第五章

推拿治療傷科疾病《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第一節(jié)

損傷不同時(shí)期推拿治療原則急性期恢復(fù)期陳舊性損傷2《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第二節(jié)肩部傷病一、解剖概要二、肩部檢查三、肩袖損傷四、肩峰下滑囊炎五、肩鎖關(guān)節(jié)扭傷六、肱二頭肌拉傷七、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎八、肩關(guān)節(jié)周圍炎3《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第三節(jié)肘、前臂傷病一、解剖概要二、肘部檢查三、肱骨外上髁炎四、肱骨內(nèi)上髁炎4《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第三節(jié)肘、前臂傷病一、解剖概要二、肘部檢查三、肱骨外上髁炎四、肱骨內(nèi)上髁炎5《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第四節(jié)腕、手部傷病一、解剖概要二、腕、掌部檢查三、腕關(guān)節(jié)扭傷四、腕三角軟骨盤損傷五、腕管綜合征六、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎七、屈指腱鞘炎6《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第五節(jié)髖、大腿部傷病一、解剖概要二、局部檢查三、坐骨結(jié)節(jié)拉傷四、彈響髖五、梨狀肌綜合癥六、股內(nèi)收肌拉傷七、股四頭肌挫傷八、腘繩肌拉傷7《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第六節(jié)膝部傷病一、解剖概要二、膝部檢查三、膝關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥四、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷五、膝關(guān)節(jié)半月板損傷六、髕骨勞損七、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎八、髕下脂肪墊損傷8《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第七節(jié)足踝部傷病一、解剖概要二、踝部檢查三、踝關(guān)節(jié)扭傷四、跟腱腱圍炎9《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第八節(jié)頸部傷病一、解剖概要二、頸部檢查三、頸部扭挫傷（附：落枕）四、頸肌勞損綜合癥五、頸椎病10《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章第九節(jié)腰背部傷病一、解剖概要二、腰背部檢查三、急性腰扭傷四、腰椎間盤突出五、腰肌勞損六、腰肌筋膜炎11《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章四、腰椎間盤突出癥腰椎間盤纖維環(huán)部分或完全破裂，連同髓核一并向外突出并壓迫神經(jīng)或脊髓，臨床表現(xiàn)以腰痛伴腿為主。12《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章本病好發(fā)于20～40歲之間腰4～5和腰5～骶1椎間盤最易發(fā)生病變。

13《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章病因病理內(nèi)因：椎間盤退行性變外因：損傷、勞損及受涼等14《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章纖維環(huán)破裂髓核突出周圍組織脊神經(jīng)根放射性疼痛、感覺和功能障礙等神經(jīng)受壓癥狀。正中突出壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀。

15《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章臨床表現(xiàn)受傷史：一次彎腰轉(zhuǎn)體的外傷應(yīng)力或反復(fù)多次的腰部小傷所致主要癥狀：是腰痛伴腿痛臨床檢查：壓痛點(diǎn)、神經(jīng)放射區(qū)域、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)、仰臥挺腹閉氣試驗(yàn)陽(yáng)性、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性輔助檢查：ＣＴ檢查可確定病變部位和椎間盤突出的性質(zhì)和程度16《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章推拿治療臨床上，推拿治療腰椎間盤突出的手法很多，各推拿流派都有獨(dú)到的治療方法和經(jīng)驗(yàn)，不同地區(qū)、醫(yī)院也有自己的治療特點(diǎn)。因此，臨床施治時(shí)，根據(jù)病情輕重、病程長(zhǎng)短和神經(jīng)根受壓癥狀的特點(diǎn)等具體情況而辨證施治，靈活運(yùn)用手法。

17《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章治法：舒筋活血通經(jīng)鎮(zhèn)痛體位：俯臥位仰臥位處方：手法：撫摩、推、按、抖、搓、扳、拉。取穴：腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、陽(yáng)陵泉、委中、昆侖等。18《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章操作：俯臥，在腰背、臀部、腿部進(jìn)行大面積的撫摩、全掌揉約5分鐘。隨后從病變部位開始，分別向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)間斷推壓脊椎和兩側(cè)骶棘肌各4～5遍在病變部位作快速連續(xù)的按壓抖動(dòng)1分鐘左右19《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章

再接著分別向上下推按各椎體1～2次。按壓抖動(dòng)亦可在助手牽拉雙下肢下進(jìn)行，以使病部椎間隙加寬。按壓抖動(dòng)后，全掌揉、推或搓腰背、臀部約1分鐘，以緩解按壓抖動(dòng)引起的肌肉緊張和疼痛。20《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章患者仰臥，雙手握踝并在牽引下抖動(dòng)下肢，再作腰部搖晃和扳法。扳法可視情況采用斜扳法、后伸扳法、坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法中的一種即可。一次治療15～20分鐘。21《鄭氏傷科推拿學(xué)》第五章注意

疼痛明顯、肌肉痙攣者，初期的手法治療以放松肌肉按摩配合指針療法為主，不宜作腰部扳法。經(jīng)治療，疼痛、肌肉緊張減輕后，