燒傷外科學(xué)專業(yè)知識(shí)考試題庫(附答案)1.【單項(xiàng)選擇題】男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法宜采用()。A.暴露療法B.包扎療法C.創(chuàng)面切除D.刃厚植皮E.以上都是【答案】B2.【單項(xiàng)選擇題】男性，10歲，小學(xué)生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應(yīng)觀察()。B.呼吸C.脈搏D.尿量E.飲食狀況【答案】B3.【單項(xiàng)選擇題】女性，40歲，火焰燒傷總面積60%,為Ⅲ度燒傷 (40%),經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml,俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報(bào)告，胸片陰性，Pa02為9.3kPa。此時(shí)的最佳處理是()。A.氣管切開給氧B.氣管切開機(jī)械輔助呼吸D.深靜脈插管加快輸液E.加用抗生素【答案】B4.【單項(xiàng)選擇題】女性，27歲。苯酚燒傷1小時(shí)。查體：燒傷面積8%,均為Ⅲ度，位于雙下肢。此時(shí)，應(yīng)立即采取的治療措施是()。A.清創(chuàng)后外用膠原酶B.清創(chuàng)后外用SD-AgC.清創(chuàng)后外用中藥D.清創(chuàng)后敷料包扎E.急診手術(shù)切痂【答案】E5.【單項(xiàng)選擇題】侵入性感染常見于()。A.醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素C.組織細(xì)菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性【答案】D6.【單項(xiàng)選擇題】男性，60歲，體重50kg,以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。估計(jì)燙傷總面積是()。【答案】C7.【單項(xiàng)選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細(xì)胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報(bào)告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理B.揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C.中藥外敷包扎D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降溫E.冰袋降溫【答案】B8.【單項(xiàng)選擇題】肉芽創(chuàng)面禁忌采用的療法是()。A.包扎療法B.暴露療法C.開放療法D.濕敷療法E.浸泡療法【答案】B9.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是()。A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應(yīng)用利尿劑E.高壓氧【答案】C10.【單項(xiàng)選擇題】用中國九分法計(jì)算成人燒傷面積，以下哪一項(xiàng)是正確的()。A.軀干前側(cè)為18%B.軀干后側(cè)為18%C.雙下肢為36%D.手為1%E.頭、面、頸部各為3%【答案】E參考解析：按中國九分法計(jì)算軀干前側(cè)、后側(cè)各為13%,雙下肢為41%,手是1.25%,頭、面、頸部各為3%。11.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷后糖代謝說法錯(cuò)誤的是()。A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇D.胰島素分泌受抑制E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗【答案】C參考解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質(zhì)醇。12.【單項(xiàng)選擇題】成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E.血液流變學(xué)檢查【答案】D13.【單項(xiàng)選擇題】削痂的主要適應(yīng)證是()。A.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D.深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面E.I度創(chuàng)面【答案】A參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可深達(dá)真皮的2/3,創(chuàng)面有較多壞死組織需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時(shí)最大限度地保留有生長能力的健康組織。14.【單項(xiàng)選擇題】女性，40歲，燒傷總面積70%,Ⅲ度60%,在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是()。A.非手術(shù)療法B.手術(shù)縫合止血C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D.胃大部切除E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)【答案】A15.【單項(xiàng)選擇題】女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素()。A.羧芐青霉素C.桿菌肽D.亞胺硫霉素(泰能)E.頭孢哌酮鈉(先鋒必素)【答案】C16.【單項(xiàng)選擇題】目前燒傷病人的主要死亡原因是()。A.休克B.臟器功能衰竭C.膿毒癥D.潰瘍大出血E.肺部感染【答案】B參考解析：國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)表明，目前燒傷病人的主要死亡原因是臟器功17.【單項(xiàng)選擇題】男孩，5歲，洗澡時(shí)不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時(shí)患兒哭鬧，心率160次/分；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。根據(jù)描述，判斷該病人燒傷面積為()?！敬鸢浮縀18.【單項(xiàng)選擇題】男性患者，傷后18小時(shí)，補(bǔ)液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施()。A.給予血漿代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快輸液速度D.緩慢輸入白蛋白E.輸血【答案】B19.【單項(xiàng)選擇題】下列電燒傷的救治措施，不正確的是()。A.立即行心肺復(fù)蘇B.立即脫離電源C.必須了解觸電經(jīng)過及細(xì)致查體D.高壓電擊傷后限制補(bǔ)液，避免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開術(shù)【答案】D20.【單項(xiàng)選擇題】小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液()?！敬鸢浮緽參考解析：小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過10%,休克的發(fā)生率可達(dá)到21.【單項(xiàng)選擇題】成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化，第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為()?！敬鸢浮緾22.【單項(xiàng)選擇題】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮()。B.真皮網(wǎng)狀層C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維【答案】D23.【單項(xiàng)選擇題】高滲性缺水的治療，經(jīng)計(jì)算所得的補(bǔ)水量，第1天應(yīng)()。A.一次補(bǔ)完B.先補(bǔ)充1/3,再加日需要量2000mlC.先補(bǔ)充1/4,再加日需要量2000mlD.先補(bǔ)充1/2,再加日需要量2000mlE.先補(bǔ)充2/3,再加日需要量2000ml【答案】D24.【單項(xiàng)選擇題】判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項(xiàng)臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠()。A.心率B.每小時(shí)尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志【答案】B25.【單項(xiàng)選擇題】成年患者，熱燒傷10%IⅢ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。該患者診斷為()。A.非侵入性感染B.創(chuàng)面膿毒癥C.敗血癥D.腸源性感染E.毒血癥【答案】B26.【單項(xiàng)選擇題】燒傷侵襲性感染是指()。A.燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B.創(chuàng)面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發(fā)熱D.組織細(xì)菌含量<102CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀【答案】E27.【單項(xiàng)選擇題】重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于()。A.心理因素B.反應(yīng)性精神病C.并發(fā)膿毒癥D.血容量不足E.疼痛引起【答案】D28.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)削痂療法的描述，錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理B.優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留了有活力的上皮組織C.適宜時(shí)間為傷后1～2天D.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E.削痂過遲，感染機(jī)會(huì)增加【答案】C參考解析：適宜手術(shù)時(shí)間為傷后3～5天，如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚，常發(fā)生削痂過淺而需要第2次削痂。29.【單項(xiàng)選擇題】燒傷早期出現(xiàn)的休克多為()。A.神經(jīng)源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性【答案】D參考解析：體液滲出是燒傷早期主要病理變化。30.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)腸源性感染的描述哪一項(xiàng)是正確的()。A.燒傷休克期進(jìn)食會(huì)加重腸源性感染的危險(xiǎn)，應(yīng)該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險(xiǎn)D.致病菌均為大腸桿菌E.腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身【答案】E31.