干療外科——入科教育（工作要求）一、入科教育2.工作要求①科室工作流程（查房、值班、交接班、門急診、會診工作制度）查房制度1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)患者的診斷、治療、預(yù)防、心理康復(fù)、病歷質(zhì)量。2、帶頭并督促下級醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格履行《醫(yī)護(hù)工作時(shí)間、行為、位點(diǎn)監(jiān)控》中對三級醫(yī)師規(guī)定的職責(zé)。指導(dǎo)下級醫(yī)師認(rèn)真完成各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。3、主持并參與全科病人的科內(nèi)外、院內(nèi)外會診、術(shù)前討論及死亡討論。遇疑難、危重病人及醫(yī)患糾紛或下級醫(yī)師請求支援時(shí)，必須立即到達(dá)現(xiàn)場指導(dǎo)，必要時(shí)向科主任和上級部門匯報(bào)，并執(zhí)行科室和上級部門的指示。參加科室三線醫(yī)師守班、節(jié)假日值班，在此期間代行科主任職責(zé)。4、每周一次完成三級醫(yī)師查房、專家門診、修改病歷，履行各種三級醫(yī)師簽字。5、全面負(fù)責(zé)分管專業(yè)方向內(nèi)醫(yī)、教、科、技術(shù)培訓(xùn)、人才培養(yǎng)工作及質(zhì)量控制。值班交接班制度醫(yī)生值班、交接班制度（一）各病區(qū)在非正常工作時(shí)間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師值班。（二）值班醫(yī)師在每日下班前至病區(qū)，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡視病房，著重了解危重病人情況，做好口頭和書面交班工作，對重點(diǎn)病人要進(jìn)行床頭交接班。（三）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對急診入院的病人及時(shí)檢查、填寫首次病程錄，進(jìn)行必要的處理。（四）值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理，必要時(shí)向總值班報(bào)告。值班醫(yī)生應(yīng)將重危病人的病情和處理事項(xiàng)寫入病程錄，并記入交班本。（五）值班醫(yī)師24小時(shí)在崗，午間、晚上要視情況在值班室值休（要確定手機(jī)在正常工作狀態(tài)）。護(hù)理人員邀請時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往診視。（六）值班后，根據(jù)院部規(guī)定，給予補(bǔ)休。（七）次晨值班醫(yī)師將值班情況向上級醫(yī)師或在晨會上報(bào)告，并向主管醫(yī)師及次日值班醫(yī)師交清危重病人情況及尚需處理事項(xiàng)，及時(shí)填好值班報(bào)告單。（八）值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)告知去向。接班人員未到達(dá)時(shí)，不得擅自離崗。（九）對急診入院病人，值班醫(yī)生應(yīng)及時(shí)給予檢查和必要的診治處理，并書寫病歷及病程記錄。護(hù)士值班、交接班制度1.病房護(hù)士實(shí)行二十四小時(shí)三班輪流值班制。值班人員應(yīng)服從護(hù)士長排班安排，不得擅自調(diào)班（特殊情況需要調(diào)班者事先應(yīng)征得護(hù)士長的同意并由護(hù)士長簽字認(rèn)可）。遵醫(yī)囑完成對病房病人各項(xiàng)護(hù)理工作；2.白班交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和對危重病人護(hù)理情況，重點(diǎn)巡視危重病人和新病人情況，并安排好下一班的護(hù)理工作；3.病房建立病人動態(tài)日報(bào)表，由主班護(hù)士按書寫要求對眉欄、項(xiàng)目、內(nèi)容進(jìn)行如實(shí)的書寫如：病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)等；4.晨間交接班時(shí)，由夜班護(hù)士正點(diǎn)報(bào)告急、危重、一級護(hù)理病人的病情變化和新入院病人的病情診斷、護(hù)理要點(diǎn)及有關(guān)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理方面的事項(xiàng)，同時(shí)完成交班內(nèi)容的書寫；5.交班時(shí)，各班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀護(hù)理動態(tài)日報(bào)表及護(hù)理記錄了解病人動態(tài)。并由護(hù)士長或護(hù)士組長（負(fù)責(zé)護(hù)士）帶領(lǐng)當(dāng)班護(hù)士重點(diǎn)巡視病房，做好床旁交接班。較優(yōu)者應(yīng)為下一班做好必須用物的準(zhǔn)備，以減少接班者的忙亂；6.