以數(shù)據(jù)治理為抓手的智慧醫(yī)院建設(shè)思路分享

智慧醫(yī)院建設(shè)背景智慧醫(yī)院建設(shè)思路

關(guān)于xxx目

錄

目錄/CONTENTS

智慧醫(yī)院建設(shè)背景智慧醫(yī)院建設(shè)背景3月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》(下稱《通知》),以“指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開(kāi)展智

慧醫(yī)院建設(shè)”。在2018中國(guó)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展峰會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所信息標(biāo)準(zhǔn)化研究部主任舒婷曾表示，醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，是針對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)端便民惠民服務(wù)的分級(jí)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考

察的是針對(duì)患者端的智能服務(wù)?！按颂自u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是站在患者的角度來(lái)評(píng)判醫(yī)院信息化的發(fā)展，考察‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’服務(wù)在醫(yī)院的應(yīng)用情況，從醫(yī)院端規(guī)范供

應(yīng)商產(chǎn)品功能，指導(dǎo)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。”

xxx智慧管理智慧護(hù)理智慧醫(yī)院智慧醫(yī)療智慧服務(wù)智慧醫(yī)院要做三個(gè)評(píng)級(jí)：●一是服務(wù)于臨床醫(yī)護(hù)人員的智慧醫(yī)療評(píng)級(jí)，以電子病歷評(píng)級(jí)為核心的臨床業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；●二是剛剛出臺(tái)的智慧醫(yī)療服務(wù)的五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)級(jí)，是針對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)端便民惠

民服務(wù)的分級(jí)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考察的是針對(duì)患者端的智能服務(wù)的患者服務(wù)標(biāo)

準(zhǔn)

；●三是服務(wù)于醫(yī)院管理人員的智慧管理評(píng)級(jí)，包括質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)、科研、后勤等，

標(biāo)準(zhǔn)將在2019或2020年起草和完善。智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)

智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)

xxx智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)電子病歷評(píng)級(jí)互聯(lián)互通測(cè)評(píng)等級(jí)內(nèi)容基本項(xiàng)目

數(shù)

(

項(xiàng)

)選擇項(xiàng)目

數(shù)

(

項(xiàng)

)最低總評(píng)

分

(

分

)等級(jí)內(nèi)容基本項(xiàng)目

數(shù)

(

項(xiàng)

)選擇項(xiàng)目數(shù)(

項(xiàng)

)最低總評(píng)分

(分)0級(jí)未形成電子病歷系統(tǒng)------0級(jí)未形成電子病歷系統(tǒng)----1級(jí)部門內(nèi)初步數(shù)據(jù)采集618/29271級(jí)獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立520/32282級(jí)部門內(nèi)數(shù)據(jù)交換15/27553級(jí)部門間數(shù)據(jù)交換，初12/15854級(jí)全院信息共享，中級(jí)從

互

聯(lián)

互

通

為

重

點(diǎn)

轉(zhuǎn)

向

以

醫(yī)

療9/221105級(jí)統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，各剖安

全

質(zhì)

量

管

控

為

重

點(diǎn)6/191406級(jí)全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)5/181707級(jí)190完整電子病歷系統(tǒng)，區(qū)域醫(yī)療信息共享∠4b/12∠1U/級(jí)醫(yī)療女全質(zhì)童官控，區(qū)域醫(yī)療信息總共學(xué)∠Z4/178級(jí)健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升224/172209個(gè)角色，37個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，296個(gè)功能點(diǎn)10個(gè)角色，39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，351個(gè)功能點(diǎn)電子病歷評(píng)級(jí)解讀

xxx2011版標(biāo)準(zhǔn)

2018版標(biāo)準(zhǔn)東華在醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域，共獲得102

個(gè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書(shū)，包括醫(yī)院信息平臺(tái)，數(shù)據(jù)中心以及Portal,

完

整覆蓋雙六與互聯(lián)互五級(jí)

的與智慧醫(yī)院4級(jí)要求規(guī)劃

要求東華能給予支持的產(chǎn)品架構(gòu)

平臺(tái)、數(shù)據(jù)分析與決策支持云

醫(yī)

院科研項(xiàng)目管

理科研

病種

病歷

檔案基因庫(kù)標(biāo)本庫(kù)GCP藥理實(shí)

驗(yàn)教學(xué)管理培訓(xùn)考核學(xué)生管理規(guī)培臨床診療CPOE(含門診、住院的醫(yī)囑、

病歷、臨床路徑一體化)康復(fù)

管理會(huì)診集成

視圖護(hù)理

病歷日間

手術(shù)急診

管理急診

留觀輸液

管理移動(dòng)應(yīng)用門

戶云醫(yī)院平臺(tái)患者服務(wù)統(tǒng)一預(yù)約(含掛號(hào)、醫(yī)技、

復(fù)診、手術(shù)、床位等)一卡通排隊(duì)

叫號(hào)入出

轉(zhuǎn)自助

服務(wù)住院

收費(fèi)床旁

呼叫多媒

體隨訪

管理掛號(hào)

收費(fèi)床管

中心醫(yī)院網(wǎng)站體檢客戶關(guān)系管

理預(yù)住

院APP、微信、

云醫(yī)院網(wǎng)站患者

自檢預(yù)約輕問(wèn)

診點(diǎn)評(píng)醫(yī)院

介紹導(dǎo)航診間

支付院后

隨訪藥事管理門診

藥房住院

藥房藥庫(kù)

管理臨床

藥師

護(hù)士工作站合理

用藥處方

點(diǎn)評(píng)自助

擺藥抗菌藥物管理物資、設(shè)備、后勤區(qū)域協(xié)同對(duì)外

接口院前

急救MDT分級(jí)診療協(xié)

同平臺(tái)醫(yī)務(wù)

管理傳染

病院感

管理醫(yī)療管理病歷

質(zhì)控物資

管理高值

耗材設(shè)備

管理后勤

管理運(yùn)營(yíng)管理醫(yī)

技

輔

助數(shù)據(jù)中心(臨床、像、管理、科研等)遠(yuǎn)程

門診遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程

查房雙向

轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程

影像遠(yuǎn)程

超聲遠(yuǎn)程

心電遠(yuǎn)程病理區(qū)域質(zhì)控用藥

指導(dǎo)區(qū)域DRGs周邊服務(wù)

(食住行)發(fā)布

審核GIS人力

資源預(yù)算

管理成本

核算績(jī)效考核醫(yī)保

管理郵件財(cái)務(wù)

管理審計(jì)OA物價(jià)

管理運(yùn)維

管理項(xiàng)

目

管理安全

管理集團(tuán)化管理科研教學(xué)患者門戶醫(yī)療門戶護(hù)理門戶技師門戶藥師門戶管理門戶科研門戶教學(xué)門戶醫(yī)護(hù)應(yīng)用管理應(yīng)用LIS系統(tǒng)RIS系統(tǒng)放射超聲內(nèi)鏡心電心血

