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥之一，其主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。治療的主要措施是糾正酸中毒、補充液體和電解質(zhì)以及足量胰島素。因此，選項E“補充液體和電解質(zhì)，足量胰島素”是正確答案。選項A“糾正酸中毒，補充液體和電解質(zhì)”和選項B“糾正酸中毒，足量胰島素”都只涉及到了部分治療措施，不全面；選項C“用中樞興奮藥，糾正酸中毒”和選項D“用中樞興奮藥和胰島素”則與糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療無關(guān)，是干擾項。因此，本題答案為E。35.免疫調(diào)理作用最強的Ig是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE答案：A解析：本題考查免疫球蛋白的免疫調(diào)理作用。IgG是最常見的免疫球蛋白，也是唯一能夠通過胎盤傳遞給胎兒的免疫球蛋白。IgG具有多種免疫調(diào)理作用，如中和病原體、促進巨噬細胞吞噬、激活補體系統(tǒng)等。因此，免疫調(diào)理作用最強的Ig是IgG，故選A。IgM是第一次免疫應答時產(chǎn)生的免疫球蛋白，具有較強的中和病原體作用，但其免疫調(diào)理作用不如IgG強。IgA主要存在于黏膜表面，具有防止病原體侵入的作用。IgD主要存在于B細胞表面，其功能尚不完全清楚。IgE主要參與過敏反應，如抗原與IgE結(jié)合后，會激活肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放組胺等介質(zhì)，導致過敏癥狀。36.男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎答案：B解析：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，患者可能患有細菌性肺炎。白細胞計數(shù)升高，提示有感染。胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜，提示為肺炎。膿性痰，黏稠帶血，提示為細菌感染。青霉素治療無效，可能是因為感染菌株對青霉素產(chǎn)生了耐藥性。因此，根據(jù)常見的細菌耐藥性情況，答案為B，克雷白桿菌肺炎。其他選項中，肺炎球菌性肺炎和葡萄球菌性肺炎也是常見的細菌性肺炎，但通常對青霉素敏感，治療效果較好。肺結(jié)核和滲出性胸膜炎的癥狀和表現(xiàn)與該患者不符。37.新型冠狀病毒感染的肺炎一般不會出現(xiàn)（）。A、干咳B、呼吸困難C、發(fā)熱D、乏力E、心律失常答案：E解析：新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥。38.男，13歲，左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，隆起，壓痛（+）膝阻力時疼痛加重，X線示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹，臨床診斷是:A、股四頭肌肌腱斷B、脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染C、脛骨結(jié)節(jié)軟骨病D、尤文肉瘤答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀和X線表現(xiàn)，可以排除A、B、D三個選項。股四頭肌肌腱斷常見于成年人，脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染常伴有發(fā)熱等全身癥狀，尤文肉瘤則是一種惡性腫瘤，不符合患者年齡和癥狀。因此，正確答案為C，即脛骨結(jié)節(jié)軟骨病。該病是一種常見的兒童骨骼疾病，多見于10-15歲男性，常表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、隆起和壓痛，X線表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂和周圍軟組織腫脹。治療一般為休息、物理治療和短期使用非甾體抗炎藥等。39.成年男性，檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快。其血沉測定值可能為A、5mm／hB、8mm／hC、11mm／hD、15mm／hE、18mm／h答案：E解析：血沉是一種常用的炎癥指標，它反映了紅細胞在血漿中沉降的速度。正常情況下，成年男性的血沉測定值應該在0-15mm/h之間。因此，本題中成年男性的血沉加快，應該選擇最接近或稍微高于正常范圍的選項作為答案。根據(jù)選項中的數(shù)值大小，可以排除A、B、C三個選項。而D選項的數(shù)值雖然在正常范圍內(nèi)，但是不符合“加快”的描述。因此，正確答案應該是E選項，即18mm/h。40.單純收縮期高血壓的診斷標準是：A、SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHgB、SBP≥140～160mmHgC、SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHgE、SBP≥172.5mmHg答案：A解析：本題考查單純收縮期高血壓的診斷標準。單純收縮期高血壓是指收縮壓（SBP）≥140mmHg，舒張壓（DBP）＜90mmHg的一種高血壓類型。因此，正確答案為A。選項B、C、D、E均不符合單純收縮期高血壓的診斷標準。選項B只給出了SBP的范圍，沒有提及DBP；選項C只給出了SBP和DBP的其中一個值，不符合單純收縮期高血壓的定義；選項D給出了SBP和DBP的范圍，但DBP的范圍不符合單純收縮期高血壓的定義；選項E給出了一個具體的SBP值，但不是單純收縮期高血壓的診斷標準。因此，本題正確答案為A。41.腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時A、血壓升高，心率加快B、血壓降低，心率加快C、血壓升高，心率減慢D、血壓降低，心率減慢E、心率和血壓均無明顯變化答案：A解析：腎上腺髓質(zhì)激素主要為腎上腺素，是α受體和β受體的強激動劑，激動α受體可強烈縮血管，激動β受體可對心臟產(chǎn)生正性變時、變力、變傳導。故選A。42.正常終尿約占腎小球濾過液量的A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%答案：A解析：正常終尿是指在腎小管中經(jīng)過重吸收和分泌后形成的最終尿液。腎小球濾過液量是指通過腎小球的血漿量。因此，正常終尿約占腎小球濾過液量的比例應該很小。根據(jù)選項，只有A選項符合這個條件，因此答案為A。43.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：（）A、CEIB、肼苯噠嗪C、硝普鈉+β受體阻滯劑D、速尿E、硝苯地平答案：C解析：本題考查主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選。主動脈夾層是一種危及生命的急性血管疾病，需要緊急處理。降壓治療是主動脈夾層治療的重要措施之一，可以減輕主動脈的壓力，降低夾層的擴展和破裂的風險。