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，不慎致兩手背深Ⅱ度燒傷，為使兩手功能恢復(fù)良好，最佳治療是()。A.暴露療法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂C.早期切、削痂，大張自體植皮D.中藥脫痂后，促進(jìn)愈合E.用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染【答案】C32.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是()。A.患肢抬高防水腫B.紅外線照射暴露C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎E.焦痂切開減壓【答案】E33.【單項(xiàng)選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是()。A.半暴露B.外涂中藥虎杖半暴露C.呋喃西林濕敷包扎D.消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E.涂藍(lán)油烴半暴露【答案】D34.【單項(xiàng)選擇題】中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.沙雷菌【答案】A參考解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金35.【單項(xiàng)選擇題】大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施()。A.檢測胃液pHB.預(yù)防性應(yīng)用止血藥C.積極有效的液體復(fù)蘇D.早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物E.禁食【答案】C36.【單項(xiàng)選擇題】侵入性感染()。A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細(xì)菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性【答案】D37.【單項(xiàng)選擇題】在輕度感染的肉芽創(chuàng)面上也能成活的是()。A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片【答案】B參考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力強(qiáng)。38.【單項(xiàng)選擇題】淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是()。A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E.創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低【答案】D39.【單項(xiàng)選擇題】燒傷休克靜脈輸液應(yīng)()。A.均勻輸入B.先慢后快C.先快后慢D.間斷補(bǔ)充E.待生化檢驗(yàn)報(bào)告【答案】C40.【單項(xiàng)選擇題】救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是()。A.早期切痂或削痂與皮膚移植B.晚期切、削痂加大張異體皮移植C.創(chuàng)面磺胺嘧啶銀保痂D.早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮E.大劑量應(yīng)用抗生素【答案】A參考解析：大面積Ⅲ度燒傷形成的大量壞死組織很快成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，必須盡早去除并封閉創(chuàng)面。41.【單項(xiàng)選擇題】淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為()。E.4周以上【答案】D參考解析：淺Ⅱ度燒傷由于生發(fā)層部分損傷，如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1～2周愈合。42.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)切痂療法的描述，正確的是()。A.焦痂切除深度至淺筋膜平面B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C.幾個(gè)肢體同時(shí)切痂，可以同時(shí)放松止血帶D.包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E.上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部【答案】C【答案】D參考解析：背部皮膚厚，即使外觀似Ⅲ度燒傷，往往殘存上皮組織，部分創(chuàng)面修復(fù)不需要植皮，故待其自然分離或后期擴(kuò)創(chuàng)，這樣可減少43.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網(wǎng)，痛覺消失。治療宜采取()。A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷【答案】D44.【單項(xiàng)選擇題】成年患者，熱燒傷10%IⅢ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。該患者最適的治療方案()。A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B.包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷45.【單項(xiàng)選擇題】女性，20歲，農(nóng)民，右前臂開水深Ⅱ度燙傷染，創(chuàng)面膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，換藥最佳用()。B.凡士林油紗布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂創(chuàng)面后包扎D.東方1號(hào)涂后包扎E.愈創(chuàng)10號(hào)涂后包扎46.【單項(xiàng)選擇題】2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)不少于()。47.【單項(xiàng)選擇題】下述描述中哪一項(xiàng)是正確的()。A.成人單手面積占總體表面積的3%,掌側(cè)占1.25%B.小兒單手面積占總體表面積的2%,掌側(cè)占1.25%C.五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%D.手掌法是檢查者用自己的手掌來測量患者表面積的方法E.手掌法測量體表面積時(shí)手指應(yīng)分開參考解析：無論成人還是小兒，五指并攏，單手掌面積約等于體表面積的1%。48.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為()。49.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張?jiān)诙嚅L時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算的液體量為妥()。A.6小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)參考解析：按常規(guī)補(bǔ)液公式，擔(dān)心短時(shí)間內(nèi)輸液過多并發(fā)心力衰竭和腦水腫，而使燒傷早期補(bǔ)液量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于需要量，可造成嚴(yán)重后果。第三軍醫(yī)大學(xué)研究證明，在嚴(yán)密觀察下，于1~2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算應(yīng)該補(bǔ)充的液體量，盡快糾正休克，對(duì)防治休克后的并發(fā)癥是有效50.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是()。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D.血真菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲【答案】A51.【單項(xiàng)選擇題】成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為()。【答案】B52.【單項(xiàng)選擇題】大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則()。A.全面徹底地清創(chuàng)B.全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)C.患者入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)D.待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)E.清創(chuàng)過程中須去除所有壞死表皮【答案】D53.【單項(xiàng)選擇題】燒傷早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充()。B.血漿C.電解質(zhì)液E.10%葡萄液【答案】C54.【單項(xiàng)選擇題】患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷無水皰在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施()。A.減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B.抬高雙上肢促進(jìn)回流C.急診行切痂植皮術(shù)D.急診行雙上肢切開減張術(shù)E.暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)【答案】D55.【單項(xiàng)選擇題】燒傷后高熱寒戰(zhàn)，興奮多語，呼吸急促，心率增快，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。首先要考慮()。B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥【答案】D56.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，操作工，因火焰致面部及兩耳深Ⅱ度燒傷，對(duì)兩耳最佳治療方案是()。A.暴露B.紅外線照射D.藍(lán)油烴包兩耳E.愈創(chuàng)10號(hào)涂后包兩耳【答案】C57.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是()。A.給氧B.輸血C.氣管切開D.輸入代血漿E.廣譜抗生素治療【答案】C58.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引有疼痛根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為()。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.無法判斷【答案】A59.【單項(xiàng)選擇題】燒傷侵襲性感染是指()。A.燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B.創(chuàng)面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發(fā)熱D.組織細(xì)菌含量<102CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀【答案】E60.