中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元押題密卷3單選題（共150題，共150分）(1.)傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是A.體溫下降至正常B.血嗜酸粒細胞恢復(fù)正常C.臨床癥（江南博哥）狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周E.自發(fā)病之日起已隔離滿2周正確答案：C參考解析：傷寒患者給予消化道隔離，臨床癥狀消失后每周1次、連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。發(fā)熱期患者必須臥床休息。(2.)中毒型菌痢好發(fā)年齡是A.青壯年B.10～14歲C.2～7歲D.2歲以下E.老年正確答案：C參考解析：中毒型菌痢多見于2～7歲兒童。(3.)急驚風(fēng)的“四證”是指A.風(fēng)、火、積、熱B.風(fēng)、痰、熱、驚C.痰、積、驚、熱D.驚、熱、痰、火E.痰、火、積、熱正確答案：B參考解析：急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。(4.)下列霍亂的治療措施，最重要的是()A.補液B.鎮(zhèn)靜C.止痛D.降溫E.止瀉正確答案：A參考解析：及時足量補液是治療霍亂的關(guān)鍵。(5.)口疳的病位是()A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾腎E.心肝正確答案：A參考解析：脾病及心，心開竅于舌，心火上炎，則見口舌糜爛或生瘡之"口疳"。(6.)下列哪項不屬于閉經(jīng)的病機A.氣滯血瘀B.痰濕阻滯C.陰虛血燥D.氣血虛弱E.濕毒壅盛正確答案：E參考解析：濕毒壅盛證指感受外邪或體內(nèi)水液運化失常而形成濕濁，阻遏氣機于清陽，以身體困重，肢體酸痛，腹脹腹瀉等為主要表現(xiàn)的癥候，婦女可見帶下量多（E對）。閉經(jīng)原因歸納起來不外虛實兩端，虛者，多因腎氣不足，沖任虧虛；或肝腎虧損，精血不足，或脾胃虛弱，氣血乏源而虛弱（D錯）?；蜿幪撗铮澭?，導(dǎo)致沖任血?？仗?，源斷其流，無血可下而致閉經(jīng)（C錯）。實者，多為氣血阻滯、或痰濕流注下焦，使血流不暢，沖任阻滯，血海阻隔，經(jīng)血不得下行而為閉經(jīng)（AB錯）。(7.)下列除哪項外，均屬于虛性閉經(jīng)的病因病機A.肝腎不足B.痰濕阻滯C.氣血虛弱D.陰虛血燥E.脾虛血少正確答案：B參考解析：肝腎不足則精血不足，沖任血?？仗?，致虛性閉經(jīng)（A對）。痰濕阻滯，流注下焦，使血流不暢，沖任阻滯，血海阻隔，經(jīng)血不得下行而成實性閉經(jīng)（B錯，為本題正確答案）。氣血虛弱，沖任血海空虛，致虛性閉經(jīng)（C對）。陰虛血燥，精虧血少致沖任血?？仗摪l(fā)為虛性閉經(jīng)（D對）。脾虛血少，沖任血?？仗?，致虛性閉經(jīng)（E對）。(8.)患者，女，33歲，已婚。每于經(jīng)期大便溏泄，脘腹脹滿，神疲肢軟，舌淡苔薄白，脈濡滑。治療應(yīng)首選A.參苓白術(shù)散B.健固湯C.柴胡疏肝散D.痛瀉要方E.四苓散正確答案：A參考解析：患者每于經(jīng)期大便溏泄，故診斷為經(jīng)行泄瀉。經(jīng)行氣血下注血海，脾氣益虛，不能運化水濕，濕滲大腸，則經(jīng)期大便溏泄；脾虛運化失司，故脘腹脹滿，神疲肢軟。舌淡苔薄白，脈濡滑均為脾虛之象，故辨為脾虛證，治宜健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)，首選參苓白術(shù)散（A對）。健固湯功能補脾滲濕，用于治療經(jīng)前泄水，可合四神丸治療經(jīng)行泄瀉腎虛證（B錯）。柴胡疏肝散功能疏肝行氣，活血止痛，主治肝郁氣滯證（C錯）。痛瀉藥方功能補脾柔肝，祛濕止瀉，主治脾虛肝旺之痛瀉（D錯）。四苓散功能健脾滲濕，主治脾胃虛弱，水濕水停證（E錯）。(9.)下列各項，易導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的是A.風(fēng)、寒、濕B.風(fēng)、濕、熱C.寒、熱、濕D.寒、暑、熱E.寒、濕、燥正確答案：C參考解析：寒熱濕邪易與血相搏而發(fā)生婦產(chǎn)科病，寒性收引，主凝滯，易使氣血阻滯不通。外寒是寒邪由外及里，傷及肌表、經(jīng)絡(luò)、血脈或經(jīng)期，寒邪由陰戶上客，入侵子宮進而產(chǎn)生婦科病。內(nèi)寒，陽氣的溫煦和氣化功能減退，常導(dǎo)致閉經(jīng)、痛經(jīng)等；熱邪易耗氣傷津，損傷正氣，津液虧乏，熱迫血行，故出現(xiàn)出血之癥；濕性粘滯，患部重著，病情纏綿，濕留在體內(nèi)日久，又可隨體質(zhì)的陰陽盛衰而產(chǎn)生寒化或熱化，導(dǎo)致帶下、盆腔炎等（C對）。(10.)痛經(jīng)氣滯血瘀證的治法是A.理氣化瘀止痛B.溫經(jīng)暖宮止痛C.益氣養(yǎng)血止痛D.清熱除濕，化瘀止痛E.益腎養(yǎng)肝止痛正確答案：A參考解析：肝失條達，沖任氣血郁滯，經(jīng)血不利，不通則痛，治療當(dāng)理氣化瘀止痛（A對）。腎陽虧虛，沖任失煦，不榮則痛，治當(dāng)溫經(jīng)暖宮止痛（B錯）。氣血不足，沖任益虛，胞宮失養(yǎng)，不榮則痛，治當(dāng)益氣養(yǎng)血止痛（C錯）。脾氣虧虛，運化失司，內(nèi)生濕邪，郁而化熱，濕熱蘊結(jié)，瘀阻胞宮，不通則痛，治當(dāng)清熱除濕，化瘀止痛（D錯）。肝腎陰虛，陰血不足，沖任失養(yǎng)，不榮則痛，治當(dāng)益腎養(yǎng)肝止痛（E錯）。(11.)下列除哪項外，均為痛經(jīng)氣血虛弱證的主癥A.腹痛出現(xiàn)在行經(jīng)之后B.腹痛喜按C.月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀D.神疲乏力，納少便溏E.頭暈眼花，腰痛如折正確答案：E參考解析：氣血不足，沖任亦虛，子宮、沖任失于濡養(yǎng)，故腹痛可出現(xiàn)在經(jīng)期或經(jīng)期之后（A對）。子宮沖任失于濡養(yǎng)，故腹痛喜按（B對）。氣血虛弱，血海未滿而溢，故月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)?。–對）。氣血虛弱，運化無權(quán)，故神疲乏力，納少便溏（D對）。頭暈眼花，腰痛如折為腎氣虧損，風(fēng)冷之邪乘之所致（E錯，為本題正確答案）。(12.)患者月經(jīng)周期延后，量少，色暗淡，質(zhì)清稀，平時帶下清?。谎ニ彳洠^暈耳鳴，面色晦暗；舌淡，苔薄白，脈沉細。其證候是()A.虛寒證B.腎虛證C.氣滯證D.血瘀證E.血虛證正確答案：B參考解析：月經(jīng)后期之腎虛證主要證候：周期延后，量少，色黯淡，質(zhì)清稀，或帶下清稀；腰膝酸軟。頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑；舌淡，苔薄白，脈沉細。治法：補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：當(dāng)歸地黃飲。(13.)痛經(jīng)氣血虛弱證的治法是A.理氣化瘀止痛B.溫經(jīng)暖宮止痛C.益氣養(yǎng)血止痛D.清熱除濕，化瘀止痛E.益腎養(yǎng)肝止痛正確答案：C參考解析：氣血虛弱證為氣血不足，沖任氣血虛少，行經(jīng)后血海氣血愈虛，不能濡養(yǎng)沖任、胞宮；兼之氣虛無力流通血氣，發(fā)為痛經(jīng)。治宜益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。(14.)患者，男，78歲。患背部有頭疽月余，局部瘡形平塌，根盤散漫，瘡色紫滯，潰后膿水稀少，伴有唇燥口干，便艱溲短，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選A.仙方活命飲B.竹葉黃芪湯C.托里消毒散D.知柏地黃湯E.清骨散正確答案：B參考解析：初期，宜清熱解毒，和營托毒，方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減；中期，如毒盛正已虛者宜扶正托毒，方用托里消毒散加減；如消渴病發(fā)生有頭疽而又表現(xiàn)為陰虛火旺者，宜滋陰生津，清熱托毒，方用竹葉黃芪湯加減。本病已久，當(dāng)為消渴發(fā)生之有頭疽。(15.)患者，女性，30歲，已婚。1年前因產(chǎn)后大失血，月經(jīng)逐漸后延，量少、色淡、質(zhì)稀，現(xiàn)停經(jīng)6個月余，頭暈?zāi)垦＃募職舛?，毛發(fā)脫落，皮膚干燥，舌淡紅，苔薄白，脈虛細。治療應(yīng)首選A.人參養(yǎng)榮湯B.歸脾湯C.加減一陰煎D.舉元煎E.歸腎丸正確答案：A參考解析：以月經(jīng)后期、量少，色淡質(zhì)稀，漸致閉經(jīng)；面色蒼白或萎黃，倦怠乏力，心悸氣短，毛發(fā)不澤，食欲缺乏；舌淡，苔薄白，脈細弱為表現(xiàn)。治法為補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主。方劑應(yīng)用人參養(yǎng)榮湯。(16.)患兒，5歲。小兒暑溫恢復(fù)期，肢體震顫，強直性癱瘓，舌紅苔薄白，脈細數(shù)。其治法是A.養(yǎng)陰清熱B.開竅泄?jié)酑.清心豁痰D.搜風(fēng)通絡(luò)E.調(diào)和營衛(wèi)正確答案：D參考解析：小兒暑溫恢復(fù)期可見肢體震顫，強直性癱瘓，舌紅苔薄白，脈細數(shù)，為風(fēng)邪內(nèi)竄，留注經(jīng)脈，氣血痹阻，故肢體強直癱瘓，屬內(nèi)風(fēng)擾動之風(fēng)邪留絡(luò)，治宜搜風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血舒筋。(17.)流行性腮腺炎出現(xiàn)高熱，耳下腮部腫脹，同時伴見神昏嗜睡、頭痛項強、惡心嘔吐、反復(fù)抽搐。其證候是A.邪犯少陽B.熱毒壅盛C.邪陷心肝D.痰熱閉竅E.