2024年護士執(zhí)業(yè)資格模擬題和答案分析1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低滲性脫水？A.大量嘔吐B.長期使用排鈉利尿劑C.高熱大量出汗D.大面積燒傷早期答案：B分析：低滲性脫水主要是失鈉多于失水。長期使用排鈉利尿劑，會使腎臟排出過多的鈉離子，導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子丟失過多，而水的丟失相對較少，從而引起低滲性脫水。大量嘔吐主要丟失的是胃酸和水，多導(dǎo)致等滲性脫水；高熱大量出汗主要丟失水分，易導(dǎo)致高滲性脫水；大面積燒傷早期主要是血漿外滲，多為等滲性脫水。2.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，應(yīng)采取的臥位是A.中凹臥位B.去枕仰臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：B分析：腰麻后患者采取去枕仰臥位，可防止腦脊液從穿刺處滲出至脊膜腔外，使顱內(nèi)壓下降，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。中凹臥位適用于休克患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查或?qū)虻炔僮?；半坐臥位多用于心肺疾病引起呼吸困難者、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者等。3.測量血壓時，不符合操作要求的是A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至“0”點C.測量時肱動脈、心臟處于同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：D分析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果的準確性。袖帶纏在上臂中部，下緣距肘窩2-3cm；重測時需將汞柱降至“0”點，以保證測量的準確性；測量時肱動脈與心臟處于同一水平，可避免因位置差異導(dǎo)致血壓測量誤差。4.屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段。評估階段的主要任務(wù)是收集患者的健康資料，并對資料進行分析整理。確定預(yù)期目標是計劃階段的內(nèi)容；制定護理計劃也是計劃階段的工作；實施護理措施是實施階段的任務(wù)。5.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫10余年，近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡。血氣分析：pH7.25，PaCO?85mmHg，PaO?45mmHg。應(yīng)考慮為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.肺性腦病答案：D分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡等精神神經(jīng)癥狀，結(jié)合血氣分析結(jié)果（PaCO?升高，PaO?降低），考慮為肺性腦病。Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档停虎蛐秃粑ソ呤侵窹aO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg；呼吸性酸中毒是指因CO?潴留引起的酸堿平衡失調(diào)，但題干強調(diào)的是患者出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀，故最符合的是肺性腦病。6.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，下腹部脹痛，惡露多且有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A分析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染?；颊弋a(chǎn)后3天，出現(xiàn)體溫升高、下腹部脹痛、惡露多且有臭味等癥狀，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染主要有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。7.小兒前囟閉合的時間是A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案：A分析：小兒前囟出生時約1.5-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時，在適當情況下可進行洗胃以清除毒物。9.患者，男，45歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴重呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。應(yīng)首先考慮為A.肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸答案：D分析：張力性氣胸時，氣體只進不出，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛等；開放性氣胸有傷口與外界相通，可聽到空氣進出傷口的聲音；閉合性氣胸癥狀相對較輕，一般無氣管明顯移位。10.靜脈輸液過程中，患者感覺胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。此時應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液B.高流量吸氧C.讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高D.以上都是答案：D分析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，考慮為空氣栓塞。一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，防止更多空氣進入體內(nèi)；給予高流量吸氧，提高患者的血氧含量；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。11.某患者，血紅蛋白60g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞及血小板正常，最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.白血病D.血小板減少性紫癜答案：A分析：患者血紅蛋白降低，紅細胞計數(shù)減少，而白細胞及血小板正常，符合貧血的表現(xiàn)。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，常表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細胞減少。再生障礙性貧血會出現(xiàn)全血細胞減少；白血病常有白細胞異常增多或減少等表現(xiàn)；血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血小板減少和出血傾向，一般無明顯的血紅蛋白和紅細胞減少。12.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥5年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近期又出現(xiàn)心慌、多汗、易饑等癥狀。護士應(yīng)指導(dǎo)患者檢查的項目是A.基礎(chǔ)代謝率B.T?、T?C.甲狀腺攝131I率D.