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)酸燒傷，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.不同的酸燒傷，皮膚可產(chǎn)生不同顏色B.創(chuàng)面干燥，脫痂時(shí)間長，創(chuàng)面愈合慢C.水沖洗是最有效的急救措施D.早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法E.IⅢ度燒傷早期切痂植皮【答案】D參考解析：創(chuàng)面處理由于痂皮大多完整，宜采用暴露療法，創(chuàng)面處理61.【單項(xiàng)選擇題】雙手燒傷病人，傷后35天經(jīng)植皮手術(shù)后愈合，當(dāng)時(shí)燒傷深度為()。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.IV度燒傷【答案】D62.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)濕敷療法的描述，錯(cuò)誤的是()。A.是一種機(jī)械性清除細(xì)菌的方法B.可起到引流作用C.常用于膿液較多的創(chuàng)面D.可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準(zhǔn)備E.適用于壞死組織較多的創(chuàng)面【答案】E參考解析：細(xì)菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖，壞死組織濕敷成為膿毒癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素。63.【單項(xiàng)選擇題】男孩，5歲，雙下肢(包括臀部)開水燙傷1小時(shí)入院。查體：體溫：36.6℃,脈搏：110次/分，呼吸：22次/分，血壓：90/70mmHg,A.燙傷39%,雙下肢淺Ⅱ度B.燙傷40%,雙下肢深Ⅱ度C.燙傷36%,雙下肢淺Ⅱ度D.燙傷30%,雙下肢深Ⅱ度E.燙傷39%,雙下肢深Ⅱ度【答案】A參考解析：小兒雙下肢體表面積為(34+年齡)%=39%,創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯，是淺Ⅱ度燒傷的表現(xiàn)。64.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)削痂療法的描述，錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理B.優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留了有活力的上皮組織C.適宜時(shí)間為傷后1～2天D.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E.削痂過遲，感染機(jī)會(huì)增加【答案】C參考解析：適宜手術(shù)時(shí)間為傷后3～5天，如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚，常發(fā)生削痂過淺而需要第2次削痂。65.【單項(xiàng)選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×109/L,舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為()。A.菌血癥B.敗血癥C.膿毒癥D.膿毒性休克E.多器官功能障礙綜合征【答案】C66.【單項(xiàng)選擇題】侵入性感染常見于()。A.醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素C.組織細(xì)菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性【答案】D67.【單項(xiàng)選擇題】強(qiáng)堿燒傷的特點(diǎn)是()。A.創(chuàng)面進(jìn)行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味【答案】A68.【單項(xiàng)選擇題】目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有()。A.直接測定法B.心率測定法C.間接測定法E.雙標(biāo)記水法【答案】C69.【單項(xiàng)選擇題】左上肢深Ⅱ度燒傷，面積5%。創(chuàng)面最佳的處理方法是()。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮【答案】A70.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)面多發(fā)性膿灶，膿液最可能的致病菌是()。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌E.化膿性鏈球菌【答案】B71.【單項(xiàng)選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是()。A.半暴露B.外涂中藥虎杖半暴露C.呋喃西林濕敷包扎D.消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E.涂藍(lán)油烴半暴露【答案】D72.【單項(xiàng)選擇題】成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療()?！敬鸢浮緽參考解析：研究表明，成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過20%就可能發(fā)生休D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管參考解析：2.深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生長創(chuàng)造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染，可產(chǎn)氣泡或皮下積氣。2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法【答案】B參考解析：目前燒傷深度識(shí)別采用三度四分法。75.【單項(xiàng)選擇題】男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時(shí)哭鬧，心率150次/分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙手，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多?；純簯?yīng)立即接受的搶救措施為()。A.插導(dǎo)尿管B.徹底清創(chuàng)C.立即包扎傷口D.立即建立靜脈通道補(bǔ)液E.實(shí)行全身體檢【答案】D76.【單項(xiàng)選擇題】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床特點(diǎn)是()。A.創(chuàng)面感覺消失B.水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺遲鈍C.水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D.水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏E.局部紅腫，有燒灼感【答案】B參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是：創(chuàng)面水皰較小，感覺遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間。77.【單項(xiàng)選擇題】須將粉塵去除后，方可用大量清水沖洗的是()。A.強(qiáng)堿燒傷(不包括生石灰)B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷【答案】D78.【單項(xiàng)選擇題】在燒傷后48小時(shí)內(nèi)主要威脅的是()。A.體液失調(diào)B.腦水腫C.膿毒血癥E.休克【答案】E79.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)腸源性感染的描述哪一項(xiàng)是正確的()。A.燒傷休克期進(jìn)食會(huì)加重腸源性感染的危險(xiǎn)，應(yīng)該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險(xiǎn)D.致病菌均為大腸桿菌E.腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身【答案】E80.【單項(xiàng)選擇題】燒傷侵襲性感染是指()。A.燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B.創(chuàng)面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發(fā)熱D.組織細(xì)菌含量<102CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀【答案】E81.【單項(xiàng)選擇題】燒傷休克的主要原因()。A.患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā)B.大量紅細(xì)胞喪失C.大量體液從血管中滲出D.疼痛E.創(chuàng)面感染【答案】C82.【單項(xiàng)選擇題】燒傷休克低血容量的最主要原因是()。A.燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液B.燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液C.毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)D.細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)【答案】C83.【單項(xiàng)選擇題】男性，60歲，體重50kg,以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷?；颊叩?個(gè)24小時(shí)的輸液總量是()。A.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D.第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)【答案】B84.【單項(xiàng)選擇題】下列關(guān)于化學(xué)燒傷處理中不正確的是()。A.強(qiáng)堿燒傷后大量流水沖洗，必要時(shí)弱酸濕敷B.鉻酸燒傷冷水降溫，松節(jié)油擦洗C.氫氟酸燒傷濕布包扎，硫酸銅液清洗D.磷燒傷后用大量流水沖洗，油紗覆蓋創(chuàng)面半暴露療法E.氰化物燒傷水沖洗，5%硫代硫酸鈉濕敷【答案】D85.【單項(xiàng)選擇題】Ⅲ度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用()。A.擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)B.包扎手術(shù)C.削痂D.涂磺胺嘧啶銀E.大劑量抗生素【答案】A參考解析：此時(shí)采用擴(kuò)創(chuàng)術(shù)可縮短療程，為下一步封閉創(chuàng)面做好準(zhǔn)備。86.【單項(xiàng)選擇題】低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的副作用是()。A.血壓驟升，可引起腦血管意外B.誘發(fā)心律失常及室顫C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注D.減少心腦組織血液灌注量E.使有效循環(huán)血量減少【答案】C87.