明確職責(zé)，凡是在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān)；7.交班時(shí)候嚴(yán)格五不交、五不接：（1）病人情況不清楚不交不接；（2）每班工作未完成不交不接；（3）物品，藥品數(shù)口不清不交不接；（4）工作場所不整潔不交不接；（5）一次性物品未處理不交不接。會診制度1、在診療活動中，凡遇疑難病例，治療上有困難或涉及專業(yè)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織會診。會診是集思廣益，共同解決病人診治問題的重要措施因此，會診時(shí)必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、共同討論。2、急會診（1）急會診指生命體征不平穩(wěn)，本科室處理有困難，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種，不得申請急診會診。（2）凡生命體征不穩(wěn)定，已危及患者生命及突發(fā)事件，本科室處理有困難，可申請“特急”會診，可先用電話邀請，后補(bǔ)填會診單，或在會診單注明“特急”二字送到會診醫(yī)師手中。（3）受邀會診科室接到急會診通知后原則上由當(dāng)班最高級別醫(yī)師前，必須于10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請科室進(jìn)行會診，不得以任何理由延遲或拒絕（4）會診時(shí)患者的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)陪同受邀會診醫(yī)師，并詳細(xì)介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄上做好會診記錄，對尚未處理完畢或危重病人應(yīng)負(fù)責(zé)隨診及交班。（5）對疑難、危重、搶救病人，會診醫(yī)師難以診治時(shí)，應(yīng)立即請示上級醫(yī)師或科主任參與會診搶救。（6）急會診應(yīng)體現(xiàn)急、危、重的病情特點(diǎn)和醫(yī)師迅速到位的責(zé)任心，確保會診質(zhì)量，否則追究當(dāng)事醫(yī)師責(zé)任。3、科內(nèi)會診：對象為本科疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本科室或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行。4、科間會診：對象為病人病情超出本科范圍，需其他專科協(xié)助診治者。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師簽字同意后填寫會診單送達(dá)會診科室，會診單上應(yīng)寫明病情及會診目的和要求。受邀科室醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會診。會診病人需其他科會診者，門診醫(yī)師可直接將會診要求、目的寫在門診病歷上，由病人直接前往受邀科室門診會診，會診醫(yī)師應(yīng)將詳細(xì)檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上，以便申請會診醫(yī)師參考。5、院內(nèi)會診：對象為診治有特別困難的疑難病例或其他特殊病例由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，申請科室填寫會診單，寫明病情、會診目的和要求，并確定會診時(shí)間，由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。受邀科室應(yīng)由主任或副主任醫(yī)師參加。會診有申請科室科主任主持，指定專人記錄，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部派人參加。會診結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)進(jìn)行總結(jié)。6、院外會診：對象為本院一時(shí)不能診治的疑難病例。由科室主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時(shí)間。受邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或副主任醫(yī)師前往會診，會診由受邀方科主任主持，必要時(shí)也可由受邀方科主任攜帶病歷資料，陪同病員到院外會診，也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。院外急會診由科室主任提出申請，填寫會診單，并將病人病情、會診目的報(bào)醫(yī)務(wù)部或行政總值班，經(jīng)同意后由醫(yī)務(wù)部或行政總值班與受邀單位聯(lián)系。待時(shí)間決定后通知申請科室進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。病人或家屬提出的院外會診，如科主任同意院外會診，按上述程序逐級審批后方可執(zhí)行，費(fèi)用由病人或科室支付?；颊呒凹覍俨坏盟阶匝垥\。