安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法?一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。（二）基本原則1.公益性導(dǎo)向原則：堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，把維護(hù)群眾健康權(quán)益放在首位，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.綜合考核原則：對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效果、管理水平、社會(huì)效益等進(jìn)行全面、綜合考核。3.客觀公正原則：考核標(biāo)準(zhǔn)明確，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，考核過(guò)程公開(kāi)透明，結(jié)果公平公正。4.激勵(lì)約束并重原則：建立與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤的激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。（三）適用范圍本辦法適用于我省開(kāi)展績(jī)效考核試點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所屬村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二、考核內(nèi)容與指標(biāo)（一）服務(wù)質(zhì)量（25分）1.醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況（10分）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范、醫(yī)療安全核心制度等，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)1起醫(yī)療事故，該項(xiàng)得0分。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到95%以上，住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到90%以上。每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。合理用藥，門(mén)診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)20%，住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。每超1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。2.公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況（10分）按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等工作。每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)工作不規(guī)范扣1分。各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)效果達(dá)到規(guī)定要求。根據(jù)項(xiàng)目考核結(jié)果酌情扣分。3.醫(yī)療安全管理情況（5分）建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。發(fā)生重大醫(yī)療安全事件，該項(xiàng)得0分。醫(yī)療糾紛投訴處理及時(shí)、妥善，患者滿意度達(dá)到90%以上。每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。（二）服務(wù)數(shù)量（25分）1.門(mén)診診療人次（5分）完成規(guī)定的門(mén)診診療人次指標(biāo)。每低于指標(biāo)10%扣1分。2.住院床日數(shù)（5分）完成規(guī)定的住院床日數(shù)指標(biāo)。每低于指標(biāo)10%扣1分。3.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成數(shù)量（10分）按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核指標(biāo)，完成各項(xiàng)服務(wù)的數(shù)量任務(wù)。每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)未完成數(shù)量指標(biāo)扣1分。重點(diǎn)人群健康管理率達(dá)到規(guī)定要求。每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。4.中醫(yī)藥服務(wù)提供量（5分）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例、中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例等達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。（三）服務(wù)效果（20分）1.醫(yī)療服務(wù)效果（10分）門(mén)診患者治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到規(guī)定要求。每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。住院患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率等指標(biāo)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際情況酌情扣分?；颊邔?duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度達(dá)到90%以上。每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。2.公共衛(wèi)生服務(wù)效果（10分）居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率、重點(diǎn)人群健康管理率、疫苗接種率等公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)，居民的健康素養(yǎng)、健康水平得到提高，傳染病、慢性病等疾病的防控效果顯著。根據(jù)評(píng)估結(jié)果酌情扣分。（四）管理水平（15分）1.組織管理（3分）建立健全內(nèi)部管理制度，職責(zé)明確，分工合理。制度不完善或執(zhí)行不到位，酌情扣分。定期召開(kāi)工作會(huì)議，研究部署業(yè)務(wù)工作。未按要求召開(kāi)會(huì)議，每次扣1分。2.財(cái)務(wù)管理（4分）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)違規(guī)行為，該項(xiàng)得0分。合理控制成本，提高資金使用效益。根據(jù)財(cái)務(wù)審計(jì)情況酌情扣分。3.人力資源管理（3分）按照核定的編制配備人員，人員資質(zhì)符合要求。每缺編1人扣1分，人員資質(zhì)不符合要求酌情扣分。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)計(jì)劃未落實(shí)或效果不明顯，酌情扣分。4.藥品及耗材管理（3分）嚴(yán)格執(zhí)行藥品和耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等管理制度。發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，酌情扣分。藥品和耗材庫(kù)存管理規(guī)范，賬物相符。賬物不符酌情扣分。5.信息化建設(shè)（2分）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)上傳。信息系統(tǒng)故障影響業(yè)務(wù)開(kāi)展或數(shù)據(jù)上傳不及時(shí)，酌情扣分。積極推進(jìn)信息化應(yīng)用，提高工作效率和管理水平。未開(kāi)展相關(guān)信息化應(yīng)用，酌情扣分。（五）社會(huì)效益（15分）1.群眾滿意度（10分）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價(jià)格等方面的滿意度。群眾滿意度達(dá)到90%以上得810分，80%90%得47分，80%以下得03分。2.社會(huì)公益活動(dòng)參與度（5分）積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、義診、健康扶貧等社會(huì)公益活動(dòng)。參與度高得45分，參與度一般得23分，參與度低得01分。三、考核方式與程序（一）考核方式1.日?？己耍河煽h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或其委托的機(jī)構(gòu)，定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，記錄考核情況。2.年度考核：每年年底，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面考核。年度考核可以結(jié)合日?？己私Y(jié)果進(jìn)行。（二）考核程序1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評(píng)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照本辦法要求，對(duì)年度工作進(jìn)行總結(jié)自評(píng)，填寫(xiě)績(jī)效考核自評(píng)表，于每年12月中旬前報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。2.縣級(jí)考核：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織考核組，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等方式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。考核組應(yīng)不少于3人。3.結(jié)果公示：考核結(jié)束后，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將考核結(jié)果在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示，公示期不少于5個(gè)工作日。公示無(wú)異議后，確定最終考核結(jié)果。4.反饋整改：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將考核結(jié)果反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，并將整改情況報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤1.根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，合理確定財(cái)政補(bǔ)助水平。對(duì)考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加財(cái)政補(bǔ)助；對(duì)考核不合格的，核減財(cái)政補(bǔ)助。2.財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)重點(diǎn)用于提高服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)能力、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等方面。（二）與績(jī)效工資掛鉤1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按照規(guī)定提取職工績(jī)效工資?？?jī)效考核結(jié)果作為績(jī)效工資分配的主要依據(jù)。2.對(duì)考核優(yōu)秀的人員，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的人員，扣發(fā)部分績(jī)效工資。（三）與機(jī)構(gòu)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤1.績(jī)效考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范創(chuàng)建等的重要依據(jù)。2.對(duì)考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在評(píng)優(yōu)評(píng)先、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方面給予優(yōu)先考慮；對(duì)考核不合格的，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。（四）與人員獎(jiǎng)懲掛鉤1.對(duì)績(jī)效考核成績(jī)突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，在職務(wù)晉升、職稱(chēng)評(píng)定等方面給予傾斜。2.對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，視情節(jié)輕重給予誡勉談話、通報(bào)批評(píng)、責(zé)令辭職等處理。3.對(duì)績(jī)效考核結(jié)果連續(xù)兩年不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可進(jìn)行重組、整合或撤銷(xiāo)。五、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要成立績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織實(shí)施績(jī)效考核工作。領(lǐng)導(dǎo)小組要明確職責(zé)分工，確?？?jī)效考核工作順利開(kāi)展。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高考核人員的業(yè)務(wù)水平和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)績(jī)效考核工作的認(rèn)識(shí)。（三）嚴(yán)格考核紀(jì)律考核