醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際情況，制定本獎(jiǎng)罰制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。二、獎(jiǎng)勵(lì)制度1.感染防控工作突出獎(jiǎng)評選標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作中，積極主動(dòng)采取有效措施，成功避免重大醫(yī)院感染事件發(fā)生，為醫(yī)院挽回重大損失的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)。提出創(chuàng)新性的醫(yī)院感染防控建議或方法，經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證效果顯著，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)。在醫(yī)院感染監(jiān)測、調(diào)查、分析等方面表現(xiàn)出色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染風(fēng)險(xiǎn)并采取針對性措施加以控制，成績突出的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式頒發(fā)榮譽(yù)證書。給予一次性獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)金額根據(jù)貢獻(xiàn)大小確定為[X]元至[X]元不等，團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)金額為[X]元至[X]元不等。在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公開表彰和宣傳，作為優(yōu)秀典型推廣經(jīng)驗(yàn)。2.感染防控知識競賽獎(jiǎng)評選標(biāo)準(zhǔn)積極參加醫(yī)院組織的感染防控知識競賽活動(dòng)，個(gè)人成績優(yōu)異，在競賽中表現(xiàn)突出的。所在科室團(tuán)隊(duì)在感染防控知識競賽中成績名列前茅，團(tuán)隊(duì)協(xié)作良好的。獎(jiǎng)勵(lì)方式頒發(fā)榮譽(yù)證書。個(gè)人給予獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，一等獎(jiǎng)[X]元，二等獎(jiǎng)[X]元，三等獎(jiǎng)[X]元。團(tuán)隊(duì)給予一定的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)，用于科室開展相關(guān)感染防控知識培訓(xùn)或活動(dòng)，金額為[X]元。3.感染防控宣傳優(yōu)秀獎(jiǎng)評選標(biāo)準(zhǔn)積極撰寫醫(yī)院感染防控相關(guān)宣傳稿件，在醫(yī)院內(nèi)部刊物、網(wǎng)站或外部媒體上發(fā)表，對普及感染防控知識、提高全員防控意識起到良好推動(dòng)作用的個(gè)人。設(shè)計(jì)制作高質(zhì)量的醫(yī)院感染防控宣傳海報(bào)、視頻等資料，內(nèi)容新穎、形式多樣，有效傳播感染防控信息的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式頒發(fā)榮譽(yù)證書。個(gè)人發(fā)表稿件按級別給予稿費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)，在醫(yī)院內(nèi)部刊物發(fā)表每篇[X]元，在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)表每篇[X]元，在外部媒體發(fā)表每篇[X]元。對于宣傳海報(bào)、視頻等作品，根據(jù)質(zhì)量給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，個(gè)人作品獎(jiǎng)勵(lì)金額為[X]元至[X]元不等，團(tuán)隊(duì)作品獎(jiǎng)勵(lì)金額為[X]元至[X]元不等。4.感染防控培訓(xùn)優(yōu)秀講師獎(jiǎng)評選標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院感染防控培訓(xùn)工作中表現(xiàn)出色，授課內(nèi)容豐富、生動(dòng)，教學(xué)方法靈活多樣，培訓(xùn)效果良好，受到學(xué)員廣泛好評的講師。積極參與培訓(xùn)教材編寫、課件制作等工作，為提高培訓(xùn)質(zhì)量做出突出貢獻(xiàn)的講師。獎(jiǎng)勵(lì)方式頒發(fā)榮譽(yù)證書。給予一次性獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，金額為[X]元。在醫(yī)院培訓(xùn)工作會(huì)議上進(jìn)行表彰，優(yōu)先安排參加更高層次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。三、處罰制度1.違反無菌操作原則處罰行為表現(xiàn)在進(jìn)行手術(shù)、注射、穿刺、換藥等操作時(shí)，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，如未戴無菌手套、口罩，未正確消毒皮膚，無菌物品被污染等。手術(shù)器械、敷料等未達(dá)到滅菌要求即使用。處罰措施發(fā)現(xiàn)一次，給予口頭警告，并要求立即改正。如再次發(fā)現(xiàn)，給予當(dāng)事人[X]元罰款，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)批評。因違反無菌操作原則導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，視情節(jié)輕重給予停職檢查、扣除當(dāng)月績效獎(jiǎng)金、降職降薪等處理，直至解除勞動(dòng)合同，并依法追究相關(guān)責(zé)任。2.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位處罰行為表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后等未按照規(guī)范進(jìn)行洗手或手消毒。洗手設(shè)施損壞未及時(shí)報(bào)修，影響手衛(wèi)生執(zhí)行的相關(guān)責(zé)任人。處罰措施首次發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的，給予提醒談話。多次發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行的，每次給予[X]元罰款，并在科室晨會(huì)上進(jìn)行檢討。