【單項(xiàng)選擇題】燒傷休克期微血管變化經(jīng)過()。A.微血管收縮到痙攣到擴(kuò)張B.微血管痙攣到擴(kuò)張到痙攣C.微血管麻痹到擴(kuò)張到痙攣D.微血管痙攣到擴(kuò)張到麻痹E.微血管痙攣到變性到擴(kuò)張【答案】D參考解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經(jīng)過3個(gè)過程，即從微血管痙攣到微血管擴(kuò)張到血管麻痹。88.【單項(xiàng)選擇題】感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是()。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷E.輕度燒傷【答案】C89.【單項(xiàng)選擇題】目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌【答案】B參考解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要90.【單項(xiàng)選擇題】淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)()。A.皮膚全層B.皮下脂肪層C.表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層D.表皮淺層，有生發(fā)層健在E.真皮深層，有皮膚附屬器殘留【答案】C參考解析：淺Ⅱ度燒傷深達(dá)真皮乳頭層。91.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對(duì)的()。A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合【答案】B參考解析：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件，靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。92.【單項(xiàng)選擇題】導(dǎo)致燒傷全身性感染的內(nèi)源性來源主要是()。A.創(chuàng)面B.腸道C.泌尿道D.輸液管道E.呼吸道【答案】B93.【單項(xiàng)選擇題】臨床上所謂的淺度燒傷是指()。A.I度，淺Ⅱ度C.淺Ⅱ度D.淺Ⅱ度和深Ⅱ度E.I度和Ⅱ度【答案】A94.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是()。A.患肢抬高防水腫B.紅外線照射暴露C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎E.焦痂切開減壓【答案】E95.【單項(xiàng)選擇題】成年男性病人，燒傷面積70%,傷后20天，體溫39.9℃,心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白細(xì)胞18×109/L,應(yīng)用泰能3g/d,連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次/日。應(yīng)做哪些檢查()。A.尿、便化驗(yàn)查找霉菌B.血常規(guī)檢查C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.創(chuàng)面細(xì)菌計(jì)數(shù)E.血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗(yàn)查找霉菌【答案】E96.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是()?！敬鸢浮緾A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應(yīng)用利尿劑E.高壓氧【答案】C97.【單項(xiàng)選擇題】夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可()。A.凡士林油紗布包扎B.涂藍(lán)油烴包扎C.涂龍膽紫后包扎E.消毒羊膜覆蓋后包扎【答案】C98.【單項(xiàng)選擇題】大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施()。A.檢測胃液pHB.預(yù)防性應(yīng)用止血藥C.積極有效的液體復(fù)蘇D.早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物E.禁食99.【單項(xiàng)選擇題】Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是()。A.損傷組織分解產(chǎn)物刺激B.上皮細(xì)胞變性C.熱力使蛋白溶解D.毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙E.毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間【答案】E參考解析：Ⅱ度燒傷因乳頭層血管通透性增高，液體滲出可形成表皮100.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)銅綠假單胞菌感染嚴(yán)重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜采用()。A.包扎療法B.暴露療法C.植皮D.熱效E.濕敷【答案】B101.【單項(xiàng)選擇題】侵入性感染()。A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細(xì)菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性【答案】D102.【單項(xiàng)選擇題】重度吸入性損傷累及()。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支氣管、肺泡D.鼻咽部E.喉、氣管【答案】C103.【單項(xiàng)選擇題】一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為()?！敬鸢浮緼參考解析：9%+2%=11%。104.【單項(xiàng)選擇題】嚴(yán)重?zé)齻颊叩母叻纸獯x主要發(fā)生在()。A.燒傷休克期B.自傷后2～3天持續(xù)至數(shù)周C.自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合D.傷后1周以內(nèi)E.圍手術(shù)期【答案】B105.【單項(xiàng)選擇題】患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)輸入()。A.抗菌藥物B.高滲鹽水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氫鈉【答案】E106.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網(wǎng)，痛覺消失。治療宜采取()。A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷【答案】D107.【單項(xiàng)選擇題】男，26歲，體重60kg,燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為()?！敬鸢浮緽參考解析：燒傷面積為52%,第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)充晶、膠體為被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為()?！敬鸢浮緾109.【單項(xiàng)選擇題】男性，33歲，體重70kg,礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸(頭部除外)、雙上肢、雙下肢(臀部除外)深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。創(chuàng)面處理方法應(yīng)為()。A.包扎療法B.暴露療法C.濕敷療法D.浸浴療法E.外用祖?zhèn)髅胤健敬鸢浮緽110.【單項(xiàng)選擇題】防治燒傷感染哪一種觀點(diǎn)是正確的()。A.應(yīng)用抗生素是控制感染的唯一辦法B.因?yàn)闊齻麆?chuàng)面位于體表，應(yīng)提倡將全身應(yīng)用的抗生素用于創(chuàng)面局部，以減輕副作用C.只要燒傷創(chuàng)面存在，就應(yīng)使用抗生素D.創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素E.所有患者均需經(jīng)驗(yàn)用藥【答案】D111.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項(xiàng)是正確的()。A.病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之B.病變僅發(fā)生在腎小管C.病變主要發(fā)生在基底膜D.病變主要發(fā)生在腎小球，腎小管次之E.病變主要發(fā)生在腎小球旁器【答案】D112.【單項(xiàng)選擇題】當(dāng)前哪項(xiàng)臨床檢測指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況()。A.動(dòng)脈血壓B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.血乳酸含量D.胃腸黏膜pHE.中心靜脈壓【答案】D參考解析：當(dāng)前測定胃(腸)黏膜pH(pHi)能夠比較準(zhǔn)確反映組織缺氧的情況，較目前臨床常用指標(biāo)敏感。113.【單項(xiàng)選擇題】男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法宜采用()。A.暴露療法B.包扎療法C.創(chuàng)面切除D.刃厚植皮E.以上都是【答案】B114.【單項(xiàng)選擇題】中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.沙雷菌【答案】A參考解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。115.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述，錯(cuò)誤的是()。A.創(chuàng)面疼痛劇烈B.創(chuàng)面基底濕潤，蒼白C.傷及真皮層D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕【答案】A參考解析：燒傷的深度及其特點(diǎn)：I度(紅斑型),損傷深度達(dá)角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度(水皰型)淺Ⅱ度，損傷達(dá)到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉著)。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。116.【單項(xiàng)選擇題】成年男性病人，燒傷面積70%,傷后20天，體溫39.9℃,心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白細(xì)胞18×109/L,應(yīng)用泰能3g/d,連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次/日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)()。A.真菌感染B.腸炎C.膿毒血癥D.創(chuàng)面膿毒癥E.菌血癥【答案】A117.【單項(xiàng)選擇題】ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為()。A.20次/分以上B.45次/分以上C.28次/分以上D.35次/分以上【答案】D118.