公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀公司如何處理及應對工傷

---工傷有關法律規(guī)定的解讀

公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀2I工傷認定的范圍------哪些情況作為工傷處理？“七應當”（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（須有因果關系）

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀3I工傷認定的范圍------哪些情況作為工傷處理？

“三視同”（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時（初次診斷）之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（視同工傷待遇，二同）

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

（一次性傷殘補助金以外的工傷待遇）公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀4I工傷認定的范圍------哪些情況作為工傷處理？

“三不得”（一）因故意犯罪的；

排除了過失犯罪及違反治安管理規(guī)定而導致傷亡的情形

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。

公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀5I工傷認定的范圍------哪些情況作為工傷處理？

幾種特殊情況的辨析（一）上下班

a.非本人主要責任的交通事故（2010年《工傷保險條例》）

b.城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害（2010年《工傷保險條例》）

c.無證駕駛導致受傷不得認定工傷（勞社廳函[2002]277號）

d.時間：包括加班加點的上下班（《勞動和社會保障部關于實施《工傷保險條例》若干問題的意見》)e.應是在合理時間內(nèi)經(jīng)過合理路線

非上下班路線的，不算公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀6I工傷認定的范圍------哪些情況作為工傷處理？

幾種特殊情況的辨析（二）外出工作原因受到傷害排除餐飲、娛樂等非工作因素（蘇勞社醫(yī)[2005]6號）（三）公司組織的活動期間

1.公司組織的文體活動（運動會、拓展訓練等）------算！

2.觀光、旅游、休假------不算（四）“工作時間”的理解：應是職工勞動合同規(guī)定的工作時間或者用人單位規(guī)定的工作時間以及加班加點的工作時間。（五）“工作場所”的理解：既包括用人單位能夠對從事日常生產(chǎn)經(jīng)營活動進行有效管理的區(qū)域，也包括職工為完成某項特定工作所涉及的單位以外的相關區(qū)域。

（六）自行發(fā)病------通常不算，特殊情況比照工傷待遇公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀7II工傷保險的調整對象------哪些人作為不受工傷保險調整

（一）哪些人員需要排除無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的公司以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的公司：不得低于工傷保險條例的法定標準進行一次性賠償童工：不得低于工傷保險條例的法定標準給予一次性賠償離、退休仍在工作的人員------有約定從約定，無約定按照侵權處理，下同在校學生到單位實習期間發(fā)生傷亡事故的（二）企業(yè)應繳未繳工傷保險及中斷繳納的情況按照標準進行計算，同時由用人單位承擔全部賠償；用人單位參加并補繳工傷保險費及滯納金后，用人單位和工傷保險基金按規(guī)定共同承擔新發(fā)生的費用。（三）實行承包經(jīng)營、借調及外派的員工：法定用人單位承擔（四）非全日制用工：均需繳納工傷保險，受傷時工作的公司承擔責任（可考慮通過商業(yè)保險進行補充）公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀8III工傷的認定程序------發(fā)生工傷后，如何申報申請人：用人單位、工傷職工本人或其近親屬、工會組織申請時間：

a.公司申請：自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)

b.公司未按上述規(guī)定時間提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。

c.受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的職工，在退休或者與用人單位解除或終止勞動關系后提出工傷認定申請，未超過1年申報時效的，勞動保障行政部門應當受理。（《江蘇省勞動和社會保障廳關于實施工傷保險條例若干問題的處理意見》第4條）3)受理部門：公司所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀9III工傷的認定程序------發(fā)生工傷后，如何申報4）所需材料：

1、填寫《工傷認定申請（表）》和《工傷申報證據(jù)清單》，并提交下列材料：

2、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明；

3、受傷害職工《居民身份證》復印件；

4、醫(yī)療機構出具的工傷職工受傷害后診斷證明（初診病歷及其封面、出院小結、檢查報告單等）或者職業(yè)病診斷書（職業(yè)病診斷鑒定書）；

5、屬于下列情況的還應提供相關證明材料：

（1）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的，需提交上下班工作時間表及與預備性或者收尾性工作內(nèi)容相關的材料；

（2）因履行工作職責受到暴力傷害的，需提交受傷害職工的工作職責或職務證明和公安機關的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明；

（3）因工外出期間，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故傷害的，需提交如“派工單”，“出差通知書”或者“能證明因工外出的原始證明材料”及其外出期間工作原因證明材料；公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀10III工傷的認定程序------發(fā)生工傷后，如何申報

（4）因工外出期間，屬于由于發(fā)生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁決書；

（5）屬于上下班途中受非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，需提交上下班的作息時間表，單位至居住地正常路線圖，公安交通管理部門的責任認定書或其他有效證明；

（6）屬于從事?lián)岆U、救災等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的，需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關證明；

（7）屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復員轉業(yè)軍人舊傷復發(fā)的，需提交《革命傷殘軍人證》、舊傷復發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結論；

