應對傳染病危機全球衛(wèi)生安全的核心挑戰(zhàn)傳染病防控需全社會共同努力目錄傳染病概述基本定義及特征傳染病防控體系國家體系及機構職責應對策略預防、控制及治療方法案例分析典型疫情應對經(jīng)驗未來展望第一部分：傳染病概述傳染源病原微生物的攜帶者傳播途徑病原體從傳染源到易感人群的方式易感人群什么是傳染?。慷x由病原微生物引起的可在人與人間傳播的疾病特征具有傳染性、流行性和地方性影響范圍傳染病的分類甲類傳染病鼠疫、霍亂乙類傳染病結核病、艾滋病等丙類傳染病流行性感冒、手足口病等主要傳染途徑呼吸道傳播通過咳嗽、噴嚏等飛沫傳播消化道傳播通過食物、水源污染傳播血液傳播通過血液、體液接觸傳播蟲媒傳播通過昆蟲叮咬傳播全球主要傳染病新冠肺炎全球大流行流感季節(jié)性流行結核病長期威脅公共衛(wèi)生傳染病對社會的影響公共衛(wèi)生醫(yī)療資源擠兌，健康系統(tǒng)崩潰風險經(jīng)濟發(fā)展生產停滯，消費萎縮，失業(yè)增加社會穩(wěn)定社會秩序混亂，恐慌情緒蔓延第二部分：傳染病防控體系3054疾控機構覆蓋省市縣三級網(wǎng)絡100萬+防控人員專業(yè)疾控和醫(yī)護隊伍24小時響應時間突發(fā)疫情快速反應國家層面的防控體系法律法規(guī)《傳染病防治法》等法規(guī)體系管理機構衛(wèi)健委、疾控中心等組織架構應急預案各級政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案疾病預防控制機構監(jiān)測預警疾病監(jiān)測與風險評估實驗室檢測病原識別與檢測疫情控制暴發(fā)調查與處置免疫規(guī)劃疫苗接種管理醫(yī)療機構在防控中的作用診斷治療早期識別，規(guī)范治療隔離措施嚴格隔離，阻斷傳播信息報告及時上報，追蹤溯源基層防控網(wǎng)絡社區(qū)衛(wèi)生服務中心城市社區(qū)防控第一線鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農村地區(qū)防控核心村衛(wèi)生室最基礎防控網(wǎng)點監(jiān)測預警系統(tǒng)疾病監(jiān)測法定傳染病發(fā)病率、死亡率統(tǒng)計重點傳染病實時監(jiān)控癥狀監(jiān)測發(fā)熱門診就診情況監(jiān)測不明原因肺炎等癥狀報告實驗室監(jiān)測病原學監(jiān)測網(wǎng)絡耐藥性監(jiān)測信息報告制度法定報告程序發(fā)現(xiàn)、診斷、報告一體化報告時限要求甲類2小時，乙類24小時內報告信息共享機制多部門聯(lián)動，數(shù)據(jù)互通應急響應機制Ⅰ級響應特別重大疫情，省級以上指揮Ⅱ級響應重大疫情，地市級指揮Ⅲ級響應較大疫情，縣級指揮Ⅳ級響應一般疫情，基層處置第三部分：應對策略預防為主的方針健康教育提高公眾防護意識和能力疫苗接種建立人群免疫屏障環(huán)境衛(wèi)生消除病媒生物孳生環(huán)境早期發(fā)現(xiàn)與干預主動監(jiān)測重點場所、人群定期監(jiān)測篩查對高風險人群進行檢測及時隔離確診病例和疑似病例迅速隔離快速診斷技術核酸檢測PCR技術檢測病原體基因高靈敏度和特異性抗體檢測檢測人體對病原體的免疫反應適合大規(guī)模篩查快速診斷試劑現(xiàn)場快速檢測15-30分鐘出結果有效治療方案抗病毒藥物特異性靶向病毒的藥物對癥治療緩解癥狀，支持治療中醫(yī)藥治療辨證施治，調節(jié)免疫隔離措施集中隔離方艙醫(yī)院，定點醫(yī)院居家隔離輕癥患者，有條件家庭醫(yī)學觀察密切接觸者，重點人群接觸者追蹤密切接觸者定義與確診病例有近距離接觸的人員追蹤方法流行病學調查，大數(shù)據(jù)輔助管理措施醫(yī)學觀察，定期檢測社區(qū)防控網(wǎng)格化管理責任到人，全面覆蓋健康監(jiān)測體溫檢測，健康碼環(huán)境消毒公共場所定期消殺信息登記出入人員信息采集醫(yī)院感染控制分區(qū)分流發(fā)熱門診獨立設置清潔區(qū)與污染區(qū)嚴格分開防護措施醫(yī)護人員個人防護患者全程佩戴口罩消毒隔離醫(yī)療廢物規(guī)范處理環(huán)境定期消毒公共場所管理限制聚集控制人流密度，預約制度通風消毒定時開窗通風，設備消毒個人防護戴口罩，勤洗手，一米線邊境口岸管控入境篩查體溫監(jiān)測，健康申報核酸檢測全員采樣，實驗室檢測隔離觀察集中隔離，健康監(jiān)測應急物資保障戰(zhàn)略儲備國家儲備基地建設生產調度關鍵企業(yè)緊急擴產物流配送綠色通道，優(yōu)先保障科研攻關病原