因手衛(wèi)生執(zhí)行不到位導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播的，給予當(dāng)事人[X]元以上[X]元以下罰款，扣除當(dāng)月績效獎(jiǎng)金的[X]%[X]%，并進(jìn)行全院通報(bào)批評。3.醫(yī)療廢物管理違規(guī)處罰行為表現(xiàn)醫(yī)療廢物分類收集錯(cuò)誤，如將感染性廢物混入生活垃圾。醫(yī)療廢物未及時(shí)密封運(yùn)送，造成泄漏、遺撒。醫(yī)療廢物登記不完整、不及時(shí)，或未按規(guī)定保存登記資料。處罰措施發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，責(zé)令立即整改，給予當(dāng)事人[X]元罰款。如造成環(huán)境污染等不良后果，除責(zé)令整改外，給予[X]元以上[X]元以下罰款，扣除當(dāng)月績效獎(jiǎng)金的[X]%[X]%，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。對于屢次違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的，給予警告、記過等行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的解除勞動(dòng)合同。4.消毒隔離措施落實(shí)不力處罰行為表現(xiàn)科室未按照要求定期對環(huán)境、物體表面進(jìn)行清潔消毒，或消毒效果監(jiān)測不合格。不同感染風(fēng)險(xiǎn)患者未進(jìn)行合理分區(qū)安置，存在交叉感染隱患。隔離病房的隔離標(biāo)識不清晰、隔離設(shè)施損壞未及時(shí)維修等。處罰措施責(zé)令限期整改，給予科室負(fù)責(zé)人[X]元罰款。整改后仍不符合要求的，給予科室[X]元以上[X]元以下罰款，扣除科室當(dāng)月績效獎(jiǎng)金的[X]%[X]%，并在全院進(jìn)行通報(bào)。因消毒隔離措施落實(shí)不力導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的，追究科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，給予停職檢查、降職降薪等處理，直至解除勞動(dòng)合同。5.抗菌藥物不合理使用處罰行為表現(xiàn)無指征使用抗菌藥物，或抗菌藥物使用療程過長、劑量過大。違反聯(lián)合用藥原則，隨意聯(lián)合使用抗菌藥物。未按照規(guī)定進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。處罰措施發(fā)現(xiàn)不合理使用抗菌藥物行為，給予當(dāng)事人書面警告，扣除當(dāng)月績效獎(jiǎng)金的[X]%。如多次出現(xiàn)不合理使用情況，給予[X]元以上[X]元以下罰款，扣除當(dāng)月績效獎(jiǎng)金的[X]%[X]%，并進(jìn)行全院通報(bào)。因抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理，同時(shí)追究所在科室主任的管理責(zé)任。6.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處罰行為表現(xiàn)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，未及時(shí)報(bào)告、采取有效控制措施，導(dǎo)致感染范圍擴(kuò)大。在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查處理過程中，故意隱瞞事實(shí)、提供虛假信息。處罰措施對相關(guān)責(zé)任人給予嚴(yán)肅的行政處分，包括警告、記過、記大過、降級、撤職等，情節(jié)嚴(yán)重的依法開除?？鄢嚓P(guān)責(zé)任人當(dāng)月及當(dāng)年全部績效獎(jiǎng)金。視情節(jié)輕重，依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。四、監(jiān)督與執(zhí)行1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定、修訂本獎(jiǎng)罰制度，對醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰情況進(jìn)行審議和決策，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.醫(yī)院感染管理部門職責(zé)醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，收集、整理獎(jiǎng)罰相關(guān)信息，提出獎(jiǎng)罰建議，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審批后執(zhí)行。3.科室職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染防控工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理，對本科室人員的違規(guī)行為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正，并配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行調(diào)查處理。4.獎(jiǎng)罰程序獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)：個(gè)人或團(tuán)隊(duì)認(rèn)為符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的，應(yīng)填寫?yīng)剟?lì)申報(bào)表，提交相關(guān)證明材料，經(jīng)所在科室審核后報(bào)醫(yī)院感染管理部門。獎(jiǎng)勵(lì)審核：醫(yī)院感染管理部門對申報(bào)材料進(jìn)行審核，提出初步獎(jiǎng)勵(lì)意見，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議。獎(jiǎng)勵(lì)決定：醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)審議結(jié)果做出獎(jiǎng)勵(lì)決定，并予以公示。處罰程序：醫(yī)院感染管理部門在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)記錄，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對違規(guī)責(zé)任人下達(dá)處罰通知，告知處罰理由和依據(jù)。當(dāng)事人如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴，醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行復(fù)議并做出最終決定。五、附則1.