選項AACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）是一種降壓藥物，但在主動脈夾層緊急處理中不是首選藥物，因為ACEI可能會增加主動脈的壓力，加重夾層的擴展和破裂的風險。選項B肼苯噠嗪是一種利尿劑，可以降低血壓，但在主動脈夾層緊急處理中不是首選藥物，因為肼苯噠嗪可能會導致血容量減少，加重夾層的擴展和破裂的風險。選項C硝普鈉+β受體阻滯劑是主動脈夾層緊急處理中的首選降壓藥物組合，可以降低血壓，減輕主動脈的壓力，降低夾層的擴展和破裂的風險。選項D速尿是一種利尿劑，可以降低血壓，但在主動脈夾層緊急處理中不是首選藥物，因為速尿可能會導致血容量減少，加重夾層的擴展和破裂的風險。選項E硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可以降低血壓，但在主動脈夾層緊急處理中不是首選藥物，因為硝苯地平可能會增加主動脈的壓力，加重夾層的擴展和破裂的風險。綜上所述，本題的正確答案是C。44.急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是A、嗜中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、漿細胞E、肥大細胞答案：A解析：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出，滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。滲出的細胞中中性粒細胞運動活躍、吞噬功能強、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥；單核細胞及巨噬細胞運動及吞噬能力強，可發(fā)揮免疫效應，釋放內(nèi)源性致熱原，主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時；嗜酸性粒細胞能吞噬抗原一抗體復合物，主要見于免疫異常疾病，寄生蟲的感染及急性炎癥后期；T細胞參與細胞免疫，B細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程，主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。45.下列選項中，不屬于真正腫瘤的是()。A、類癌B、動脈瘤C、白血病D、葡萄胎答案：B解析：本題考查對腫瘤的認識。腫瘤是指細胞在遺傳和環(huán)境因素的影響下，發(fā)生了惡性增生的疾病。選項中，A、C、D都是惡性腫瘤的類型，而B動脈瘤是指血管壁的局部膨脹，不屬于真正的腫瘤。因此，答案為B。46.9歲女孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當?shù)豖線檢查診斷為：肱骨髁上骨折，經(jīng)2次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體：右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指發(fā)涼，麻木，應診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并:A、廣泛軟組織損傷B、主要靜脈損傷C、肱動脈損傷D、肌肉撕裂傷E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考查對肱骨髁上伸直型骨折合并的并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的描述，患者右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指發(fā)涼，麻木，應考慮到肱動脈損傷。因此，本題答案為C。其他選項均不符合題干中的描述。47.中樞反饋調(diào)節(jié)產(chǎn)生的解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：A、單線式聯(lián)系B、輻散式聯(lián)系C、聚合式聯(lián)系D、環(huán)路式聯(lián)系答案：D解析：中樞反饋調(diào)節(jié)是指通過神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)對身體內(nèi)部環(huán)境進行調(diào)節(jié)的過程。其中，神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)元之間的聯(lián)系來實現(xiàn)調(diào)節(jié)，而內(nèi)分泌系統(tǒng)則通過激素的分泌和作用來實現(xiàn)調(diào)節(jié)。因此，選項A和B都不正確。選項C中的“聚合式聯(lián)系”并不是一個常見的解剖學術(shù)語，因此也不正確。而選項D中的“環(huán)路式聯(lián)系”則是指神經(jīng)元之間形成的循環(huán)連接，這種連接方式可以實現(xiàn)反饋調(diào)節(jié)的功能。因此，選項D是正確答案。綜上所述，本題答案為D。48.對胸腰筋膜的描述，不正確的是()A、胸背區(qū)較薄B、覆于斜方肌和背闊肌的表面C、覆于豎脊肌表面，向上續(xù)項筋膜D、在胸背區(qū)內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶E、腰區(qū)較厚并分為前、中、后3層答案：B解析：本題考查對胸腰筋膜的結(jié)構(gòu)和分布的理解。根據(jù)解剖學知識可知，胸腰筋膜是一層覆蓋在胸背和腰背部的筋膜，由于其分布范圍較廣，因此在不同部位的結(jié)構(gòu)和特點也有所不同。選項A、C、D、E的描述都是正確的，而選項B描述的是胸腰筋膜覆蓋在斜方肌和背闊肌的表面，這是不正確的。因此，本題的答案為B。49.尿中出現(xiàn)大量管型，說明病變部位在A、腎實質(zhì)B、輸尿管C、前列腺D、膀胱E、尿道答案：A解析：管型是由腎小管上皮細胞或腎小管內(nèi)的蛋白質(zhì)凝聚而成的，因此大量出現(xiàn)管型說明病變部位在腎實質(zhì)。輸尿管、前列腺、膀胱和尿道都不會導致大量管型出現(xiàn)。50.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是A、增加糖的供給，保護肝臟B、改變腸道PH值C、抑制腸道細菌繁殖D、導瀉E、抑制血氨形成答案：B解析：本題考查對半乳糖甙—果糖的作用的理解。半乳糖甙—果糖是一種能夠降低腸道內(nèi)氨的藥物，主要作用是改變腸道PH值，使腸道內(nèi)的氨轉(zhuǎn)化為不易吸收的離子形式，從而減少血氨的形成，有助于治療肝性腦病。因此，本題答案為B。選項A、C、D、E均與半乳糖甙—果糖的作用無關(guān)。51.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個月，B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，且原發(fā)部位無復發(fā)，心肺功能正常，首選治療方案A、手術(shù)治療B、介入治療C、化學藥物治療D、放射治療E、免疫治療答案：A解析：本題考查對轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方案選擇。