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗答案：B分析：甲狀腺功能亢進癥患者病情復(fù)發(fā)，評估甲狀腺功能最常用的指標是血清T?、T?水平。基礎(chǔ)代謝率測定受多種因素影響，準確性不如T?、T?測定；甲狀腺攝131I率主要用于鑒別不同類型的甲亢；促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗主要用于診斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能。13.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免因復(fù)溫過快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫的患兒可置于30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況逐漸調(diào)整暖箱溫度；重度硬腫患兒先將患兒置于比體溫高1-2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5-1℃，直至體溫恢復(fù)正常。14.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息。現(xiàn)在患者已5天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是A.便秘、與活動減少有關(guān)B.腹脹、與臥床時間長有關(guān)C.知識缺乏、缺乏疾病相關(guān)知識D.潛在并發(fā)癥、心律失常答案：A分析：患者因急性心肌梗死絕對臥床休息，活動減少，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，5天未排大便，出現(xiàn)腹脹不適，最主要的護理問題是便秘，與活動減少有關(guān)。腹脹是便秘的一個表現(xiàn)；題干未提及患者知識缺乏的相關(guān)內(nèi)容；雖然急性心肌梗死有潛在心律失常的并發(fā)癥，但與目前患者便秘的情況不相關(guān)。15.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護理溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：D分析：1%-3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，有抗菌、防臭的作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水可清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液有輕微抑菌、除臭的作用；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。16.患者，女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛明顯。下列護理措施中，錯誤的是A.避免日光照射B.用清水洗臉C.保持皮膚清潔干燥D.熱敷關(guān)節(jié)疼痛部位答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者關(guān)節(jié)疼痛時，不宜熱敷，以免加重局部充血、水腫，可采用冷敷等方法緩解疼痛?；颊邞?yīng)避免日光照射，防止紫外線誘發(fā)病情加重；用清水洗臉，保持皮膚清潔干燥，可減少皮膚刺激。17.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其吸痰時，每次吸痰時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C分析：為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。如果一次吸痰不徹底，可間隔3-5分鐘后再次吸痰。18.小兒腹瀉時，補充累積損失量的時間是A.4-6小時B.6-8小時C.8-12小時D.12-16小時答案：C分析：小兒腹瀉時，補充累積損失量一般在8-12小時內(nèi)完成，以盡快糾正脫水狀態(tài)。19.患者，女，25歲。因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時呼吸淺慢，瞳孔縮小，血壓下降。應(yīng)選用的洗胃液是A.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液B.2%-4%碳酸氫鈉溶液C.0.1%硫酸銅溶液D.溫開水答案：A分析：安眠藥中毒時，常用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃，它可以氧化毒物，使其失去毒性。2%-4%碳酸氫鈉溶液常用于有機磷農(nóng)藥中毒的洗胃；0.1%硫酸銅溶液常用于磷化鋅中毒的洗胃；溫開水可用于一般毒物中毒，但對于安眠藥中毒，高錳酸鉀溶液更為合適。20.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.膈下膿腫答案：B分析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。外科熱一般在術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有發(fā)熱、腹痛、呃逆等表現(xiàn)，但一般切口無明顯異常。21.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征。而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖對身體各器官造成損害的結(jié)果。22.患者，女，55歲?；几哐獕翰?0年，近2個月來血壓波動在160-170/90-100mmHg之間，經(jīng)使用降壓藥物效果不佳。護士應(yīng)指導(dǎo)患者A.繼續(xù)按原劑量服用降壓藥B.更換降壓藥物C.增加降壓藥物劑量D.聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥物答案：D分析：患者血壓控制不佳，經(jīng)單一降壓藥物治療效果不好時，應(yīng)考慮聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥物，以增強降壓效果，減少不良反應(yīng)。繼續(xù)按原劑量服用降壓藥可能無法有效控制血壓；盲目更換降壓藥物或增加單一藥物劑量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，且不一定能達到良好的降壓效果。23.患者，男，20歲。因高熱、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X線檢查示右肺大片炎癥浸潤陰影。痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。應(yīng)首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素對肺炎鏈球菌有良好的抗菌作用，療效確切。紅霉素主要用于支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于多種細菌感染，但對于肺炎鏈球菌肺炎，青霉素通常為首選。24.孕婦，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其測量血壓時，應(yīng)注意A.測量前囑患者休息15-30分鐘B.測量時袖帶應(yīng)纏緊一些C.測量時取臥位或坐位均可D.測量后立即記錄血壓值答案：A分析：測量血壓前應(yīng)囑患者休息15-30分鐘，以保證測量結(jié)果的準確性。袖帶纏得不宜過緊或過松，過緊會使測量值偏低，過松會使測量值偏高；測量血壓時一般取坐位或臥位，但需使肱動脈與心臟處于同一水平；測量后應(yīng)在合適的時間記錄血壓值，避免立即記錄可能因操作過程中的干擾導(dǎo)致記錄不準確。