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文檔簡介

2024年護士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫最新版1.患者女性,30歲。產(chǎn)后3周,右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案:D。解析:乳腺出現(xiàn)波動感提示膿腫形成,此時應(yīng)切開引流,排出膿液,促進愈合。B超檢查主要用于輔助診斷;靜脈輸注抗生素、局部用藥是在炎癥早期的治療措施;患側(cè)停止哺乳適用于乳腺炎患者,但不是膿腫形成后的主要治療方法。2.患者男性,62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療,發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是A.阿托品B.洋地黃C.利多卡因D.地塞米松E.普魯卡因胺答案:C。解析:急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮時,首選利多卡因。阿托品主要用于緩慢性心律失常;洋地黃主要用于心力衰竭伴有房顫等情況;地塞米松主要用于抗炎等;普魯卡因胺也可用于心律失常,但不是室性期前收縮的首選藥物。3.患者女性,58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診,發(fā)現(xiàn)血壓高,既往曾有過高血壓情況,開始進行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是A.硝苯地平B.利多卡因C.地西泮D.阿司匹林E.普羅帕酮答案:A。解析:硝苯地平是常用的降壓藥物,屬于鈣通道阻滯劑。利多卡因是抗心律失常藥物;地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥;阿司匹林是抗血小板聚集藥物;普羅帕酮是抗心律失常藥物。4.患者男性,55歲?;加覀?cè)腹股溝斜疝,1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納,疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛??紤]其可能是A.易復性疝B.難復性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案:D。解析:嵌頓性疝通常是在腹內(nèi)壓突然增高的情況下,疝內(nèi)容物強行通過狹小的疝環(huán)進入疝囊,隨后因疝環(huán)彈性收縮,將疝內(nèi)容物卡住而不能回納。該患者背重物時疝塊突然增大、不能回納,符合嵌頓性疝的表現(xiàn)。易復性疝可自行回納;難復性疝是疝內(nèi)容物不能完全回納;滑動性疝是疝內(nèi)容物成為疝囊壁的一部分;絞窄性疝是嵌頓性疝發(fā)展到腸管缺血壞死階段。5.患者女性,35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”,出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢,對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案:E。解析:患者有皮膚瘙癢,用手抓撓易導致皮膚破損,增加感染的機會,所以不能用手抓撓。可采用溫水擦洗皮膚、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔、防止皮膚損傷等措施來緩解瘙癢癥狀。6.患者男性,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導致該患者發(fā)生肝性腦病最主要的誘因是A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒D.感染E.藥物答案:C。解析:大量利尿放腹水可導致鉀離子丟失,引起缺鉀性堿中毒,促使氨通過血-腦屏障,進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒,從而誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血、高蛋白飲食、感染、藥物等也可能誘發(fā)肝性腦病,但在此病例中,大量利尿放腹水導致的缺鉀性堿中毒是主要誘因。7.患者女性,45歲。因“風心病、房顫”入院,主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力,護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則,同一單位時間內(nèi)心率大于脈率,聽診心率快慢不一,心律完全不規(guī)則,心音強弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案:A。解析:短絀脈的特點是在同一單位時間內(nèi)心率大于脈率,聽診心率快慢不一,心律完全不規(guī)則,心音強弱不等,常見于房顫患者。交替脈是指節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏,常見于左心衰竭;洪脈是指脈搏強大有力;水沖脈是指脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等;奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失。8.患者男性,36歲。因肺炎收入院,持續(xù)發(fā)熱2日,每日口腔溫度波動范圍在39.3~40.0℃,并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案:D。