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)進行了結(jié)腸癌手術(shù)，現(xiàn)在出現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)，需要確定是否為轉(zhuǎn)移性肝癌。如果確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，且原發(fā)部位無復發(fā)，心肺功能正常，首選治療方案應該是手術(shù)治療。介入治療、化學藥物治療、放射治療和免疫治療等治療方案都可以用于轉(zhuǎn)移性肝癌的治療，但是在本題中，由于患者的情況是“原發(fā)部位無復發(fā)”，因此手術(shù)治療是首選方案。介入治療、化學藥物治療、放射治療和免疫治療等治療方案通常用于無法手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移性肝癌患者。綜上所述，本題的正確答案是A。52.患者，男性，78歲，突然出現(xiàn)心悸氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰，BP150/90mmHg，診斷為急性左心衰。其原因最可能的是:A、高血壓病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗塞答案：E解析：根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)心悸氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰，同時血壓高，診斷為急性左心衰。左心衰是指左心室收縮功能下降，導致心排出量減少，引起肺淤血和肺水腫等癥狀。而造成急性左心衰的原因有很多，包括高血壓病、心肌病、心肌炎、急性心包炎和冠心病等。但是根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)了咳嗽咳粉紅色泡沫痰，這是因為肺淤血引起的，而冠心病、急性心肌梗塞是最常見的導致急性左心衰的原因之一，因此選項E最為合理。53.采用β受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項敘述正確A、與硝酸酯類藥物有拮抗作用，需加大劑量B、宜用小劑量來治療心絞痛C、易產(chǎn)生耐藥性，不宜長期應用D、突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能E、多數(shù)患者對本藥的耐受性較強答案：D解析：β受體阻滯藥阻斷擬交感胺類對心率和心肌收縮力的作用，停用時應逐步減量，如突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能。54.下列哪項不是皮膚黏膜出血的表現(xiàn)A、紫癜B、出血點C、血腫D、蜘蛛痣E、瘀斑答案：D解析：本題考查皮膚黏膜出血的表現(xiàn)。皮膚黏膜出血的表現(xiàn)有紫癜、出血點、血腫、瘀斑等，而蜘蛛痣不是皮膚黏膜出血的表現(xiàn)，因此選項D不是皮膚黏膜出血的表現(xiàn)。因此，本題答案為D。55.注射室的地面濺有新型冠狀肺炎病人的血液，應采取的措施是（）。A、用含氯消毒劑浸泡，然后用拖把拖凈B、用消毒紙巾擦拭C、用濕拖把拖凈D、用干拖把拖凈E、用拖把擦拭，然后丟棄拖把答案：A解析：含氯消毒劑適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。當注射室的地面濺有病人的血液時，先使用含氯消毒劑噴灑浸泡消毒，再使用沾有含氯消毒液的拖把拖凈。因此答案選A。56.男，45歲，身高171Cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6．7mmol／L，1小時9．8mmol／L，2小時7．0mmol／L。結(jié)果符合A、正常曲線B、空腹血糖受損C、糖耐量減低D、1型糖尿病E、2型糖尿病答案：A解析：本題考查口服葡萄糖耐量試驗的結(jié)果判斷。根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗的結(jié)果，正常人的血糖曲線應為：空腹血糖＜6.1mmol/L，1小時血糖＜10.0mmol/L，2小時血糖＜7.8mmol/L。本題中，空腹血糖為6.7mmol/L，1小時血糖為9.8mmol/L，2小時血糖為7.0mmol/L，符合正常曲線，故選A。57.男性患者。35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3月余。體查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動。且有胃震水音。臨床診斷最可能是()A、急性胃擴張B、+二指腸潰瘍疤痕性幽門梗阻C、胃腸炎D、胃潰瘍E、慢性胃炎答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除急性胃擴張、胃腸炎和慢性胃炎的可能性。而上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3月余，且有胃震水音，提示可能存在幽門梗阻。再結(jié)合患者的年齡和性別，腸潰瘍疤痕性幽門梗阻的可能性更大。因此，本題的正確答案為B。58.男性，25歲，哮喘反復發(fā)作13年，嚴重發(fā)作已持續(xù)48小時，體檢：呼吸困難，紫紺，煩燥，心率124次每分，雙肺呼吸音低有哮鳴音，下列哪項措施是錯誤的？A、靜滴5％葡萄糖鹽水B、氨茶堿0.25加入輸液中C、氫化可的松200mg靜滴D、頭孢菌素靜脈滴入E、肌注苯巴比妥答案：E解析：本題考查哮喘急性發(fā)作的處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，應該采取以下措施：①給氧；②靜脈注射短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）或茶堿類藥物（如氨茶堿）；③靜脈注射糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）；④靜脈注射抗生素（如頭孢菌素）；⑤必要時進行人工呼吸。因此，選項A、B、C、D都是正確的處理措施。而苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，不適用于哮喘急性發(fā)作的處理，因此選項E是錯誤的。綜上所述，本題答案為E。59.女性，34歲，3年來胸痛，干咳，時午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷。A、原發(fā)性肺癌B、結(jié)核球C、浸潤型肺結(jié)核D、葉間積液E、克雷白桿菌肺炎答案：D解析：根據(jù)病史和影像學表現(xiàn)，患者可能存在肺部疾病。右肺中野濃密片狀影和上、中葉間隙呈梭形影提示可能存在葉間積液。同時，患者出現(xiàn)胸痛、干咳、發(fā)熱等癥狀，也支持這一診斷。其他選項如原發(fā)性肺癌、結(jié)核球、浸潤型肺結(jié)核和克雷白桿菌肺炎的表現(xiàn)與患者的癥狀和影像學表現(xiàn)不符。因此，正確答案為D，葉間積液。60.