（8）屬借用或勞務輸出人員，需提交雙方單位的協(xié)議書、實際用人單位對事故調查的材料，并由勞動關系所在單位申報；

（9）近親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，需提交有效的近親屬關系證明；

（10）工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，需提交工會介紹信，辦理人身份證明；

（11）其他特殊情況，需提交能夠證明情況的材料。

公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀11III工傷的認定程序------發(fā)生工傷后，如何申報5）程序概述：

a.15日補正材料，7日答復是否受理

b.60日內(nèi)作出是否為工傷的決定

c.結果可復議，亦可行政訴訟注意點：1）舉證責任：勞動者認為是工傷，公司不認為的------由公司進行舉證2）可以進行醫(yī)學鑒定3）蘇州實際情況：蘇州市分以下兩種情形申請認定

1.在蘇州工業(yè)園區(qū)注冊的公司，向園區(qū)勞動和社會保障局申請，并由園區(qū)勞動和社會保障局認定；

2.在蘇州市其他區(qū)域注冊的公司，向所在區(qū)勞動保障局申請，經(jīng)該區(qū)轉報后，由蘇州市勞動和社會保障局認定。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀12IV勞動能力鑒定------傷的有多重

（一）申請主體（《工傷保險條例》第23條）用人單位、工傷職工或者其近親屬（二）受理主體蘇州市勞動能力鑒定委員會（三）勞動功能障礙等級共10個等級（1-4完全喪失勞動能力、5-6大部分、7-10部分）（四）申請時間傷情相對穩(wěn)定后，一般不超過12個月

（五）鑒定時間

60+30天公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀13V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（一）救治醫(yī)療機構應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。醫(yī)療費用須在工傷治療及用藥清單中。醫(yī)療費承擔：清單內(nèi)，由社?；鸪袚磺鍐瓮?，無約定，通常由公司承擔。住院伙食補貼及外地就醫(yī)所需的交通、食宿費用：工傷保險基金支付，標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。（二）停工留薪期：即治療期間，原工資待遇不變，由公司繼續(xù)按月支付1、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。2、工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照工傷保險條例的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3、工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。（三）生活護理費：工傷保險基金承擔（1）生活完全不能自理：上年度職工月平均工資的５０％（2）生活大部分不能自理：上年度職工月平均工資的４０％（3）生活部分不能自理：上年度職工月平均工資的３０％。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀14V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（四）傷殘待遇1-4級傷殘：如何處理？保留勞動關系，退出工作崗位;a.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；

b.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼直到退休。標準為：一級傷殘為本人工資的９０％，二級傷殘為本人工資的８５％，三級傷殘為本人工資的８０％，四級傷殘為本人工資的７５％。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差；

c.工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

d.職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

*本人工資：傷殘職工負傷前12個月平均月繳費工資。范圍不高于３倍、不低于0.6倍的社會平均工資公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀15V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（四）傷殘待遇2.5-6級傷殘：如何處理？保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

a.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；

b.保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的７０％，六級傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。退休后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老待遇。

c.經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀16V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（四）傷殘待遇3.7-10級傷殘：如何處理？繼續(xù)履行勞動合同，不能勝任即換崗。

a.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

b.勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀17V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（四）傷殘待遇4.一次性傷殘就業(yè)補助金支付主體：用人單位支付對象：5-10級工傷員工支付時間：勞動合同期滿或員工提出解除之時。不包括退休的期滿。

注意：公司的不得解除勞動合同，也是有例外的！但仍須支付此金！公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀18V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（四）傷殘待遇e.一次性傷殘就業(yè)補助金：以蘇州當?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)，按照傷殘等級和解除、終止勞動關系時的年齡，分別發(fā)給1-36個月的一次性傷殘就業(yè)補助金：年齡20歲以下20-30

30-40

40-50

50-55

55-60

五級36302418126

六級30252015105

七級24

20

16

12

8

4

八級18

15

12

9

6

3

九級12

10

8

6

4

2

十級6

5

4

3

21

注：20-30周歲含20周歲，不含30周歲，依此類推。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀19V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（五）勞動者因工死亡：由勞動者的近親屬領取，工傷保險基金支付（1）喪葬補助金６個月的蘇州市上年度職工月平均工資（2）供養(yǎng)親屬撫恤金：包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月４０％，其他親屬每人每月３０％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加１０％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。（3）一次性工亡補助金上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀20V工傷保險待遇及賠償------如何賠償（六）一些數(shù)據(jù)：蘇州當?shù)芈毠て骄べY：3332元/月（3355是統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)）蘇州當?shù)厝丝谄骄A期壽命：81.01歲（七）何種情況可以申請工亡員工的供養(yǎng)親屬撫恤金？（一）完全喪失勞動能力的；

（二）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（三）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（四）工亡職工子女未滿18周歲的；

（五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；

（六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；

（七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀21VI工傷保險條例的重大修訂2010年12月20日，國務院公布了《關于修改<工傷保險條例>的決定》，自2011年1月1日施行重大的修訂（1）調整了工傷認定范圍擴大了上下班途中工傷認定的范圍：“在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”排除了過失犯罪導致事故傷害不得認定工傷的情形刪除了因違反治安管理行為（包括違反道路交通安全管理行為）導致事故傷害的不得認定為工傷的情形增加了因吸毒導致事故傷害不得認定工傷的情形公司如何處理及應對工傷—工傷有關法律規(guī)定的解讀22VI工傷保險條例的重大修訂（2）擴大了工傷保險適用的范圍將事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師