【單項(xiàng)選擇題】紅斑性燒傷是()。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷【答案】A119.【單項(xiàng)選擇題】男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣?，診斷為()。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸收性損傷E.肺水腫【答案】B參考解析：中度吸入性損傷病變部位在喉、氣管，以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴、干啰音。X線示氣管狹窄影或正常，血?dú)夥治龆嗾！?20.【單項(xiàng)選擇題】燒傷的包扎療法，不正確的是()。A.有保暖，固定和制動(dòng)肢體的作用B.降低燒傷后超高代謝C.包扎療法適用于會(huì)陰部燒傷D.可減少創(chuàng)面的污染E.便于轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)理【答案】C121.【單項(xiàng)選擇題】非侵入性感染()。A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細(xì)菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性【答案】C122.【單項(xiàng)選擇題】成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。該患者最適的治療方案()。A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B.包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷【答案】C123.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)面處理方法與熱燒傷相同的是()。A.強(qiáng)堿燒傷(不包括生石灰)B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷【答案】B124.【單項(xiàng)選擇題】吸入性損傷主要影響()。A.氣體運(yùn)送B.組織換氣C.通氣D.通氣和換氣E.換氣【答案】D125.【單項(xiàng)選擇題】成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化，第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為()?！敬鸢浮緾A.頭頸部9%B.兩上肢18%C.軀體26%D.雙臀部9%E.雙下肢41%【答案】D127.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是()。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D.血真菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲【答案】A128.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法不正確的是()。A.蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡B.蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)C.燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來源于損傷組織D.燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加E.傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴(yán)重程度成正比【答案】C參考解析：燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來源于全身蛋白質(zhì)儲(chǔ)備，而非損傷組織。129.【單項(xiàng)選擇題】女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素()。A.羧芐青霉素【答案】DC.桿菌肽D.亞胺硫霉素(泰能)E.頭孢哌酮鈉(先鋒必素)【答案】C130.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的切口位置及A.常規(guī)切至深筋膜B.深筋膜下張力過高可將肌膜切開C.肢體屈側(cè)做縱切口，不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D.兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E.頸部做縱切口【答案】C參考解析：四肢一般在肢體一側(cè)做縱切口，必要時(shí)對(duì)側(cè)再做切口，或在肢體伸側(cè)做縱切口，越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)。131.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入B.痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過105CFU/gC.血培養(yǎng)多為陰性D.創(chuàng)面可以沒有細(xì)菌感染，但痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過105CFU/gE.細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀參考解析：創(chuàng)面感染是引起創(chuàng)面膿毒癥的必要條件。132.【單項(xiàng)選擇題】按臨床分度，輕度吸入性損傷是指()。A.傷及細(xì)支氣管B.傷及咽部以上C.傷及肺泡D.傷及氣管以上E.傷及喉部以上【答案】B133.【單項(xiàng)選擇題】判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項(xiàng)臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠()。A.心率B.每小時(shí)尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志【答案】B134.【單項(xiàng)選擇題】燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是A.急性起病C.X線胸片雙肺浸潤影E.臨床表現(xiàn)及輔助檢查綜合考慮【答案】E參考解析：目前診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)無特異性指標(biāo)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)病因、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查綜合考慮。診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是()。A.大量白細(xì)胞，無細(xì)菌B.大量革蘭染色陰性桿菌C.大量革蘭染色陽性球菌D.大量革蘭染色陽性桿菌E.少量革蘭染色陰性桿菌【答案】D參考解析：氣性壞疽為產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，該菌為革蘭染色陽性桿菌。136.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml/h,脈搏150次/分。處理措施應(yīng)采取()。A.口服生理鹽水B.肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C.加快輸液速度E.應(yīng)用利尿劑【答案】C137.【單項(xiàng)選擇題】燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為()。A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥【答案】C138.【單項(xiàng)選擇題】女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢(包括臀部),創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是()。A.46%,淺Ⅱ度B.40%,深Ⅱ度C.5%,淺Ⅱ度E.30%,Ⅲ度【答案】AA.包扎療法B.暴露療法C.暴露或半暴露療法D.浸泡療法E.濕敷療法【答案】C140.【單項(xiàng)選擇題】女性，20歲，體重50kg,頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院。燒傷總面積56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。首選的診斷是()。A.呼吸道吸入性損傷B.急性腎功能衰竭C.重度燒傷D.大面積特重度燒傷E.火焰燒傷【答案】D141.【單項(xiàng)選擇題】男性患者，傷后18小時(shí)，補(bǔ)液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施()。A.給予血漿代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快輸液速度D.緩慢輸入白蛋白E.輸血【答案】B142.【單項(xiàng)選擇題】下述哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)()。A.尿量減少C.煩躁不安E.血壓下降【答案】E參考解析：休克代償期時(shí)血壓可不表現(xiàn)為降低，血壓降低時(shí)，休克已較嚴(yán)重，故血壓不能作為休克早期的診斷指標(biāo)。143.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，不慎致兩手背深Ⅱ度燒傷，為使兩手功能恢復(fù)良好，最佳治療是()。A.暴露療法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂C.早期切、削痂，大張自體植皮D.中藥脫痂后，促進(jìn)愈合E.用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染【答案】C144.【單項(xiàng)選擇題】男性，10歲，小學(xué)生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應(yīng)觀察()。B.呼吸E.飲食狀況【答案】B145.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷后糖代謝說法錯(cuò)誤的是()。A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇D.胰島素分泌受抑制E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗【答案】C參考解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質(zhì)醇。146.【單項(xiàng)選擇題】男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為()。E.15%淺Ⅱ度【答案】D被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當(dāng)時(shí)的最佳處理是()。A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應(yīng)用利尿劑E.高壓氧【答案】E體溫低，白細(xì)胞低，最有可能感染的是()。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌E.