余邪留戀正確答案：C參考解析：痄腮：足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里，熱毒熾盛者，邪盛正衰，邪陷厥陰，擾動肝風(fēng)，蒙蔽心包，可見高熱、抽搐、昏迷等證，此為邪陷心肝之變證。(18.)患兒，6歲。初起發(fā)熱惡寒，咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼水腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白。其證候是A.外感風(fēng)熱B.風(fēng)水相搏C.濕熱內(nèi)侵D.肺脾氣虛E.脾腎兩虛正確答案：B參考解析：患兒初起發(fā)熱惡寒，咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼水腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白，屬風(fēng)水相搏。(19.)患兒，9歲。學(xué)習(xí)成績差，遇事好忘，好動不安，沖動任性，難以自控，口干唇紅，形瘦顴紅，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細數(shù)。其治法是A.清熱滌痰，安神定志B.瀉心平肝，養(yǎng)心安神C.補益心脾，養(yǎng)血安神D.滋養(yǎng)肝腎，潛陽定志E.養(yǎng)陰清肺，清心安神正確答案：D參考解析：該患兒的臨床表現(xiàn)符合注意力缺陷多動癥肝腎陰虛證，治以滋養(yǎng)肝腎，潛陽定志，方選杞菊地黃丸。(20.)經(jīng)期延長陰虛血熱證的發(fā)病機制是A.陰虛失守，沖任不固B.肝郁氣滯，疏泄失常C.腎陰不足，封藏失職D.陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任E.濕熱下注，血熱妄行正確答案：D參考解析：血熱證包括虛熱證和實熱證。陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，沖任不固，經(jīng)血失約，故經(jīng)行時間延長（D對）。陰為陽之守，陰氣虧虛，陽氣內(nèi)動，沖任不固，而致經(jīng)間期出血（A錯）。郁怒傷肝，疏泄失常，沖任失調(diào)，血海蓄溢無常致月經(jīng)先后不定期（B錯）。腎陰不足，精血虧虛，沖任血虛，血海不能按時滿溢，可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)等（C錯）。脾胃虛弱，不能運化水谷精微以生血，反聚而生濕，濕邪蘊而生熱，濕熱下注，血熱妄行，致出血，屬經(jīng)間期出血之濕熱證（E錯）。(21.)治療經(jīng)間期出血腎陰虛證，應(yīng)首選A.兩地湯B.逐瘀止血湯C.清肝止淋湯D.清熱固經(jīng)湯E.燥濕化痰湯正確答案：A參考解析：腎陰偏虛，虛火內(nèi)生，虛火與陽氣相搏，損及陰絡(luò)，沖任不固，發(fā)生經(jīng)間期出血。治療當(dāng)滋腎養(yǎng)陰，固沖止血，兩地湯的功效為滋陰壯水，為治療經(jīng)間期出血腎陰虛證的首選（A對）。逐瘀止血湯的功效為活血祛瘀，養(yǎng)陰止血，治療血瘀證（B錯）。清肝止淋湯的功效為清利濕熱，固沖止血，治療濕熱證（C錯）。清熱固經(jīng)湯的功效為清熱涼血，固沖止血，治療實熱證（D錯）。燥濕化痰湯燥濕理氣化痰，和中利膽，治療濕痰證（E錯）。(22.)治療經(jīng)間期出血濕熱證,應(yīng)首選A.兩地湯B.逐瘀止血湯C.清肝止淋湯D.清熱固經(jīng)湯E.燥濕化痰湯正確答案：C參考解析：濕邪阻于沖任胞絡(luò)之間，蘊蒸生熱，經(jīng)間期重陰轉(zhuǎn)陽，陽氣內(nèi)動，引動內(nèi)蘊之濕熱，擾動沖任血海，影響固藏，發(fā)為經(jīng)間期出血，治療當(dāng)清利濕熱，固沖止血。清肝止淋湯的功效為清利濕熱，固沖止血，為經(jīng)間期出血濕熱證的首選（C對）。兩地湯的功效為滋陰壯水，治療腎陰虛證（A錯）。逐瘀止血湯的功效為活血祛瘀，養(yǎng)陰止血，治療血瘀證（B錯）。清熱固經(jīng)湯的功效為清熱涼血，固沖止血，治療實熱證（D錯）。燥濕化痰湯燥濕理氣化痰，和中利膽，治療濕痰證（E錯）。(23.)下列哪項不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點A.月經(jīng)量多B.月經(jīng)色淡C.月經(jīng)質(zhì)稀D.舌淡，脈弱E.月經(jīng)提前7天正確答案：E參考解析：月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上者（E錯，為本題正確答案）。月經(jīng)先期氣虛證分為脾氣虛證和腎氣虛證，脾氣虛。脾氣虛，統(tǒng)血無權(quán)，沖任不固，故月經(jīng)提前而量多，腎氣虛，封藏失司，沖任不固，故月經(jīng)提前，經(jīng)量增多（A對）。脾氣虛火衰，血失溫煦，則經(jīng)色淡，質(zhì)清晰，腎氣不足，腎陽虛弱，血失溫煦，則經(jīng)色淡黯，質(zhì)清晰（BC對）。舌淡，脈弱是脾氣虛型月經(jīng)先期的臨床表現(xiàn)（D對）。(24.)小兒“地圖舌”是由于A.肺氣虛弱B.脾陽虧虛C.脾失健運D.宿食內(nèi)停E.胃之氣陰不足正確答案：E參考解析：地圖舌指舌苔斑塊狀剝脫，狀若地圖，舌苔多塊剝落稱為花剝苔，是小兒臨床常見的舌象，中醫(yī)認為小兒地圖舌的出現(xiàn)反映胃腸功能的紊亂，是胃陰不足的表現(xiàn)，俗稱"脫液"。一般小兒多有食欲缺乏，口渴，尤其吃飯時多以湯水送飯，舌質(zhì)微紅；嚴(yán)重時出現(xiàn)神疲乏力，大便時干時稀，容易外感。(25.)生化湯治療血被寒凝，瘀阻胞宮而致的產(chǎn)后惡露淋漓不爽，常加用的藥物是A.桃仁、赤芍B.紅花、赤芍C.蒲黃、五靈脂D.蒲黃、益母草E.黑荊芥、茜草正確答案：D參考解析：產(chǎn)后惡露過期不止，淋漓不暢，量少，色紫暗有塊；小腹疼痛拒按，塊下痛減；舌質(zhì)紫暗或瘀斑瘀點，苔白，脈弦澀或沉而有力。治法以祛瘀生新，理血歸經(jīng)。生化湯加益母草、炒蒲黃主之。(26.)圍絕經(jīng)期崩漏，多屬A.氣血虛弱B.腎虛肝郁C.脾腎虧損D.肝郁血熱E.肝郁脾虛正確答案：C參考解析：崩漏的主要病因為虛（脾、腎）、熱、瘀，三者可單獨或復(fù)合成病，又互為因果，其病機為沖任損傷，不能制約經(jīng)血。崩漏病本在腎，病位在沖任、胞宮。圍絕經(jīng)期婦女在七七之年，腎氣衰而天癸竭，經(jīng)斷。圍絕經(jīng)期經(jīng)斷與脾的氣血生化乏源，沖脈之血衰關(guān)系密切，故圍絕經(jīng)期崩漏多屬脾腎虧損（C對）。(27.)下列哪項不是直接導(dǎo)致沖任損傷的因素A.邪毒感染B.郁怒悲傷C.房勞多產(chǎn)D.跌撲閃挫E.寒濕之邪正確答案：D參考解析：感染邪毒，邪毒乘虛而入，損傷沖任（A對）。郁怒悲傷多先導(dǎo)致肝失疏泄，脾失健運，進而導(dǎo)致沖任不調(diào)，不是直接導(dǎo)致沖任損傷（B錯，為本題正確答案）。房勞多產(chǎn)，耗傷氣血致沖任損傷（C對）。跌仆閃挫可直接損傷胞脈、胞絡(luò)致沖任損傷（D對）。寒濕之邪由外及里，傷及肌表、經(jīng)絡(luò)、血脈或經(jīng)期，產(chǎn)后血室正開，寒邪由陰戶上客，入侵沖任、子宮進而產(chǎn)生婦科?。‥對）。(28.)育齡期崩漏，多屬A.氣血虛弱B.腎虛肝郁C.脾腎虧損D.肝郁血熱E.肝郁脾虛正確答案：B參考解析：崩漏的主要病因為虛（脾、腎）、熱、瘀，三者可單獨或復(fù)合成病，又互為因果，其病機為沖任損傷，不能制約經(jīng)血。崩漏病本在腎，病位在沖任、胞宮。育齡期女子臟腑機能旺盛，肝腎與月經(jīng)、生育密切，沖任之本在腎，腎病為虛證，且崩漏其本在腎，為腎虛，育齡期女子肝臟機能旺盛，易于出現(xiàn)肝郁氣滯的病證，故育齡期崩漏多屬腎虛肝郁（B對）。(29.)患兒，8歲。身體瘦弱，汗出較多，心煩少寐，寐后汗多，低熱，口干，手足心熱，唇舌色淡，脈細弱。治療應(yīng)首選A.人參五味子湯B.當(dāng)歸六黃湯C.黃芪桂枝五物湯D.生脈散E.玉屏風(fēng)散正確答案：D參考解析：患兒以汗出較多為特征，當(dāng)屬汗證，其氣虛不能斂汗，而陰虧虛火內(nèi)熾，迫津外泄而為汗，故見心煩少寐、寐后汗多、低熱、口干、手足心熱，舌脈亦為氣陰虧虛之象，治以生脈散，可益氣養(yǎng)陰（D對）。人參五味子湯治久嗽脾虛，中氣怯弱，面白唇白者（A錯）。當(dāng)歸六黃湯滋陰清熱，固表止汗，善治盜汗，雙補氣陰能力較生脈散差（B錯）。黃芪桂枝五物湯善于治療營衛(wèi)不調(diào)所致的汗證，癥見汗出遍身而撫之不溫（C錯）。玉屏風(fēng)散主治肺衛(wèi)不固的汗證，癥見頭頸、胸背部汗出明顯，易患外感（E錯）。(30.)治療癥瘕氣滯證，應(yīng)首選A.開郁二陳湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀湯正確答案：C參考解析：癥瘕氣滯證治療要行氣活血，化瘀消癥。香棱丸可活血化瘀，理氣散結(jié)，消癥止痛（C對）。開郁二陳湯功效開瘀行滯，治療氣郁血滯經(jīng)行不暢（A錯）。蒼附導(dǎo)痰丸功效化痰除濕，活血消癥，治療癥瘕痰濕瘀結(jié)證（B錯）。桂枝茯苓丸功效活血化瘀，緩消癥塊，治療瘀阻胞宮證，妊娠胎動不安或漏下不止，產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者（D錯）。血府逐瘀湯功效理氣活血，祛瘀通經(jīng)，使氣血流暢，沖任瘀血消散，經(jīng)閉得痛。多用于氣滯血瘀證（E錯）。(31.)治療癥瘕痰濕證，應(yīng)首選A.開郁二陳湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀湯正確答案：B參考解析：蒼附導(dǎo)痰丸功效化痰除濕，活血消癥，治療癥瘕痰濕瘀結(jié)證（A對）。香棱丸可活血化瘀，理氣散結(jié)，消癥止痛，治療癥瘕氣滯證（C錯）。桂枝茯苓丸功效活血化瘀，緩消癥塊，治療瘀阻胞宮證，妊娠胎動不安或漏下不止，產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者（D錯）。血府逐瘀湯功效理氣活血，祛瘀通經(jīng)，使氣血流暢，沖任瘀血消散，經(jīng)閉得痛。