2012主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐技能》押密試卷附答案(四)一、在以下每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．腎性水腫一般表現(xiàn)為

A．雙下肢對(duì)稱性可凹性水腫

B．胸腔積液

C．腰骶部水腫

D．腹水

E．晨起眼瞼及頭面部水腫

2．一名傷寒患者突發(fā)右下腹劇痛。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯?？紤]最大可能是

A．腸炎

B．闌尾炎

C．腸穿孔

D．腸出血

E．腸痙攣

3．膀胱刺激癥狀是指

A．尿急、尿多、尿痛

B．尿多、尿頻、腰痛

c．尿頻、尿急、尿痛

D．尿頻、尿多、尿痛

E．尿頻、腰痛、尿急

4．急性腎衰竭少尿期飲食哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．限制入液量

B．禁止含鉀飲食

C．以糖為主和適量脂肪

D．給高蛋白飲食

E．補(bǔ)充各種維生素

5．再生障礙性貧血預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施不包括

A．注意觀察藥物反應(yīng)

B．定期室內(nèi)消毒，限制探視

c．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)

D．嚴(yán)密觀察體溫變化

E．注意更換注射部位

6．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)x線檢查Ⅲ期表現(xiàn)為

A．關(guān)節(jié)半脫位

B．關(guān)節(jié)端骨質(zhì)稀疏

c．關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈侵蝕性改變

D．關(guān)節(jié)端軟骨破壞

E．關(guān)節(jié)間隙狹窄

7．慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇

A．低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食

B．高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食

C．高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食

D．低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食

E．高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食

8．以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)

A．發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人

B．好發(fā)于胃大彎

c．上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D．疼痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)生

E．x線鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

9．患者，女性，39歲，自述全身乏力，心慌，每日大便3～4次，某醫(yī)院診斷為甲亢，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)自行停藥，半年后心率加快，上述癥狀又出現(xiàn)?？辜谞钕偎幬镏委熂卓旱目偗煶掏ǔＪ?/p>

A．1—2個(gè)月

B．3—4周

C．5～6個(gè)月

D．1—2年

E．3～4年

10．抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等最主要的副作用是

A．肝臟損害

B．消化道反應(yīng)

c．粒細(xì)胞減少

D．腎臟受損

E．易產(chǎn)生藥物性皮疹11．患者，男性，63歲。胃潰瘍病史l8年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診，查：便潛血陽(yáng)性。最可能的診斷是

A．胃潰瘍伴潰瘍出血

B．胃十二指腸潰瘍出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管靜脈曲張破裂出血

12．患者，女性，45歲，身高l58cm，體重67k9，診斷為2型糖尿病。護(hù)士指導(dǎo)該患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥

A．要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制

B．適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量

c．盡量少飲水

D．學(xué)習(xí)自己監(jiān)測(cè)血糖

E．減肥

13．胰島素注射過(guò)量可能引起

A．高胰島素血癥

B．高滲性昏迷

C．低血糖反應(yīng)

D．酮癥酸中毒

E．乳酸性酸中毒

14．某糖尿病患者，l周前因出差停用了一段時(shí)間胰島素，其后感全身乏力，食欲減退，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時(shí)應(yīng)給予該患者首選的治療為

A．調(diào)整飲食，控制血糖水平

B．立即加服降糖藥

c．靜脈滴注5％碳酸氫鈉

D．皮下注射胰島素

E．小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素

15．王某，男性，60歲，飲酒后突然意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾音，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓。首先考慮

A．腦出血

B．腦血栓形成

C．腦栓塞

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．短暫腦缺血發(fā)作

16．肝性腦病合并堿中毒時(shí)應(yīng)選用

A．谷氨酸

B．精氨酸

C．鳥(niǎo)氨酸

D．色氨酸

E．半胱氨酸

17．判斷甲亢治療效果的標(biāo)志是

A．情緒變化

B．食欲變化

C．甲狀腺大小變化

D．體重變化

E．脈率及脈壓變化

18．糖尿病患者經(jīng)過(guò)2年綜合治療，到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議他抽血檢查糖化血紅蛋白。請(qǐng)問(wèn)糖化血紅蛋白可以反映多長(zhǎng)時(shí)間血糖控制情況

