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文檔簡介
輻射藥品儲備管理制度?一、總則(一)目的為加強(qiáng)輻射藥品儲備管理,確保輻射藥品在關(guān)鍵時(shí)刻能夠及時(shí)、足量供應(yīng),滿足醫(yī)療救治和相關(guān)工作的需要,保障公眾健康和醫(yī)療安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于公司內(nèi)輻射藥品的采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用、盤點(diǎn)及報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。(三)基本原則1.依法管理原則:嚴(yán)格遵守國家有關(guān)輻射藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。2.質(zhì)量第一原則:確保儲備輻射藥品的質(zhì)量安全,符合國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.科學(xué)管理原則:運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段,提高輻射藥品儲備管理水平。4.保障供應(yīng)原則:建立穩(wěn)定的儲備體系,保證輻射藥品在需要時(shí)能夠迅速、有效地供應(yīng)。二、管理職責(zé)(一)質(zhì)量管理部門1.負(fù)責(zé)制定輻射藥品質(zhì)量管理文件和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2.對輻射藥品的采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查。3.負(fù)責(zé)輻射藥品的驗(yàn)收工作,確保入庫藥品質(zhì)量合格。4.處理輻射藥品質(zhì)量投訴和不良反應(yīng)報(bào)告。(二)采購部門1.根據(jù)臨床需求和庫存情況,制定輻射藥品采購計(jì)劃。2.選擇合法、信譽(yù)良好的供應(yīng)商,簽訂采購合同。3.負(fù)責(zé)輻射藥品的采購工作,確保按時(shí)、按質(zhì)、按量供應(yīng)。(三)倉儲部門1.負(fù)責(zé)輻射藥品的儲存管理,設(shè)置專門的儲存區(qū)域,確保藥品儲存條件符合要求。2.對輻射藥品進(jìn)行分類存放、標(biāo)識管理,建立庫存臺賬。3.定期對庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn),保證賬物相符。4.負(fù)責(zé)輻射藥品的養(yǎng)護(hù)工作,采取有效的養(yǎng)護(hù)措施,防止藥品變質(zhì)、損壞。(四)調(diào)配使用部門1.根據(jù)臨床治療需要,準(zhǔn)確、及時(shí)地調(diào)配輻射藥品。2.嚴(yán)格執(zhí)行輻射藥品使用管理制度,確保用藥安全、合理。3.負(fù)責(zé)收集、整理輻射藥品使用過程中的相關(guān)信息,如用量、不良反應(yīng)等。(五)財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)輻射藥品儲備資金的預(yù)算、核算和管理。2.審核輻射藥品采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的費(fèi)用支出。三、采購管理(一)采購計(jì)劃制定1.采購部門應(yīng)定期收集臨床科室、醫(yī)療管理部門等對輻射藥品的需求信息,結(jié)合庫存情況,綜合考慮市場供應(yīng)、藥品有效期等因素,制定科學(xué)合理的采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容,并經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)。(二)供應(yīng)商選擇1.建立供應(yīng)商評估和選擇機(jī)制,對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、生產(chǎn)能力、質(zhì)量保證體系等進(jìn)行考察和評估。2.選擇具有合法資質(zhì)、生產(chǎn)或經(jīng)營輻射藥品經(jīng)驗(yàn)豐富、信譽(yù)良好的供應(yīng)商,并與其簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。(三)采購合同簽訂1.采購部門與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同,合同應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式、付款方式等條款。2.采購合同應(yīng)符合法律法規(guī)的要求,確保雙方的權(quán)益得到保障。(四)采購實(shí)施1.采購部門按照采購合同的要求,及時(shí)組織輻射藥品的采購工作,確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量供應(yīng)。2.在采購過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和公司的采購管理制度,確保采購行為合法合規(guī)。四、儲存管理(一)儲存設(shè)施設(shè)備1.倉儲部門應(yīng)設(shè)置專門的輻射藥品儲存庫,儲存庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件,溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.配備必要的儲存設(shè)備,如貨架、溫濕度監(jiān)測儀、空調(diào)、除濕機(jī)、防蟲防鼠設(shè)施等,確保藥品儲存環(huán)境安全、穩(wěn)定。(二)分類存放1.輻射藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放,并有明顯的標(biāo)識。2.對特殊管理的輻射藥品,如放射性核素制劑等,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲存和管理。(三)庫存管理1.建立輻射藥品庫存臺賬,詳細(xì)記錄藥品的入庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)廠家等信息。2.定期對庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn),確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符,應(yīng)及時(shí)查明原因,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.嚴(yán)格控制輻射藥品的庫存數(shù)量,根據(jù)臨床需求和供應(yīng)情況,合理確定安全庫存,避免藥品積壓或缺貨。(四)養(yǎng)護(hù)管理1.倉儲部門應(yīng)定期對輻射藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況、儲存條件等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題藥品,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施,如移庫、補(bǔ)貨、報(bào)廢等,并做好記錄。3.根據(jù)藥品的特性和儲存條件,采取有效的養(yǎng)護(hù)措施,如通風(fēng)、除濕、防蟲、防鼠等,確保藥品質(zhì)量安全。