多用于氣滯血瘀證（E錯）。(32.)夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎正確答案：D參考解析：夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。(33.)大補元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸正確答案：B參考解析：大補元煎組成：人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。(34.)以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧正確答案：D參考解析：奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。(35.)下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干正確答案：C參考解析：月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前，血量或多或少，色紫紅，質(zhì)稠，或有乳房脹痛，胸脅滿悶，少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。(36.)腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶正確答案：B參考解析：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，具有強烈致病性，是重要的致病因子。(37.)臨床診斷病毒性肝炎，采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式正確答案：B參考解析：病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。(38.)產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時作D.低熱不退E.午后潮熱正確答案：A參考解析：產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露初時量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。(39.)由縣級以上人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施的是A.實施交通檢疫B.強制隔離C.隔離治療D.指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察E.封閉可能造成傳染病擴散的場所正確答案：E參考解析：傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：（1）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；（2）停工、停業(yè)、停課；（3）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；（4）控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；（5）封閉可能造成傳染病擴散的場所。(40.)治療產(chǎn)后身痛腎虛證，應(yīng)首選的方劑是A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸正確答案：D參考解析：治療產(chǎn)后身痛腎虛證，治法以補腎填精，強腰壯骨，方選養(yǎng)榮壯腎湯。(41.)下列除哪項外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥A.經(jīng)行8～10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗，脈弦澀正確答案：D參考解析：經(jīng)期延長血瘀證的主癥為：經(jīng)行時間延長，量或多或少，經(jīng)色紫暗，有塊；經(jīng)行小腹疼痛，拒按；舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀?！究键c擴展】經(jīng)期延長血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。(42.)急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是A.面部皮膚B.上肢皮膚C.下肢皮膚D.鞏膜E.前胸皮膚正確答案：D參考解析：黃疸期：繼尿色加深之后，首先出現(xiàn)鞏膜黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達高峰。(43.)治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，應(yīng)首選的方劑是A.腸寧湯B.八珍湯C.小建中湯D.當(dāng)歸芍藥散E.人參養(yǎng)榮湯正確答案：A參考解析：治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，治法以養(yǎng)血益氣，方選腸寧湯。(44.)流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察A.3天B.3～5天C.1周D.3周E.1個月正確答案：C參考解析：流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。(45.)下列有關(guān)乙腦止痙的處理，不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實質(zhì)病變引起的抽搐，可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實質(zhì)病變引起的抽搐，首選山梗菜堿正確答案：E參考解析：乙腦止痙的處理：因腦實質(zhì)病變引起的抽搐，可使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮。(46.)肺炎型流感在臨床中最常見的人群是A.2歲以下的小兒B.孕婦C.中老年D.青少年E.學(xué)齡前兒童正確答案：A參考解析：肺炎型流感多發(fā)生在2歲以下的小兒。(47.)下列各項，不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2～12歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮，無節(jié)律性，以固定方式出現(xiàn)，抽動時伴不自主發(fā)聲C.抽動不受意志控制，可暫時不發(fā)作D.病狀呈慢性過程，病程呈明顯波動性E.腦電圖正?；蚍翘禺愋援惓＃瑢嶒炇覚z查無特殊異常，智力正常正確答案：C參考解析：其診斷要點為：①在2～15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運動及言語性抽搐。③病程中癥狀波動，反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制，但大多數(shù)僅為短暫控制，此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實驗室檢查多無特殊異常。(48.)小兒出齊20顆乳牙的時間是A.8～10個月B.11～12個月C.13～15個月D.16～19個月E.20～30個月正確答案：E參考解析：小兒在生后4～10個月乳牙開始萌出，6歲左右萌出第1顆恒牙。乳牙在2～2.5歲出齊。(49.)對診斷病毒性肝炎，臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學(xué)檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查正確答案：C參考解析：病毒性肝炎的診斷：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合患者具體情況及動態(tài)變化進行綜合分析，做出臨床診斷，并根據(jù)特異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對診斷不明確者應(yīng)爭取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片面地依靠某一點或某一次異常做出診斷。(50.)尿頻脾腎氣虛證的治法是A.健脾益氣，溫腎固攝B.益肺健脾，固澀膀胱C.溫補脾腎，升提固攝D.滋陰補腎，固澀小便E.健脾補腎，通利膀胱正確答案：C參考解析：治療尿頻脾腎氣虛證，治法以溫補脾腎，升提固攝，方選縮泉丸加減。(51.)患兒，5歲。睡中遺尿，每夜1～2次，甚則數(shù)次，醒后方覺，面色少華，神疲乏力，肢冷畏寒，腰腿酸軟，小便清長，舌質(zhì)較淡，苔白滑，脈沉細無力。其治法是A.補肺益脾，固澀膀胱B.溫補腎陽，固澀膀胱C.清心滋腎，安神固脬D.清熱利濕，瀉肝止遺E.滋陰補腎，固澀膀胱正確答案：C參考解析：根據(jù)睡中遺尿，每夜1～2次，甚則數(shù)次，醒后方覺，可診斷為遺尿。面色少華，神疲乏力，肢冷畏寒，腰腿酸軟，小便清長，舌質(zhì)較淡，苔白滑，脈沉細無力，是腎氣不足的表現(xiàn)。故可診斷為遺尿腎氣不足證。治宜溫補腎陽，固澀膀胱。代表方劑為菟絲子散。(52.)下列各項，不屬風(fēng)疹發(fā)病特點的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒，不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大正確答案：C參考解析：風(fēng)疹以1～5歲或以下的小兒多見。(53.)患兒，出生后7天。