解析:稽留熱是指體溫持續(xù)在39~40℃左右,達數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃,常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。間歇熱是體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn);弛張熱是體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達2℃以上,最低體溫仍超過正常水平;波浪熱體溫逐漸升高達39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復多次;不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。9.患者女性,28歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘,應(yīng)鼓勵患者多進食A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案:A。解析:芹菜富含膳食纖維,可促進腸道蠕動,有助于緩解便秘。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物含膳食纖維較少,不利于改善便秘情況。10.患者男性,30歲。診斷為“肺結(jié)核”。護士對其病室空氣消毒時,正確的方法是A.食醋熏蒸B.開窗通風C.紫外線燈消毒D.過氧乙酸噴霧E.含氯消毒劑噴灑答案:C。解析:紫外線燈消毒可有效殺滅空氣中的結(jié)核菌,常用于結(jié)核患者病室的空氣消毒。食醋熏蒸有一定的消毒作用,但對結(jié)核菌的殺滅效果不如紫外線燈;開窗通風可改善空氣質(zhì)量,但不能有效殺滅結(jié)核菌;過氧乙酸噴霧、含氯消毒劑噴灑主要用于物體表面和地面的消毒。11.患者女性,65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀,該患者的心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案:C。解析:心功能分級:Ⅰ級,患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級,體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀,休息后很快緩解;Ⅲ級,體力活動明顯受限,休息時無癥狀,低于平時一般活動量即引起上述癥狀,休息較長時間后癥狀方可緩解;Ⅳ級,不能從事任何體力活動,休息時亦有心衰的癥狀,體力活動后加重。該患者稍事活動即出現(xiàn)癥狀,符合心功能Ⅲ級的表現(xiàn)。12.患者男性,40歲。診斷為“破傷風”。患者出院后,其終末消毒錯誤的是A.病室消毒后要開窗通風B.病室空氣可用紫外線燈消毒C.患者用過的物品應(yīng)分別消毒D.被服類放入污物袋,先清洗再消毒E.病室用含氯消毒劑噴灑答案:D。解析:破傷風患者用過的被服類應(yīng)放入污物袋,先消毒再清洗,而不是先清洗再消毒。病室消毒后開窗通風可去除異味和殘留消毒劑;紫外線燈可對病室空氣進行消毒;患者用過的物品應(yīng)分別消毒;病室可用含氯消毒劑噴灑進行消毒。13.患者女性,32歲?;加幸钟舭Y,有嚴重睡眠障礙,護士觀察到患者睡眠的特點是A.早醒B.易醒C.入睡困難D.睡眠過度E.時醒時睡答案:A。解析:抑郁癥患者睡眠障礙的特點多為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,是抑郁癥的典型表現(xiàn)之一。易醒、入睡困難也可見于其他情況;睡眠過度一般不是抑郁癥的典型睡眠表現(xiàn);時醒時睡不是抑郁癥特有的睡眠特點。14.患者男性,68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時,突感右側(cè)胸部刺痛,逐漸加重,伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案:C。解析:該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史,在用力抬重物后突發(fā)右側(cè)胸部刺痛、氣急、發(fā)紺,考慮為自發(fā)性氣胸。慢性阻塞性肺疾病是自發(fā)性氣胸的常見病因,用力等誘因可使肺大皰破裂導致氣胸。心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛等;胸腔積液一般起病較緩慢;肺栓塞常有下肢靜脈血栓等病史,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等;支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難。15.患者女性,25歲。診斷為“先天性心臟病、室間隔缺損”。患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,診斷為肺部感染,予以抗感染治療后體溫不降,此時應(yīng)警惕可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.感染性心內(nèi)膜炎B.心律失常C.心力衰竭D.腦膿腫E.心肌梗死答案:A。解析:先天性心臟病患者,尤其是室間隔缺損患者,易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。當患者出現(xiàn)發(fā)熱且抗感染治療效果不佳時,應(yīng)警惕感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。心律失常、心力衰竭一般不會僅表現(xiàn)為發(fā)熱不緩解;腦膿腫常有頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;心肌梗死與該患者的基礎(chǔ)疾病和表現(xiàn)不符。16.患者男性,45歲。因“急性胰腺炎”入院治療。