A．近2～3個(gè)月

B．近l個(gè)月

C．近4～6個(gè)月

D．半年

E．近l年

19．慢性肺心病在劍突處見(jiàn)心尖搏動(dòng)是由于。

A．左心房肥大

B．左心室肥大

C．右心室肥大

D．右心房肥大

E．全心肥大

20．男性，25歲，因受涼后突起畏寒、發(fā)熱39．2。C，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部x線攝片左中下肺野大片淡薄陰影。其最可能的診斷是

A．金黃色葡萄球菌肺炎

B．結(jié)核性胸膜炎

c．肺炎球菌肺炎

D．原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原發(fā)性肺膿腫21．患者，男性，36歲，心悸氣促，反復(fù)咯血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及噦音，現(xiàn)又大量咯血，顏色為鮮紅色，血壓150／90mmHG。診斷應(yīng)是

A．風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫

B．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫

c．風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫

D．風(fēng)心病二尖瓣狹窄，肺癌

E．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全，肺癌

22．患者，男性，51歲，工人，近l個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律：喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥

A．戒煙、限酒，不飲濃茶

B．胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

c．含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片

D．乎日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

E．保持情緒穩(wěn)定，不可過(guò)度勞累

23．高血壓急癥快速降壓治療首選藥物是

A．硝苯地平(硝苯吡啶)

B．硝酸甘油

c．硝普鈉

D．普萘洛爾

E．依那普利

24．患者，63歲，高血壓病l0余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療

A．伴室性早搏

B．血壓140／90mmHG

C．伴急性左心衰竭

D．1年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱

E．年齡過(guò)大

25．關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法，不妥的是

A．立即就地休息

B．疼痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次

C．立即舌下含服硝酸甘油片

D．最多含服3次硝酸甘油

E．連續(xù)含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即

叫救護(hù)車送醫(yī)院救治

26．患者，男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油l片2～5分鐘緩解，近半月來(lái)，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85／55mmHG，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示：BP70／50mmHG，心率118次／分。患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為患者病情變化是

A．腦出血

B．室壁瘤破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．心力衰竭

27．患者，女性，61歲。因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160／95mmHG。據(jù)此可以推斷該患者高血壓分級(jí)屬于

A．正常高限

B．輕度高血壓

c．中度高血壓

D．重度高血壓

E．臨界高血壓

28．患者，男性，60歲，高血壓20余年，突發(fā)頭痛、視噱、失語(yǔ)，測(cè)血壓210／130mmHG。下列降壓藥物應(yīng)首選

A．卡托普利

B．呋塞米

c．普萘洛爾

D．維拉帕米

E．硝普鈉

29．魏先生，50歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗，惡心，來(lái)醫(yī)院就診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，并收入院。急性期哪項(xiàng)措施不妥

A．24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)

B．在床上活動(dòng)四肢，以防發(fā)生靜脈血栓

c．絕對(duì)臥床休息，限制探視

D．避免搬動(dòng)

E．協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便

30．患者，女J陛，25歲。近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咯白黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)x線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，無(wú)透光區(qū)。痰結(jié)核菌3次檢驗(yàn)陰性。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要

A．住院隔離治療

B．給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食

c．按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)

D．對(duì)患者餐具、用品、痰等進(jìn)行消毒

E．做好保健指導(dǎo)31．李先生，21歲，咳嗽、咳膿痰l0年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕性噦音，有杵狀指。診斷首先考慮

A．肺結(jié)核

B．支氣管擴(kuò)張

C．慢性肺膿腫

D．慢性支氣管炎

E．肺氣腫

32．某肺炎患者，71歲，體質(zhì)較弱，雖經(jīng)抗感染及一般對(duì)癥治療，但未有明顯好轉(zhuǎn)，為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察