管病理手術(shù)麻醉重癥

監(jiān)護(hù)消毒

供應(yīng)血液凈化影

院

長(zhǎng)

查

詢不良

事件病種

質(zhì)控閉環(huán)

管理護(hù)理

管理護(hù)

理排

班醫(yī)院信

息平臺(tái)血庫(kù)生殖

中心靜配病案

管理護(hù)理

培訓(xùn)護(hù)理

質(zhì)控門診

管理營(yíng)養(yǎng)

膳食運(yùn)營(yíng)

管理藥品供

應(yīng)連數(shù)字移動(dòng)

查房移動(dòng)

護(hù)理移動(dòng)

辦公大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用移動(dòng)

教學(xué)移動(dòng)

支付HQM

S

知

識(shí)

庫(kù)等

級(jí)

評(píng)

審DRGS簽名健康BI保險(xiǎn)

第三方服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)

或互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)器、存儲(chǔ)、終端自助設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)終端、交互終端標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系信息安全體系院后隨訪

遠(yuǎn)程診療以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)東華能給予支持的產(chǎn)品架構(gòu)智慧醫(yī)院各類角色患者

臨床

管理

東

華

醫(yī)

為分院醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)醫(yī)

聯(lián)

體

、協(xié)作機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中心衛(wèi)計(jì)委藥品

耗材

追溯消毒

供應(yīng)

追溯醫(yī)生

移動(dòng)

應(yīng)用移動(dòng)院報(bào)醫(yī)療運(yùn)瑾患者

移動(dòng)

應(yīng)用醫(yī)聯(lián)

體集

團(tuán)化門急

診診

療資產(chǎn)

定位藥品

配送藥事

管理電子

病歷語(yǔ)音

錄入檢驗(yàn)

檢查護(hù)理

白板協(xié)同

診療智能

門禁臨床

管理住院

診療床旁

交互院前

咨詢綜合

服務(wù)輸液

感應(yīng)供應(yīng)鏈院內(nèi)

導(dǎo)航變付統(tǒng)約·

基層醫(yī)院檢查處方流轉(zhuǎn)

檢查預(yù)約

基于基層醫(yī)生

咨詢報(bào)告線上配送

基于基層醫(yī)生

診前

移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)生App

遠(yuǎn)程心電

夾

遠(yuǎn)程超聲

視頻門診圖文問(wèn)診

輔助基層醫(yī)生

·

排隊(duì)叫號(hào)

移動(dòng)醫(yī)生查房

遠(yuǎn)程教學(xué)

圖文溝通

服務(wù)

服務(wù)

醫(yī)院工作日?qǐng)?bào)基礎(chǔ)…、健康宣教智能隨訪查報(bào)告單理歷藏管病收診子例會(huì)電病····預(yù)約導(dǎo)診準(zhǔn)能精智···基于基層醫(yī)生門診轉(zhuǎn)診

xxx互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系健康管理東華能給予支持的互聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)健康檔案電子建卡建檔

·患者基本信息智能分診

診

中

·

…

歷診

后

醫(yī)保支付

…

患者

醫(yī)生日歷預(yù)約多媒體病查詢掛號(hào)息上信線電子健康卡符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院購(gòu)買

基于基層醫(yī)生

遠(yuǎn)程影像·藥店購(gòu)買

住院雙向轉(zhuǎn)診

智慧就醫(yī)、智慧醫(yī)教

開(kāi)單開(kāi)藥統(tǒng)一支付平臺(tái)安全保障體系醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療體系互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系檢查預(yù)約互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái)遠(yuǎn)程會(huì)診云隨訪中心醫(yī)院檢查··目錄/CONTENTS

智慧醫(yī)院建設(shè)思路患者數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心科研數(shù)據(jù)中心以“數(shù)據(jù)中心”為抓手管理數(shù)據(jù)中心運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心資源數(shù)據(jù)中心互聯(lián)網(wǎng)+、臨床質(zhì)量學(xué)科建設(shè)以“IT治理”為手段工作量、績(jī)效管理臨床閉環(huán)管理人力、設(shè)備管理治理依據(jù)治理對(duì)象業(yè)務(wù)治理治理內(nèi)容治理維度方向權(quán)限治理數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)質(zhì)量治理IT硬件平臺(tái)治理國(guó)家政策法規(guī)醫(yī)療IT標(biāo)準(zhǔn)已有業(yè)務(wù)新建業(yè)務(wù)流程閉環(huán)流程質(zhì)控流程監(jiān)管流程功能節(jié)點(diǎn)與界面線上線下一致性完整性及時(shí)性準(zhǔn)確性以數(shù)據(jù)治理為抓手的智慧醫(yī)院建設(shè)

xxx職稱評(píng)定人才申報(bào)

我的工資

我是講師

手機(jī)端、PC

端梯隊(duì)建設(shè)

全部可以查到

我的考勤

我的兼職

歷次考核

我的論文

工作總結(jié)

我的病人

我的健康

我的借款

我的能力

我的學(xué)生

我的合同職工360全息視圖

xxx我的培訓(xùn)個(gè)人履歷iMedicalOHO

表格+搜索

字典信息維護(hù)

人員全息圖績(jī)效查

研成果查詢更多∨

中西

結(jié)

合

一

料張醫(yī)生360度全息視圖更新到好大夫更新到人才庫(kù)時(shí)間范圍2001年8月1日2018年3月1日一、基本履歷：最后提交日期2016年1月10日歷史提交姓名：張XX性別：男出生日期1980年7月12日政治面貌黨員最高學(xué)歷：博士家庭住址：籍貫：戶籍：職稱主任醫(yī)師二、家庭關(guān)系最后提交日期2016年1月10日歷史提交序號(hào)姓名性別與本人關(guān)系出生日期工作單位張XX男父子1954年10月1日2高XX女母子1958年10月1日3三、教育背景最后提交日期2016年1月10日歷史提交四、工作履歷序號(hào)工作科室崗位開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間證明人急診實(shí)習(xí)生2008.1.1.2008.3.31王XX鏈接2內(nèi)分泌住院醫(yī)2009.1.1.2009,12.1.王XX鏈接五、資質(zhì)證件最后提交日期2016年1月10日歷史提交六、論文發(fā)表最后提交日期2016年1月10日歷史提交序號(hào)論文名稱期刊名稱發(fā)表時(shí)間頁(yè)號(hào)附件肺癌中晚期消融術(shù)2013年1月10日消融術(shù)20130110.pdf七、進(jìn)修記錄最后提交日期2016年1月10日歷史提交八、論文發(fā)表最后提交日期2016年1月10日歷史提交九、社會(huì)兼職最后提交日期2016年1月10日歷史提交十、我?guī)Ы痰膶W(xué)生最后提交日期2016年1月10日歷史提交包括研究生、進(jìn)修生十一、主要技術(shù)最后提交日期2016年1月10日歷史提交從電子病歷中、病案擅長(zhǎng)：房顫和復(fù)雜心律失常的導(dǎo)管消融治療，尤其擅長(zhǎng)各種類型心房顫動(dòng)(房顫)、心房撲動(dòng)(房撲)

