隔離病區(qū)物資管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)隔離病區(qū)物資管理，確保物資供應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、合理，保障隔離病區(qū)醫(yī)療工作的順利開(kāi)展，防止交叉感染，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院隔離病區(qū)內(nèi)各類(lèi)物資的管理，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、耗材等。（三）管理原則1.統(tǒng)一管理原則：隔離病區(qū)物資由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一管理、調(diào)配，確保物資供應(yīng)的及時(shí)性和有效性。2.按需配備原則：根據(jù)隔離病區(qū)的實(shí)際工作需求，合理配備各類(lèi)物資，避免浪費(fèi)和積壓。3.規(guī)范使用原則：嚴(yán)格按照物資的使用規(guī)范和操作流程進(jìn)行使用，確保物資的安全、有效。4.定期盤(pán)點(diǎn)原則：定期對(duì)隔離病區(qū)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)掌握物資庫(kù)存情況，保證賬物相符。二、物資分類(lèi)及管理職責(zé)（一）醫(yī)療設(shè)備1.分類(lèi)：包括監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵、除顫儀等各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備。2.管理職責(zé)設(shè)備科負(fù)責(zé)隔離病區(qū)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)等工作。建立醫(yī)療設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄等。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡檢，確保設(shè)備正常運(yùn)行。使用科室負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的日常使用和管理，指定專(zhuān)人操作設(shè)備。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時(shí)報(bào)告設(shè)備科，并配合設(shè)備科進(jìn)行維修。做好設(shè)備的清潔、消毒工作，防止交叉感染。（二）防護(hù)用品1.分類(lèi)：包括口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等。2.管理職責(zé)供應(yīng)室負(fù)責(zé)防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作。按照防護(hù)用品的種類(lèi)、規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行分類(lèi)存放，確保儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。定期對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行質(zhì)量檢查，保證防護(hù)用品的質(zhì)量安全。使用科室根據(jù)實(shí)際工作需求領(lǐng)取防護(hù)用品，嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用。做好防護(hù)用品的使用登記，記錄使用時(shí)間、數(shù)量、使用人員等信息。不得隨意丟棄防護(hù)用品，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行回收處理。（三）藥品1.分類(lèi)：包括治療用藥、急救用藥、消毒用藥等各類(lèi)藥品。2.管理職責(zé)藥劑科負(fù)責(zé)隔離病區(qū)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等工作。建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品庫(kù)存，確保藥品賬物相符。按照藥品的儲(chǔ)存要求，分類(lèi)存放藥品，保證藥品質(zhì)量。使用科室嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥品，不得擅自更改用藥劑量和用藥時(shí)間。做好藥品的使用登記，記錄藥品名稱(chēng)、劑量、使用時(shí)間、使用人員等信息。發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題或不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科。（四）耗材1.分類(lèi)：包括注射器、輸液器、輸血器、導(dǎo)尿管、引流管等各類(lèi)一次性耗材和紗布、棉球、繃帶等非一次性耗材。2.管理職責(zé)供應(yīng)室負(fù)責(zé)耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作。對(duì)一次性耗材進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)，確保產(chǎn)品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。按照耗材的種類(lèi)、規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行分類(lèi)存放，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存。使用科室根據(jù)實(shí)際工作需求領(lǐng)取耗材，嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用。做好耗材的使用登記，記錄耗材名稱(chēng)、規(guī)格、使用數(shù)量、使用人員等信息。對(duì)于一次性耗材，使用后按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒處理，防止重復(fù)使用。三、物資采購(gòu)（一）采購(gòu)計(jì)劃1.使用科室應(yīng)根據(jù)隔離病區(qū)的實(shí)際工作需求，每月定期制定物資采購(gòu)計(jì)劃，詳細(xì)列出所需物資的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審批。