經(jīng)過2周的治療,患者病情好轉(zhuǎn)出院。護士給予的出院指導錯誤的是A.避免暴飲暴食B.忌飲酒C.定期復查D.可以進食油膩食物E.積極治療膽道疾病答案:D。解析:急性胰腺炎患者出院后應(yīng)避免暴飲暴食,忌飲酒,定期復查,積極治療膽道疾病,因為這些因素都可能誘發(fā)胰腺炎復發(fā)。而油膩食物可刺激胰液分泌,應(yīng)避免食用。17.患者女性,50歲?;技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應(yīng)遲鈍,經(jīng)常猜疑別人,家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案:C。解析:患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人,導致無法和家人進行交流,主要存在社交障礙問題。焦慮主要表現(xiàn)為緊張、不安等情緒;恐懼是對某種特定事物或情境的害怕;角色紊亂是指個體對自己的角色認知和體驗出現(xiàn)偏差;自我形象紊亂是對自己身體形象的不滿等。18.患者男性,35歲。因“顱腦外傷”入院。護士評估患者后認為存在以下護理問題,應(yīng)優(yōu)先解決的是A.皮膚完整性受損B.有感染的危險C.自理缺陷D.清理呼吸道無效E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量答案:D。解析:清理呼吸道無效可導致患者窒息,危及生命,是最優(yōu)先需要解決的護理問題。皮膚完整性受損、有感染的危險、自理缺陷、營養(yǎng)失調(diào)等問題相對而言不是最緊急的。19.患者女性,60歲。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年來出現(xiàn)進行性呼吸困難加重。今日因感冒后病情加重,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺聞及濕啰音。動脈血氣分析:PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.肺炎答案:B。解析:患者有慢性咳嗽、咳痰史30年,進行性呼吸困難加重,符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。動脈血氣分析提示PaO?50mmHg(低于60mmHg),PaCO?60mmHg(高于50mmHg),表明存在Ⅱ型呼吸衰竭。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等癥狀;支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、咳大量膿痰;肺炎常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀。20.患者男性,20歲。因車禍致頭部受傷,傷后當即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級;腦脊液檢查有紅細胞。目前的關(guān)鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°~30°C.營養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素E.防治腦水腫答案:E。解析:患者頭部受傷后昏迷、頭痛、嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級,腦脊液有紅細胞,考慮有顱內(nèi)損傷。目前關(guān)鍵的處理措施是防治腦水腫,降低顱內(nèi)壓,以防止腦疝等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。靜臥、休息、床頭抬高15°~30°、營養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素等也是治療的一部分,但不是最關(guān)鍵的措施。21.患者女性,48歲。因“子宮肌瘤”入院,擬在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)前護士為其導尿,導尿的目的是A.放出尿液,減輕痛苦B.留取尿標本作細菌培養(yǎng)C.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷D.測量膀胱容量E.檢查殘余尿答案:C。解析:子宮與膀胱位置相鄰,在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)時,為避免術(shù)中損傷膀胱,術(shù)前需要導尿排空膀胱。放出尿液減輕痛苦一般用于尿潴留患者;留取尿標本作細菌培養(yǎng)主要用于泌尿系統(tǒng)感染等的診斷;測量膀胱容量和檢查殘余尿有專門的檢查方法,不是該手術(shù)前導尿的主要目的。22.患者男性,70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困難,不能平臥。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱。為改善患者的呼吸困難,應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.頭低足高位答案:D。解析:半坐臥位可使膈肌下降,胸腔容積擴大,減輕腹腔臟器對心肺的壓迫,有利于氣體交換,改善呼吸困難。平臥位會加重呼吸困難;側(cè)臥位、俯臥位對改善呼吸困難效果不明顯;頭低足高位一般用于某些特殊檢查或治療,不適合該患者。23.患者女性,30歲。妊娠32周,因“陰道少量流血”入院。診斷為前置胎盤。對該患者的護理措施,錯誤的是A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.避免肛查D.監(jiān)測生命體征E.陰道檢查答案:E。解析:前置胎盤患者禁止陰道檢查,以免引起大出血。