出生時體重2000g，現(xiàn)全身冰涼，體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫，暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃正確答案：B參考解析：該患兒體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法：輕度者先置于遠紅外線輻射臺，調(diào)節(jié)溫度至34℃，利用遠紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)熱到32℃的暖箱中，恒溫復(fù)溫。中重度者，先置于遠紅外線輻射臺上，以同樣的溫度和方法配合按摩復(fù)溫，60～90分鐘后移入到預(yù)熱好的32℃的暖箱中，每小時升高暖箱溫度0.5℃～1℃，恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6～12小時內(nèi)、重度患兒于12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。(54.)患兒，7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起生物，小者如粟米，大者如黃豆，狀如花蕊，表面蓬松枯槁，搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣正確答案：B參考解析：狀如花蕊，表面蓬松枯槁，此為尋常疣的典型表現(xiàn)。(55.)下列各項，不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點的是A.皰液渾濁B.皰疹含膿液C.皰液可培養(yǎng)出細菌D.皰疹軀干部位多E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)正確答案：D參考解析：膿皰瘡見于夏天炎熱季節(jié)，多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位，分布局限，初為皰疹，很快成為膿皰，皰液渾濁，皰液可培養(yǎng)出細菌。(56.)患兒，出生26天。面目皮膚發(fā)黃，晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點，苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯正確答案：E參考解析：根據(jù)出生26天，面目皮膚發(fā)黃，可診斷為胎黃。晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點，苔黃，為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證，治宜行氣化瘀消積，方選血府逐瘀湯。(57.)患者，男性，36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽正確答案：C參考解析：血栓性深靜脈炎是指深組靜脈血液不正常凝結(jié)所導(dǎo)致的靜脈阻塞，血液回流障礙的疾病。基本臨床特點：起病急，患肢腫脹、疼痛、皮溫升高及淺靜脈怒張。后期可有肢體輕度腫脹，行走時加重并有燒灼感，淺靜脈擴張，色素沉著，濕疹，潰瘍等。綜合考慮患者狀況，認為是一個血栓性深靜脈炎的患者。(58.)小兒腎病綜合征氣陰兩虛證的治法是A.益氣健脾，利水消腫B.清熱解毒，利水消腫C.活血化瘀，利水消腫D.滋陰補腎，平肝潛陽E.益氣養(yǎng)陰，化濕清熱正確答案：E參考解析：小兒腎病綜合征氣陰兩虛證，治法以益氣養(yǎng)陰，化濕清熱，方選六味地黃丸加減。(59.)患兒，2歲。嘴痛2天，舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干，舌紅，苔薄黃，指紋紫。其證候是A.風(fēng)熱乘脾證B.心脾積熱證C.虛火上浮證D.心火上炎證E.心腎不交證正確答案：D參考解析：心火上炎癥狀表現(xiàn)為舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，指紋紫，脈細數(shù)。(60.)患者，女性28歲。右口角疔瘡2天，根深堅硬，形如釘丁狀，焮熱紅腫，疼痛，張口不便，伴惡寒發(fā)熱，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風(fēng)通圣散D.普濟消毒飲E.銀翹散正確答案：A參考解析：五味消毒飲是由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成，主治療瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。(61.)患者，女性，48歲。頸前腫物，生長迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動，聲音嘶啞，隨吞咽活動減弱，放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療正確答案：E參考解析：石癭是甲狀腺的惡性腫瘤，因腫塊堅硬如石，故稱之。多因情志不暢，肝氣郁滯，氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來。石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個石癭患者。(62.)患兒，6歲。身體瘦弱，汗出較多，心煩少寐，寐后汗多。低熱，口干，手足心熱，唇舌色淡，脈細弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散正確答案：D參考解析：汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證，多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多，心煩少寐，寐后汗多，以汗出為主，即可診斷為汗證?！靶臒┥倜拢蜔?，口干，手足心熱”為陰虛之象，“舌色淡，脈細弱”表明兼有氣虛，當(dāng)為氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰，方選生脈散。(63.)患者，男性，28歲。3天來尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液渾濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯正確答案：B參考解析：患者尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，故辨證為濕熱下注，治法以清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯。(64.)患者，女性，20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清，皮色如常，無疼痛，診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲正確答案：B參考解析：氣癭是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對稱性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病，因其漫腫柔軟，癥狀與情緒有著明顯關(guān)系，故稱為氣癭。內(nèi)治：主以疏肝解郁，化痰消癭。方用四海舒郁丸加減。分析題目，是一個氣癭的患者。(65.)患兒，8歲。飲食不節(jié)，脘腹脹滿，噯腐酸臭，時有嘔惡，舌苔厚膩。其治療應(yīng)選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法正確答案：D參考解析：罨包法是用藥品置于局部皮膚，并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部，用治飲食不節(jié)，脘腹脹滿，噯腐酸臭，時有嘔惡，舌苔厚膩。(66.)患兒，6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常，經(jīng)治療水腫消退，尿檢未恢復(fù)正常。就診時見面白少華，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。已診斷為腎病綜合征，其證候是A.風(fēng)水相搏B.氣陰兩虛C.肺脾氣虛D.脾腎陽虛E.肝腎陰虛正確答案：C參考解析：反復(fù)感冒，面色少華，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脈緩弱，均為腎病綜合征肺脾氣虛證的主證。(67.)患者，男性，28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物，質(zhì)地軟，呈分葉狀，推之可移，無明顯壓痛，局部皮色正常，病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是A.肉瘤B.氣瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤正確答案：A參考解析：肉瘤好發(fā)于四肢、軀干，多單發(fā)。局部表現(xiàn)：腫塊生長緩慢，質(zhì)地柔軟，或有囊性感，不伴有疼痛，皮色不變，界限清楚，呈分葉狀。本病也可呈多發(fā)性。(68.)患者，男性，48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫，兩目腫脹不能開視，伴形寒發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲正確答案：B參考解析：頭面部者宜疏風(fēng)清熱解毒，方用普濟消毒飲加減；胸腹部者宜清肝瀉火解毒，方用龍膽瀉肝湯加減；下肢者宜清熱利濕解毒，方用五神湯合萆薢滲濕湯加減；新生兒者宜清熱涼血解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個顏面丹毒的患者，故選用普濟消毒飲。(69.)患者，男性，27歲。患梅毒疳瘡，色呈紫紅，四周堅硬突起，伴腹股溝橫痃，質(zhì)堅韌及肝脾大，舌淡紫苔膩，脈滑。