臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試目標(biāo)設(shè)定試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些是構(gòu)成人體細(xì)胞膜的主要成分？

A.脂質(zhì)

B.蛋白質(zhì)

C.糖類

D.水分

2.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛1月余就診。體檢：體溫39℃，關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。實驗室檢查：ESR80mm/h，CRP25mg/L。下列診斷中，可能性最大的是？

A.風(fēng)濕熱

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.肺結(jié)核

3.下列哪些疾病與免疫缺陷有關(guān)？

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.艾滋病

C.肝硬化

D.白血病

4.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛、氣促2小時就診。心電圖檢查：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為？

A.急性心肌梗死

B.右心衰竭

C.心律失常

D.胸膜炎

5.下列哪些藥物屬于抗生素？

A.青霉素

B.硫酸鎂

C.地高辛

D.氯化鉀

6.患者女性，45歲，因反復(fù)咳嗽、咯痰10年，加重伴呼吸困難3天就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。下列診斷中，可能性最大的是？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

7.下列哪些癥狀提示患者可能患有高血壓？

A.頭痛、頭暈

B.心悸、乏力

C.水腫、呼吸困難

D.胸悶、心前區(qū)不適

8.下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥？

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

9.患者男性，35歲，因反復(fù)嘔吐、腹瀉1周就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率100次/分，腹軟，無壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)正常，糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞。診斷為？

A.急性胃炎

B.急性腸炎

C.腸結(jié)核

D.肝硬化

10.下列哪些癥狀提示患者可能患有糖尿??？

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.疲勞、乏力、視力模糊

C.呼吸困難、胸痛、下肢水腫

D.頭痛、頭暈、惡心

11.下列哪些藥物屬于降血糖藥？

A.格列本脲

B.糖皮質(zhì)激素

C.胰島素

D.非諾貝特

12.患者男性，50歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動后呼吸困難3個月就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。下列診斷中，可能性最大的是？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

13.下列哪些癥狀提示患者可能患有冠心病？

A.胸痛、胸悶

B.水腫、呼吸困難

C.頭暈、乏力

D.肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛

14.下列哪些藥物屬于抗凝藥？

A.華法林

B.阿司匹林

C.硫酸鎂

D.地高辛

15.患者女性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動后呼吸困難3個月就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。下列診斷中，可能性最大的是？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

16.下列哪些癥狀提示患者可能患有高血壓？

A.頭痛、頭暈

B.心悸、乏力

C.水腫、呼吸困難

D.胸悶、心前區(qū)不適

17.下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥？

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

18.患者男性，35歲，因反復(fù)嘔吐、腹瀉1周就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率100次/分，腹軟，無壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)正常，糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞。診斷為？

A.急性胃炎

B.急性腸炎

C.腸結(jié)核

D.肝硬化

19.下列哪些癥狀提示患者可能患有糖尿??？

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.疲勞、乏力、視力模糊

C.呼吸困難、胸痛、下肢水腫

D.頭痛、頭暈、惡心

20.下列哪些藥物屬于降血糖藥？

A.格列本脲

B.糖皮質(zhì)激素

C.胰島素

D.非諾貝特

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.人體細(xì)胞內(nèi)含有大量的水分，對維持細(xì)胞形態(tài)和功能具有重要意義。（）

2.肺炎球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是咳鐵銹色痰。（）

3.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于肝臟功能減退導(dǎo)致雌激素滅活減少。（）

4.慢性腎小球腎炎患者早期表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。（）

5.甲狀腺功能亢進癥的主要癥狀是甲狀腺腫大和突眼。（）

6.心律失常患者出現(xiàn)暈厥可能是由于心源性暈厥引起的。（）

7.風(fēng)濕性心臟病患者的心臟瓣膜病變多見于二尖瓣和主動脈瓣。（）

8.骨折的愈合過程中，骨折端會逐漸被新骨組織替代。（）

9.癲癇發(fā)作時，患者意識喪失，全身肌肉強直，伴有抽搐。（）

10.慢性阻塞性肺疾病患者常見的并發(fā)癥包括肺源性心臟病和呼吸衰竭。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓病的分級標(biāo)準(zhǔn)。

2.如何判斷患者是否處于糖尿病酮癥酸中毒的早期？

3.簡述急性心肌梗死的診斷要點。

4.請列舉三種治療肺炎鏈球菌肺炎的抗生素及其作用機制。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.結(jié)合病例，論述急性心力衰竭的病理生理機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

2.B

3.AB

4.A

5.A

6.A

7.A

8.A

9.B

10.A

11.AC

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.A

18.B

19.A

20.A

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.高血壓病的分級標(biāo)準(zhǔn)：一級高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。

2.糖尿病酮癥酸中毒的早期判斷：患者出現(xiàn)多尿、口渴、乏力、食欲減退等癥狀，血糖升高，尿酮體陽性，血pH值下降，血酮體升高。

3.急性心肌梗死的診斷要點：突發(fā)胸痛，常伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖出現(xiàn)ST段抬高或下移，心肌酶譜升高。

4.治療肺炎鏈球菌肺炎的抗生素及其作用機制：青霉素類（如阿莫西林），通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成；頭孢菌素類（如頭孢噻肟），通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成；大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素），通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則：病因包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染等；臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等；診斷依據(jù)癥狀、體征、肺功能檢查等；治療原則包括藥物治療（如支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)