醫(yī)院常用儀器、設(shè)備使用制度、流程?一、引言醫(yī)院儀器設(shè)備是醫(yī)療工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其正確使用與維護(hù)對于保障醫(yī)療質(zhì)量、提高診斷治療水平、確保患者安全具有至關(guān)重要的意義。為規(guī)范醫(yī)院常用儀器、設(shè)備的使用管理，特制定本制度及流程。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有常用儀器、設(shè)備，包括但不限于診斷設(shè)備（如超聲診斷儀、CT、MRI等）、治療設(shè)備（如手術(shù)器械、放療設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀等）、檢驗(yàn)設(shè)備（如生化分析儀、血細(xì)胞分析儀等）以及其他輔助設(shè)備（如供氧系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等）。三、儀器、設(shè)備使用制度（一）設(shè)備購置與驗(yàn)收1.需求評估臨床科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和患者需求，填寫儀器、設(shè)備購置申請表，詳細(xì)說明購置理由、技術(shù)參數(shù)要求、預(yù)計(jì)使用頻率等。醫(yī)院設(shè)備管理部門會同相關(guān)臨床專家、財務(wù)部門等對申請表進(jìn)行評估，綜合考慮醫(yī)院整體規(guī)劃、資金狀況、場地條件等因素，確定購置必要性和可行性。2.采購流程通過公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等方式選擇合格的供應(yīng)商。簽訂采購合同，明確設(shè)備規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。3.驗(yàn)收程序設(shè)備到貨前，設(shè)備管理部門通知使用科室、維修部門等相關(guān)人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備。到貨時，由設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員依據(jù)采購合同、設(shè)備技術(shù)文件等進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號、性能指標(biāo)等。對大型、精密設(shè)備，邀請廠家技術(shù)人員進(jìn)行安裝調(diào)試，并進(jìn)行性能檢測。驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收報告，相關(guān)人員簽字確認(rèn)。（二）設(shè)備登記與檔案管理1.設(shè)備登記設(shè)備到貨驗(yàn)收合格后，設(shè)備管理部門及時在醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記，詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置日期、生產(chǎn)廠家、價格、使用科室等信息。2.檔案建立為每臺設(shè)備建立獨(dú)立的檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備購置申請、采購合同、驗(yàn)收報告、操作手冊、維修記錄、校準(zhǔn)記錄、使用記錄等。檔案由設(shè)備管理部門專人負(fù)責(zé)整理、歸檔和保管，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。（三）設(shè)備使用人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的技術(shù)特點(diǎn)和使用要求，制定年度設(shè)備使用人員培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋新設(shè)備操作培訓(xùn)、定期復(fù)訓(xùn)、應(yīng)急處理培訓(xùn)等內(nèi)容。2.培訓(xùn)實(shí)施對于新購置的設(shè)備，廠家技術(shù)人員應(yīng)在設(shè)備安裝調(diào)試后對使用人員進(jìn)行現(xiàn)場操作培訓(xùn)，確保使用人員熟悉設(shè)備性能、操作方法、日常維護(hù)等知識。定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，由設(shè)備管理部門或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行授課，講解設(shè)備的原理、操作規(guī)程、常見故障排除等內(nèi)容。鼓勵使用人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，及時了解設(shè)備領(lǐng)域的新技術(shù)、新動態(tài)。3.培訓(xùn)考核培訓(xùn)結(jié)束后，對使用人員進(jìn)行考核。考核方式包括理論考試和實(shí)際操作考核?？己撕细裾哳C發(fā)培訓(xùn)合格證書，作為其能夠獨(dú)立操作設(shè)備的依據(jù)。未通過考核者，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。（四）設(shè)備操作規(guī)程制定與執(zhí)行1.操作規(guī)程制定設(shè)備管理部門會同設(shè)備廠家技術(shù)人員、使用科室專業(yè)人員，根據(jù)設(shè)備的技術(shù)說明書和實(shí)際使用情況，制定詳細(xì)的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備開機(jī)前檢查、開機(jī)操作步驟、日常使用注意事項(xiàng)、關(guān)機(jī)操作步驟、維護(hù)保養(yǎng)要求、常見故障處理等內(nèi)容。2.操作規(guī)程執(zhí)行使用人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。