學研究病毒分離鑒定，基因測序藥物研發(fā)篩選有效藥物，臨床驗證3疫苗研制多平臺技術路線并行國際合作信息共享疫情數(shù)據(jù)透明公開基因序列共享聯(lián)合研究跨國科研團隊合作多中心臨床試驗援助互助派遣醫(yī)療專家組提供醫(yī)療物資輿情管理信息公開定期發(fā)布權威信息科普宣傳多渠道傳播科學知識謠言處置及時辟謠，正面引導心理疏導公眾心理干預減輕恐慌焦慮情緒患者心理支持緩解隔離恐懼感醫(yī)護人員心理關懷預防職業(yè)倦怠第四部分：案例分析新冠肺炎疫情應對1初期應對武漢封城，全國支援2全面防控精準施策，分區(qū)分級3常態(tài)化防控動態(tài)清零，精準防控新冠肺炎疫情防控措施76天武漢封城阻斷傳播鏈，控制源頭900萬+全民檢測武漢單次最大規(guī)模核酸篩查34億+疫苗接種全國累計接種劑次新冠肺炎疫情防控成效確診病例經(jīng)濟恢復率非典疫情應對經(jīng)驗快速反應建立疫情指揮體系全國動員集中優(yōu)勢資源科研攻關短期內分離出病毒毒株改革契機完善公共衛(wèi)生體系甲型H1N1流感防控邊境檢疫加強入境人員篩查2疫苗研發(fā)快速研制特異性疫苗醫(yī)療救治規(guī)范診療，降低病死率埃博拉疫情國際援助醫(yī)療隊派遣1000多名醫(yī)護人員多批次馳援西非物資支持移動實驗室防護裝備約4000噸實驗室檢測建設P3實驗室提供技術培訓鼠疫疫情處置疫源地管控滅鼠滅蚤，切斷傳播流行病學調查溯源追蹤，確定關聯(lián)預防性用藥密切接觸者預防服藥霍亂防控策略飲用水安全水源保護，飲水消毒食品衛(wèi)生生熟分開，加熱煮熟病例管理及時補液，抗生素治療個人衛(wèi)生勤洗手，飯前便后傳染病暴發(fā)事件應急演練模擬場景設置高度仿真環(huán)境響應流程測試應急預案執(zhí)行情況效果評估發(fā)現(xiàn)問題，改進完善第五部分：未來展望智能診斷AI輔助快速識別基因技術精準定位治療國際協(xié)作共建衛(wèi)生防線全球衛(wèi)生安全面臨的挑戰(zhàn)新發(fā)傳染病未知病原體威脅日益增加氣候變化媒介生物分布區(qū)域擴大抗生素耐藥超級細菌出現(xiàn)，治療難度增加智慧防控體系建設大數(shù)據(jù)分析多源數(shù)據(jù)融合，疫情趨勢預測人工智能應用智能篩查，輔助診斷云平臺構建資源共享，遠程協(xié)作前沿檢測技術基因測序快速全基因組測序病原體精準識別生物傳感器即時檢測現(xiàn)場獲取結果可穿戴設備監(jiān)測實時生命體征監(jiān)測異常預警新型疫苗研發(fā)mRNA疫苗新冠疫苗成功應用1通用流感疫苗應對多種流感病毒多價疫苗一次接種預防多種疾病3疫苗遞送系統(tǒng)無針注射，粘膜免疫精準醫(yī)療在傳染病防控中的應用個體化治療基于基因組信息制定方案靶向藥物開發(fā)針對特定病原體靶點免疫治療增強機體自身免疫力公共衛(wèi)生體系改革頂層設計國家戰(zhàn)略層面規(guī)劃機構協(xié)作多部門聯(lián)動機制重心下移基層防控能力建設全球衛(wèi)生治理國際衛(wèi)生條例修訂完善疫情通報機制全球監(jiān)測網(wǎng)絡建立早期預警系統(tǒng)區(qū)域合作機制共享資源，聯(lián)合應對生物安全法規(guī)建設實驗室生物安全P4實驗室管理規(guī)范生物技術管理雙用途研究監(jiān)管生物恐怖防范病原微生物菌種管理城市公共衛(wèi)生基礎設施規(guī)劃應急醫(yī)院建設可轉換空間，平戰(zhàn)結合隔離設施布局區(qū)域均衡，交通便利環(huán)境衛(wèi)生設施醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)健康教育創(chuàng)新新媒體傳播短視頻、動畫生動展示虛擬現(xiàn)實技術身臨其境的學習體驗游戲化學習寓教于樂，提高參與度應急人才培養(yǎng)復合型人才醫(yī)學+公共衛(wèi)生+管理實戰(zhàn)演練模擬訓練，應急處置國際交流學習先進經(jīng)驗生態(tài)文明與傳染病防控人畜共患病防控管控野生動物交易野生動物管理保護生物多樣性生態(tài)環(huán)境保護維護自然平衡未來十年傳染病防控重點5種重大傳染病消除麻疹、脊髓灰質炎等24小時新發(fā)傳染病應對快速檢測識別系統(tǒng)80%全民健康素養(yǎng)提高公眾防護能力結語：共建人類衛(wèi)生健康共同體命運與共疾病無國界，防控需合作公平正義全球公共衛(wèi)生產品均等獲取安全屏障構建全球衛(wèi)生安全防線參考文獻《中華人民共和國傳染病防治法》2004年修訂