組織學(xué)呼吸系統(tǒng)

肺鼻咽喉氣管主支氣管三、氣管與主支氣管上皮固有層假復(fù)層纖毛柱狀纖毛C、杯狀C、刷C基底C、神經(jīng)內(nèi)分泌C3.外膜：

16-20‘C’字形透明軟骨環(huán)。2.粘膜下層：疏松結(jié)締組織混合腺1.粘膜層：

氣管←黏膜上皮1.粘膜下層氣管腺2.外膜透明軟骨

氣管壁光鏡像氣管上皮超微構(gòu)造(1)纖毛細(xì)胞：擺動可推進(jìn)粘液咳出。(2)杯狀細(xì)胞：分泌黏蛋白構(gòu)成黏液性屏障。(3)刷細(xì)胞：游離面有微絨毛，如刷狀，可感受刺激。(4)基細(xì)胞：錐形，位于深部，有增殖分化能力。

(5)小顆粒細(xì)胞：是彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。EM：可見膜包致密核蕊顆粒，含5-羥色胺、肽類等物質(zhì)，調(diào)整平滑肌收縮和腺體分泌。人氣管上皮（TEM）纖毛細(xì)胞1.纖毛細(xì)胞2.刷細(xì)胞人氣管上皮（SEM）

人氣管上皮透射電鏡與掃描電鏡

氣管粘膜（左）和混合性腺（右）光鏡像氣管上皮細(xì)胞模式圖

氣管模式圖外膜

軟骨混合性腺平滑肌混合性腺四、肺表面：漿膜實質(zhì)：支氣管樹及肺泡導(dǎo)氣部:終末細(xì)支氣管以上呼吸部:從呼吸性細(xì)支氣管到肺泡。間質(zhì)：結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。一般構(gòu)造：肺小葉立體模式圖漿膜

實質(zhì)

間質(zhì)支氣管樹結(jié)締組織支氣管樹由肺內(nèi)支氣管的反復(fù)分支及其終末的肺泡組成

肺小葉模式圖靜脈軟骨平滑肌動脈毛細(xì)血管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡肺仿真圖

(一)肺導(dǎo)氣部1.葉支氣管至小支氣管管壁構(gòu)造：隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。肺導(dǎo)氣部管壁構(gòu)造假復(fù)層纖毛柱狀上皮杯C腺體軟骨片平滑肌小支氣管

小支氣管壁光鏡像導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管細(xì)支氣管

2.細(xì)支氣管：

上皮：假復(fù)層纖毛柱狀

單層纖毛柱狀杯C或（－）腺體或（－）軟骨片或（－）平滑肌環(huán)行黏膜：常形成皺襞上皮:單層纖毛柱狀杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片所有消失。環(huán)行平滑肌完整，能調(diào)整進(jìn)入肺小葉的氣流量。導(dǎo)氣部－終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管：EM：克拉拉細(xì)胞，柱狀，游離面圓頂狀凸向管腔，頂部胞質(zhì)內(nèi)有較多低電子密度的分泌顆粒.分泌蛋白水解酶。導(dǎo)氣部－終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮細(xì)胞超微構(gòu)造模式圖呼吸部－呼吸性細(xì)支氣管1．呼吸性細(xì)支氣管管壁出現(xiàn)肺泡管壁上皮：單層立方；克拉拉細(xì)胞、纖毛細(xì)胞。2．肺泡管相鄰肺泡開口之間可見結(jié)節(jié)膨大。為環(huán)行平滑肌纖維橫切。3．肺泡囊為若干肺泡的共同開口處。相鄰肺泡開口之間無結(jié)節(jié)膨大。1.呼吸性細(xì)支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡（二）呼吸部肺泡管alveolarduct肺泡囊alveolarsac肺泡pulmonaryalveoli

呼吸性細(xì)支氣管respiratorybronchiole呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)上皮（單柱，/單立，）肺泡開口處（扁平上皮）結(jié)締組織，平滑肌alveolarduct

（模式圖）立方上皮平滑肌結(jié)締組織肺泡管alveolarduct肺泡囊肺泡囊(alveolarsac)呼吸部－肺泡4．肺泡半球形小囊，構(gòu)成肺的重要構(gòu)造。開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細(xì)支氣管。肺泡壁：由單層肺泡上皮構(gòu)成。肺泡隔：為相鄰肺泡之間的組織。功能：是肺進(jìn)行氣體互換的部位，肺泡

I型肺泡C－扁平II型肺泡C－立方呼吸部－肺泡肺泡上皮：構(gòu)成肺泡和肺泡孔模式圖I型肺泡細(xì)胞LM:扁平、薄含核部厚，構(gòu)成氣血屏障，是進(jìn)行氣體互換的部位。EM:胞質(zhì)中小泡，I型上皮細(xì)胞無增殖能力，損傷后由Ⅱ型肺泡細(xì)胞增殖分化補(bǔ)充。Ⅰ型肺泡上皮（TEM）

ⅠⅠ型肺泡上皮AV肺泡En內(nèi)皮細(xì)胞

←基膜呼吸部－肺泡呼吸部－肺泡Ⅱ型肺泡細(xì)胞LM:立方形，凸起于I型肺泡C間，核圓，胞質(zhì)色淺。EM:游離面微絨毛，胞質(zhì)Mit、ly，RER、Gol發(fā)達(dá)，分泌顆粒：電子密度高，內(nèi)含嗜鋨性板層小體（磷脂）。釋放表面活性物質(zhì)，減少肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡大小。Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞（TEM）Ⅱ型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞肺泡上皮Ⅰ型肺泡細(xì)胞肺泡隔：相鄰肺泡間的結(jié)締組織，有持續(xù)毛細(xì)血管、彈性纖維，成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、毛細(xì)淋巴管和神經(jīng)纖維。肺泡隔肺巨噬細(xì)胞：由單核細(xì)胞而來，分布于肺間質(zhì)，肺泡隔、肺泡腔?；钴S吞噬功能，吞噬塵粒、細(xì)菌，發(fā)揮免疫防御作用。塵細(xì)胞：吞噬了較多塵粒的肺巨噬細(xì)胞。

肺巨噬細(xì)胞(TEM)

包括:1.肺泡表面粘液層 2.I型肺泡C 3.肺泡上皮基膜 4.薄層CT 5.持續(xù)Cap