下列不符合肺心病體征的是A、頸靜脈怒張B、肺動脈區(qū)第二音亢進C、劍突下示心臟搏動D、下肢水腫E、心濁音界向左下擴大答案：E解析：肺心病是由于肺部疾病引起的心臟功能不全的一種病理狀態(tài)，常見的體征包括頸靜脈怒張、肺動脈區(qū)第二音亢進、劍突下示心臟搏動和下肢水腫等。而心濁音界向左下擴大則是心臟擴大的表現(xiàn)，不屬于肺心病的典型體征，因此選項E不符合肺心病體征。因此，本題答案為E。61.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案：E解析：本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)。內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)，即下丘腦通過釋放激素刺激垂體分泌相應的激素，進而影響靶腺的功能，從而實現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡調(diào)節(jié)。因此，選項E為正確答案。選項A、B、C、D均與內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)無關(guān)。62.肛門外口(齒狀線以下)有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚者，診斷為A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、肛瘺E、直腸脫垂答案：C解析：本題考查的是肛門疾病的診斷。根據(jù)題干描述，肛門外口(齒狀線以下)有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚，可以初步判斷為痔瘡。而根據(jù)痔瘡的分類，可分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔是指痔核位于肛管內(nèi)，不易觸及，而外痔是指痔核位于肛門外口，易于觸及。因此，本題的正確答案為C.外痔。其他選項的解釋如下：A.肛裂：肛裂是指肛門周圍皮膚或黏膜發(fā)生裂口，常伴有疼痛和出血。B.內(nèi)痔：內(nèi)痔是指痔核位于肛管內(nèi)，不易觸及，常伴有出血和脫出感。D.肛瘺：肛瘺是指肛門周圍皮膚和肛管之間形成的一條管道，常伴有膿液排出和疼痛。E.直腸脫垂：直腸脫垂是指直腸向肛門脫出，常伴有排便困難和肛門墜脹感。63.76歲女性患者，進食不清食物后嘔吐、腹瀉、尿少l0h。血壓80/50mmHg，皮膚粘膜干燥，頸靜脈無充盈，肺部無羅音，心率：102次／分，腸嗚音亢進，監(jiān)測尿量每小時20ml。針對患者少尿，首先應采取哪種措施：A、靜脈滴注大劑量甘露醇B、去甲腎上腺素升高血壓C、嚴格控制水鈉攝人量D、補液擴容并聯(lián)用呋塞米E、血液透析答案：D解析：本題考查對少尿的處理方法。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應該考慮腎功能不全或腎血流量不足等原因?qū)е碌纳倌颉ａ槍ι倌颍紫葢摬扇〉拇胧┦茄a液擴容，并聯(lián)用利尿劑，以增加腎血流量和尿量。因此，選項D正確。選項A甘露醇是滲透性利尿劑，不適用于腎功能不全的患者；選項B去甲腎上腺素升高血壓不是治療少尿的方法；選項C嚴格控制水鈉攝人量是治療水腫的方法，不適用于少尿的處理；選項E血液透析是治療腎功能衰竭的方法，不是治療少尿的首選方法。因此，答案為D。64.女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為。A、肺結(jié)核B、支氣管擴張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺答案：D解析：本題考查對于急性肺膿腫的診斷。根據(jù)題干中的癥狀，女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，可以排除肺結(jié)核和肺炎球菌肺炎的可能性。支氣管擴張癥和支氣管胸膜瘺一般不會出現(xiàn)大量膿臭痰的癥狀，因此也可以排除。綜上所述，本題的正確答案為D，急性肺膿腫。65.正常骨吸收是由()所介導的。A、成骨細胞B、破骨細胞C、中性粒細胞D、巨噬細胞答案：B解析：骨吸收是指在較低的應力水平下，骨組織的體積和密度逐漸發(fā)生下降的生理行為。骨吸收與骨細胞中的破骨細胞緊密相關(guān)。66.利舍平的禁忌證()A、潰瘍病B、糖尿病C、心絞痛D、支氣管哮喘E、嗜鉻細胞瘤答案：A解析：利舍平的禁忌證是指在使用利舍平治療時，存在的禁忌癥狀或疾病。利舍平是一種抗生素，主要用于治療胃腸道感染和消化道潰瘍等疾病。因此，選項A潰瘍病是利舍平的禁忌證，其他選項B、C、D、E與利舍平的使用無關(guān)。在治療過程中，如果患者有潰瘍病，應該避免使用利舍平，以免加重病情。67.下列不屬于計劃生育技術(shù)服務范圍的是()。A、計劃生育技術(shù)指導、咨詢B、開展計劃生育科技項目C、避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查D、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷E、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療答案：B解析：計劃生育技術(shù)服務是指為實現(xiàn)國家計劃生育政策，保障人民群眾生育權(quán)利和健康，提供的技術(shù)指導、咨詢、服務和管理。根據(jù)計劃生育技術(shù)服務的范圍，選項A、C、D、E都屬于計劃生育技術(shù)服務范圍內(nèi)，只有選項B不屬于計劃生育技術(shù)服務范圍，因此答案為B。68.存在胃癌根治手術(shù)中潛在危險因素下列哪項不正確A、麻醉方法及藥物B、手術(shù)創(chuàng)傷和失癥C、并存癥D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身答案：E解析：本題考查的是胃癌根治手術(shù)中潛在危險因素，選項中除了E外，都是可能存在的危險因素。A選項中，麻醉方法及藥物的選擇對手術(shù)過程中的安全和病人的恢復都有重要影響，因此是需要考慮的危險因素。B選項中，手術(shù)創(chuàng)傷和失癥是手術(shù)過程中常見的并發(fā)癥，也是需要考慮的危險因素。C選項中，并存癥指的是病人在手術(shù)前已經(jīng)存在的其他疾病，這些疾病可能會影響手術(shù)的安全和病人的恢復，因此也是需要考慮的危險因素。D選項中，背部脂肪瘤雖然不是胃癌根治手術(shù)中的直接危險因素，但是它可能會影響手術(shù)的進行和病人的恢復，因此也是需要考慮的危險因素。因此，選項E中的外科疾病本身不正確，因為胃癌本身就是需要手術(shù)治療的外科疾病，不可能成為手術(shù)中的潛在危險因素。69.核酸的基本組成單位是()。A、戊糖和堿基B、戊糖和磷酸C、核苷酸D、戊糖、堿基和磷酸答案：C解析：核酸是由核苷酸組成的生物大分子，核苷酸是核酸的基本組成單位。每個核苷酸由一個五碳糖（戊糖）、一個堿基和一個磷酸組成。因此，選項A、B、D都不正確。正確答案是C，即核苷酸。70.