五、調(diào)配使用管理(一)調(diào)配流程1.調(diào)配使用部門應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑,準(zhǔn)確、及時(shí)地調(diào)配輻射藥品。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配,認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等信息,確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。3.調(diào)配完成后,應(yīng)在藥品包裝上標(biāo)明患者姓名、用法用量等信息,并經(jīng)雙人核對簽字后發(fā)放給患者或臨床科室。(二)使用管理1.臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和相關(guān)操作規(guī)程使用輻射藥品,確保用藥安全、合理。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng),如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的措施。3.建立輻射藥品使用登記制度,詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、用量、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)等信息,以便進(jìn)行用藥監(jiān)測和評價(jià)。六、盤點(diǎn)管理(一)盤點(diǎn)計(jì)劃1.倉儲部門應(yīng)制定輻射藥品盤點(diǎn)計(jì)劃,明確盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員分工等內(nèi)容。2.盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)定期進(jìn)行,一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn),每年進(jìn)行一次年終盤點(diǎn)。(二)盤點(diǎn)實(shí)施1.盤點(diǎn)人員應(yīng)按照盤點(diǎn)計(jì)劃的要求,對庫存輻射藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn),記錄實(shí)際庫存數(shù)量。2.在盤點(diǎn)過程中,應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息,確保賬物相符。3.如發(fā)現(xiàn)賬物不符,應(yīng)及時(shí)查明原因,并填寫盤點(diǎn)差異表,注明差異情況和原因。(三)盤點(diǎn)結(jié)果處理1.倉儲部門根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果,編制盤點(diǎn)報(bào)告,分析盤點(diǎn)差異原因,提出處理意見。2.對盤點(diǎn)差異進(jìn)行調(diào)整,確保庫存賬物相符。如發(fā)現(xiàn)藥品短缺、損壞等情況,應(yīng)及時(shí)查明責(zé)任,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.將盤點(diǎn)報(bào)告提交給相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo),作為決策和管理的依據(jù)。七、報(bào)廢管理(一)報(bào)廢條件1.超過有效期的輻射藥品。2.因儲存、運(yùn)輸?shù)仍驅(qū)е滤幤焚|(zhì)量不合格,無法使用的。3.因臨床需求變化,不再使用的輻射藥品。(二)報(bào)廢申請1.使用部門或倉儲部門發(fā)現(xiàn)輻射藥品符合報(bào)廢條件時(shí),應(yīng)填寫報(bào)廢申請表,注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息。2.報(bào)廢申請表經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行報(bào)廢處理。(三)報(bào)廢處理1.對批準(zhǔn)報(bào)廢的輻射藥品,應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,如銷毀、回收等。2.在報(bào)廢處理過程中,應(yīng)做好記錄,包括報(bào)廢藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、處理方式、處理時(shí)間、處理人員等信息。3.對放射性核素制劑等特殊管理的輻射藥品,其報(bào)廢處理應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和環(huán)保要求進(jìn)行,確保不對環(huán)境造成污染。八、人員培訓(xùn)與考核(一)培訓(xùn)計(jì)劃1.人力資源部門應(yīng)制定輻射藥品儲備管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和人員的實(shí)際情況進(jìn)行制定,確保培訓(xùn)的針對性和有效性。(二)培訓(xùn)內(nèi)容1.輻射藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。2.輻射藥品的基本知識,如藥理作用、劑型、儲存條件、使用方法等。3.輻射藥品儲備管理的流程和操作技能,如采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用、盤點(diǎn)、報(bào)廢等。4.藥品質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)管理知識。(三)培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn):由公司內(nèi)部的專業(yè)人員進(jìn)行授課,講解輻射藥品儲備管理的相關(guān)知識和技能。2.外部培訓(xùn):選派人員參加外部機(jī)構(gòu)組織的輻射藥品管理培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。3.在線學(xué)習(xí):利用網(wǎng)絡(luò)平臺提供的學(xué)習(xí)資源,讓員工自主學(xué)習(xí)輻射藥品儲備管理的相關(guān)知識。(四)考核評估1.建立輻射藥品儲備管理相關(guān)人員的考核評估機(jī)制,定期對員工的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評估。2.考核評估內(nèi)容包括理論知識、操作技能、工作態(tài)度等方面,考核方式可以采用考試、實(shí)際操作、工作表現(xiàn)評價(jià)等多種形式。3.對考核合格的員工,頒發(fā)培訓(xùn)合格證書;對考核不合格的員工,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn),直至考核合格為止。九、監(jiān)督檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.質(zhì)量管理部門定期對輻射藥品儲備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保制度的執(zhí)行和藥品質(zhì)量安全。2.內(nèi)部審計(jì)部門對輻射藥品儲備管理的財(cái)務(wù)收支、
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