操作前應(yīng)熟悉操作規(guī)程內(nèi)容，確保操作環(huán)境符合要求。在操作過程中，應(yīng)密切關(guān)注設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止操作，并按照操作規(guī)程進(jìn)行處理。如遇重大問題，應(yīng)及時報告設(shè)備管理部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)備使用完畢后，應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行關(guān)機(jī)、清理等操作，并做好使用記錄。（五）設(shè)備日常維護(hù)與保養(yǎng)1.維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃制定設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的使用頻率、性能特點(diǎn)等制定年度維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)明確維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、時間間隔、責(zé)任人等。2.日常維護(hù)保養(yǎng)實(shí)施使用人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常清潔、潤滑、緊固等維護(hù)工作。每天開機(jī)前應(yīng)檢查設(shè)備外觀、連接部件、電源等是否正常，設(shè)備使用過程中應(yīng)注意觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。維修部門按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃定期對設(shè)備進(jìn)行全面維護(hù)保養(yǎng)，包括設(shè)備內(nèi)部清潔、調(diào)試、校準(zhǔn)、更換易損件等。對于關(guān)鍵設(shè)備和大型設(shè)備，可聘請廠家專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期巡檢和維護(hù)保養(yǎng)。3.維護(hù)保養(yǎng)記錄使用人員和維修人員應(yīng)及時做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄，記錄內(nèi)容包括維護(hù)保養(yǎng)時間、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存，作為設(shè)備檔案的重要組成部分，以便日后查閱和分析設(shè)備運(yùn)行狀況。（六）設(shè)備校準(zhǔn)與計(jì)量1.校準(zhǔn)計(jì)劃制定設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的性能要求和使用期限，制定年度校準(zhǔn)計(jì)劃。校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)明確校準(zhǔn)設(shè)備名稱、校準(zhǔn)時間、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等。2.校準(zhǔn)實(shí)施按照校準(zhǔn)計(jì)劃，定期將設(shè)備送有資質(zhì)的計(jì)量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的計(jì)量認(rèn)證資質(zhì)。設(shè)備在校準(zhǔn)過程中，如發(fā)現(xiàn)校準(zhǔn)結(jié)果不符合要求，應(yīng)及時對設(shè)備進(jìn)行調(diào)整或維修，直至校準(zhǔn)合格。3.校準(zhǔn)標(biāo)識管理校準(zhǔn)合格的設(shè)備應(yīng)粘貼校準(zhǔn)合格標(biāo)識，并注明校準(zhǔn)有效期。校準(zhǔn)標(biāo)識應(yīng)清晰、醒目，易于識別。校準(zhǔn)標(biāo)識應(yīng)與設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄相對應(yīng)，便于追溯設(shè)備校準(zhǔn)情況。（七）設(shè)備故障維修與報廢處理1.故障報告使用人員在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告設(shè)備管理部門。報告內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號、故障現(xiàn)象、發(fā)生時間等。2.故障維修設(shè)備管理部門接到故障報告后，應(yīng)及時通知維修部門進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)根據(jù)設(shè)備故障情況，進(jìn)行故障診斷和排除。對于復(fù)雜故障或維修難度較大的設(shè)備，維修部門可邀請廠家技術(shù)人員或相關(guān)專家進(jìn)行會診，共同制定維修方案。維修過程中，維修人員應(yīng)做好維修記錄，記錄故障原因、維修方法、更換的零部件等信息。3.設(shè)備報廢設(shè)備因損壞嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)、技術(shù)性能落后、已達(dá)到規(guī)定使用年限等原因需要報廢時，使用科室應(yīng)填寫設(shè)備報廢申請表，詳細(xì)說明報廢理由。設(shè)備管理部門會同財務(wù)部門、審計(jì)部門等對報廢申請進(jìn)行審核，審核通過后報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)批準(zhǔn)報廢的設(shè)備，由設(shè)備管理部門按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如變賣、報廢銷毀等，并做好資產(chǎn)核銷工作。（八）設(shè)備使用監(jiān)督與檢查1.