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定，進行處理A、在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理B、在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督下進行消毒后處理C、在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導下進行消毒后處理D、由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒后處理E、由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行嚴密消毒后處理答案：A解析：本題考察的是被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便的處理方法。根據(jù)題干中的信息，有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定進行處理。選項中提到了衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督和消毒后處理，因此正確答案應該是與衛(wèi)生防疫機構(gòu)有關(guān)的選項。選項A中提到了嚴密消毒后處理，符合題干中的要求，因此是正確答案。選項B中沒有提到嚴密消毒，選項C中沒有提到監(jiān)督，選項D中沒有提到嚴密消毒，選項E中雖然提到了嚴密消毒，但沒有提到監(jiān)督。因此，這些選項都不符合題干中的要求，不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是A。71.致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來，可調(diào)節(jié)球旁細胞分泌：（）A、促紅細胞生成素B、腎素C、前列腺素D、甲狀旁腺素E、血管緊張素答案：B解析：本題考查的是致密斑的來源和功能。致密斑是由遠端小管上皮細胞演變而來的，其主要功能是調(diào)節(jié)球旁細胞分泌腎素。因此，本題的正確答案為B。其他選項均與致密斑的功能無關(guān)。72.下列哪項不屬醫(yī)院感染()A、產(chǎn)道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎B、闌尾穿孔引起的腹膜炎C、入院72小時后發(fā)生的肺炎D、無癥狀導管菌尿癥E、燒傷6小時入院的創(chuàng)面感染答案：B解析：本題考查醫(yī)院感染的概念和分類。醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)接受醫(yī)療服務期間，由于醫(yī)療操作、醫(yī)療設(shè)備或醫(yī)務人員等因素引起的新發(fā)感染。根據(jù)感染的部位和時間，醫(yī)院感染可分為手術(shù)部位感染、呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、消化道感染、皮膚軟組織感染等多種類型。根據(jù)題干所給的選項，A、C、D、E均屬于醫(yī)院感染的范疇，而B是闌尾穿孔引起的腹膜炎，不屬于醫(yī)院感染。因此，本題的答案為B。73.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是:A、X線片B、MRIC、TD、肌電圖E、超聲波答案：B解析：腰椎間盤突出癥和椎管內(nèi)腫瘤都會引起腰痛、下肢放射痛等癥狀，因此需要進行輔助檢查以鑒別。X線片對于軟組織的顯示不夠清晰，不能準確判斷病變部位和范圍，因此不是最有鑒別意義的輔助檢查方法。肌電圖和超聲波也不能提供足夠的信息。CT可以顯示椎管和椎間孔的情況，但對于軟組織的顯示也不夠清晰。MRI可以提供高分辨率的軟組織成像，能夠清晰顯示椎間盤、神經(jīng)根和椎管內(nèi)腫瘤等病變，因此是最有鑒別意義的輔助檢查方法。因此，本題答案為B。74.關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述錯誤項是()A、具有抗醛固酮作用B、對切除腎上腺的動物有效C、利尿作用弱、慢、持久D、是排鈉能力較低的利尿藥E、用于醛固酮增多性水腫答案：B解析：本題考查對螺內(nèi)酯的了解。螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，具有抗醛固酮作用，可用于治療醛固酮增多癥引起的水腫。選項A正確。螺內(nèi)酯的利尿作用是通過抑制醛固酮的作用，減少鈉的重吸收而實現(xiàn)的，因此具有利尿作用。選項C錯誤。螺內(nèi)酯的利尿作用雖然不如袢利尿劑和噻嗪類利尿劑強，但是作用持久，可用于長期治療。選項D錯誤。螺內(nèi)酯是一種排鈉能力較低的利尿藥，但是其利尿作用主要是通過抑制醛固酮的作用實現(xiàn)的，而不是通過排鈉。選項E正確。螺內(nèi)酯可用于醛固酮增多性水腫的治療。因此，選項B“對切除腎上腺的動物有效”是錯誤的，是本題的答案。75.男患，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細胞5.6×109/L，血小板93×109/L，網(wǎng)織紅細胞5%，為確診首選哪項檢查？A、骨髓穿刺B、血清鐵定量C、尿含鐵血黃素D、抗人球蛋白試驗E、酸化血清溶血試驗答案：D解析：本題考查貧血的鑒別診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以初步判斷為溶血性貧血。而抗人球蛋白試驗是溶血性貧血的診斷方法之一，因此選項D為確診首選。骨髓穿刺可以進一步確定貧血的病因，但不是首選。血清鐵定量和尿含鐵血黃素是鐵代謝相關(guān)的檢查，與本題無關(guān)。酸化血清溶血試驗是一種檢測紅細胞膜穩(wěn)定性的方法，不適用于本題。因此，答案為D。76.在顱腦損傷中，對沖傷常見于A、外力打擊的加速性損傷B、額、頂部著地的減速性損傷C、枕部著地的減速性損傷D、揮鞭樣損傷E、擠壓性損傷答案：C解析：顱腦損傷是指頭部受到外力作用，導致顱骨和/或腦組織損傷的一類疾病。其中，對沖傷是指頭部受到外力沖擊后，腦組織在頭骨內(nèi)的移動和變形所引起的損傷。常見的對沖傷包括加速性損傷和減速性損傷。加速性損傷是指頭部受到外力打擊后，頭部和腦組織向前加速，然后突然停止，導致腦組織受到擠壓和拉伸的損傷。常見的加速性損傷包括揮鞭樣損傷和擠壓性損傷。減速性損傷是指頭部受到外力打擊后，頭部和腦組織向前加速，然后撞擊到物體上，導致腦組織受到擠壓和拉伸的損傷。常見的減速性損傷包括額、頂部著地和枕部著地。因此，本題中對沖傷常見于枕部著地的減速性損傷，選項C為正確答案。77.妊娠中期進行妊高征預測試驗，下列選項提示有妊高征傾向：（）A、平均動脈壓為11.3kPa(85mmHg)B、血細胞比容等于0.30C、全血黏度比值等于3.4D、尿Ca／Cr比值等于0.05E、仰臥位血壓較左側(cè)臥位高2.0kPa(15mmHg)答案：A解析：本題考查妊高征預測試驗中的指標。妊高征預測試驗是通過測量孕婦的生理指標來判斷是否有妊高征傾向，從而及時采取措施預防妊高征的發(fā)生。常用的指標包括平均動脈壓、血細胞比容、全血黏度比值、尿Ca/Cr比值、仰臥位血壓等。根據(jù)題干中的選項，只有A選項提示有妊高征傾向，因為妊高征的主要特征之一是血壓升高，平均動脈壓為11.3kPa(85mmHg)已經(jīng)超過正常值，因此A選項是正確答案。