化膿性鏈球菌【答案】A149.【單項(xiàng)選擇題】中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)膠體首選()。B.血漿C.紅細(xì)胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血漿【答案】B參考解析：血漿蛋白對(duì)完整的毛細(xì)血管壁具有相對(duì)不通性，能維持血管內(nèi)有效循環(huán)容量，血漿成分還有提高機(jī)體的應(yīng)激代償能力和促進(jìn)修150.【單項(xiàng)選擇題】目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌【答案】B參考解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要151.【單項(xiàng)選擇題】臨床上所說的電燒傷實(shí)際上是指()。A.觸電后易燃物引起的燒傷B.電弧燒傷C.接觸性電燒傷D.電損傷或電擊傷E.電弧燒傷和接觸性電燒傷【答案】E參考解析：電燒傷包括"入口"和"出口"周圍皮膚的電弧燒傷以及深部組織、器官的電損傷。152.【單項(xiàng)選擇題】燒傷外源性病原菌侵入的最主要途徑是()。A.創(chuàng)面B.腸道C.呼吸道D.靜脈導(dǎo)管E.留置導(dǎo)尿管【答案】A153.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是()。A.有時(shí)在大腿可見樹枝狀栓塞血管B.創(chuàng)面多有小水皰C.創(chuàng)面感覺遲鈍D.如無感染，3～4周愈合E.多有瘢痕增生【答案】A參考解析：可見樹枝狀栓塞血管是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致，因此為Ⅲ度燒傷。154.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷后ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述不正確的是A.急性發(fā)病B.氧合指數(shù)小于300mmHgC.胸片示雙肺浸潤影D.肺動(dòng)脈楔嵌壓小于18mmHgE.無左心房高壓的臨床表現(xiàn)【答案】B參考解析：氧合指數(shù)小于300mmHg可診斷為ALI,而診斷ARDS時(shí)氧155.【單項(xiàng)選擇題】淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是()。A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E.創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低【答案】D156.【單項(xiàng)選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20天時(shí)，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法()。A.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎B.中藥外敷包扎C.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)D.異體皮覆蓋換藥E.異種皮覆蓋換藥【答案】C157.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)中度以上燒傷，在傷后48小時(shí)需要著重防治()。A.膿毒血癥B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰D.低血容量性休克E.應(yīng)激性潰瘍【答案】D參考解析：燒傷后4～6小時(shí)為體液滲出最高峰，傷后36小時(shí)停止?jié)B出并開始回收，體液滲出是機(jī)體燒傷后早期主要病理變化。158.【單項(xiàng)選擇題】女性，23歲，工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()。A.馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變B.立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血，必要時(shí)補(bǔ)充血容量C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)【答案】B159.【單項(xiàng)選擇題】燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是()。A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營養(yǎng)支持C.改善胃腸道組織灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加強(qiáng)黏膜保護(hù)【答案】E是加強(qiáng)黏膜保護(hù)。160.【單項(xiàng)選擇題】劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是()。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷E.輕度燒傷【答案】B161.【單項(xiàng)選擇題】生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)A.大量清水沖洗B.用酸性中和液沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.簡單包扎后到專科醫(yī)院治療E.立即涂抹燒傷藥【答案】C162.【單項(xiàng)選擇題】重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是()。A.鎮(zhèn)靜B.止痛C.補(bǔ)充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂【答案】C參考解析：重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先考慮血容量不足，加快補(bǔ)充血容量。163.【單項(xiàng)選擇題】燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位()。C.十二指腸D.空腸E.回腸【答案】C164.【單項(xiàng)選擇題】削痂的主要適應(yīng)證是()。A.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D.深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面E.I度創(chuàng)面【答案】A參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可深達(dá)真皮的2/3,創(chuàng)面有較多壞死組織需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時(shí)最大限度地保留有生長能力的健康組織。被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時(shí)，首先應(yīng)做以下檢查()。A.尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B.測血常規(guī)和紅細(xì)胞比容C.測血/尿肌酐D.測血/尿鈉E.檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況【答案】E166.【單項(xiàng)選擇題】燒傷病人補(bǔ)液量調(diào)節(jié)簡便而可靠的臨床指標(biāo)是()。C.中心靜脈壓D.末梢循環(huán)E.血壓和脈搏【答案】A參考解析：腎臟的血液灌流于燒傷后受影響重而且發(fā)生早，尿量能反映內(nèi)臟灌流情況，是目前防治休克最簡便而又相對(duì)靈敏的監(jiān)測指標(biāo)。167.【單項(xiàng)選擇題】主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見水皰及帶狀皰疹()。A.厭氧菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染【答案】E168.【單項(xiàng)選擇題】重度燒傷是指()。A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%,或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上【答案】C參考解析：燒傷總面積30%～49%,或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重169.【單項(xiàng)選擇題】重度吸入性損傷累及()。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支氣管、肺泡D.鼻咽部E.喉、氣管【答案】C170.【單項(xiàng)選擇題】因黃磷所致前臂Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面清哪種處理外均可()。A.凡士林油紗布覆蓋D.2%碳酸氫鈉沖洗后涂1%硫酸銅包扎E.用浸透的氯化鈉液紗布濕敷包扎【答案】A171.【單項(xiàng)選擇題】燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用()。A.涼開水B.大量糖水C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水【答案】C172.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創(chuàng)B.較大且完整的水皰宜清除水皰液C.頭、頸和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D.尚不能準(zhǔn)確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時(shí)，宜采用削痂療法E.淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法C.遲發(fā)性深部組織劇痛174.【單項(xiàng)選擇題】2歲小兒，頭部及右上量不少于()。175.【單項(xiàng)選擇題】成年患者，熱燒傷10%Ⅲ痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。該患者最適的治療方案()。A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B.包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷【答案】C176.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是()。A.神志意識(shí)情況B.呼吸道通暢情況C.脈搏情況D.尿量情況E.血壓情況【答案】B在通常情況下成人每天補(bǔ)充量為()?！敬鸢浮緿178.【單項(xiàng)選擇題】男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為()。A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度179.【單項(xiàng)選擇題】成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計(jì)算，下列正確的是()。D.10%以下【答案】B參考解析：成人燒傷總面積在10%～30%為中度燒傷。180.【單項(xiàng)選擇題】肉芽創(chuàng)面禁忌采用的療法是()。A.包扎療法B.暴露療法C.開放療法D.濕敷療法E.浸泡療法【答案】B181.