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結(jié)C.脾虛濕蘊D.氣血兩虛E.氣陰兩虛正確答案：B參考解析：患者梅毒疳瘡，色呈紫紅四周堅硬突起，伴腹股溝橫痃，質(zhì)堅韌及肝脾大，辨證為痰瘀互結(jié)，治法以祛瘀解毒，化痰散結(jié)，方選二陳湯合消疬丸加減。(70.)患兒，6歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時邪感冒E.感冒挾痰正確答案：A參考解析：發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽，提示感冒；惡寒、無汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮緊，為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感冒。(71.)患者，男性，48歲。肩背皮膚淺層腫塊，與皮膚粘連，瘤體表面中心有黑色粗大毛孔，擠壓時有臭脂漿溢出，其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤正確答案：A參考解析：脂瘤好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi)，呈半球狀隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，邊界清楚，質(zhì)地堅實，或有囊性感，張力較大，與皮膚粘連，不易分開，可以推動。在腫塊表面皮膚?？梢娽橆^大開口，略帶黑色，擠之有白色分泌物溢出，且有臭氣。腫塊生長緩慢，一般無自覺癥狀。但繼發(fā)感染時則紅、腫、熱、痛，甚或形成膿腫，破潰后可自愈或形成瘺管。鑒別診斷肉瘤瘤為單個或多個，瘤體大小不一，質(zhì)地柔軟如棉，按之可以壓扁，推之可以移動，與皮下無粘連，無囊性感，張力較小，表面無黑色小孔。(72.)患者小便頻數(shù)，渾濁如膏，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，舌淡苔白，脈沉細無力。其治法是A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.清熱潤肺，生津止渴C.滋陰固腎D.溫陽滋腎固攝E.養(yǎng)陰清熱，鎮(zhèn)肝潛陽正確答案：D參考解析：本患者出現(xiàn)的癥狀屬于膏淋病久不已，腎陰陽兩虛證，治宜溫陽滋腎固攝。(73.)患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁不寧，啼哭叫擾.口臭涎多，大便干結(jié)，舌紅苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.心火上炎C.風(fēng)熱乘脾D.肝膽火旺E.虛火上浮正確答案：C參考解析：該題為皰疹性口炎幾個證型之間的鑒別。主要是心火上炎、風(fēng)熱乘脾和虛火上浮。肝膽火旺和肺熱壅盛基本不會出現(xiàn)本病癥狀。心火上炎一般舌上糜爛或潰瘍，有煩躁不安的表現(xiàn)，關(guān)鍵癥狀是小便短赤，大便一般正常，舌紅尖赤；風(fēng)熱乘脾口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，也有煩躁不寧，關(guān)鍵癥狀是口臭涎多，大便于結(jié)，舌紅苔黃脈滑數(shù)；虛火上浮的口舌糜爛或潰瘍顏色比較淡，神志表現(xiàn)不明顯，關(guān)鍵癥狀是口流清涎，神疲顴紅，脈細數(shù)。所以該題選C。(74.)張某，女性，52歲。左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流口血水，面色蒼白，動則氣短，身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補氣血正確答案：E參考解析：乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點是乳房部出現(xiàn)無痛，無熱，皮色不變，而質(zhì)地堅硬的腫塊，或推之不移，或表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹似巖穴，凸如泛蓮。本患者是個久病的患者，久病傷氣血，面色蒼白，動則氣短，身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細無力均是氣血不足的體現(xiàn)，治療宜調(diào)補氣血。(75.)患兒，2歲4個月。平素形體消瘦，萎黃，乏力食少，近日過食甜點后，進食更少，且稍食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏、酸臭，夾有不消化食物，舌淡紅，苔白膩，指紋淡滯。治療應(yīng)首選A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍湯E.肥兒丸正確答案：C參考解析：該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證，治療應(yīng)健脾助運，消食化滯。代表方劑為健脾丸。(76.)患者，女性，24歲，已婚。閉經(jīng)7個月，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，面浮足腫，舌淡苔白膩，脈沉滑。其證候是A.肝腎不足B.氣血虛弱C.痰濕阻滯D.肝血不足E.肺腎陰虛正確答案：C參考解析：閉經(jīng)痰濕阻滯證表現(xiàn)為肥胖，胸脘滿悶，頭暈?zāi)垦；驀I惡痰多，倦怠乏力或帶下量多，色如白涕。苔白膩，脈沉滑。治療以豁痰除濕，活血通經(jīng)為主。(77.)患兒，3歲。4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，流淚，口腔兩頰黏膜明顯充血，可見細小白色斑點，體溫39.8℃，舌質(zhì)紅，苔黃，指紋紫。其診斷是A.風(fēng)痧，邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹，邪郁肌表C.麻疹，邪入肺胃D.丹痧，邪侵肺衛(wèi)E.麻疹，邪毒閉肺正確答案：C參考解析：該患兒發(fā)熱4天開始出疹，出疹順序從耳后及前額開始，且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑，故診斷為麻疹?；純浩ふ畛跗穑瑸樾叭敕挝缸C。(78.)患者，女性，32歲，已婚。妊娠2個月，近日因惡阻而惡心嘔吐，嘔吐酸苦水，不能進食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非正確答案：A參考解析：妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期，嘔吐酸苦水，胸脅脹滿，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃，降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。(79.)患兒，10個月。早產(chǎn)，生后一直人工喂養(yǎng)，經(jīng)常泄瀉。近四個月來食欲不振，面色白，唇舌爪甲蒼白，毛發(fā)稀黃，精神萎靡，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。檢查：血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯正確答案：C參考解析：10個月患兒，查血紅蛋白60g/L，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其病因為早產(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。經(jīng)常泄瀉，食欲不振，面色白，手足欠溫，表明病在脾腎，為脾腎陽虛，當(dāng)溫補脾腎，益陰養(yǎng)血，選用右歸丸加減。(80.)患者，女性，30歲，已婚。月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱正確答案：D參考解析：患者月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱虛象明顯，病在腎，因此是一個腎虛的患者。(81.)患者，女性，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神委靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽C.益腎清肝D.補腎扶陽，益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽，填精養(yǎng)血正確答案：E參考解析：月經(jīng)先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少色淡質(zhì)??；面色晦暗，頭暈耳鳴，腰酸如折，或小腹空墜，夜尿頻數(shù)；舌淡苔薄，脈沉弱為主要表現(xiàn)。治宜溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。(82.)患兒，10個月。近半個月不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐正確答案：D參考解析：患兒除不思乳食外，還伴有噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯等乳食停聚，積而不消，氣滯不行之證，所以診斷為積滯。(83.)患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾正確答案：B參考解析：月經(jīng)過少的病機有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛；實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治，可發(fā)展為閉經(jīng)?；颊呓?jīng)行泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，為一個腎虛為主證的病人。