應(yīng)絕對臥床休息,減少活動;間斷吸氧可提高胎兒的氧供;避免肛查也是為了防止刺激胎盤導致出血;監(jiān)測生命體征有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。24.患者男性,55歲?;嘉笣兌嗄?,近1個月來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕。為明確診斷,首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.腹部B超檢查答案:A。解析:胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍,并可取組織做病理檢查,是診斷胃潰瘍及排除胃癌等疾病的首選方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變,但不如胃鏡直觀和準確;幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染;大便潛血試驗可檢測是否有消化道出血,但不能明確病變的性質(zhì);腹部B超檢查對胃潰瘍的診斷價值不大。25.患者女性,22歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”入院。診斷為肺炎。醫(yī)囑給予青霉素治療,但皮試結(jié)果為陽性。此時應(yīng)選用的抗生素是A.鏈霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.阿米卡星E.卡那霉素答案:C。解析:青霉素皮試陽性者禁用青霉素,應(yīng)選用其他抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可用于替代青霉素治療肺炎等感染。鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、卡那霉素都屬于氨基糖苷類抗生素,有一定的耳毒性和腎毒性,一般不作為青霉素過敏患者的首選替代藥物。26.患者男性,65歲。因“急性心肌梗死”入院治療。在治療過程中,患者突然出現(xiàn)心室顫動,此時應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.安裝臨時起搏器E.人工呼吸答案:C。解析:心室顫動是最嚴重的心律失常,一旦發(fā)生,應(yīng)立即進行非同步直流電復律,這是終止心室顫動的最有效方法。靜脈注射利多卡因可用于預防和治療室性心律失常,但不是心室顫動的首選急救措施;同步直流電復律主要用于除心室顫動以外的快速心律失常;安裝臨時起搏器適用于緩慢性心律失常;人工呼吸是心肺復蘇的一部分,但不是針對心室顫動的關(guān)鍵措施。27.患者女性,40歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院。護士在為其進行飲食指導時,應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋E.米飯答案:A。解析:海帶含碘豐富,而碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物,以免加重病情。豆腐、牛奶、雞蛋、米飯等食物一般對甲狀腺功能亢進癥患者無明顯不良影響。28.患者男性,30歲。因“急性闌尾炎”入院,擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前準備時,護士為其備皮,范圍應(yīng)是A.上自劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線B.上自乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線C.上自臍部,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線D.上自劍突,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線E.上自乳頭連線,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線答案:A。解析:急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍是上自劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線,以保證手術(shù)區(qū)域的清潔,減少感染的機會。29.患者女性,25歲。妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時,宮口開大3cm,胎膜未破,枕左前位,胎心率140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察產(chǎn)程進展D.給予宮縮抑制劑E.送產(chǎn)房待產(chǎn)答案:C。解析:該患者處于第一產(chǎn)程潛伏期,宮口開大3cm,胎膜未破,胎心率正常,此時首要的護理措施是觀察產(chǎn)程進展,包括宮縮情況、宮口擴張程度、胎先露下降情況等。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大不足4cm、胎膜未破者,但不是首要措施;人工破膜一般在宮口擴張到一定程度且有指征時進行;該患者宮縮正常,不需要給予宮縮抑制劑;目前患者還未進入活躍期,不需要送產(chǎn)房待產(chǎn)。30.患者男性,75歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。給予吸氧、抗感染、平喘等治療。在吸氧過程中,患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重。此時應(yīng)首先考慮的原因是A.氣道痙攣B.痰液堵塞C.肺性腦病D.吸氧濃度過高E.心力衰竭答案:C。