【單項(xiàng)選擇題】男性，33歲，體重70kg,礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸(頭部除外)、雙上肢、雙下肢(臀部除外)深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。該患者燒傷面積為()?！敬鸢浮緾182.【單項(xiàng)選擇題】下列電燒傷的救治措施，不正確的是()。A.立即行心肺復(fù)蘇B.立即脫離電源C.必須了解觸電經(jīng)過及細(xì)致查體D.高壓電擊傷后限制補(bǔ)液，避免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開術(shù)【答案】D183.【單項(xiàng)選擇題】女性，40歲，火焰燒傷總面積60%,為IⅢ度燒傷(40%),經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml,俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報(bào)告，胸片陰性，Pa02為9.3kPa。此時(shí)的最佳處理是()。A.氣管切開給氧B.氣管切開機(jī)械輔助呼吸C.利尿D.深靜脈插管加快輸液E.加用抗生素【答案】B184.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是()。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D.血真菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲【答案】A185.【單項(xiàng)選擇題】電燒傷急救時(shí)不正確的原則是()。A.立即脫離電源B.立即行心肺復(fù)蘇C.必須了解觸電經(jīng)過及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開術(shù)【答案】D參考解析：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴(yán)重，需大量補(bǔ)液，補(bǔ)液量為一般體表燒傷公式4倍以上。186.【單項(xiàng)選擇題】化學(xué)燒傷()。A.創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B.創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C.皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴(yán)重D.創(chuàng)面滲出多，早期不會(huì)形成焦痂E.創(chuàng)面呈黃色【答案】A187.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)小兒體表面積的估A.小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小B.中國九分法不適用于小兒C.小兒頭頸部體表面積為：(21-年齡)%D.小兒雙下肢體表面積為：(34+年齡)%E.小兒軀干(含會(huì)陰)體表面積為27%【答案】B參考解析：中國九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面=9%+(12-年齡)%,雙下肢體表面積(%)=46%-(12-年齡)%,軀干同成人。188.【單項(xiàng)選擇題】從損傷的病因分類來看，燒傷屬于()。A.生物性損傷B.化學(xué)性損傷C.機(jī)械性損傷D.物理性損傷E.以上都不是【答案】D參考解析：燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學(xué)能和放射能等的物質(zhì)引起的一類損傷，其中以熱能燒傷最常見。189.【單項(xiàng)選擇題】燒傷后早期休克的主要原因是()。A.紅細(xì)胞丟失B.全身感染C.燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速D.毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失E.心功能降低【答案】D參考解析：嚴(yán)重?zé)齻缙诳梢鸲喾N化學(xué)介質(zhì)釋放，引起血管通透性增高，血漿成分丟失是燒傷后早期休克的主要原因。190.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)切痂療法的描述，正確的是()。A.焦痂切除深度至淺筋膜平面B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則D.包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域參考解析：背部皮膚厚，即使外觀似Ⅲ度燒傷，往往殘存上皮組織，部分創(chuàng)面修復(fù)不需要植皮，故待其自然分離或后期擴(kuò)創(chuàng)，這樣可減少自體皮的需求。A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕E.傷后常出現(xiàn)神志障礙參考解析：B.剃除燒傷創(chuàng)面及其附近約lcm內(nèi)的毛發(fā)C.污染嚴(yán)重者，應(yīng)用大量肥皂水或大量雙氧水沖洗D.陷入創(chuàng)面的砂粒、碎屑應(yīng)全部清除E.目前多采用簡單清創(chuàng)法【答案】E并再次損傷皮膚屏障功能，故目前采用簡單清創(chuàng)法。清創(chuàng)時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，剃除燒傷面積及其附近約5.0cm內(nèi)的毛發(fā)；污染嚴(yán)重者，用適量肥皂水或適量雙氧水清洗，陷入創(chuàng)面的砂粒、碎屑不易清除時(shí)，可不必勉強(qiáng)去除，以免加重?fù)p傷。193.【單項(xiàng)選擇題】大面積深度燒傷患者合并ARDS,應(yīng)該()。A.禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)B.積極清除壞死焦痂C.創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)有力抗生素D.必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測E.大量輸血【答案】B參考解析：感染是導(dǎo)致燒傷患者發(fā)生ARDS的主要誘因；壞死焦痂是大面積深度A.表皮B.真皮網(wǎng)狀層C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維【答案】D194.【單項(xiàng)選擇題】下列哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷()。A.無機(jī)磷B.環(huán)氧乙烷C.甲酚D.芥子氣E.氨水【答案】C195.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為()?！敬鸢浮緾196.【單項(xiàng)選擇題】按國內(nèi)常用的燒傷補(bǔ)液公式計(jì)算補(bǔ)床應(yīng)用中，不正確的是()。A.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量(ml)=體重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度燒傷面積B.膠體液首選全血C.傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1/2D.基礎(chǔ)水分量2000mlE.膠體液和晶體液的比例是0.5:1,重者1:1【答案】B197.【單項(xiàng)選擇題】右上肢淺Ⅱ度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是()。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮【答案】D198.【單項(xiàng)選擇題】救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是()。A.尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B.測血常規(guī)和紅細(xì)胞比容C.測血/尿肌酐D.測血/尿鈉E.檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況【答案】E199.【單項(xiàng)選擇題】電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞用藥方案是()。A.大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B.萬古霉素和頭孢他啶C.新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合【答案】A參考解析：電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死者主要預(yù)防厭氧菌感染。青霉素和甲硝唑是臨床上預(yù)防和治療厭氧菌感染的一線藥物。200.【單項(xiàng)選擇題】磷燒傷的特點(diǎn)是()。A.創(chuàng)面進(jìn)行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味【答案】B201.【單項(xiàng)選擇題】創(chuàng)面有逐漸變深的特點(diǎn)是()。A.強(qiáng)堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷G.電擊傷H.電弧燒傷【答案】A202.【單項(xiàng)選擇題】化學(xué)燒傷時(shí)下列處理正確的是()。A.堿燒傷時(shí)清水沖洗時(shí)間不宜過長B.使用酸堿中和劑應(yīng)及時(shí)、徹底和堅(jiān)決C.石灰燒傷時(shí)主張大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗D.眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時(shí)注意內(nèi)臟器官保護(hù)【答案】E參考解析：堿燒傷正確處理：立即清水沖洗2小時(shí)以上，應(yīng)用中和劑時(shí)間不宜過長，而后大量清水或等滲鹽水沖洗；石灰燒傷清水沖洗前應(yīng)先盡可能除去石灰，否則，石灰遇水生熱加劇損害；另外，積極防治全身中毒。203.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是()。A.第一個(gè)24小時(shí)膠體總量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液B.第一個(gè)24小時(shí)輸入膠體、晶體總量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液C.第一個(gè)24小時(shí)晶體總量的1/2,另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D.第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1/2,另加葡萄糖溶液2500mlE.第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1/2,另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液【答案】B204.【單項(xiàng)選擇題】一小兒，10歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該患者燒傷面積和深度的診斷是()。A.9%,I度燒傷B.10%,淺Ⅱ度燒傷C.10%,深Ⅱ度燒傷D.18%,淺Ⅱ度燒傷E.18%,深Ⅱ度燒傷【答案】D205.