(84.)患者，女性，25歲，已婚。月經(jīng)周期先后不定，量多如注，持續(xù)十余日不凈，婚后1年半，未避孕未孕?？稍\斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥正確答案：B參考解析：患者月經(jīng)周期先后不定，量多如注，持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個先后無定期的病人，B多出血不止，C無周期改變，D是經(jīng)期長而周期無變化，E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。(85.)患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)錯后半月，量少、色淡、質(zhì)稀，少腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡苔少，脈細弱。治療應(yīng)首選A.十全大補湯B.人參養(yǎng)營湯C.大營煎D.大補元煎E.滋血湯正確答案：B參考解析：腎虛精血虧少，沖任不足，血海不能按時蓄溢，故經(jīng)行錯后，量少、色淡、質(zhì)稀；腎氣虛弱，水火兩虧，則髓海不足，頭暈眼花，心悸失眠；腎虛，少腹失于溫煦，故少腹空痛；腎主黑，腎虛則腎色上泛，故面色萎黃；舌淡苔少，脈細弱，為腎虛之證。其治療原則為：補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。(86.)患兒，1歲?？谇粌?nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，指紋紫。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯正確答案：A參考解析：據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，應(yīng)診為鵝口瘡虛火上浮證，治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。(87.)患者，女性，31歲，已婚。曾孕3次，均自然流產(chǎn)，平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選A.加味阿膠湯B.補腎安胎飲C.泰山磐石散D.補腎固沖丸E.以上均非正確答案：D參考解析：患者曾孕3次，均自然流產(chǎn)，平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱，屬腎氣虧虛型。(88.)患者，女性，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2~3個月一行，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細而遲。治療應(yīng)首選A.大補元煎B.固陰煎C.補腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲正確答案：E參考解析：患者主癥為已婚3年不孕。"頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細而遲"--腎陽虛。此證乃不孕證之腎陽虛證，代表方為溫胞飲（依七版教材）。(89.)患兒，12歲。反復(fù)喘促5年余?，F(xiàn)癥見氣喘，喉間哮鳴，喘促胸滿，動則喘甚，咳嗽，痰稀易咯，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱。其治法是A.溫肺散寒，化痰定喘B.清肺滌痰，止咳平喘C.健脾益氣，補肺固表D.瀉肺平喘，補腎納氣E.健脾溫腎，固攝納氣正確答案：D參考解析：據(jù)患兒反復(fù)喘促5年余，喉間哮鳴，考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿，咳嗽，痰稀易咯等肺實癥狀及動則喘甚，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱等腎虛癥狀，辨證為肺實腎虛證，應(yīng)治以瀉肺平喘，補腎納氣。(90.)患兒，6歲。夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散正確答案：B參考解析：患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，舌紅，苔少津，脈細而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎，安神同脬，方選交泰丸合導(dǎo)赤散。(91.)患者，女性，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色黯、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)正確答案：E參考解析：該患者經(jīng)期延后，量少、色黯、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊，屬虛寒證，治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。(92.)患者，女性，27歲，已婚，停經(jīng)46天，妊娠試驗(+)，惡心嘔吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，診為妊娠惡阻，其證候是A.痰滯B.胃虛C.肝熱D.肝胃不和E.以上均非正確答案：E參考解析：本病多發(fā)生于妊娠早期，一般妊娠3個月后逐漸消失。證型有①脾胃虛弱；②肝胃不和；③胃陰不足?；颊邜盒膰I吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，屬脾胃虛弱之證，胃為六腑，多見實證，故可排除B(93.)患兒，生后3天。癥見全身冰冷，全身肌膚板硬而腫，氣息微弱，僵臥少動，哭聲低怯，吸吮困難，反應(yīng)極差，皮膚暗紅，少尿，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽，通經(jīng)活血B.溫陽散寒，活血化瘀C.溫中健脾，活血通絡(luò)D.溫補脾腎，通經(jīng)活絡(luò)E.健脾益氣，補血通絡(luò)正確答案：A參考解析：據(jù)患兒生后3天，全身冰冷，全身肌膚板硬而腫，考慮診斷為新生兒硬腫癥。據(jù)僵臥少動，哭聲低怯，吸吮困難，皮膚暗紅，指紋淡紅不顯等癥辨證為陽氣虛衰證。治宜益氣溫陽，通經(jīng)活血，方選參附湯。(94.)患者，女性，24歲，已婚。產(chǎn)后1周，小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳嗚，舌淡紅苔薄白，脈虛細。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛正確答案：C參考解析：該患者產(chǎn)后惡露，伴頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈虛細等血虛表現(xiàn)。(95.)患者，女性，33歲，已婚。經(jīng)血非時而下，淋漓不凈，色紫黯、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀。治療應(yīng)首選A.圣愈湯B.四物湯合失笑散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯正確答案：B參考解析：崩漏常見證候有①暴崩致脫；②氣血兩虛；③脾腎兩虛：④肝腎陰虛；⑤血熱妄行；⑥氣滯血瘀?；颊呓?jīng)血非時而下，淋漓不凈，色紫黯、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀，屬氣滯血瘀，治宜理氣祛瘀止血。(96.)患兒，3歲。咽痛6天，喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.銀翹馬勃散B.清燥救肺湯C.銀翹散D.牛蒡甘桔湯E.養(yǎng)陰清肺湯正確答案：E參考解析：患兒咽痛6天，喉核腫大暗紅，考慮為乳蛾。據(jù)咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)等癥辨證為肺胃陰虛證。應(yīng)治以養(yǎng)陰潤肺，軟堅利咽，方選養(yǎng)陰清肺湯。(97.)患者，女性，25歲，已婚。產(chǎn)后惡露量少，少腹陣痛拒按，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關(guān)緊閉，唇舌色紫，脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動正確答案：D參考解析：血熱證主證：惡露過期不止，合并血熱證表現(xiàn)。治法：養(yǎng)陰清熱止血。血瘀證主證：惡露過期不止，少腹陣痛唇舌色紫，脈澀等血瘀表現(xiàn)。治法以活血化瘀止血。氣虛證主證：產(chǎn)后惡露不止，加氣虛表現(xiàn)。該患者產(chǎn)后惡露，兼腹陣痛拒按，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關(guān)緊閉，唇舌色紫，脈澀等血瘀表現(xiàn)。(98.)患者，男，35歲，現(xiàn)有尿道口紅腫，輕度刺痛排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢膿，逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物，其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎正確答案：B參考解析：急性淋?。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。(99.)患兒，2歲。