（二）采購(gòu)流程1.醫(yī)院相關(guān)部門(mén)根據(jù)審批后的采購(gòu)計(jì)劃，按照醫(yī)院采購(gòu)管理制度進(jìn)行采購(gòu)。2.對(duì)于緊急采購(gòu)的物資，使用科室應(yīng)填寫(xiě)緊急采購(gòu)申請(qǐng)表，說(shuō)明采購(gòu)原因、物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)及時(shí)采購(gòu)。3.采購(gòu)人員應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)的及時(shí)性。4.物資到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)進(jìn)行驗(yàn)收。四、物資驗(yàn)收（一）驗(yàn)收人員物資驗(yàn)收工作由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)組織，使用科室、采購(gòu)人員等共同參與。（二）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和合同要求進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的外觀(guān)、性能、配件等是否齊全，運(yùn)行是否正常。2.防護(hù)用品應(yīng)檢查產(chǎn)品的質(zhì)量證明文件、規(guī)格型號(hào)、有效期等是否符合要求，外觀(guān)是否完好無(wú)損。3.藥品應(yīng)檢查藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等是否與采購(gòu)清單一致，藥品外觀(guān)是否符合質(zhì)量要求。4.耗材應(yīng)檢查耗材的規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量證明文件等是否符合要求，產(chǎn)品外觀(guān)是否完好。（三）驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)填寫(xiě)物資驗(yàn)收記錄，詳細(xì)記錄物資的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、供應(yīng)商、驗(yàn)收情況等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、物資儲(chǔ)存（一）儲(chǔ)存環(huán)境1.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、溫度適宜的房間內(nèi)，避免陽(yáng)光直射和潮濕環(huán)境。2.防護(hù)用品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫(kù)房?jī)?nèi)，溫度、濕度應(yīng)符合產(chǎn)品要求。3.藥品應(yīng)按照藥品的儲(chǔ)存要求分類(lèi)存放，常溫保存的藥品存放在常溫庫(kù)，冷藏保存的藥品存放在冷藏庫(kù)，陰涼保存的藥品存放在陰涼庫(kù)。4.耗材應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)的庫(kù)房?jī)?nèi)，避免與尖銳物品混放，防止損壞。（二）儲(chǔ)存方式1.物資應(yīng)按照類(lèi)別、規(guī)格、型號(hào)、批次等進(jìn)行分類(lèi)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.對(duì)于易燃、易爆、有毒、有害等危險(xiǎn)物品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.物資應(yīng)離地、離墻存放，保持一定的間距，便于通風(fēng)和搬運(yùn)。（三）庫(kù)存管理1.醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)建立物資庫(kù)存管理制度，定期對(duì)物資庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。2.對(duì)于庫(kù)存物資，應(yīng)按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免物資積壓過(guò)期。3.發(fā)現(xiàn)庫(kù)存物資數(shù)量短缺、質(zhì)量問(wèn)題等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。六、物資發(fā)放（一）發(fā)放原則物資發(fā)放應(yīng)遵循按需發(fā)放、急用先供的原則，確保隔離病區(qū)醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。（二）發(fā)放流程1.使用科室根據(jù)實(shí)際工作需求填寫(xiě)物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，注明物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，提交給醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。2.醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，確認(rèn)無(wú)誤后，按照規(guī)定進(jìn)行發(fā)放。3.發(fā)放人員應(yīng)根據(jù)物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，發(fā)放相應(yīng)的物資，并做好發(fā)放記錄，記錄物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、發(fā)放人員、領(lǐng)用科室等信息。（三）特殊情況處理對(duì)于緊急情況下的物資發(fā)放，使用科室可先電話(huà)申請(qǐng)，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)發(fā)放物資，并在事后補(bǔ)辦領(lǐng)用手續(xù)。七、物資使用（一）使用規(guī)范1.醫(yī)療設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.防護(hù)用品使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)用品的使用方法和注意事項(xiàng)進(jìn)行佩戴，確保防護(hù)效果。