、房性心動(dòng)過(guò)速(房速)的導(dǎo)管消融，包括心臟外科..截止20183月1日：房顫消融術(shù)321例；房撲導(dǎo)管消融導(dǎo)術(shù)456例；我的重點(diǎn)患者：序號(hào)性別就醫(yī)年齡疾病名稱就醫(yī)時(shí)間電子病歷男56房顫復(fù)雜心律失常2012年12月21日可連接查看病歷2女63房撲2016年1月23日可連接查看病歷十、我參與的培訓(xùn)十一、我是講師十二、我的工資總額提供工資、獎(jiǎng)金年度環(huán)比分析、構(gòu)成分析、在院內(nèi)排名高分析十三、我的考勤提供按加班、夜班、遲到、早退、脫崗率等十四、我的健康歷次體檢報(bào)告；本院就醫(yī)記錄；十五、我的成長(zhǎng)速度序號(hào)成就項(xiàng)去年今年增長(zhǎng)門診人次11每半天門診人次勞動(dòng)負(fù)荷出院人數(shù)非計(jì)劃二次手術(shù)平均住院日復(fù)診率規(guī)培人數(shù)創(chuàng)收能力創(chuàng)收能力排名科研能力十六、我的能力技術(shù)能力802016年3月1日評(píng)測(cè)再評(píng)測(cè)一次管理能力302016年3月1日評(píng)測(cè)再評(píng)測(cè)一次領(lǐng)導(dǎo)能力102016年3月1日評(píng)測(cè)再評(píng)測(cè)一次溝通能力852016年3月1日評(píng)測(cè)再評(píng)測(cè)一次十七、我的志愿者服務(wù)最后一次提交2016年度工作總結(jié)自己提交十八、工作總結(jié)最后一次提交2016年度工作總結(jié)十九、年度考核最后一次提交2016年考核結(jié)果二十、我的借款二十一、我的報(bào)銷二十二、我的合同基于數(shù)據(jù)中心，能查看一個(gè)人所有信息職工360全息視圖蔣區(qū)榮副主任東

華

3

6

0HR

人力資源管理解決方案

xxx360度人力資源管理系統(tǒng)-360HR人力資源數(shù)據(jù)中心HRdr基礎(chǔ)平臺(tái)：流程管理平臺(tái)、基礎(chǔ)信息統(tǒng)一平臺(tái)、預(yù)警機(jī)制、微信應(yīng)用平臺(tái)、郵件服務(wù)、CA

認(rèn)證306HR-120流程治理數(shù)據(jù)治理IT

硬件平臺(tái)OoUFIn-1H排班管理人事部門

醫(yī)務(wù)部門

護(hù)理部門

教育部門

科研部門

黨辦績(jī)效管理

薪酬管理360HR-301

規(guī)培管理360HR-302

繼續(xù)教育360HR-303

科研項(xiàng)目360HR-210

績(jī)效考核360HR-910

個(gè)人自助360HR-920自定義報(bào)表360HR-930

資料庫(kù)事管理且織管理人員管理合同管理問(wèn)卷調(diào)查改策法規(guī)HISLISPACS

xxx1標(biāo)準(zhǔn)化

整體設(shè)計(jì)，增益系統(tǒng)，使其符合集團(tuán)化醫(yī)院戰(zhàn)略需要一體化

2統(tǒng)一系統(tǒng)建設(shè)，構(gòu)建數(shù)據(jù)總線，高效穩(wěn)定整合院間各項(xiàng)業(yè)務(wù)

資源與信息資源數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化

醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)

提升醫(yī)療質(zhì)量

精細(xì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理3以信息化平臺(tái)建設(shè)為契機(jī)，推動(dòng)醫(yī)療改進(jìn)，創(chuàng)新醫(yī)療模式特色化互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)關(guān)鍵詞：統(tǒng)一角色、統(tǒng)一權(quán)限、統(tǒng)一注冊(cè)、

標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換、標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)建設(shè)要素：核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心建設(shè)關(guān)鍵點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)化、

一體化數(shù)據(jù)入口的標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、

一體化

xxx

xxxHIS

EMR

LIS

PACS數(shù)據(jù)同步，分工協(xié)同數(shù)據(jù)層輸入應(yīng)用層服務(wù)層平臺(tái)層數(shù)據(jù)質(zhì)量管控值域校驗(yàn)唯一性校驗(yàn)一致性校驗(yàn)完整性校驗(yàn)數(shù)據(jù)全生命周期管理數(shù)據(jù)供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)脈絡(luò)圖多維訪問(wèn)權(quán)限數(shù)據(jù)訪問(wèn)授權(quán)菜單訪問(wèn)授權(quán)頁(yè)面元素授權(quán)統(tǒng)一數(shù)據(jù)訪問(wèn)服務(wù)Webservice

服務(wù)視圖統(tǒng)一數(shù)據(jù)整合服務(wù)指標(biāo)定義

業(yè)務(wù)規(guī)則集團(tuán)化管理數(shù)據(jù)隔離業(yè)務(wù)隔離模型數(shù)據(jù)

共享業(yè)務(wù)元數(shù)據(jù)模型醫(yī)囑模型收費(fèi)模型第三方系統(tǒng)頁(yè)

面接入頁(yè)面掛載頁(yè)面授權(quán)日志審計(jì)操作日志回溯主題日志審計(jì)操作撤銷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化模板批量導(dǎo)入標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)模型診斷字典收費(fèi)字典用戶認(rèn)證RSA加密CA

認(rèn)證單點(diǎn)登錄多語(yǔ)種切換字典級(jí)翻譯頁(yè)面級(jí)翻譯基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理體系體系框架2015-11-1815:04:26◎2015-11-1811:13:25O操

作

人

事類

型

IDRowId:"",人事Id:"MIC01",默認(rèn)登陸科室："",默認(rèn)語(yǔ)言："Chinese",生效日期："2015-11-

19",登陸密碼："******",允許用戶更改登陸科室："true",姓名："MIC01",安全組：“標(biāo)本采集",醫(yī)院關(guān)聯(lián)："",關(guān)聯(lián)醫(yī)護(hù)人員："",截止日期："",醫(yī)囑簽名密碼："******",是否激活："true",下次登錄時(shí)強(qiáng)制用戶改變密碼："false"2015-11-182015-11-18操作類型人事ID用戶IP操作日期表名稱類描述對(duì)象ID對(duì)象描述數(shù)據(jù)明細(xì)入修改demo10.10.141.582015-11-18SS_User用戶1046jhm測(cè)試無(wú)數(shù)據(jù)改動(dòng)居授權(quán)受