發(fā)熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，點粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營解毒正確答案：B參考解析：患兒體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，點粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，屬順證之出疹期，肺胃熱盛，當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。(100.)患兒，3歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦．舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運正確答案：E參考解析：患兒面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白，屬脾運失健。(101.)患者男，45歲；頸部巖腫遷延日久，腫塊迅速增大，中央變軟、周圍堅硬，潰破后滲流血水，狀如翻花，并向四周漫腫，范圍可波及面部、胸部、肩背等處。伴疼痛，發(fā)熱，消瘦，頭頸活動受限。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。治法為A.補益氣血，解毒化瘀B.理氣解郁，化痰散結(jié)C.溫陽散寒，化痰散結(jié)D.清熱解毒，化痰散瘀E.以上均非正確答案：D參考解析：失榮瘀毒化熱證證候：頸部巖腫遷延日久，腫塊迅速增大，中央變軟、周圍堅硬，潰破后滲流血水，狀如翻花，并向四周漫腫，范圍可波及面部、胸部、肩背等處。伴疼痛，發(fā)熱，消瘦，頭頸活動受限。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。治法：清熱解毒，化痰散瘀。方藥：五味消毒飲合化堅二陳丸加減。(102.)患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首選A.使君子散B.加味溫膽湯C.丁萸理中湯D.烏梅丸E.定吐丸正確答案：D參考解析：患兒突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條，屬蛔厥證，當(dāng)以烏梅丸安蛔止痛，驅(qū)蛔殺蟲。(103.)臀癰患者，癰潰后腐肉大片脫落，瘡口較深，形成空腔，收口緩慢，面色萎黃，神疲乏力，納差。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細。治療宜選用A.仙方活命飲B.黃連解毒湯C.四君子湯D.八珍湯E.桃紅四物湯正確答案：D參考解析：臀癰之氣血兩虛證證候：潰后腐肉大片脫落，瘡口較深，形成空腔，收口緩慢，面色萎黃，神疲乏力，納谷不香。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細。治法：調(diào)補氣血。代表方：八珍湯加減。(104.)患兒，3歲。全身明顯水腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細。其治法是A.疏風(fēng)利水B.清熱利濕C.健脾滲濕D.溫腎健脾E.滋陰補腎正確答案：D參考解析：患兒全身明顯水腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細，屬脾腎陽虛證，治宜溫腎健脾。(105.)患兒，3歲。2天來發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽頻頻，氣急鼻扇，涕淚俱無，喉中痰鳴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)而滑。其證候是A.痰熱咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱閉肺D.風(fēng)熱閉肺E.熱性哮喘正確答案：D參考解析：患兒主癥總結(jié)起來即"熱、咳、痰、喘、煽"五個字，由此可初步診斷為肺炎喘嗽。脈浮數(shù)而滑：浮--風(fēng)證；數(shù)--熱證；滑--痰證。發(fā)熱惡風(fēng)，舌紅苔黃，脈浮數(shù)--風(fēng)熱之證。涕淚俱無--熱證較重。由此即可知其證侯為肺炎喘嗽之風(fēng)熱閉肺。此與痰熱閉肺的鑒別點有：2天來--證候初起；僅喉中痰鳴，未見口唇青紫--痰證不重。(106.)患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10余次，質(zhì)稀如水，色黃渾濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是A.消食化積B.疏風(fēng)散寒C.酸甘斂陰D.滲濕止瀉E.清熱利濕正確答案：C參考解析：患兒泄瀉2天，大便日行10余次，質(zhì)稀如水，色黃渾濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少，屬氣陰兩傷，治宜酸甘斂陰，益氣健脾。(107.)患者男性，38歲。右足怕冷、疼痛、間歇性跛行1年余。近一個月足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，足背動脈搏動消失。其診斷是A.痹證B.糖尿病足C.脫疽D.閉塞性動脈硬化癥E.雷諾?。ㄖ藙用}痙攣癥）正確答案：C參考解析：脫疽，其臨床特點是好發(fā)于四肢末端，以下肢多見，初起患肢末端發(fā)涼、怕冷，蒼白，麻木，可伴間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落。部分患者起病急驟，進展迅速，預(yù)后嚴(yán)重，需緊急處理。(108.)患兒，22天。面目皮膚發(fā)黃20天，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是A.肝失疏泄B.瘀積發(fā)黃C.寒濕阻滯D.濕熱熏蒸E.膽道不利正確答案：D參考解析：患兒面目皮膚發(fā)黃20天，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃，屬濕熱熏蒸。(109.)患兒，3歲?；及偃湛群?，痙咳緩解，出現(xiàn)低熱干咳，盜汗，夜寐不安，舌質(zhì)紅，苔光剝。治療應(yīng)首選的方劑是A.桑白皮湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.沙參麥冬湯D.人參五味子湯E.清燥救肺湯正確答案：C參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，其應(yīng)為氣陰耗傷型百日咳，即在恢復(fù)期，故治法以養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾。本患兒主要為肺陰虧虛，故選沙參麥冬湯加減。A可用于痰火阻肺證。D用于脾肺氣虛證。B、E不為治療百日咳的方劑。(110.)患者，男性，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時，臨床診斷為腸癰?，F(xiàn)除輕度腹痛外，尚有輕度發(fā)熱，惡心納呆，小便微黃，大便干結(jié)，舌苔厚膩，脈弦滑。其治法是A.行氣祛瘀，通腑排膿B.理氣活血，通腑透膿C.理氣行瘀，疏化導(dǎo)滯D.行氣活血，通腑泄熱E.理氣透膿，通腑泄熱正確答案：D參考解析：腸癰之瘀滯證證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱。苔白膩，脈弦滑或弦緊。治法：行氣活血，通腑泄熱。代表方：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。(111.)患者經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，經(jīng)血色暗有塊，脘悶脅脹，善嘆息；舌紫暗，苔薄白，脈弦澀。治療應(yīng)首選的方劑是A.四物湯B.八物湯C.六君子湯D.失笑散E.五苓散正確答案：B參考解析：經(jīng)行浮腫之氣滯血瘀證主要證候：經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，經(jīng)血色黯有塊，脘悶脅脹，善嘆息；舌紫黯，苔薄白，脈弦澀。治法：理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：八物湯加澤瀉、益母草。(112.)患者妊娠40天，陰道少量出血6天，色淡紅，質(zhì)稀薄，腰酸、小腹墜痛3天，面色（白光）白，心悸氣短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脈細弱略滑，其證候是A.脾虛證B.血瘀證C.氣血虛弱證D.腎虛證E.血熱證正確答案：C參考解析：胎動不安之氣血虛弱證主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或小腹空墜而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸氣短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脈細弱略滑。治法：補氣養(yǎng)血，固腎安胎。方藥：胎元飲。(113.)患兒，2歲，語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋色淡。治療宜選用A.歸脾湯B.調(diào)元散C.腎氣丸D.通竅活血湯E.六味地黃丸正確答案：B參考解析：五遲、五軟之心脾兩虛證證候：語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋色淡。治法：健脾養(yǎng)心，補益氣血。代表方劑：調(diào)元散。(114.)患兒，18個月，癥見多汗夜驚，煩躁不安，發(fā)稀枕禿，囟門增大，伴有輕度骨骼改變，形體虛胖，肌肉松軟，食欲不振，易反復(fù)感冒，舌淡苔薄白，脈細無力。診斷為維生素D缺乏性佝僂病，治療宜選用的方劑為A.歸脾湯B.六味地黃丸C.人參五味子湯D.苓桂術(shù)甘湯E.大補陰丸正確答案：C參考解析：維生素D缺乏性佝僂病之肺脾氣虛證證候：多汗夜驚，煩躁不安，發(fā)稀枕禿，囟門增大，伴有輕度骨骼改變，形體虛胖，肌肉松軟，食欲不振，易反復(fù)感冒，舌淡苔薄白，脈細無力。