7、對院外申請會診：必須事先與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系同意，再由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)科室聯(lián)系安排，選派副主任以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）前往會診。各級醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，不得私自接受外院會診（包括手術(shù)）。注意事項(xiàng)1、會診前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會診的一切準(zhǔn)備工作，會診時(shí)應(yīng)詳細(xì)介紹病情，做好會診記錄。會診中會診醫(yī)師必須以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對待會診，詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，審查各種檢查單，綜合分析病情，明確提出自己的會診意見和建議，并在會診單上及時(shí)記錄會診意見、會診時(shí)間。字跡清楚，簽全名。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。2、會診科室之間應(yīng)相互尊重，會診時(shí)應(yīng)由相同級別醫(yī)師及床經(jīng)治醫(yī)師陪同。普通會診如無相應(yīng)醫(yī)師陪同，可拒絕會診，責(zé)任在提出會診一方。3、會診必須按規(guī)定時(shí)間完成，各科室每月應(yīng)安排好會診醫(yī)師，并上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。4、會診申請單和會診記錄必須按要求書寫，會診目的要明確。會診要注意解決臨床實(shí)際問題，堅(jiān)決杜絕敷衍了事的不負(fù)責(zé)行為。醫(yī)務(wù)部將不定期抽查“會診申請單和會診記錄”，根據(jù)情節(jié)作相應(yīng)處理，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核。5、會診時(shí)如需特殊操作治療，特殊操作治療費(fèi)應(yīng)轉(zhuǎn)入會診科室。

②醫(yī)囑開立及醫(yī)療文書書寫規(guī)范醫(yī)囑開立規(guī)范醫(yī)囑種類：長期醫(yī)囑：有效期大于24小時(shí)，用于重復(fù)執(zhí)行不少于兩次的醫(yī)囑，醫(yī)師開出停用醫(yī)囑后才失效。臨時(shí)醫(yī)囑：有效期在24小時(shí)之內(nèi)，只執(zhí)行一次，并且應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行的醫(yī)囑。凡轉(zhuǎn)科、出院一律開臨時(shí)醫(yī)囑，注明轉(zhuǎn)科或出院。醫(yī)囑開立要求：醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間由執(zhí)業(yè)醫(yī)師以書面形式開具或通過電腦HIS系統(tǒng)錄入，醫(yī)師需在紙質(zhì)醫(yī)囑單上簽署全名。醫(yī)囑內(nèi)容必須準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)使用紅筆在醫(yī)囑第二個(gè)字上重疊書寫“取消”字樣并簽名。口頭醫(yī)囑：在搶救、手術(shù)等緊急情況下，醫(yī)師可進(jìn)行口頭醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核對無誤后方能執(zhí)行。搶救或手術(shù)結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)生需補(bǔ)開醫(yī)囑內(nèi)容。醫(yī)療文書書寫規(guī)范：醫(yī)療文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫，字體工整、清晰，不能涂抹擦拭，也不能剪貼。敘述應(yīng)簡練、層次分明，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。病歷書寫：大病歷應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)完成，首次病程記錄應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成。重癥患者記錄時(shí)間具體到幾時(shí)幾分。病歷完成后需及時(shí)簽名確認(rèn)。內(nèi)容要求：病歷應(yīng)包含主述、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史、體檢、病歷小結(jié)或?qū)？茩z查、輔助檢查等內(nèi)容。囑單、麻醉記錄單等醫(yī)療文書應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名等信息。③常見疾病診療規(guī)范甲狀腺癌診療規(guī)范診斷規(guī)范臨床表現(xiàn)觀察：大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀，通常在體檢時(shí)通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)。