權(quán)危置鑒

記收據(jù)維護(hù)信息線維護(hù)用分析用

戶用

戶

用戶

用戶用戶

用戶

用戶

用戶

用戶備

H

om

e

菜

單

維

護(hù)×

凸基礎(chǔ)數(shù)據(jù)日志管理×基礎(chǔ)數(shù)據(jù)日志管理全文檢索：功能描述：用戶操作人ID/操作人：

塌

作

米

刑數(shù)據(jù)生命周期->jhm測(cè)試功能描述用戶一nnNm2015/11/17明頁(yè)面說(shuō)日+一共615條基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)|數(shù)據(jù)生命周期管理用戶用戶用戶用戶用戶用戶用戶1

0

頁(yè)

共

3

1351范婷婷351

節(jié)亭婷每頁(yè)顯示記錄20操作日期：

到拙幸雷署杏看類據(jù)

送情口數(shù)據(jù)生命周甘日10:13:2910:12:52曰

-

六.I00

=顯示第181條到200條記錄，用戶O用

戶餐

H

om

e大

表

維

護(hù)入菜單維護(hù)×

凸

基

礎(chǔ)

數(shù)

據(jù)日志

管

理×居日志管理

√據(jù)日志管理jhm1046

試對(duì)象ID/描述：蘋(píng)

單

批

番

杏

詢Demo

GroupDemoGrouD日志對(duì)照受權(quán)10.10.141.581010141582015/11/172015/11/172015-11-184

?

第dlemo

10.10.141.54ILODemo

Group氣曰

一=lm0操

作

日期據(jù)日志審計(jì)對(duì)

象

ID2015-11-18數(shù)據(jù)明細(xì)對(duì)象描述戶

又10.10.141.54用戶IP2015-11-1

8修改表

名

稱類

描

述素授權(quán)SS_User14:26:27毛羽X除用戶修改613刪頁(yè)L?

平臺(tái)配置風(fēng)

醫(yī)院級(jí)授權(quán)

岡

科室/病區(qū)醫(yī)院級(jí)授權(quán)安全組：Demo

Group◎不受限

自定義

◎登錄角色醫(yī)院不受任何限制，可以查看所有醫(yī)院數(shù)據(jù)

面

置

保存目?北京地壇醫(yī)院□北京地壇分院□

醫(yī)

院4

第

頁(yè)共

1

頁(yè)目

□劉燃K

第1

頁(yè)共44頁(yè)?川e◎不

受

任

何

限

制，

可

以

查

看

所

有

醫(yī)

院

數(shù)

據(jù)

。顯示1-3條，共3顯示1-20條，共862條菜單授權(quán)功能元素授權(quán)數(shù)據(jù)訪問(wèn)授權(quán)醫(yī)院級(jí)授權(quán)安全組安

全

組

名?

Demo

Group辦卡門診掛號(hào)急診掛號(hào)門診收費(fèi)門診收費(fèi)組長(zhǎng)住院登記住院收費(fèi)住院收費(fèi)組長(zhǎng)自助收費(fèi)財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)發(fā)票管理財(cái)務(wù)科長(zhǎng)財(cái)物物價(jià)管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)

|全方位授權(quán)管理Home

功能元素授權(quán)授權(quán)類別

《

東

華

醫(yī)

為第

1

頁(yè)

共

6

頁(yè)科室用戶醫(yī)保審批

醫(yī)保維護(hù)

醫(yī)保科長(zhǎng)東華產(chǎn)品線維護(hù)科室用戶+國(guó)國(guó)

因基本信息

別名

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼名稱居民戶口簿國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼：CV02.01.101國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼值：02醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)編碼醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)編碼名稱賬單組國(guó)退

款原因8

付

款

人

K第

1頁(yè)，共24頁(yè)?

e管Home

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼類別對(duì)照X醫(yī)護(hù)人員維護(hù)十添加基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)|標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理醫(yī)護(hù)人員×數(shù)據(jù)授權(quán)

首頁(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)退出切換科室

消息國(guó)菜單維護(hù)BDP

功能大表維護(hù)

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)日志審計(jì)

醫(yī)院級(jí)授權(quán)頁(yè)面說(shuō)C

登錄角色醫(yī)院

②只可以查看所勾選醫(yī)院數(shù)據(jù)搜索重置

日保存醫(yī)院級(jí)授權(quán)通過(guò)對(duì)安全組，用戶或科室授權(quán)，控制其查看各醫(yī)院數(shù)據(jù)。影響頁(yè)面：科室、科室列表、醫(yī)囑子類接收科室、醫(yī)囑大類接收科

室。默

認(rèn)

不

開(kāi)

啟

醫(yī)

院

級(jí)

別

授

權(quán)

，不開(kāi)啟后，醫(yī)院級(jí)別授權(quán)則無(wú)效，如下圖所示。第

1

頁(yè)

共

7

頁(yè)□

安全組名口

Demo

Group

口

辦卡回

門診掛號(hào)急診掛號(hào)口

門診收費(fèi)□

門診收費(fèi)組長(zhǎng)

口

住院登記口

住院收費(fèi)口

住院收費(fèi)組長(zhǎng)

口

自助收費(fèi)口

財(cái)務(wù)科口

財(cái)務(wù)發(fā)票管理

口

財(cái)務(wù)科長(zhǎng)口

財(cái)物物價(jià)管理

口

醫(yī)保審批口

醫(yī)保維護(hù)口

醫(yī)?？崎L(zhǎng)口

分診護(hù)士口口

門辦維護(hù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)配置國(guó)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)日志管理

國(guó)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)日志審計(jì)

國(guó)BDP功能大表維護(hù)

國(guó)

菜單維護(hù)國(guó)

菜單授權(quán)國(guó)功能元素授權(quán)國(guó)

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)授權(quán)醫(yī)院級(jí)授權(quán)國(guó)

授權(quán)瀏覽平臺(tái)配置國(guó)表結(jié)構(gòu)登記醫(yī)院級(jí)授權(quán)□安全組：門診掛號(hào)C

不受限

6

自定義□

全

選

意找：請(qǐng)輸入查找內(nèi)容北京地壇醫(yī)院

國(guó)

口

北京地壇分院國(guó)廠潮白河分院頁(yè)面說(shuō)明授權(quán)類別□安全組醫(yī)院

菜單授權(quán)歡迎您進(jìn)入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)V3.1.4《④曰日+護(hù)理系統(tǒng)配置香門診收費(fèi)配置名住院收費(fèi)配置醫(yī)保業(yè)務(wù)配置愿門診藥房配置住院藥房配置靜脈配液中心配置處方點(diǎn)評(píng)配置RIS預(yù)約平臺(tái)配置