3.藥品使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥品，不得擅自更改用藥劑量和用藥時(shí)間，注意觀(guān)察藥品不良反應(yīng)。4.耗材使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用耗材，避免浪費(fèi)和損壞。（二）使用記錄使用科室應(yīng)做好物資使用記錄，詳細(xì)記錄物資的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、使用人員等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。八、物資回收與處理（一）可回收物資1.對(duì)于可回收的物資，如紙箱、塑料瓶、金屬制品等，使用科室應(yīng)分類(lèi)收集，交醫(yī)院相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一處理。2.醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)按照環(huán)保要求，對(duì)可回收物資進(jìn)行回收利用或出售給有資質(zhì)的回收企業(yè)。（二）醫(yī)療廢物1.醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝、標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物使用專(zhuān)用包裝袋或容器盛裝，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)院指定的專(zhuān)業(yè)人員按照規(guī)定的時(shí)間和路線(xiàn)進(jìn)行收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行無(wú)害化處理。4.醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理過(guò)程應(yīng)做好記錄，記錄醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息。（三）過(guò)期、損壞物資1.對(duì)于過(guò)期、損壞的物資，使用科室應(yīng)及時(shí)清理，填寫(xiě)過(guò)期、損壞物資登記表，注明物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、過(guò)期時(shí)間、損壞原因等信息。2.醫(yī)院相關(guān)部門(mén)對(duì)過(guò)期、損壞物資進(jìn)行核實(shí)后，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢物資應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。九、物資盤(pán)點(diǎn)（一）盤(pán)點(diǎn)周期醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)隔離病區(qū)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，每月至少進(jìn)行一次小盤(pán)點(diǎn)，每季度進(jìn)行一次大盤(pán)點(diǎn)。（二）盤(pán)點(diǎn)方法1.盤(pán)點(diǎn)人員應(yīng)按照物資清單，對(duì)物資的實(shí)際數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行逐一核對(duì)。2.對(duì)于庫(kù)存物資，應(yīng)檢查物資的質(zhì)量、有效期等情況。3.盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄，并查明原因。（三）盤(pán)點(diǎn)結(jié)果處理1.盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，盤(pán)點(diǎn)人員應(yīng)填寫(xiě)物資盤(pán)點(diǎn)表，詳細(xì)記錄盤(pán)點(diǎn)情況，包括賬物相符情況、盤(pán)盈盤(pán)虧情況等。2.對(duì)于盤(pán)盈盤(pán)虧的物資，應(yīng)查明原因，屬于人為原因造成的，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任；屬于正常損耗的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.根據(jù)盤(pán)點(diǎn)結(jié)果，調(diào)整物資庫(kù)存賬目，確保賬物相符。十、物資報(bào)廢（一）報(bào)廢條件1.物資超過(guò)有效期或已損壞無(wú)法正常使用的。2.物資技術(shù)性能落后，已不能滿(mǎn)足工作需要的。3.因其他原因需要報(bào)廢的物資。（二）報(bào)廢申請(qǐng)使用科室填寫(xiě)物資報(bào)廢申請(qǐng)表，說(shuō)明物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、報(bào)廢原因等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審批。（三）報(bào)廢審批醫(yī)院相關(guān)部門(mén)對(duì)物資報(bào)廢申請(qǐng)表進(jìn)行審核，組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，確認(rèn)無(wú)誤后，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（四）報(bào)廢處理經(jīng)審批同意報(bào)廢的物資，由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)按照規(guī)定進(jìn)行處理，可采用報(bào)廢出售、捐贈(zèng)、銷(xiāo)毀等方式，確保報(bào)廢物資得到妥善處理，防止流失和再次流入市場(chǎng)。十一、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)隔離病區(qū)物資管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、回收處理等環(huán)節(jié)。監(jiān)督檢查人員應(yīng)填寫(xiě)監(jiān)督檢查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改情況。（二）考核評(píng)價(jià)