遺體捐獻(xiàn)退訂協(xié)議書_第1頁
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遺體捐獻(xiàn)退訂協(xié)議書?甲方(遺體捐獻(xiàn)方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號碼:[甲方身份證號]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(遺體接收機(jī)構(gòu)):名稱:[乙方機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[乙方法定代表人姓名]地址:[乙方機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方曾向乙方表達(dá)遺體捐獻(xiàn)意愿,現(xiàn)甲方因[具體退訂原因],希望解除與乙方的遺體捐獻(xiàn)約定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī),達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方曾向乙方明確表示愿意在身故后,將自己的遺體無償捐獻(xiàn)給乙方,用于醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床等相關(guān)活動。乙方基于甲方的捐獻(xiàn)意愿,已為相關(guān)工作進(jìn)行了一定的準(zhǔn)備和安排,包括但不限于向甲方提供了遺體捐獻(xiàn)的相關(guān)宣傳資料、解答甲方關(guān)于捐獻(xiàn)流程及意義的疑問等。2.乙方承諾在接收甲方遺體后,將按照相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)范和道德準(zhǔn)則,妥善處理甲方的遺體,確保其用于合法、合理的醫(yī)學(xué)目的,包括但不限于解剖教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目、器官和組織移植相關(guān)的病理研究等,以推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,增進(jìn)人類健康福祉。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)根據(jù)自身意愿,在本協(xié)議簽署后,撤銷其之前作出的遺體捐獻(xiàn)承諾,不再履行與乙方的遺體捐獻(xiàn)約定。甲方有權(quán)要求乙方對其個人信息及與遺體捐獻(xiàn)相關(guān)的所有資料嚴(yán)格保密,不得向任何第三方披露。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方說明自身健康狀況、遺傳病史等可能影響遺體使用的相關(guān)信息,如有故意隱瞞或不實(shí)告知的情況,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失。甲方應(yīng)在簽署本退訂協(xié)議書后的合理時間內(nèi),以書面形式通知乙方其所在單位、家屬等相關(guān)人員,告知其遺體捐獻(xiàn)退訂事宜,避免因信息溝通不暢給相關(guān)方造成誤解或不便。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定,在合理時間內(nèi)完成退訂的相關(guān)手續(xù),并提供必要的協(xié)助。乙方有權(quán)要求甲方對因其退訂行為給乙方已造成的合理損失進(jìn)行賠償,損失范圍包括但不限于乙方為接收甲方遺體而進(jìn)行的前期準(zhǔn)備工作所產(chǎn)生的費(fèi)用(如宣傳資料制作費(fèi)、場地安排費(fèi)等),以及因甲方退訂導(dǎo)致乙方預(yù)期利益受損的部分。2.義務(wù)乙方應(yīng)尊重甲方的自主決定,在收到甲方退訂申請及相關(guān)手續(xù)后,及時停止與甲方遺體捐獻(xiàn)相關(guān)的所有準(zhǔn)備工作,并妥善處理已獲取的甲方相關(guān)信息和資料,確保不發(fā)生信息泄露。乙方應(yīng)向甲方出具書面的確認(rèn)函,明確表示已收到甲方的退訂申請,并確認(rèn)雙方的遺體捐獻(xiàn)約定自本協(xié)議生效之日起解除。同時,乙方應(yīng)在確認(rèn)函中告知甲方其退訂行為的法律后果及后續(xù)事宜的處理方式。三、違約條款1.若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如未如實(shí)告知相關(guān)信息、未及時通知相關(guān)人員等,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額以乙方實(shí)際遭受的損失為限,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、因處理糾紛產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如未妥善保管甲方信息、未及時停止相關(guān)準(zhǔn)備工作等,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額同樣以甲方實(shí)際遭受的損失為限,包括但不限于精神損害賠償、因信息泄露導(dǎo)致甲方可能面臨的其他不利后果所產(chǎn)生的損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定,除應(yīng)承擔(dān)上述賠償責(zé)任外,還應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的其他義務(wù),如因違約導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或給對方造成重大損失的,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的具體金額由雙方根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度協(xié)商確定,但不得低于因違約行為給對方造成損失的[x]%。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________

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