綜合查詢配置指標(biāo)系統(tǒng)指標(biāo)系統(tǒng)代碼維護(hù)

Y

出入轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)維護(hù)

收入報(bào)表配置Q醫(yī)生應(yīng)用配置2院長(zhǎng)查詢《醫(yī)技工作量維護(hù)

標(biāo)準(zhǔn)值維護(hù)病案統(tǒng)計(jì)配置指標(biāo)維護(hù)--4.4.0版本任務(wù)設(shè)置和執(zhí)行代碼維護(hù)指標(biāo)導(dǎo)入和導(dǎo)出區(qū)間維護(hù)指標(biāo)類型維護(hù)維度維護(hù)模塊與報(bào)表日志配置指標(biāo)日志系統(tǒng)配置十

新

增口

刪除日

保

存

自復(fù)制

后粘貼

清空查詢

②幫助指標(biāo)描述

數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)

取值方式：ID

編碼global存數(shù)據(jù)：指標(biāo)名稱

更新日期

備注執(zhí)行代碼維度…創(chuàng)建人

類型：請(qǐng)選擇指

標(biāo)

區(qū)間：請(qǐng)選擇指標(biāo)區(qū)間口

ID編碼

指標(biāo)名稱指標(biāo)描述執(zhí)行代碼是否使用…創(chuàng)建者創(chuàng)建/更新…數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)維度類型區(qū)間1

口

2...K0646門急診費(fèi)用門急診執(zhí)行科室核算

…GetLocTarECFee^DHC.….Yyx

06/12/2013RecLoc執(zhí)行科室

…

收入指標(biāo)

日2

2...RegLocNum門急診人次

門急診人次GetLocRegNum^DHC….Yyx15/05/2013

OP科室掛號(hào)工作

…

日32...K0695醫(yī)療收入(住院)醫(yī)療收入(住院)GetDisIPLocTarECFee^..Yyx21/11/2013Medcial...

出院科室，

….收入指標(biāo)日4

口

2...K0694

藥品收入(門診)藥品收入(門診)GetOPLocDocFee^DHC

….Y

yx

19/11/2013

DrugFee科室，醫(yī)生收入指標(biāo)日52...K0693醫(yī)療收入(門診)醫(yī)療收入(門診)GetOPLocDocFee^DHC...Y

yx

19/11/2013Medcial...

科室，醫(yī)生

收入指標(biāo)

日6

2...K0692

門診醫(yī)生掛號(hào)人次門診醫(yī)生掛號(hào)人次GetDocRegNum^DHC...Yyx05/11/2013DocReg..科室，醫(yī)生掛號(hào)工作

….

日7

2...K0670出院人數(shù)出院人數(shù)

科室

主

…GetMRIPDataOfDoc^D..N18/05/2017

CYRSKSYS科室，醫(yī)生住院出入.

…日8

2...InhosDrugF.….藥品收入(住院)9

2...InhosDrugF….藥品收入(住院)實(shí)時(shí)藥品收入(住院)藥品收入(住院)實(shí)時(shí)GetLocOIFeeData^DHC..YGetOIFeeRT^DHCWLB...Y袁偉袁偉12/07/2013

12/07/2013IDrugFee科室，醫(yī)生..院長(zhǎng)查詢?nèi)誌DrugFe..科室，醫(yī)生…

院長(zhǎng)查詢?nèi)?0

2...InhosMedic…醫(yī)療收入(住院)醫(yī)療收入(住院)GetLocOIFeeData^DHC

….Y

袁偉12/07/2013IMedcial….科室，醫(yī)生…院長(zhǎng)查詢?nèi)?12...InhosMedic…醫(yī)療收入(住院)實(shí)時(shí)醫(yī)療收入(住院)實(shí)時(shí)GetOIFeeRT^DHCWLB.…Y袁偉12/07/2013IMedcial.科室，醫(yī)生，

…院長(zhǎng)查詢

日12

2...MRWardBe..實(shí)有床數(shù)(病房)實(shí)有床數(shù)(病房)GetBedNum^DHCWLB….Y袁偉12/07/2013

SYCS病區(qū)院長(zhǎng)查詢?nèi)?3

2.….MRWardCy.….出院人數(shù)(病房)

出院人數(shù)(病房)GetWardOfCRZ^DHC..Y

袁偉

12/07/2013

CYRS病區(qū)院長(zhǎng)查詢?nèi)?4

2...MRWardRy...入院人數(shù)(病房)入院人數(shù)(病房)

GetWardOfCRZ^DHC...

Y

袁偉12/07/2013

RYRS病區(qū)院長(zhǎng)查詢?nèi)?5

2...MRWardTyrs退院人數(shù)(病房)退院人數(shù)(病房)GetWardOfCRZ^DHC...Y

袁偉12/07/2013

TYRS病區(qū)院長(zhǎng)查詢

日16

2...MRWardXyrs現(xiàn)有人數(shù)(病房)現(xiàn)有人數(shù)(病房)GetWardOfCRZ^DHC...

Y

袁偉12/07/2013

XYRS病區(qū)院長(zhǎng)查詢

日

++山

亡戶

+*

亡

戶

C.A--I0rcn7ADIC

主生13/07A013

7cnc亡44第

1頁(yè)共55頁(yè)?

顯示第1條到20條記錄，一共1094條數(shù)據(jù)指標(biāo)同源

xxx骨

H

o

m

e

回集成視圖設(shè)盂X

首指標(biāo)系統(tǒng)X完整的信息臨床操作一體化

xxx體化住e

indoctor住院醫(yī)師心內(nèi)科2首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-Internet

ExplorerXiMedicsl住院醫(yī)生站檢

驗(yàn)

報(bào)

告

查

詢?cè)\

療

與

病歷醫(yī)

生

審

核(

項(xiàng)目

分

組

)申

請(qǐng)單

，生命體征·

病

情

總覽醫(yī)

囑

處理

·手術(shù)

管理·會(huì)診

管理

，病歷

瀏覽·更多田

indoctor住院醫(yī)師

心內(nèi)科2

張丹石男/63歲/(登記號(hào))0003511232/02床住院第3天/醫(yī)保普通/38459.88/持續(xù)性心房酸動(dòng)，2型…曲口

病人列表病歷文書(shū)信息總覽病案首頁(yè)入院記錄病程記錄操作記錄手術(shù)相關(guān)手術(shù)同意書(shū)檢查治療同意書(shū)告知委托書(shū)出院記錄非手術(shù)相關(guān)藍(lán)病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)質(zhì)控缺陷(0)患者診療信息缺陷名稱分值護(hù)理級(jí)別：Ⅱ級(jí)護(hù)理飲食：無(wú)引流：無(wú)

