典型病例顧客協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（顧客）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方同意參與甲方開展的典型病例相關(guān)活動，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就典型病例相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的甲方旨在收集乙方的典型病例資料，用于醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流等目的，以推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展；乙方同意提供自身的典型病例資料，并配合甲方完成相關(guān)工作。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.典型病例資料范圍乙方提供的典型病例資料應(yīng)包括但不限于完整的病歷記錄（涵蓋癥狀表現(xiàn)、診斷過程、治療方案、治療效果等詳細信息）、相關(guān)影像學(xué)檢查報告（如x光、CT、MRI等）、實驗室檢驗報告、病理檢查報告等與該病例相關(guān)的所有醫(yī)療資料。2.甲方服務(wù)內(nèi)容甲方將對乙方提供的典型病例資料進行整理、分析和研究，并在符合法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的前提下，將其用于醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流等活動。甲方將為乙方提供參與典型病例相關(guān)活動的必要指導(dǎo)和協(xié)助，確保乙方的權(quán)益得到保障。甲方將按照相關(guān)規(guī)定和約定，對乙方提供的典型病例資料予以保密，并在使用過程中遵循科學(xué)、嚴謹、規(guī)范的原則。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定提供完整、真實、準(zhǔn)確的典型病例資料。在符合法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的前提下，有權(quán)對乙方提供的典型病例資料進行整理、分析、研究及用于相關(guān)醫(yī)學(xué)活動。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定，為乙方提供必要的指導(dǎo)和協(xié)助，確保乙方參與典型病例相關(guān)活動的順利進行。對乙方提供的典型病例資料予以保密，不得向任何第三方泄露乙方的個人信息及病例資料，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。在使用乙方典型病例資料進行醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流等活動時，應(yīng)確保符合科學(xué)、嚴謹、規(guī)范的原則，并尊重乙方的知識產(chǎn)權(quán)和人格尊嚴。若因甲方原因?qū)е乱曳降臋?quán)益受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定使用其典型病例資料，并對甲方使用資料的情況進行監(jiān)督。在參與典型病例相關(guān)活動過程中，有權(quán)獲得甲方提供的必要指導(dǎo)和協(xié)助。有權(quán)知曉甲方使用其典型病例資料進行醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流等活動的大致情況及可能產(chǎn)生的影響。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定，向甲方提供完整、真實、準(zhǔn)確的典型病例資料，并確保所提供資料的合法性。配合甲方完成與典型病例相關(guān)的各項工作，包括但不限于接受詢問、提供補充信息等。尊重甲方的工作安排和專業(yè)意見，不得干擾甲方正常開展與典型病例相關(guān)的活動。未經(jīng)甲方書面同意，不得自行將其典型病例資料提供給任何第三方用于與本協(xié)議約定無關(guān)的目的。若因乙方原因?qū)е录追皆馐軗p失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私及典型病例資料等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定使用乙方的典型病例資料，或未對乙方資料予以保密，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。甲方應(yīng)按照乙方損失的[x]%向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定提供典型病例資料，或提供的資料不完整、不真實、不準(zhǔn)確，或未配合甲方完成相關(guān)工作，導(dǎo)致甲方無法正常開展與典型病例相關(guān)的活動，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方應(yīng)按照甲方因此遭受損失的[x]%向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成嚴重損失的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方賠償全部損失。3.若一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成惡劣影響或重大損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[具體日期]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[x]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：____________________簽訂日