B選項血細胞比容等于0.30屬于正常范圍，不提示妊高征傾向；C選項全血黏度比值等于3.4也屬于正常范圍，不提示妊高征傾向；D選項尿Ca/Cr比值等于0.05也屬于正常范圍，不提示妊高征傾向；E選項仰臥位血壓較左側(cè)臥位高2.0kPa(15mmHg)也不足以提示妊高征傾向。因此，本題答案為A。78.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。A、哌替啶B、甲氧芐啶C、青霉素D、氯霉素答案：D解析：哌替啶：即杜冷丁，為人工合成的阿片受體激動劑，屬于苯基哌啶衍生物，是一種臨床應用的合成鎮(zhèn)痛藥，長期使用會產(chǎn)生依賴性，被列為嚴格管制的麻醉藥品。甲氧芐啶：屬抑菌劑，作用機制為干擾細菌的葉酸代謝，主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分。青霉素：是抗菌素的一種，是指從青霉菌培養(yǎng)液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。青霉素類抗生素是β-內(nèi)酰胺類中一大類抗生素的總稱。氯霉素：是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴重不良反應，能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。在治療過程中應定期檢查周圍血象，長程治療者尚須查網(wǎng)織細胞計數(shù)，必要時做骨髓檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制。但全血象檢查不能預測在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。79.存在于不同種屬之間的共同抗原稱為()。A、異種抗原B、交叉抗原C、超抗原D、異嗜性抗原E、類屬抗原答案：D解析：本題考查的是免疫學中的基礎(chǔ)知識。共同抗原是指存在于不同種屬之間的抗原，而異嗜性抗原是指同一種屬中不同個體之間的抗原差異。因此，答案為D。其他選項的含義如下：異種抗原是指不同物種之間的抗原差異；交叉抗原是指同一物種中不同亞型之間的抗原差異；超抗原是指能夠激活大量T細胞的抗原；類屬抗原是指同一屬中不同種之間的抗原差異。80.從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動D、個人隱私和家庭隱私E、不良診斷和不良預后答案：A解析：本題考察的是患者的保密權(quán)。根據(jù)題干所述，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容，即為自己保密和向自己保密。因此，選項A為正確答案。選項B、C、D、E中，疾病情況和治療決策、軀體缺陷和心理活動、個人隱私和家庭隱私、不良診斷和不良預后都是患者享有的保密權(quán)的具體內(nèi)容，但并不是總的方面。因此，這些選項都不是本題的正確答案。81.肝Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、肝動脈、門靜脈膽總管C、肝動脈肝靜脈門靜脈D、肝動脈肝膽管門靜脈E、肝動脈肝膽管肝靜脈答案：D解析：肝Glisson纖維鞘是指包裹在肝臟血管、膽管和淋巴管周圍的纖維組織，它們在肝內(nèi)分布廣泛，起著支撐、保護和傳導作用。根據(jù)肝Glisson纖維鞘內(nèi)的管道的組成，可以排除選項A、B、C和E。因此，正確答案為D，即肝動脈、肝膽管和門靜脈。82.霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鑒別點是A、起病方式B、發(fā)熱的熱型C、R-S細胞D、嗜酸粒細胞增多E、嗜堿粒細胞增多答案：C解析：霍奇金淋巴瘤診斷金標準為找到RS細胞。83.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要標志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹答案：A解析：本題考查腹膜炎的主要標志。腹膜炎是指腹膜的炎癥反應，常見原因包括消化道穿孔、膽囊炎、闌尾炎等。腹膜炎的主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。而腹痛是腹膜炎的主要癥狀，常表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)、難以忍受的疼痛，常伴有壓痛和反跳痛。因此，本題答案為A。其他選項中，腹式呼吸減弱或消失、腹肌緊張、腸鳴音消失等均為腹膜炎的表現(xiàn)，但不是其主要標志。明顯腹脹也不是腹膜炎的主要表現(xiàn)。84.臨終關(guān)懷的道德要求中，下列適度治療的原則哪一項是正確的()A、解除痛苦、無痛苦地死去B、完全放棄治療C、以延長生命過程的治療為主D、以治療疾病為主E、加速患者死亡答案：E解析：臨終關(guān)懷的道德要求是為了讓患者在生命的最后階段得到最好的關(guān)懷和治療，同時尊重患者的意愿和尊嚴。適度治療的原則是指在治療上要遵循適度的原則，不過度治療，也不放棄治療。而加速患者死亡顯然不符合適度治療的原則，因此選項E是錯誤的。正確的原則應該是以緩解痛苦和提高生命質(zhì)量為主，同時尊重患者的意愿和尊嚴，不應該過度治療或完全放棄治療。85.人類MHC定位于A、第7號染色體上B、第5號染色體上C、第6號染色體上D、第13號染色體上E、第2號染色體上答案：C解析：MHC（主要組織相容性復合體）是一組基因群，編碼了一系列的分子，包括HLA（人類白細胞抗原）和其他免疫相關(guān)分子。MHC在免疫系統(tǒng)中起著重要的作用，參與了抗原呈遞和T細胞識別等過程。人類MHC位于第6號染色體上，因此選項C為正確答案。其他選項中，第7號染色體上也有一些免疫相關(guān)基因，但不包括MHC。第5、13和2號染色體上也沒有MHC基因。86.關(guān)于“新型冠狀病毒感染的肺炎”的臨床表現(xiàn)，下述說法錯誤的是（）。A、發(fā)熱，乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙B、早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見C、發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；驕p低，淋巴細胞計數(shù)增多D、嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少E、新型冠狀病毒病原學監(jiān)測為陽性答案：C解析：A項，“新型冠狀病毒感染的肺炎”臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。B項，胸部影像學表現(xiàn)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。CD兩項，一般檢查：發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?；驕p低，可見淋巴細胞計數(shù)減少；嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。E項，病原學檢查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。