A．體溫變化

B．血壓變化

C．呼吸系統(tǒng)癥狀變化

D．肺部體征變化

E．血液白細(xì)胞變化

33：大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是

A．吸氧

B．輸血

C．維持呼吸道通暢

D．安慰患者

E．補(bǔ)液

34．一名老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡。不正確的護(hù)理措施是

A．給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

B．減少夜間操作，保證患者睡眠

C．給低流量持續(xù)吸氧

D．減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)

E．和患者一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃

35．某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近13咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。該變化是

A．自發(fā)性氣胸

B．肋間神經(jīng)痛

C．膈下膿腫

D．腹水

E．肋骨骨折

36．某肺心病患者近3日來(lái)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪a0252mmHg，PaC0267mmHg，此時(shí)給氧宜采用

A．間歇給氧

B．乙醇濕化給氧

c．低濃度持續(xù)給氧

D．高壓給氧

E．高濃度持續(xù)給氧

37．王女士，29歲，患支氣管擴(kuò)張l0年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml／d。下列處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A．體位引流

B．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

c．長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

D．給予祛痰劑

E．給予霧化吸入

38．王女士，診為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)意識(shí)不清、發(fā)紺、多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC0262mmHg。應(yīng)給予患者

A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B．高濃度、高流量間歇給氧

c．低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D．低濃度、低流量間歇吸氧

E．乙醇濕化給氧

39．患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)意識(shí)不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．31，Pa0252mmHg，PaC0261mmHg。該患者可能出現(xiàn)了

A．肺心病

B．肺炎

c．左心衰竭

D．呼吸衰竭

E．肺癌

40．下列哪項(xiàng)不是頸椎病椎動(dòng)脈型患者的主要臨床表現(xiàn)

A．頸性眩暈

B．頭痛

C．視覺(jué)障礙

D．猝倒

E．上肢感覺(jué)減退41．淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是

A．有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)

B．有無(wú)大小便失禁

C．對(duì)聲、光的反應(yīng)

D．是否能被喚醒

E．角膜反射、瞳孔對(duì)光反射及防御反射是否存在

42．取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)

A．瓶蓋有無(wú)松動(dòng)

B．瓶口有無(wú)裂縫

C．溶液的標(biāo)簽

D．溶液有無(wú)沉淀

E．溶液內(nèi)有無(wú)變色

43．血管的外周阻力增加可使

A．收縮壓升高

B．舒張壓升高

c．收縮壓降低

D．舒張壓降低

E．收縮壓與舒張壓均降低

44．搶救急性肺水腫患者加壓吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的乙醇濃度是

A．10％一20％

B．20％～30％

C．30％一40％

D．40％～50％

E．50％～70％

45．某患者2型糖尿病，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥，但血糖仍高，對(duì)此下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A．改用胰島素治療

B．增加運(yùn)動(dòng)療法

c．加大降糖藥劑量

D．用抗生素控制感染

E．住院進(jìn)一步待查

46．如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是

A．用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢

B．做氣管插管

C．加壓吸氧

D．進(jìn)行氣管切開(kāi)

`E．應(yīng)用呼吸興奮劑

47．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)

A．經(jīng)常發(fā)熱

B．逐漸加重的呼吸困難

C．劇烈咳嗽

D．咯多量膿痰

E．反復(fù)發(fā)紺

48．下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是

A．外周化學(xué)感受器即頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈竇化學(xué)感受器