25.患者，女，68歲?；脊谛牟?0年，近日因勞累后出現(xiàn)心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)考慮為A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常答案：A分析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。急性左心衰竭時，左心室射血功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、肝大等；全心衰竭則同時有左、右心衰竭的表現(xiàn)；心律失常一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰等典型的急性左心衰竭癥狀。26.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血后即出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。27.患者，男，35歲。因車禍致脾破裂入院，行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少。應(yīng)考慮為A.術(shù)后感染B.術(shù)后出血C.急性腎衰竭D.低血容量性休克答案：D分析：患者因脾破裂行脾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少等癥狀，考慮為低血容量性休克。脾破裂本身會導(dǎo)致大量失血，手術(shù)創(chuàng)傷也可能引起出血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。術(shù)后感染一般會有發(fā)熱等全身癥狀；術(shù)后出血如果量較少可能不會立即出現(xiàn)休克表現(xiàn)；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高等，但早期不一定有煩躁不安、皮膚蒼白等休克表現(xiàn)。28.小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是A.腹部B.面部C.軀干D.四肢答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪消耗的順序依次為腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以皮下脂肪最先減少的部位是腹部。29.患者，女，42歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后傷口放置引流管。護士在護理該患者時，應(yīng)注意觀察引流液的A.量B.顏色C.性質(zhì)D.以上都是答案：D分析：乳腺癌根治術(shù)后傷口放置引流管，護士應(yīng)密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)。通過觀察引流液的量可以了解傷口有無出血等情況；引流液的顏色和性質(zhì)可以反映傷口的愈合情況，如出現(xiàn)血性、膿性等異常引流液，可能提示有出血、感染等并發(fā)癥。30.患者，男，58歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。護士在為其進行鼻飼操作時，下列哪項是錯誤的？A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后應(yīng)立即拔管答案：D分析：鼻飼完畢后不應(yīng)立即拔管，應(yīng)將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊，下次鼻飼時再進行操作。每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時間不少于2小時，鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，這些都是鼻飼操作的正確要點。31.患者，女，32歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎5年，近1個月來關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵明顯。下列藥物中，可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛的是A.阿司匹林B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤多苷答案：A分析：阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，可用于緩解類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛癥狀。甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷均為免疫抑制劑，主要用于控制類風濕關(guān)節(jié)炎的病情進展，而不是單純緩解疼痛。32.患者，男，75歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。醫(yī)生給予低流量吸氧，其原因是A.高流量吸氧會引起氧中毒B.高流量吸氧會抑制呼吸中樞C.高流量吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留加重D.以上都是答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留加重，還可能引起氧中毒。所以應(yīng)給予低流量吸氧。33.患者，女，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛。婦科檢查：子宮壓痛明顯。應(yīng)考慮為A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮頸炎C.產(chǎn)后外陰炎D.產(chǎn)后盆腔炎答案：A分析：患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，子宮壓痛明顯，符合產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部的炎癥，如宮頸充血、水腫等；產(chǎn)后外陰炎主要表現(xiàn)為外陰部的紅腫、疼痛等；產(chǎn)后盆腔炎范圍較廣，可包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等，但題干中主要描述的是子宮壓痛，故首先考慮產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。34.患者，男，40歲。因癲癇發(fā)作入院，護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的？A.發(fā)作時立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.發(fā)作時解開患者衣領(lǐng)、腰帶C.發(fā)作時立即喂服抗癲癇藥物D.發(fā)作后給予心理安慰答案：C分析：癲癇發(fā)作時患者意識喪失，此時喂服藥物可能會導(dǎo)致患者窒息，所以不能在發(fā)作時立即喂服抗癲癇藥物。發(fā)作時應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸；解開患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；發(fā)作后給予患者心理安慰，緩解其緊張情緒。35.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是A.