治法：健脾補肺。代表方劑：人參五味子湯。(115.)患兒，6歲?；寄I病綜合征癥見高度水腫，按之沒指，腰腹下肢尤甚，面白無華，神疲畏寒，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。其證候是A.脾腎陽虛證B.風(fēng)水相搏證C.濕熱內(nèi)侵證D.肝腎陰虛證E.脾虛濕困證正確答案：A參考解析：小兒水腫之脾腎陽虛證證候：全身浮腫，以腰腹、下肢為甚，按之深陷難起，畏寒肢冷，面白無華，神倦乏力，小便量少，甚或無尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。治法：溫腎健脾，利水消腫。代表方劑：真武湯。(116.)患兒，2歲?；加邪B證，起病前常有驚嚇史。每次發(fā)作時驚叫，吐舌，急啼，面色時紅時白，驚惕不安，四肢抽搐，大便黏稠，舌淡紅，舌苔白，指紋色青。治療應(yīng)首選的方劑是A.鎮(zhèn)驚丸B.滌痰湯C.定癇丸D.遠志丸E.定魄丸正確答案：A參考解析：驚癇證證候：起病前常有驚嚇史。發(fā)作時驚叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，四肢抽搐，舌淡紅，舌苔白，脈弦滑，乍大乍小，指紋色青。治法：鎮(zhèn)驚安神。代表方劑：鎮(zhèn)驚丸。(117.)患兒，6歲。發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.蔥豉湯B.桑菊飲C.杏蘇散D.清營湯E.銀翹散正確答案：E參考解析：風(fēng)痧之邪犯肺衛(wèi)證證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱透疹。代表方劑：銀翹散。(118.)患兒，9歲，咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。應(yīng)辨證為A.陰虛咳嗽證B.風(fēng)熱咳嗽證C.痰熱咳嗽證D.風(fēng)燥咳嗽證E.風(fēng)寒閉肺證正確答案：B參考解析：咳嗽之風(fēng)熱咳嗽證證候：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法：疏風(fēng)解熱，宣肺止咳。代表方劑：桑菊飲。(119.)患兒，3歲。平素飲食肥甘厚味，現(xiàn)癥見汗出，以自汗為主，以額、心胸為甚，汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷為汗證，其治法為A.益氣養(yǎng)陰B.調(diào)和營衛(wèi)C.益氣固表D.清熱瀉脾E.清熱固表正確答案：D參考解析：汗證之濕熱迫蒸證證候：汗出過多，以額、心胸為甚，汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱瀉脾。代表方劑：瀉黃散。(120.)患兒，7個月。近期夜間啼哭，啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。其治法為A.溫經(jīng)散寒，行氣止痛B.溫經(jīng)散寒，補氣養(yǎng)心C.溫補脾腎，益陰養(yǎng)血D.健脾化濕，行氣止痛E.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運正確答案：A參考解析：夜啼之脾寒氣滯證證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。治法：溫經(jīng)散寒，行氣止痛。方藥：烏藥散合勻氣散。(121.)患兒，男，9歲。面紅耳赤，煩躁易怒，注意力不集中，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的診斷是A.驚風(fēng)B.癇證C.注意力缺陷多動癥D.抽動障礙E.以上均非正確答案：D參考解析：抽動障礙主要表現(xiàn)為不自主、無目的、反復(fù)、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動和發(fā)聲抽動，并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動、自傷和強迫障礙等。起病在2～12歲之間，發(fā)病無季節(jié)性，男孩發(fā)病率較女孩約高3倍，病程不一，可自行緩解或加重，如長期持續(xù)，可成為慢性神經(jīng)精神障礙。(122.)疳瘡不經(jīng)治療，自然消失的時間為A.1～2周B.2～4周C.3～8周D.5～10周E.5～12周正確答案：C參考解析：一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡。疳瘡不經(jīng)治療，可在3～8周后自然消失。(123.)下列除哪項外，均為感受特殊之毒致病A.毒蛇咬傷B.疫疔C.麻風(fēng)D.狂犬病E.破傷風(fēng)正確答案：E參考解析：破傷風(fēng)屬外來傷害所致。(124.)乳癰氣滯熱壅證代表方為A.逍遙蔞貝散B.二仙湯合四物湯C.托里消毒散D.瓜蔞牛蒡湯E.透膿散正確答案：D參考解析：乳癰氣滯熱壅證治法：疏肝清胃，通乳消腫。方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯者，加王不留行、路路通、漏蘆等；腫塊明顯者，加當(dāng)歸、赤芍、桃仁等。(125.)下列各項中，有特殊鼠尿味的是A.白禿瘡B.腳濕氣C.肥瘡D.體癬E.花斑癬正確答案：C參考解析：肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬，是頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭；久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)；當(dāng)病變?nèi)?，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性瘢痕；病變四周約1cm左右頭皮不易受損。(126.)發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤是A.血瘤B.肉瘤C.脂瘤D.脂肪肉瘤E.失榮正確答案：B參考解析：肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤其特點是軟似棉，腫似饅，皮色小變，小緊不寬，如肉之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁積而形成的囊腫，又稱粉瘤。(127.)兒科發(fā)病率最高的疾病是A.腎系病證B.心肝系病證C.肺系病證D.脾系病證E.蟲證正確答案：C參考解析：小兒肺常不足，肺氣宣發(fā)肅降功能尚不完善，加之小兒冷暖小知自調(diào)，一旦護養(yǎng)失宜，易于感受外邪，導(dǎo)致肺的宣肅功能失常，在臨床上出現(xiàn)感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系病證，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。(128.)下列各項，可見咳嗽痰少，或痰黏難咯，或干咳無痰，鼻燥咽干癥狀的是A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.風(fēng)燥咳嗽D.痰濕咳嗽E.痰熱咳嗽正確答案：C參考解析：燥邪傷津，可見痰黏難咯、干咳無痰、鼻燥咽干，是為風(fēng)燥咳嗽。(129.)泄瀉的基本治療原則是A.清熱化濕B.消食化積C.溫化寒濕D.補脾益腎E.運脾化濕正確答案：E參考解析：清腸化濕、消食化積、祛風(fēng)散寒、健脾化濕分別適用于濕熱瀉、傷食瀉、風(fēng)寒瀉、脾虛瀉，只有運脾化濕是各種泄瀉治療的基本原則。(130.)病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證的治法為A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清化濕熱，解毒達邪C.益氣養(yǎng)陰，寧心安神D.溫陽活血，養(yǎng)心通絡(luò)E.豁痰活血，化瘀通絡(luò)正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證，治宜清熱解毒，寧心復(fù)脈，方選銀翹散。(131.)治療急驚風(fēng)邪陷心肝證應(yīng)首選的方劑是A.羚角鉤藤湯B.清瘟敗毒飲C.黃連解毒湯合白頭翁湯D.琥珀抱龍丸E.大定風(fēng)珠正確答案：A參考解析：急驚風(fēng)邪陷心肝證治法：清心開竅，平肝息風(fēng)。代表方劑：羚角鉤藤湯。清瘟敗毒飲用于氣營兩燔證，黃連解毒湯合白頭翁湯用于濕熱疫毒證，琥珀抱龍丸用于驚恐驚風(fēng)證，大定風(fēng)珠用于慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動證。(132.)肺炎喘嗽心陽虛衰的基本病機是A.腎陽虛損，心陽不振B.脾陽虛損，心陽失養(yǎng)C.肺氣虛弱，心陽失養(yǎng)D.氣滯血瘀，心陽不振E.肺氣郁閉，百脈失養(yǎng)正確答案：D參考解析：肺炎喘嗽心陽虛衰證常出現(xiàn)于嬰幼兒，或素體虛弱而患肺炎喘嗽者，來勢急、病情重。由于邪毒熾盛損傷原本不足之心陽，肺閉氣郁導(dǎo)致血滯而絡(luò)脈瘀阻。若正不勝邪，氣滯血瘀加重，可致心失所養(yǎng)，心氣不足，甚而心陽虛衰。(133.)手足口病的病位在A.心、肝B.肺、脾C.心、肺D.心、肝E.肺、腎正確答案：B參考解析：手足口病的病因為感受手足口病時邪，其病位主要在肺、脾二經(jīng)，病機變化主要是邪犯肺脾、濕熱蒸盛。(134.)按公式計算，正常4歲小兒的收縮壓是A.80mmHgB.88mmHgC.95mmHgD.100mmHgE.105mmHg正確答案：B參考解析：小兒收縮壓正常值計算公式：收縮壓(mmHg)=80+2×年齡。(135.)下列除哪項外，均為兒科推拿療法的作用A.神氣安定B.經(jīng)絡(luò)暢通C.氣血循行D.涼血止血E.臟腑