B．Pa02>60mmHg時(shí)，外周化學(xué)感受器興奮，使呼吸加深、加快

C．酮癥酸中毒時(shí)呼吸中樞反應(yīng)是呼吸加深加快

D．COPD患者血?dú)怙@示Pa0255mmHg，PaC0260mmHg時(shí)，吸氧濃度應(yīng)<35％

E．動(dòng)脈血或腦脊液中C02濃度升高的早期作用是興奮呼吸中樞

49．慢性腎衰竭患者酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)不包括

A．高血鉀

B．酸中毒

c．低鈣血癥

D．高磷血癥

E．低鈉血癥

50．建筑物倒塌壓傷死亡占首位，呼吸道被泥土灰塵堵塞致窒息占

A．23％

B．35％

C．25％

D．39％

E．48％51．意識(shí)喪失患者的臥位常為

A．自動(dòng)體位

B．被動(dòng)體位

c．患側(cè)臥位

D．端坐位

E．仰臥位

52．患者，男性，62歲，確診為胃癌已發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為

A．頸部淋巴結(jié)

B．左腋下淋巴結(jié)

C．左鎖骨上淋巴結(jié)

D．左鎖骨下淋巴結(jié)

E．左腹股溝淋巴結(jié)

53．護(hù)理學(xué)是

A．研究人文的科學(xué)

B．研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)

C．研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)

D．研究社會(huì)的科學(xué)

E．與社會(huì)、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)

54．人們面臨細(xì)菌感染壓力時(shí)的第三線防衛(wèi)是

A．健全的免疫系統(tǒng)

B．評(píng)估自身的健康狀況

C．請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士治療

D．向家屬求救

E．積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)

55．當(dāng)人受到某種壓力時(shí)，調(diào)整自己認(rèn)識(shí)和處理情況的態(tài)度屬于

A．生理適應(yīng)階段

B．社會(huì)適應(yīng)階段

c．技術(shù)適應(yīng)階段

D．心理適應(yīng)階段

E．文化適應(yīng)階段

56．組成護(hù)理程序框架的理論是

A．人的基本需要論

B．系統(tǒng)論

C．方法論

D．信息交流論

E．解決問(wèn)題論

57．門診發(fā)現(xiàn)肝炎患者，護(hù)士應(yīng)立即

A．安排提前就診

B．轉(zhuǎn)急診治療

C．轉(zhuǎn)隔離門診治療

D．給予衛(wèi)生指導(dǎo)

E．問(wèn)清病史

58．為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予

A．牛奶

B．雞湯

C．果汁

D．25％葡萄糖溶液

E．魚(yú)湯

59．高血壓患者，60歲，發(fā)生廣泛性前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示患者不能行溶栓治療

A．頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律

B．血壓180／110mmHg

C．1年前做過(guò)闌尾手術(shù)

D．并發(fā)急性左心衰竭

E．年齡偏大

60．某患急性白血病患者在化療期間，近1天尿量1000ml，此時(shí)最重要的護(hù)理措施為

A．讓患者聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿

B．留置尿管

C．無(wú)需特殊處理

D．繼續(xù)觀察，記錄出入量

E．囑患者多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸液61．患者在出差途中不幸患肝炎住院，她寫信通知家人。對(duì)信件選擇最佳消毒方法是

A．高壓蒸氣滅菌

B．紫外線照射

C．甲醛熏蒸法

D．過(guò)氧乙酸擦拭

E．氯氨溶液噴霧

62．硬腦膜外血腫多由哪條血管破裂引起

A．大腦中動(dòng)脈

B．顳淺動(dòng)脈

C．枕動(dòng)脈

D．腦膜中動(dòng)脈

E．海綿竇

二、以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(63～67題共用題干)

昊女士，30歲，頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委煟从＝黮周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。

63．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的手段是

A．臨床表現(xiàn)

B．預(yù)后的觀察

C．血常規(guī)檢查

D．骨髓象檢查

E．治療效果

64．吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是

A．溫水擦浴

B．酒精擦浴

C．口服阿司匹林退熱

D．冰鹽水灌腸

E．頭部及大血管處放置冰袋

65．1周后，吳女士活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A．平臥位

B．吸高流量氧

C．頭戴冰帽

D．迅速開(kāi)放靜脈

E．頭部略低，保證腦部供氧

66．吳女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后有效，首先升高的是

A．紅細(xì)胞數(shù)