甲狀腺癌的體征主要為甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則，與周圍組織粘連固定，并逐漸增大，質(zhì)地硬，邊界不清。影像學(xué)檢查：應(yīng)進(jìn)行X線、CT或MRI掃描等影像學(xué)檢查，以識別病變部位、大小及邊界。對病變進(jìn)行穿刺活檢，確定病理類型和分期2。實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等常規(guī)檢查。甲狀腺激素檢測，如TSH、T4、T3、FT4、FT3等。甲狀腺自身抗體檢測，如TgAb、TPOAb、TRAb等。甲狀腺癌腫瘤標(biāo)志物檢測，如Tg、降鈣素和CEA。治療規(guī)范手術(shù)治療：根據(jù)病變的部位、大小和分期選擇合適的手術(shù)方式，包括甲狀腺切除和淋巴結(jié)清掃。術(shù)中需詳細(xì)記錄腫瘤分期、切除范圍、淋巴結(jié)清掃情況等。術(shù)后治療TSH抑制治療：通過服用左甲狀腺素（L-T4）將TSH抑制到低于正常參考范圍下限。放射性碘內(nèi)照射治療：適用于已清除全部甲狀腺組織的分化型甲狀腺癌患者。其他治療包括放射外照射治療、分子靶向治療、化學(xué)治療等。3.隨訪和監(jiān)測：定期進(jìn)行血清Tg測定，以監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。根據(jù)需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頸部超聲、CT或MRI掃描等。頸淋巴結(jié)分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)分區(qū)依據(jù)于日本內(nèi)分泌外科學(xué)會的頸淋巴結(jié)分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，并與美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）的分類進(jìn)行對照，以便更好地理解和應(yīng)用。其他注意事項(xiàng)對于高危人群，如童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史、全身放射治療史、有甲狀腺癌家族史的人群，應(yīng)盡早進(jìn)行篩查。診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循規(guī)范，根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇最佳治療方案。結(jié)直腸癌診療規(guī)范臨床表現(xiàn)早期結(jié)直腸癌可無明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)以下癥狀：1.排便習(xí)慣改變2.大便性狀改變（如變細(xì)、血便、黏液便等）3.腹痛或腹部不適4.腹部腫塊5.腸梗阻相關(guān)癥狀6.全身癥狀：如貧血、消瘦、乏力、低熱等，晚期可能出現(xiàn)腰骶部疼痛、黃疸、腹水等診斷體格檢查：包括一般狀況評價(jià)、腹部視診和觸診、直腸指檢等。實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及隱血試驗(yàn)等。內(nèi)鏡檢查：疑似結(jié)直腸癌患者推薦行全結(jié)腸鏡檢查。影像學(xué)檢查：如CT、MRI、超聲等，用于明確病變范圍、分期及評估治療效果。病理活檢：明確占位性質(zhì)是結(jié)直腸癌治療的依據(jù)。分期結(jié)直腸癌的分期通常參照TNM分期系統(tǒng)。治療1.外科治療：手術(shù)方式包括相應(yīng)結(jié)腸腸段的切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃等。對于已失去根治性手術(shù)機(jī)會的腫瘤，可根據(jù)多學(xué)科會診評估確定是否需要切除原發(fā)灶。內(nèi)科藥物治療：包括化療、靶向治療、免疫治療等。新輔助治療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高手術(shù)切除率和保肛率。中醫(yī)治療：根據(jù)不同的證候診斷（如脾虛痰濕證、濕熱瘀毒證等），選擇相應(yīng)的口服中藥湯劑、中成藥及靜脈滴注中藥注射液。外治法如中藥硬膏熱貼敷療法、中藥泡洗、中藥灌腸等也可用于輔助治療。其他治療：如放射治療、介入治療等，可根據(jù)患者病情選擇2。隨訪結(jié)直腸癌患者在治療后需要進(jìn)行定期隨訪，以監(jiān)測病情變化和評估治療效果。注意事項(xiàng)結(jié)直腸癌的診療涉及多個(gè)學(xué)科，應(yīng)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作（MDT）的重要性。在制定治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的具體情況和需求，制定個(gè)體化的治療方案。