解析:慢性阻塞性肺疾病患者長期存在二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果吸氧濃度過高,可導致呼吸抑制,二氧化碳潴留加重,引起肺性腦病,出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重等癥狀。氣道痙攣、痰液堵塞一般不會因吸氧而突然加重;該患者未提示有心力衰竭的表現(xiàn)。31.患者女性,50歲。因“子宮肌瘤”行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛,肛門未排氣。護士應(yīng)采取的措施是A.鼓勵患者多活動B.給予緩瀉劑C.肥皂水灌腸D.腹部熱敷E.肛管排氣答案:A。解析:腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣,主要是由于胃腸蠕動減慢所致。鼓勵患者多活動可促進胃腸蠕動,幫助排氣,是首要的措施。給予緩瀉劑、肥皂水灌腸、肛管排氣等一般在患者活動后效果不佳時再考慮;腹部熱敷可緩解腹脹,但效果不如活動明顯。32.患者男性,68歲。有高血壓病史15年,今晨起床時突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動,言語不清,口角歪斜。該患者最可能發(fā)生的是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作答案:B。解析:患者有高血壓病史,晨起突然出現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動、言語不清、口角歪斜等癥狀,考慮為腦梗死。腦梗死常在安靜或睡眠中發(fā)病,起病較急。腦出血多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病,常有頭痛、嘔吐等癥狀;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時且可完全恢復;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等;癲癇發(fā)作有其典型的發(fā)作表現(xiàn),與該患者癥狀不符。33.患者女性,32歲。因“急性腎盂腎炎”入院。護士為其進行健康指導,下列說法錯誤的是A.多飲水,勤排尿B.避免勞累C.保持會陰部清潔D.治愈后即可停藥E.急性期應(yīng)臥床休息答案:D。解析:急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水,勤排尿,以沖洗尿道,減少細菌滋生;避免勞累,保持會陰部清潔,急性期應(yīng)臥床休息。治療時應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥,不能癥狀緩解或治愈后立即停藥,以免復發(fā)。34.患者男性,45歲。因“冠心病、心絞痛”入院。護士為其進行健康教育,下列內(nèi)容錯誤的是A.戒煙限酒B.避免飽餐C.堅持運動D.發(fā)作時可含服硝酸甘油E.疼痛緩解后即可停藥答案:E。解析:冠心病、心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,避免飽餐,堅持適當運動,發(fā)作時可含服硝酸甘油緩解癥狀。但藥物治療應(yīng)遵醫(yī)囑長期規(guī)律進行,不能疼痛緩解后就停藥,以免病情復發(fā)或加重。35.患者女性,28歲。產(chǎn)后2周,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛,惡露增多,有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A。解析:產(chǎn)后2周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛,惡露增多且有臭味,符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹;急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛;急性腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等;血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。36.患者男性,60歲。有慢性支氣管炎病史20年,近日因受涼后咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難。動脈血氣分析:pH7.30,PaO?55mmHg,PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿失衡答案:B。解析:患者有慢性支氣管炎病史,因受涼后病情加重,出現(xiàn)呼吸困難,動脈血氣分析提示PaCO?70mmHg(高于正常),pH7.30(低于正常),考慮為呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是由于肺通氣功能障礙,導致二氧化碳潴留引起的。代謝性酸中毒主要是體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多;代謝性堿中毒主要是體內(nèi)堿性物質(zhì)增多或酸性物質(zhì)丟失過多;呼吸性堿中毒是由于肺通氣過度,二氧化碳排出過多;混合性酸堿失衡是同時存在兩種或兩種以上的酸堿失衡類型。37.患者女性,35歲。因“缺鐵性貧血”入院。護士為其進行飲食指導,下列食物中應(yīng)多食用的是A.牛奶B.菠菜C.玉米D.蘋果E.黃瓜答案:B。解析:菠菜富含鐵元素,是缺鐵性貧血患者應(yīng)多食用的食物。牛奶含鐵量較低;玉米、蘋果、黃瓜等食物含鐵量也不高。38.患者男性,50歲。因“食管癌”行手術(shù)治療。術(shù)后第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難,胸腔閉式引流管引出大量渾濁液體。