心電監(jiān)測(cè)：無(wú)特殊護(hù)理：無(wú)血壓：無(wú)體溫：36.5脈搏：84首次病程.應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)書(shū)寫(xiě)，請(qǐng)檢查并及時(shí)補(bǔ)充!首次病程記錄未在2018-02-21117:21:00前完成!病程記錄.入院48小時(shí)內(nèi)無(wú)上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄發(fā)生時(shí)間不能大于安床時(shí)間，請(qǐng)檢查并及時(shí)補(bǔ)

充!上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄未在2018-02-2309:21:00前完成!00院醫(yī)檢

驗(yàn)

：

8

0

區(qū)

0

0

檢

查

：8080

0

危急值：0臨床路徑：未入徑病程記錄：2018-02-2210:53:45賈長(zhǎng)琪副主任醫(yī)師查房記錄+添加病程生病程記錄.普通病人缺少每三天至少一次的病程記錄，請(qǐng)檢查并及時(shí)補(bǔ)充!缺少2018-02-21至

32018-02-23的一次記錄!缺少2018-02-24至2018-02-26的一次記錄!0工醫(yī)囑瀏覽全部藥品檢驗(yàn)檢查材料處置治療其他作站◎全

部

O

長(zhǎng)囑○臨囑

醫(yī)囑排序時(shí)間倒序更多信

息診療操作開(kāi)醫(yī)囑

復(fù)制臨時(shí)復(fù)制長(zhǎng)期

復(fù)制出院帶藥◎停醫(yī)囑5撤銷醫(yī)囑

◎作廢醫(yī)囑總覽診斷錄入醫(yī)囑錄入中草藥錄入公共衛(wèi)生事件過(guò)敏記錄□

開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間醫(yī)囑開(kāi)醫(yī)囑人停止時(shí)間停止醫(yī)生處理護(hù)士狀態(tài)開(kāi)單科室接收科室醫(yī)囑類型1□2018-02-2319:49地西泮片(2.5mg*20)2.5mg

po

ONCE

1天共：2.5mg黎旭核實(shí)心內(nèi)科2口服藥擺藥室臨時(shí)醫(yī)入2

□2018-02-2220:36地西泮片(2.5mg*20)2.5mg

po

ONCE

1天共：2.5mg黎旭核實(shí)心內(nèi)科2口服藥擺藥室臨時(shí)醫(yī)3

□2018-02-2209:02*益適純(10mg*5T依折麥布)10mg

po

QD(8am)黎旭核實(shí)心內(nèi)科2口服藥擺藥室長(zhǎng)期醫(yī)輔助查詢4

□2018-02-2112:04干化學(xué)血糖快速定量(科室測(cè))qid空腹三餐后賈長(zhǎng)琪核實(shí)心內(nèi)科2二病房長(zhǎng)期醫(yī)檢驗(yàn)結(jié)果檢查報(bào)告病理報(bào)告就診列表52018-02-2112:03*來(lái)得時(shí)(甘精胰島素注射液300IU)10IU

ih

QN*(8pm)自備藥長(zhǎng)賈長(zhǎng)琪核實(shí)心內(nèi)科2住院藥房自備藥6

□皮下注射ih

QN*(8pm)賈長(zhǎng)琪核實(shí)心內(nèi)科2二病房長(zhǎng)期醫(yī)7

□2018-02-2110:42敷料費(fèi)(無(wú)菌紗布?jí)K2片裝7.5*7.5紹興)ONCE共：2包賈長(zhǎng)琪核實(shí)心內(nèi)科2二病房臨時(shí)醫(yī)8口2018

-

02

-

2110:42換藥(小St

1天共：1次賈長(zhǎng)琪核實(shí)心內(nèi)科2二病房臨時(shí)醫(yī)20

第1

共2頁(yè)

顯示1到20,共26記錄本機(jī)IP:192.168.82.237,服務(wù)器IP:192.168.200.15

④100%全面信息融合

xxx時(shí)效性缺陷(3)TIDICNI1T2病原體女70歲/(登記號(hào))000322492806床/住院第2天/異地新農(nóng)合/175

.48

陣

發(fā)

性

心

房

動(dòng)

高

血

的信息總覽

公共衛(wèi)生事件×全部

傳染病報(bào)告醫(yī)院感染報(bào)告醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)嚴(yán)重精神疾患報(bào)告卡

食源性疾病回

傳

染

病

報(bào)告

：

共0份醫(yī)囑錄入中草藥錄入公共衛(wèi)生事件過(guò)敏記錄特殊患者

慢病管理100%回

目

疑似篩查指標(biāo)：共

0

條

?消

息

×

排除

摘要信息次數(shù)回

嚴(yán)

重

精

神

疾

患

報(bào)

告

卡

：

共0份

國(guó)出院信息單

發(fā)病報(bào)告卡序號(hào)

姓名

性別

年齡

病人級(jí)別

疾病名稱

狀態(tài)

報(bào)告時(shí)間

報(bào)告人

審核時(shí)間導(dǎo)尿呼吸P|ICC<服方酯IP:192.108.200.15Q

醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)：共0份

死亡報(bào)卡序號(hào)

登記號(hào)

姓名

性別

年齡

病人密級(jí)

病人級(jí)別

死亡證明編號(hào)

狀態(tài)

原因

報(bào)告時(shí)間

報(bào)告科室

報(bào)告人輔助查詢審核人序號(hào)卡片編號(hào)

報(bào)卡類型感染相關(guān)指標(biāo)國(guó)

肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單序號(hào)感染部位感染日期天數(shù)報(bào)告人登記號(hào)發(fā)熱

血常規(guī)病人密級(jí)醫(yī)

院

感

染

報(bào)

告

：

共0份

醫(yī)院感染報(bào)告登記號(hào)

姓名

性別

年齡

ID

報(bào)告類型

狀態(tài)

感染診斷

檢驗(yàn)標(biāo)本國(guó)

傳染病報(bào)卡診斷

狀態(tài)

原因

報(bào)告時(shí)間

審核時(shí)間

審核人檢驗(yàn)報(bào)告查詢?cè)\療與病歷醫(yī)生審核(項(xiàng)目分組)申請(qǐng)單、生命體征·病情總覽醫(yī)囑處理，手術(shù)管理，會(huì)診管理，病歷瀏覽·更多體化住院醫(yī)生工作站診療操作

xxx操作記錄

序號(hào)

登記號(hào)姓名

性別

年齡

病人密級(jí)

病人級(jí)別

ID劉淑芹病歷文書(shū)病案首頁(yè)入院記錄病程記錄診療操作檢查治療同意書(shū)告知委托書(shū)手術(shù)相關(guān)手術(shù)同意書(shū)[4P:iy2.108.82.257,iMedicel住

院

醫(yī)

生

站HIV隨訪病人列表時(shí)間住院醫(yī)師

心內(nèi)科2非手術(shù)相關(guān)病理報(bào)告診斷錄入就診列表出院記錄indoctor檢驗(yàn)結(jié)果檢查報(bào)告國(guó)