由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由遠到近、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠、由細到粗、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠、由粗到細、由高級到低級、由簡單到復(fù)雜答案：A分析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下（先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠（先臂后手、先腿后腳）、由粗到細（先抓握后用手指取物）、由低級到高級（先感知后分析判斷）、由簡單到復(fù)雜。36.患者，女，50歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛。護士應(yīng)首先采取的措施是A.鼓勵患者多翻身B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.肛管排氣答案：A分析：子宮切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能是由于胃腸蠕動減慢導(dǎo)致的。鼓勵患者多翻身可以促進胃腸蠕動，減輕腹脹。腹部熱敷也有一定的促進胃腸蠕動的作用，但一般先采取多翻身等簡單措施；遵醫(yī)囑使用緩瀉劑適用于便秘嚴重的情況；肛管排氣一般在其他方法效果不佳時使用。37.患者，男，62歲?；悸阅I衰竭，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢。其主要原因是A.尿素霜刺激皮膚B.繼發(fā)真菌感染C.皮膚干燥D.過敏反應(yīng)答案：A分析：慢性腎衰竭患者體內(nèi)尿素等毒素不能正常排出，可隨汗液排出，在皮膚表面形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。繼發(fā)真菌感染、皮膚干燥、過敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，但在慢性腎衰竭患者中，尿素霜刺激是主要原因。38.患者，女，30歲。因急性乳腺炎入院，下列哪項措施不利于炎癥的消散？A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流答案：D分析：急性乳腺炎早期一般不主張切開引流，應(yīng)采取患側(cè)乳房停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施促進炎癥的消散。當膿腫形成后才需要切開引流。39.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1周，患者進食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。應(yīng)考慮為A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征答案：A分析：吻合口梗阻時，患者進食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。輸入袢梗阻可分為急性完全性輸入袢梗阻和慢性不完全性輸入袢梗阻，急性完全性輸入袢梗阻嘔吐頻繁，嘔吐物不含膽汁，慢性不完全性輸入袢梗阻嘔吐物含大量膽汁；輸出袢梗阻嘔吐物含膽汁；傾倒綜合征多在進食后15-30分鐘出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀。40.患者，女，22歲。因失戀后服大量巴比妥類藥物自殺，入院時呼吸淺慢，昏迷。下列哪項措施是錯誤的？A.立即洗胃B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.靜脈補液D.給予催吐劑答案：D分析：患者昏迷狀態(tài)下不能給予催吐劑，以免發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息。巴比妥類藥物中毒時應(yīng)立即洗胃，以清除胃內(nèi)毒物；應(yīng)用呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，改善呼吸功能；靜脈補液可促進毒物排泄。41.患者，男，55歲?；几哐獕翰?5年，近1個月來血壓波動在180-200/100-110mmHg之間，伴頭痛、心悸。應(yīng)首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C分析：該患者血壓較高，且伴有頭痛、心悸等癥狀，鈣通道阻滯劑可通過阻滯鈣通道，擴張血管，降低血壓，同時對緩解頭痛、心悸等癥狀有一定作用，可作為首選降壓藥物。利尿劑適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等；β受體阻滯劑適用于高血壓合并勞力性心絞痛、心肌梗死后等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病腎病等。42.患者，女，60歲?；悸灾夤苎?0年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。護士在指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)采用的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.淺而快的呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)采用腹式呼吸。腹式呼吸可以增加膈肌的活動度，提高肺活量，改善呼吸功能。胸式呼吸對于慢性阻塞性肺疾病患者來說，呼吸效率較低；深而慢的呼吸可以結(jié)合腹式呼吸進行，但單純強調(diào)深而慢的呼吸不如腹式呼吸針對性強；淺而快的呼吸會增加呼吸肌的負擔，不利于呼吸功能的改善。43.患者，男，30歲。因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是A.生命體征B.傷口敷料C.引流液情況D.以上都是答案：D分析：脾切除術(shù)后24小時內(nèi)，護士應(yīng)重點觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，以了解患者的病情變化；觀察傷口敷料有無滲血、滲液等情況，判斷傷口愈合情況；觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，了解有無出血等并發(fā)癥。所以以上內(nèi)容都需要重點觀察。44.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B分析：小兒缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足。小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量較大，如果飲食中含鐵量不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多等也是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的原因，但不是最主要的原因。45.患者，女，48歲?；技谞钕俟δ軠p退癥5年，一直服用甲狀腺素片治療。近日出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、體溫降低等癥狀。應(yīng)考慮為A.甲狀腺危象B.黏液性水腫昏迷C.低血糖昏迷D.腦血管意外答案：B分析：甲狀腺功能減退癥患者長期未得到有效治療或在某些誘因下，可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、體溫降低等癥狀。甲狀腺危象多見于甲狀腺功能亢進癥患者；低血糖昏迷多有饑餓、心慌、手抖等低血糖表現(xiàn)；腦血管意外多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。46.患者，男，70歲。因前列腺增生癥入院，行前列腺