定期檢查設(shè)備管理部門定期對設(shè)備使用情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備操作規(guī)程執(zhí)行情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄、使用記錄等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知書，要求使用科室和相關(guān)人員限期整改。2.不定期抽查醫(yī)院質(zhì)量管理部門會同設(shè)備管理部門不定期對設(shè)備使用情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量安全等方面。對抽查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四、儀器、設(shè)備使用流程（一）設(shè)備開機(jī)流程1.檢查準(zhǔn)備使用人員提前到達(dá)工作崗位，檢查設(shè)備所在環(huán)境是否清潔、溫度和濕度是否符合要求、電源供應(yīng)是否正常等。檢查設(shè)備外觀是否有損壞、連接部件是否松動等。2.開機(jī)操作打開設(shè)備電源開關(guān)，等待設(shè)備自檢。自檢過程中，觀察設(shè)備顯示屏上的提示信息，如出現(xiàn)錯誤提示，應(yīng)及時報告設(shè)備管理部門。設(shè)備自檢完成后，按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備初始化設(shè)置，如輸入患者信息、選擇檢查項(xiàng)目或治療參數(shù)等。（二）設(shè)備使用操作流程1.診斷設(shè)備操作流程以超聲診斷儀為例，使用人員在探頭上涂抹適量耦合劑，然后將探頭輕放在患者檢查部位，緩慢移動探頭，按照操作規(guī)程進(jìn)行圖像采集和分析。在采集圖像過程中，根據(jù)需要調(diào)整增益、深度、時間增益補(bǔ)償?shù)葏?shù)，以獲取清晰、準(zhǔn)確的圖像。采集完圖像后，對圖像進(jìn)行測量、標(biāo)注等操作，并將檢查結(jié)果記錄在病歷中。2.治療設(shè)備操作流程以放療設(shè)備為例，放療技師在治療前應(yīng)仔細(xì)核對患者信息、治療計(jì)劃等，確保準(zhǔn)確無誤。將患者正確擺放在治療床上，固定好體位。根據(jù)治療計(jì)劃設(shè)置放療參數(shù)，如照射劑量、照射時間、照射野大小等。在治療過程中，密切觀察患者反應(yīng)和設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，如有異常情況，應(yīng)立即停止治療，并采取相應(yīng)措施。3.檢驗(yàn)設(shè)備操作流程以生化分析儀為例，檢驗(yàn)人員在檢測前應(yīng)做好樣本準(zhǔn)備工作，如采集患者血液樣本、分離血清或血漿等。將樣本按照規(guī)定的位置和數(shù)量放置在分析儀的樣本架上，輸入樣本信息。選擇相應(yīng)的檢測項(xiàng)目，啟動分析儀進(jìn)行檢測。檢測完成后，記錄檢測結(jié)果，并對結(jié)果進(jìn)行審核和報告。（三）設(shè)備關(guān)機(jī)流程1.使用結(jié)束使用人員完成設(shè)備使用操作后，按照操作規(guī)程停止設(shè)備運(yùn)行，如關(guān)閉設(shè)備軟件、退出系統(tǒng)等。2.清理設(shè)備對設(shè)備表面進(jìn)行清潔，去除耦合劑、血跡等污漬。整理設(shè)備連接線路，避免線路纏繞。3.關(guān)閉電源關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān)，拔掉設(shè)備電源線。對于長時間不使用的設(shè)備，應(yīng)定期通電開機(jī)，防止設(shè)備受潮或損壞。（四）設(shè)備故障處理流程1.故障發(fā)現(xiàn)使用人員在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時，立即停止使用設(shè)備，并觀察故障現(xiàn)象，如設(shè)備顯示屏提示錯誤信息、設(shè)備運(yùn)行異常聲音等。2.故障報告使用人員及時向設(shè)備管理部門報告故障情況，報告內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號、故障現(xiàn)象、發(fā)生時間等。3.故障診斷與維修設(shè)備管理部門接到報告后，通知維修部門。維修人員首先對故障進(jìn)行初步診斷，判斷故障類型和可能原因。根據(jù)故障情況，維修人員采取相應(yīng)的維修措施。對于簡單故障，可當(dāng)場進(jìn)行維修；對于復(fù)雜故障，維修人員可邀請廠家技術(shù)人員或相關(guān)專家進(jìn)行會診，共同制定維修方案。在維修過程中，維修人員做好維修記錄，記錄故障原因、維修方法、更換的零部件等信息。4.維修驗(yàn)收維修完成后，維修人員對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和性能檢測，確保設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。設(shè)備管理部門組織使用人員、維修人員等對維修后的設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，在維修記錄上簽字確認(rèn)。（五）設(shè)備緊急情況處理流程1.緊急情況識別在設(shè)備使用過程中，如發(fā)生設(shè)備突然失控、起火、漏電等緊急情況，使用人員應(yīng)立即識別并判斷情況的嚴(yán)重性。2.緊急處理措施如設(shè)備突然失控，使用人員應(yīng)立即按下設(shè)備緊急停止按鈕，切斷設(shè)備電源，防止事故擴(kuò)大。如發(fā)生起火，使用人員應(yīng)立即使用附近的滅火設(shè)備進(jìn)行滅火，并及時報告醫(yī)院消防安全部門。如發(fā)生漏電，使用人員應(yīng)立即停止使用設(shè)備，遠(yuǎn)離漏電區(qū)域，并通知維修人員和醫(yī)院電工進(jìn)行處理。3.患者安全保障在緊急情況處理過程中，應(yīng)優(yōu)先保障患者的安全。如將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，對患者進(jìn)行必要的急救措施等。4.后續(xù)處理緊急情況處