膽囊結(jié)石診療規(guī)范一、病史收集與體格檢查病史收集：詢問患者腹痛的地點(diǎn)、性質(zhì)及誘因，是否伴有黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐及消化不良等癥狀，以及過去是否有類似病史。

體格檢查：進(jìn)行全身檢查，重點(diǎn)檢查腹部壓痛部位及程度，有無肌緊張及反跳痛，是否能觸及腫大的膽囊，有無彌漫性腹膜炎征象。輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等常規(guī)檢查，以及腫瘤標(biāo)記物（如AFP、CEA、CA19-9、CA125）等特定檢查。影像學(xué)檢查：B超：是膽道非侵入性檢查方法，能很好顯示肝內(nèi)或肝外膽管、膽囊有無擴(kuò)張及結(jié)石。CT/MRI：有助于進(jìn)一步明確結(jié)石位置及膽道情況。ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）：可對一般X線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的膽石癥病例、肝外或肝內(nèi)梗阻性黃疸、膽管癌、胰腺癌等提供診斷或鑒別診斷依據(jù)。PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽道造影）：可清晰地顯示各級膽管，有助于判定梗阻性黃疸特別是肝外阻塞的部位及原因。診斷根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，綜合判斷患者是否患有膽囊結(jié)石及其并發(fā)癥。膽囊結(jié)石的診斷通常依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和B超檢查結(jié)果。治療原則非手術(shù)治療：適應(yīng)證：首次發(fā)作、炎癥較輕、癥狀不重、患者不愿手術(shù)；無癥狀的膽囊結(jié)石；作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。方法：抗感染、解痙、利膽；控制飲食，必要時(shí)禁食、胃腸減壓；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，補(bǔ)充能量和多種維生素。手術(shù)治療：手術(shù)適應(yīng)證：有癥狀的膽囊結(jié)石；有相關(guān)并發(fā)癥，如繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽管炎、膽源性胰腺炎等；膽囊結(jié)石合并萎縮性膽囊；無癥狀但結(jié)石數(shù)量多、直徑大、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊、伴有膽囊息肉≥1cm、膽囊壁增厚（3mm）即伴有慢性膽囊炎。手術(shù)方式：包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)（具有切口小、痛苦輕、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式）、開腹膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)等。術(shù)后觀察與護(hù)理術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征，給予吸氧、多功能監(jiān)護(hù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生1。術(shù)后病情觀察需要完善及關(guān)注檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血常規(guī)、肝功能、腎功能等。出院標(biāo)準(zhǔn)與隨訪達(dá)到治愈或好轉(zhuǎn)療效者可出院。出院后需定期隨訪，警惕結(jié)石復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥的發(fā)生。腹股溝疝診療規(guī)范病史詢問腹股溝疝的病史詢問有助于了解患者的發(fā)病過程、既往病史及家族史等。特別需要注意的是，腹股溝斜疝可能通過產(chǎn)傷、營養(yǎng)不良、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等情況誘發(fā)。這些信息對于判斷病情和制定治療方案至關(guān)重要。癥狀觀察腹股溝疝患者通常會在腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，可能伴有局部墜脹感、消化不良和便秘等癥狀。隨著病情進(jìn)展，腫塊可能逐漸增大，甚至出現(xiàn)嵌頓，導(dǎo)致疼痛、惡心、嘔吐等嚴(yán)重不適。體格檢查體格檢查是診斷腹股溝疝的重要手段?；颊哒玖r(shí)，可見腹股溝區(qū)腫塊，可回納或部分不能回納。此外，觸診時(shí)可觸摸到質(zhì)地柔軟的腫塊，呈圓形或橢圓形，大小通常與腹股溝直徑相當(dāng)，可隨患者改變體位而改變。鑒別診斷腹股溝疝的診斷需要與陰囊鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸下降不全等疾病進(jìn)行。這些疾病在癥狀和體征上與腹股溝疝有相似之處，但通過仔