87.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是：()A、腦水腫B、心力衰竭C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭E、喉痙攣答案：E解析：嬰兒手足搐搦癥是一種常見的嬰幼兒疾病，主要癥狀為手足抽搐、面部抽搐、呼吸急促等。其中，喉痙攣是嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因，因為喉痙攣會導致呼吸困難、窒息等嚴重后果。因此，本題的正確答案為E。其他選項雖然也可能是嬰兒手足搐搦癥的并發(fā)癥，但不是主要死亡原因。88.可以組織醫(yī)學專家進行病殘兒醫(yī)學鑒定的部門是()。A、設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門B、省級人民政府衛(wèi)生行政部門C、縣級人民政府計劃生育行政部門D、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門E、縣級以上人民政府答案：A解析：本題考查的是病殘兒醫(yī)學鑒定的組織部門。根據(jù)《計劃生育條例》第三十六條規(guī)定：“縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應當組織醫(yī)學專家進行病殘兒醫(yī)學鑒定。”因此，選項A為正確答案。選項B、C、D、E均不符合相關(guān)法規(guī)規(guī)定。89.關(guān)于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響，下列哪項是錯誤的A、促進肝外組織蛋白質(zhì)分解B、促進腎保鈉、排鉀、排水C、促進糖異生D、減少外周組織對葡萄糖利用E、促進全身各部位的脂肪分解答案：E解析：糖皮質(zhì)激素是一種內(nèi)源性激素，對代謝有著廣泛的影響。根據(jù)題目，需要判斷哪一項是錯誤的。A.促進肝外組織蛋白質(zhì)分解。糖皮質(zhì)激素可以促進蛋白質(zhì)分解，使得肝外組織釋放出氨基酸，供給肝臟進行糖異生。因此，該選項是正確的。B.促進腎保鈉、排鉀、排水。糖皮質(zhì)激素可以促進腎臟對鈉離子的重吸收，同時促進鉀離子和水的排泄，因此該選項是正確的。C.促進糖異生。糖皮質(zhì)激素可以促進肝臟進行糖異生，將氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而提高血糖水平。因此，該選項是正確的。D.減少外周組織對葡萄糖利用。糖皮質(zhì)激素可以抑制外周組織對葡萄糖的利用，使得葡萄糖主要供給肝臟和腦部，從而維持血糖水平。因此，該選項是正確的。E.促進全身各部位的脂肪分解。該選項是錯誤的。糖皮質(zhì)激素可以促進脂肪分解，但是它主要作用于軀干和腹部的脂肪組織，而不是全身各部位的脂肪組織。因此，該選項是錯誤的。綜上所述，選項E是錯誤的。90.急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于：A、合并急性膀胱炎B、腎周圍膿腫C、腎乳頭壞死D、細菌耐藥E、以上都不是答案：C解析：急性腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染疾病，常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急等。如果合并腎功能急性減退，可能是由于腎乳頭壞死引起的。腎乳頭壞死是急性腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥之一，常見于糖尿病、免疫抑制劑使用者等高危人群。腎乳頭壞死會導致腎小管壞死和腎間質(zhì)炎癥，從而影響腎臟的正常功能，導致腎功能急性減退。因此，本題的正確答案是C。其他選項均與急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退無關(guān)。91.預防心跳驟停的原則中，下列說法錯誤的是：()A、術(shù)前重視全面準備B、術(shù)中密切監(jiān)測生理變化，避免麻醉藥過量C、術(shù)中嚴防缺氧和二氧化碳蓄積D、術(shù)中補足失血失液，糾正水、電解質(zhì)失衡E、術(shù)中應用強心藥和升壓藥答案：E解析：本題考查預防心跳驟停的原則，正確答案應該是符合預防心跳驟停的原則，而錯誤答案則是不符合預防心跳驟停的原則。A選項：術(shù)前重視全面準備，符合預防心跳驟停的原則，正確。B選項：術(shù)中密切監(jiān)測生理變化，避免麻醉藥過量，符合預防心跳驟停的原則，正確。C選項：術(shù)中嚴防缺氧和二氧化碳蓄積，符合預防心跳驟停的原則，正確。D選項：術(shù)中補足失血失液，糾正水、電解質(zhì)失衡，符合預防心跳驟停的原則，正確。E選項：術(shù)中應用強心藥和升壓藥，不符合預防心跳驟停的原則，錯誤。綜上所述，本題的正確答案為E。92.25歲女性患者，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39．6℃，伴腰痛與下腹痛，肋脊角有叩痛，恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細胞5～10個／HP，白細胞10～25個／HP，白細胞管型1～3/HP，尿蛋白+，血白細胞12．4~10^9/L，應考慮產(chǎn)后并發(fā)什么：A、產(chǎn)褥熱B、敗血癥C、急性腎小球腎炎D、急性膀胱炎E、急性腎盂腎炎答案：E解析：本題考查產(chǎn)后感染的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以考慮產(chǎn)后感染的可能性。其中，腰痛、下腹痛、肋脊角叩痛和恥骨上壓痛提示泌尿系統(tǒng)感染的可能性較大。尿常規(guī)中紅細胞和白細胞管型增多，尿蛋白陽性，血白細胞計數(shù)升高也支持泌尿系統(tǒng)感染的診斷。因此，應考慮急性腎盂腎炎作為產(chǎn)后并發(fā)癥的可能性。選項A產(chǎn)褥熱是一種產(chǎn)后感染，但其癥狀和檢查結(jié)果與本題不符；選項B敗血癥是一種嚴重的感染，但本題未見明顯的敗血癥表現(xiàn)；選項C急性腎小球腎炎和選項D急性膀胱炎的癥狀和檢查結(jié)果也與本題不符。因此，正確答案為E急性腎盂腎炎。93.肌力是指肌肉運動時的最大收縮力。若肌力檢查時患者肢體在床面上能水平移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力應記錄為()。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級答案：B解析：本題考查對肌力等級的理解和應用。肌力等級分為Ⅰ級至Ⅴ級，Ⅰ級表示無肌力，Ⅴ級表示正常肌力。根據(jù)題干描述，患者肢體能水平移動，說明肌肉有一定的收縮力，因此不能抬高于床面的肌力應該在Ⅰ級和Ⅱ級之間。但是根據(jù)肌力等級的定義，Ⅰ級表示無肌力，與題干描述不符，因此應該選擇肌力等級中較低的Ⅱ級作為答案。因此，本題答案為B。94.