園田病案首頁(yè)入院記錄病程記錄操作記錄手術(shù)相關(guān)手術(shù)同意書(shū)檢查治療同意書(shū)告知委托書(shū)出院記錄非手術(shù)相關(guān)診療操作診斷錄入醫(yī)囑錄入中草藥錄入公共衛(wèi)生事件過(guò)敏記錄輔助查詢檢驗(yàn)結(jié)果檢查報(bào)告病理報(bào)告就診列表常用

編

輯

功能

收藏

表格編輯模式

保存打印預(yù)覽

手工解鎖病歷參考刷新綁定《o日期●分

類

^機(jī)構(gòu)代碼：003903110105210111首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)療付費(fèi)方式

Beijing

Anzhen

HasitalCaitaledical

University健康卡號(hào)：第

1次住院病案號(hào)：00035112322018-02-21通用入院記錄10:44:01作者：賈長(zhǎng)琪

賈長(zhǎng)琪|完成2018-02-21患者授權(quán)委托書(shū)13:22:23姓名

張丹石性別

1.男2

.

女出生日期

1955-01-21(年齡不足一周歲的)年齡

月

新生兒出生體重出生地

湖南省

長(zhǎng)沙市

長(zhǎng)沙縣縣

籍貫身份證號(hào)

職業(yè)

退(離)休人員

婚姻現(xiàn)住址

北京市

北京市

通州區(qū)

縣戶口地址

北京市

北京市

朝陽(yáng)區(qū)

縣工作單位及地址聯(lián)系人姓名

關(guān)系

地址入院途徑

2

1.急診2

.

門診3

.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入9

.其他入院時(shí)間

2018-02-2109:05

入院科室

心內(nèi)科2

病房出院時(shí)間

出院科室

心內(nèi)科2

病房門(急)診診斷

心房顫動(dòng)[心房纖顫]年齡

63歲

國(guó)籍

中國(guó)克

新生兒入院體重克北京市

北京市

民族漢

族21

.未婚2

.

已婚3

.喪偶4

.

離異9

.其他

電話

郵編郵編電話

郵編電話作者：賈長(zhǎng)琪2018-02-2113:22:43作者：賈長(zhǎng)琪賈長(zhǎng)琪|完成SICU自費(fèi)協(xié)議書(shū)賈長(zhǎng)琪|完成2018-02-21電生理檢查及導(dǎo)管消融…13:24:24作者：賈長(zhǎng)琪

賈長(zhǎng)琪|完成2018-02-21首次病程記錄13:33:51作者：賈長(zhǎng)琪2018-02-2113:37:36作者：賈長(zhǎng)琪2018-02-2113:46:58作者：賈長(zhǎng)琪賈長(zhǎng)琪|副主任簽名聞松男副主任醫(yī)師代主…賈長(zhǎng)琪|完成高值耗材粘貼賈長(zhǎng)琪|完成無(wú)天診斷編碼

I48xx04入院疾病編碼病情

1

-22

賈長(zhǎng)琪副主任醫(yī)師查房….

已刪除病歷

5nn8-02in20電子病歷

e

indoctor住院醫(yī)師心內(nèi)科2首都醫(yī)科大學(xué)附屋北京安貞醫(yī)院-Internet

Explorereindoctor住院醫(yī)師心內(nèi)科2首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-Internet

Explorer檢驗(yàn)報(bào)告查詢

診療與病歷

醫(yī)生審核(項(xiàng)目分組)申請(qǐng)單，生命體征·

病情總覽

醫(yī)囑處理，手術(shù)管理▼會(huì)診管理▼病歷瀏覽·

更多，男/63歲/(登記號(hào))0003511232/02床

住院第3天/醫(yī)保普通/38459.88/持續(xù)性心房顫動(dòng)，2型…

自口信息總覽

病案首頁(yè)×《④

100%iMedicsl住院醫(yī)生站

張丹石病歷文書(shū)本機(jī)IP:192.168.82.237.服務(wù)器IP:192.168.200.15病歷導(dǎo)航病歷目錄病人列表轉(zhuǎn)科科別實(shí)際住院二病房二病房indoctor

焦

病出院診斷(其他診斷)圖庫(kù)

病歷轉(zhuǎn)移入院病情送病案室疾病編碼出院診斷田?符號(hào)doctor門診醫(yī)師心內(nèi)科1門診首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-InternetExplorer書(shū)×doctor門診醫(yī)師

心內(nèi)科1門診l門診醫(yī)生站診療申請(qǐng)單，開(kāi)住院證診間預(yù)約檢驗(yàn)報(bào)告查看會(huì)診管理，門診集成視圖

退費(fèi)

·

臨床約理，質(zhì)量管理▼查間統(tǒng)計(jì)

·更多卡類型：醫(yī)保卡卡號(hào)：102869409011登記號(hào)：00057597姓名：劉德興性別男出生日期：1941-03-15年齡：76歲病人類型：醫(yī)保普通余額：000面心內(nèi)科1普通門診(62號(hào))患者列表未就診：38人門診病歷

診斷錄入

醫(yī)囑錄入

中草藥錄入

就診列表

過(guò)敏記錄

檢驗(yàn)結(jié)果

檢查報(bào)告

病理報(bào)告

本次醫(yī)囑

公共衛(wèi)生事件

查找

呼叫重復(fù)呼叫X過(guò)號(hào)》展開(kāi)查天數(shù)：掛號(hào)序號(hào)：

已就診：□

選號(hào)別：★全部到達(dá)序號(hào)登記號(hào)姓名

時(shí)段號(hào)別

320050050076王章海

上午心內(nèi)510050050274張樹(shù)興

上午心內(nèi) 10002757232陳京生下午心內(nèi)12

0050046748

張兆芳

下午心內(nèi)

17

0003008393

周建興

下午心內(nèi)和

18

0002606196

許海霞

下午心內(nèi)19

0050044844

閆永德

下午心內(nèi)21

0050049646

王蕊

下午心內(nèi)220002521592楊長(zhǎng)明

下午心內(nèi)230050047034

裴海存

下午心內(nèi)

270050050300

常秀英

下午心內(nèi)290050050675

王棟良

下午心內(nèi)30

0050050591陳永厚下午

心內(nèi)

31

0050039226李希強(qiáng)下午心內(nèi)

34

0050050636

趙正國(guó)

下午心內(nèi)4

第

1

頁(yè)

共

3

頁(yè)

?

1-15,共3日保存面刪除曲打印自模板選擇2特殊符號(hào)呼叫列表范例病歷刷新綁定導(dǎo)出3:75:5

|7:3知識(shí)庫(kù)

檢查報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果》輸入知識(shí)庫(kù)名稱搜索!