【單項(xiàng)選擇題】按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補(bǔ)充晶體液應(yīng)為()。【答案】B206.【單項(xiàng)選擇題】低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的副作用是()。A.血壓驟升，可引起腦血管意外B.誘發(fā)心律失常及室顫C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注D.減少心腦組織血液灌注量E.使有效循環(huán)血量減少【答案】C207.【單項(xiàng)選擇題】目前國內(nèi)對(duì)燒傷面積的估計(jì)應(yīng)用最多的方法是()。A.華氏加分法B.柏氏法C.中國九分法D.中國十分法E.手掌法【答案】C參考解析：目前國內(nèi)中國九分法最常用。208.【單項(xiàng)選擇題】男性，60歲，體重50kg,以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。按照國內(nèi)常用公式計(jì)算，該患者第1個(gè)24小時(shí)輸液總量(包括2000ml水分在內(nèi))應(yīng)是()?！敬鸢浮緾209.【單項(xiàng)選擇題】男性，60歲，體重50kg,以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜校瑑上轮珷C傷。患者第2個(gè)24小時(shí)的輸液總量是()。A.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D.第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)210.【單項(xiàng)選擇題】重度燒傷是指()。A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%,或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上參考解析：燒傷總面積30%～49%,或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重211.【單項(xiàng)選擇題】在MRSA應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪一種()。A.萬古霉素B.頭孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那【答案】A參考解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。212.【單項(xiàng)選擇題】燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用()。A.涼開水B.大量糖水C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水【答案】CA.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.脈搏E.以上都是【答案】E214.【單項(xiàng)選擇題】電燒傷后繼發(fā)性出血的時(shí)間往往發(fā)生在()。A.傷后2～7天B.傷后1～3周C.傷后1～2個(gè)月E.以上都不是【答案】B215.【單項(xiàng)選擇題】燒傷休克補(bǔ)液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜()。【答案】A參考解析：對(duì)表現(xiàn)為血管收縮的休克而言，心率反映血流動(dòng)力學(xué)狀況比測血壓更為敏感。心率>120次/分，脈搏細(xì)數(shù)無力，表示循環(huán)血量不足和周圍血管阻力增加。216.【單項(xiàng)選擇題】重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施B.止痛C.補(bǔ)充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂【答案】C參考解析：重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先考慮血容量不足，加快補(bǔ)充血容量。217.【單項(xiàng)選擇題】患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷無水皰患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是()。A.激素應(yīng)用B.局部給予霧化吸入C.利尿D.止痛、鎮(zhèn)靜E.急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸【答案】E218.【單項(xiàng)選擇題】一般化學(xué)燒傷的簡單處理()。A.創(chuàng)面消毒劑處理B.中和劑處理C.大量清水處理D.使用解毒劑E.鎮(zhèn)痛【答案】C219.【單項(xiàng)選擇題】皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法錯(cuò)誤的是()。A.周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B.電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C.暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D.深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E.足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋【答案】C參考解析：暴露肌腱、神經(jīng)和關(guān)節(jié)的創(chuàng)面，以及燒傷后3周以上有感染的創(chuàng)面，必須選用血運(yùn)豐富的帶蒂皮瓣/肌皮瓣或做血管吻合。一般認(rèn)為電燒傷后7～10天內(nèi)的創(chuàng)面沒有感染，而3周以上的創(chuàng)面多數(shù)已經(jīng)發(fā)生感染。220.【單項(xiàng)選擇題】中度吸入性損傷的病變部位在()。A.鼻、口C.支氣管D.肺泡E.喉、氣管【答案】E參考解析：吸入性損傷臨床分3級(jí)：輕度病變位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、氣管；重度位于支氣管、肺泡。221.【單項(xiàng)選擇題】臨床深度燒傷是指()。B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的燒傷D.淺Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度【答案】C參考解析：在臨床上通常把典型的深Ⅱ度燒傷、偏深的深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度都統(tǒng)稱為深度燒傷。222.【單項(xiàng)選擇題】男，在車庫修車時(shí)，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并()。A.休克B.神經(jīng)損傷C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應(yīng)【答案】D223.【單項(xiàng)選擇題】男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面愈合后出院，2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹，最可能的是()。A.厭氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.銅綠假單胞菌感染【答案】D參考解析：病毒感染臨床上主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面或愈合的創(chuàng)面以及供皮區(qū)，局部可見水皰、帶狀皰疹，組織學(xué)檢查可見病毒包涵體，尤224.【單項(xiàng)選擇題】燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素哪一項(xiàng)不正確()。A.與過早進(jìn)食有關(guān)B.與胃黏膜血流量下降有關(guān)C.與黏膜屏障功能受損有關(guān)D.與休克期渡過不平穩(wěn)有關(guān)E.與嚴(yán)重感染有關(guān)【答案】A參考解析：早期少量流質(zhì)要素飲食對(duì)降低應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病有益。225.【單項(xiàng)選擇題】一病人雙上肢燙傷，傷后26天愈合，有輕微瘢痕產(chǎn)生，當(dāng)時(shí)最可能的診斷是()。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.IV度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.深Ⅱ度燒傷【答案】E226.【單項(xiàng)選擇題】男性，20歲。熱水泥燙傷8小時(shí)。查體取的緊急處理措施是()。A.立即清創(chuàng)，止痛，輸液B.止痛，輸液，清創(chuàng)C.輸液與清創(chuàng)同步D.先予止痛，后送病房抗休克處理E.快速補(bǔ)液、吸氧，創(chuàng)面暫用無菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)【答案】E227.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)Ⅲ度燒傷的描述，下列正確的是()。A.痛覺遲鈍B.水皰多C.無栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂【答案】D參考解析：Ⅲ度燒傷特點(diǎn)是：創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化、干燥，可見樹枝狀栓塞靜脈，疼痛消失，愈后遺留癜痕。228.【單項(xiàng)選擇題】男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為()。【答案】C【答案】C參考解析：小兒頭頸部面積為：(21-年齡)%=(21-6)%=15%,雙上肢按新九分法為2個(gè)9%,故面積為15%+2×9%=33%。229.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項(xiàng)是正確的()。A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷C.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實(shí)質(zhì)的損傷E.吸入性損傷是熱力和(或)煙霧引起的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷【答案】E230.【單項(xiàng)選擇題】深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是()。A.表皮層，生發(fā)層健存B.真皮層，部分生發(fā)層健存C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮下脂肪層E.脂肪下層參考解析：深Ⅱ度燒傷包括乳頭層以下的真皮損傷，但仍殘留有部分231.【單項(xiàng)選擇題】壞死組織較多的創(chuàng)面禁忌采用()。A.包扎療法B.暴露療法C.開放療法D.濕敷療法E.浸泡療法【答案】D232.【單項(xiàng)選擇題】成人雙上肢燒傷，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮溫高，有劇痛正確診斷為()。B.18%深Ⅱ度燒傷C.20%淺Ⅱ度燒傷E.18%Ⅲ度燒傷【答案】A233.【單項(xiàng)選擇題】90%大面積深度燒傷，長期使用亞胺培南