經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)是()A、面神經(jīng)B、前庭蝸神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、下頜神經(jīng)E、三叉神經(jīng)答案：A解析：莖乳孔是顱骨底部的一個孔洞，位于顱骨中央的莖突和乳突之間。經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)主要有面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)。其中，面神經(jīng)是第七對顱神經(jīng)，負責面部表情肌肉的運動和味覺的感受，因此選項A正確。前庭蝸神經(jīng)是第八對顱神經(jīng)，主要負責聽覺和平衡感覺，與莖乳孔有關(guān)，但不是本題的答案。上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)是第五對顱神經(jīng)，主要負責咀嚼肌肉的運動和口腔內(nèi)的感覺，與莖乳孔無關(guān)。三叉神經(jīng)是第五對顱神經(jīng)，主要負責面部、口腔、鼻腔和眼部的感覺，與莖乳孔有關(guān)，但不是本題的答案。因此，本題的正確答案是A。95.老年泌尿系梗阻最常見于A、尿道狹窄B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、膀胱腫瘤E、神經(jīng)原性膀胱功能障礙答案：B解析：老年人泌尿系梗阻最常見的原因是前列腺增生。隨著年齡的增長，男性前列腺會逐漸增大，導致尿道狹窄，從而影響尿液的正常排泄。其他選項如尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤和神經(jīng)原性膀胱功能障礙也可能導致泌尿系梗阻，但是它們在老年人中的發(fā)生率相對較低。因此，本題的正確答案是B。96.ARF少尿期治療以下哪項是錯的？A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴格控制感染E、維持營養(yǎng)，補充適量熱卡和蛋白質(zhì)答案：C97.Caplan綜合征是指：A、類風濕結(jié)節(jié)的另一類型是類風濕塵肺B、類風濕關(guān)節(jié)炎的煤礦工人肺部出現(xiàn)特征性陰影的病癥C、煤礦工人肺部除塵肺外還可見多發(fā)性圓形結(jié)節(jié)影D、翻砂、石棉、鐵、鉛等職業(yè)的類風濕患者也可見類似病變，有類風濕關(guān)節(jié)炎的礦工肺部結(jié)節(jié)的出現(xiàn)事為普通礦工的3倍E、以上描述均正確答案：E解析：本題考查對Caplan綜合征的理解。Caplan綜合征是指類風濕關(guān)節(jié)炎患者在患有塵肺病的情況下，肺部出現(xiàn)多發(fā)性圓形結(jié)節(jié)影的病癥。因此，選項A、B、C都與Caplan綜合征無關(guān)，選項D雖然提到了類風濕關(guān)節(jié)炎的礦工肺部結(jié)節(jié)的出現(xiàn)，但沒有明確指出這種結(jié)節(jié)是多發(fā)性圓形結(jié)節(jié)影，因此也不正確。綜上所述，選項E“以上描述均正確”是正確答案。98.最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是:A、裂縫骨折B、嵌插骨折C、壓縮骨折D、青枝骨折E、斜型骨折答案：E解析：本題考察的是骨折類型與專有體征的關(guān)系。專有體征是指某種骨折類型所特有的癥狀或體征，有助于骨折類型的診斷。常見的專有體征包括：骨折端移位、骨折端角度改變、骨折端旋轉(zhuǎn)、骨折端短縮等。A.裂縫骨折：骨折線呈裂縫狀，常無明顯移位和角度改變，無專有體征。B.嵌插骨折：骨折線呈嵌插狀，常有明顯移位和角度改變，無專有體征。C.壓縮骨折：骨折線呈壓縮狀，常有明顯移位和角度改變，無專有體征。D.青枝骨折：主要發(fā)生在兒童，骨折線呈彎曲狀，常有明顯移位和角度改變，無專有體征。E.斜型骨折：骨折線呈斜向，常有明顯移位和角度改變，是最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型，其專有體征為骨折端短縮。綜上所述，最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是E.斜型骨折。99.調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法()A、專職護士到病案室從出院病歷中找查病例B、臨床醫(yī)師填報病例C、病室監(jiān)控護士報告病例D、從醫(yī)院微生物室獲得病例來源E、專職護士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例答案：E解析：本題考查的是調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法。選項A、B、C、D都是從已經(jīng)出院的病例中尋找感染病例，這種方法存在漏檢的可能性。而選項E是專職護士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例，可以及時發(fā)現(xiàn)感染病例，是最佳方法。因此，答案為E。100.當感知過的事物重新出現(xiàn)在眼前時，能夠識別出來，這是()A、識記B、遺忘C、回憶D、再認E、保持答案：D解析：本題考查的是記憶的認知過程。當感知過的事物重新出現(xiàn)在眼前時，能夠識別出來，這是再認。選項中，A選項識記是指將信息存儲在記憶中的過程；B選項遺忘是指記憶中的信息丟失或無法檢索的過程；C選項回憶是指從記憶中檢索信息的過程；D選項再認是指識別曾經(jīng)接觸過的信息的過程；E選項保持是指將信息存儲在記憶中并保持其原始狀態(tài)的過程。因此，本題答案為D選項。101.腸管壁疝嵌頓時易誤診的原因，下列哪項不正確A、局部腫塊不明顯B、嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C、無腸梗阻表現(xiàn)D、不易引起絞窄E、臨床上少見答案：B解析：本題考查腸管壁疝嵌頓易誤診的原因，選項中哪一項不正確。腸管壁疝是指腸管壁的一部分穿過肌層缺損處，形成疝囊并向外突出。腸管壁疝嵌頓是指疝囊內(nèi)的內(nèi)容物被壓迫，不能回復原位。腸管壁疝嵌頓易誤診的原因有很多，但是選項中要求選擇不正確的，因此正確選項為B，即嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜。實際上，腸管壁疝嵌頓時，疝囊內(nèi)的內(nèi)容物可能是腸管、大網(wǎng)膜、小腸系膜、闌尾、輸卵管等，而不僅僅是大網(wǎng)膜。其他選項中，局部腫塊不明顯、無腸梗阻表現(xiàn)、不易引起絞窄、臨床上少見都是腸管壁疝嵌頓易誤診的原因。因此，本題答案為B。102.機體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應答的部位是()。A、骨髓B、淋巴結(jié)C、胸腺D、腔上囊E、外周血答案：B解析：①機體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應答的主要場所是淋巴結(jié)(B)，參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。腔上囊是鳥類B細胞分化、發(fā)育成熟的中樞免疫器