Q

□顯示全部折疊全部首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安頁(yè)醫(yī)院BoiingAnzhenHospital,CapitaModicalUnivcrsity-

-

-

-門(

急

)

診

病

歷姓名：劉德興科室：心內(nèi)科1門診登記號(hào)：0000557597主訴：現(xiàn)病

史：既往史和其他病史：過(guò)敏

史：體格檢查：輔助檢查：診斷：1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；2.高血壓(原因待查);3.高脂血癥；4.反流性食管炎；5.急性冠脈綜合征處理：1*替格瑞洛片(倍林達(dá))90mg每日兩次28天2*波依定緩釋片(5mg)5mg每日一次28天3*琥珀酸美托洛爾緩釋片(47.5mg倍他樂(lè)克)23.75mg每日一次28天4*雷貝拉唑鈉腸溶膠囊(20mg*7T)20mg每日一次14天[雙擊錄入中草藥]病情變化及處置：醫(yī)師簽名：[簽名]

日期：2018年02月24日09:10初診病歷記錄一鍵打印預(yù)約住院證本機(jī)IP:192.168.82.237,服務(wù)器IP:192.168.200.15

④100%門診病歷

xxx劉長(zhǎng)森性別：

男

年

齡

：55歲

入院時(shí)間：

2018-02-21

科室：心外科11

醫(yī)

生

：

鄭居兵歷次住院記錄2018-02-21使用說(shuō)明門診病情?第1-周

沙2018-02-21(三)2018-02-22(四)2018-02-23(五)2018-02-24(六)2018-02-25(日)2018-02-26(一)2018-02-27(二)時(shí)間4

8

12

16|20

244

8

1216|20

244

8

12|16

|20

244

8

12|16

20

244

8

|12

16

20

244

8

1216|20

244

8

12|16|2024201070503635T8口血壓130/80曰大便次數(shù)11曰尿量(ml)100010001000口日輸入液量(ml)900630740口日排出液量(ml)曰體重(kg)82曰檢查醫(yī)囑肌鈣蛋白I測(cè)定(TLA)執(zhí)行狀態(tài)變化口病理醫(yī)囑開(kāi)檢驗(yàn)單

護(hù)士采集標(biāo)本

檢驗(yàn)科室接收出報(bào)告曰心電醫(yī)囑09:482018-02-21鄭居兵10:012018-02-21李珊9518A11:192018-02-21崔偉13:232018-02-21賀建勛曰檢驗(yàn)醫(yī)囑食全血細(xì)胞分析肌鈣蛋白I測(cè)定、B型鈉酸肽(TLA

)

生化I(TLA)2h(8-20)糞便常規(guī)+潛血合血?dú)夥治鋈?血?dú)馐?。凝血五?xiàng)

甲功五項(xiàng)測(cè)定(TLA免疫V1(急)★★克賽注射液60mg

Q曰

長(zhǎng)期藥品醫(yī)囑口會(huì)診信他樂(lè)克片25mg

Bid(8-16)

葉立苦妥片20mgQN*(8m集成視圖

病歷文書(shū)信息總覽

醫(yī)展錄入×中草藥錄入×病程記錄×檢驗(yàn)結(jié)果×診斷錄入×公共衛(wèi)生事件×過(guò)敏記錄×檢查報(bào)告×病理報(bào)告×就診列表×病案首頁(yè)霍就診列表入院記錄病程記錄操作記錄手術(shù)相關(guān)手術(shù)同意書(shū)檢查治療同意書(shū)告知委托書(shū)出院記錄非手術(shù)相關(guān)醫(yī)囑系統(tǒng)位置登記號(hào)

病人姓名出生日期性別就診日期就診時(shí)間就診科室醫(yī)生就診類型病人狀態(tài)醫(yī)院

病房床位號(hào)病跑

新

0002030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21男2018-02-2109:17:55AM心外科11鄭居兵住院在院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院十一病房心外32床醫(yī)新0002030390劉長(zhǎng)森1963-01-21

男2018-02-21

08:47:13AM急診科急診心外科急診

正常首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)新

0002030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21

男2018-01-29

12:51:32PM

ECW35門診

郝鵬門診正常首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)

新

0002030390

新

0002030390劉長(zhǎng)森1963-01-21

劉長(zhǎng)森1963-01-21男2018-01-29男2018-01-1611

:15:18AM急診科03:39:18PM心內(nèi)科3門診王春梅

急診

李崢

門診正常正常首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)

醫(yī)舊

02030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21

男2017-12-2503:34:22PM

XNK1-心內(nèi)科1心內(nèi)科普通門診(下午)門診舊02030390

劉長(zhǎng)森

1963-01-21男

2017-11-22

02:16:53PM

XNK1-心內(nèi)科1

心內(nèi)科普通門診(下午)門診舊02030390劉長(zhǎng)森

1963-01-21

男2017-10-20

01:35:00PMXNK21-心內(nèi)科21(1)心內(nèi)科普通門診(下午)門診診療操作舊02030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21男2017-06-0209:08:12AMxwk11-心外科11心外科普通門診(上午)門診診斷錄入醫(yī)囑錄入中草藥錄入公共衛(wèi)生事件過(guò)敏記錄舊02030390劉長(zhǎng)森1963-01-21男

2017-05-1009:00:39AMxwk11-心外科11心外科普通門診(上午)門診舊

02030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21男2017-04-12

09:06:54AM

SNK-腎內(nèi)科

腎內(nèi)科(上午)門診舊

02030390

劉長(zhǎng)森

1963-01-21舊

02030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21男男2017-04-122017-03-0709:05:52AM09:48:12AMXNK1-心內(nèi)科1XNK1-心內(nèi)科1心內(nèi)科普通門診(上午)門診

陳欣

住院1-—病房舊

02030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21男2017-03-07

09:20:55AMXNK1-心內(nèi)科1心內(nèi)科普通門診(下午)門診30本輔助查詢舊

02030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21男2012-08-2808:50:09AMSNK-腎內(nèi)科腎內(nèi)科(上午)

門診檢驗(yàn)結(jié)果檢查報(bào)告病理報(bào)告就診列表舊02030390

劉長(zhǎng)森1963-01-21男2012-08-15

09:28:40AM

XNK1-心內(nèi)科1門診建設(shè)效果|智慧臨床

檢驗(yàn)報(bào)告查詢?cè)\療與病歷

醫(yī)生審核(項(xiàng)目分組)申請(qǐng)單·生命體征

·病情總覽醫(yī)矚處理，手術(shù)管理·會(huì)診管理·病歷瀏覽·更多·體化住院醫(yī)生工作站輔助查詢劉長(zhǎng)森男/55歲/(登記號(hào))0002030390/32床住院第3天/醫(yī)保普通/74397.63/二尖瓣關(guān)閉不全房問(wèn)面臨①田

山鄭居兵

11師科醫(yī)外院心住iMedicel住院醫(yī)生站病人列表住院護(hù)士工作站床位圖一病房