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.乳糜胸B.吻合口瘺C.肺部感染D.胸腔積液E.切口感染答案:B。解析:食管癌術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難,胸腔閉式引流管引出大量渾濁液體,考慮為吻合口瘺。吻合口瘺是食管癌手術(shù)后嚴重的并發(fā)癥之一,多發(fā)生在術(shù)后5~10天。乳糜胸引流液多為乳白色;肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀;胸腔積液一般無引流液渾濁的表現(xiàn);切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛等。39.患者女性,20歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。護士對其進行皮膚護理,下列措施錯誤的是A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.用堿性肥皂清洗皮膚D.避免使用化妝品E.避免搔抓皮膚答案:C。解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免陽光直射,保持皮膚清潔,避免使用化妝品,避免搔抓皮膚。應(yīng)使用溫和的中性肥皂清洗皮膚,而不是堿性肥皂,因為堿性肥皂可能會刺激皮膚,加重皮膚損害。40.患者男性,65歲。因“前列腺增生”入院,擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)前護士對其進行健康指導,下列內(nèi)容錯誤的是A.戒煙限酒B.避免久坐C.術(shù)后可能出現(xiàn)血尿D.術(shù)后即可正?;顒覧.術(shù)前應(yīng)練習床上排尿答案:D。解析:前列腺增生患者行手術(shù)治療前應(yīng)戒煙限酒,避免久坐,術(shù)前練習床上排尿。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈活動,因為術(shù)后創(chuàng)面未愈合,過早活動可能導致出血等并發(fā)癥。術(shù)后可能會出現(xiàn)血尿,這是常見的現(xiàn)象。41.患者女性,48歲。因“月經(jīng)紊亂1年,潮熱、多汗”就診。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。護士為其進行健康指導,下列說法錯誤的是A.飲食中應(yīng)增加鈣的攝入B.鼓勵參加社交活動C.癥狀嚴重者可使用激素替代治療D.潮熱時應(yīng)減少衣物E.月經(jīng)紊亂是正常現(xiàn)象,無需處理答案:E。解析:圍絕經(jīng)期綜合征患者月經(jīng)紊亂可能會導致貧血等問題,需要進行適當?shù)奶幚?。飲食中增加鈣的攝入可預防骨質(zhì)疏松;鼓勵參加社交活動有助于緩解心理壓力;癥狀嚴重者可在醫(yī)生指導下使用激素替代治療;潮熱時減少衣物可減輕不適。42.患者男性,32歲。因“急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎”行手術(shù)治療。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹,伴有惡心、嘔吐。查體:全腹壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.腸粘連B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.切口感染E.肺部感染答案:C。解析:患者急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,全腹壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱,考慮為腹腔膿腫。腹腔膿腫是闌尾炎穿孔后常見的并發(fā)癥之一。腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀,但一般無明顯的發(fā)熱和全腹壓痛、反跳痛;腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等;切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、滲液等;肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。43.患者女性,26歲。妊娠36周,自覺頭痛、視物模糊2天。檢查:血壓160/110mmHg,尿蛋白(++)。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期。對該患者的處理措施,錯誤的是A.臥床休息,左側(cè)臥位B.給予降壓藥物C.靜脈滴注硫酸鎂D.立即終止妊娠E.密切觀察病情變化答案:D。解析:妊娠期高血壓疾病子癇前期患者應(yīng)臥床休息,左側(cè)臥位,給予降壓藥物控制血壓,靜脈滴注硫酸鎂預防子癇。目前患者妊娠36周,可在密切觀察病情變化的前提下,盡量延長孕周,而不是立即終止妊娠。44.患者男性,70歲。因“腦梗死”入院。患者右側(cè)肢體癱瘓,言語不清。護士在為其進行康復護理時,錯誤的是A.早期進行康復訓練B.從簡單的動作開始訓練C.鼓勵患者自主活動D.訓練過程中避免過度疲勞E.只進行肢體康復訓練,不進行言語訓練答案:E。解析:腦梗死患者康復護理應(yīng)早期進行,從簡單動作開始,鼓勵患者自主活動,訓練過程中避免過度疲勞。不僅要進行肢體康復訓練,還要進行言語訓練,以促進患者全面恢復。45.患者女性,30歲。因“病毒性心肌炎”入院。護士對其進行健康指導,下列說法錯誤的是A.臥床休息3個月B.避免勞累C.進食高

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