B．白細(xì)胞數(shù)

C．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

D．血清鐵蛋白

E．血小板數(shù)

67．吳女士治療l年后，最后恢復(fù)的是

A．紅細(xì)胞數(shù)

B．白細(xì)胞數(shù)

c．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

D．血小板數(shù)

E．血清鐵蛋白

(68—69題共用題干)

患者，男性，40歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21／12kPa(158／90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小時(shí)尿蛋白定量3．59，血清白蛋白<309／L，以原發(fā)性腎病綜合征收住院。

68．對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白

B．少吃動(dòng)物油，多吃植物油和魚(yú)油

c．充足維生素和微量元素

D．每日總熱量<126～147kJ(30～35keal)／kg

E．每丑鈉鹽攝入<39

69．該患者用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括

A．不可擅自減撤藥

B．增強(qiáng)抵抗力，避免感染

c．定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)

D．避免勞累

E．經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染

(70～74題共用題干)

患者，男性，55歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。

70．該患者首先要考慮的診斷是

A．原發(fā)性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活動(dòng)性肝病

D．肝膿腫

E．多囊肝71．患者突然嘔吐出暗紅色血塊約800ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”。護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者目前最有可能先出現(xiàn)的是

A．急性腎衰竭

B．心力衰竭

C．肝性腦病

D．感染

E．失血性休克

72．醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入

A．706代血漿

B．葡萄糖氯化鈉注射液

C．10％葡萄糖注射液

D．精氨酸

E．支鏈氨基酸

73．經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項(xiàng)是觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)

A．脈搏變慢

B．尿量>30ml／h

C．肢端溫度上升

D．皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

E．神志恢復(fù)清楚

74．如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24小時(shí)后未見(jiàn)繼續(xù)出血，此時(shí)對(duì)三腔二囊管的處理應(yīng)是

A．三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)

B．氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時(shí)

C．繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管

D．放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

E．放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

(75～77題共用題干)

患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。

75．最可能的病因?yàn)?/p>

A．結(jié)核性胸膜炎

B．癌性胸腔積液

c．肺炎伴胸腔積液

D．自發(fā)性液氣胸

E．漏出性胸腔積液

76．為進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是

A．胸部CT

B．胸部超聲波檢查

C．胸水常規(guī)檢查

D．胸水脫落細(xì)胞檢查

E．痰細(xì)胞學(xué)檢查

77．胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即

A．減慢抽液速度

B．停止抽液，平臥觀察血壓

c．胸穿抽氣

D．高濃度吸氧

E．皮下注射0．1％腎上腺素

(78—80題共用題干)

患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，l周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。化驗(yàn)：WBCl8．6×109／L，中性粒細(xì)胞0．9，動(dòng)脈血pH7．29，PaC0280mmH9，Pa0248mmH9。78．該患者最可能的診斷為

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫綜合征

D．支氣管哮喘急性發(fā)作

E．腦血管意外

79．如患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語(yǔ)等，應(yīng)考慮

A．呼吸性酸中毒

B．肺性腦病

C．窒息先兆

D．休克早期

E．腦疝出現(xiàn)

80．若經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予

A．氣管切開(kāi)+人工氣道

B．經(jīng)口氣管插管

C．氣管插管+人工氣道

D．高濃度吸氧

E．體外心臟按壓

(81—83題共用題干)

男性患者，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治鍪荆貉醴謮?．3kPa，血二氧化碳分壓10．8kPa。

81．給其氧療時(shí)氧濃度和氧流量應(yīng)為

A．29％，2L／min

B．33％．3L／min

C．37％．4L／min

D．41％．5L／min

E．45％，6L／min

82．幫助患者排痰以下哪種措施較好

A．超聲霧化吸入

B．定時(shí)翻身拍背

C．鼓勵(lì)用力咳嗽

D．鼻導(dǎo)管吸痰

E．體位吸痰

83．護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血。應(yīng)

A．使用鎮(zhèn)靜劑

B．加大氧流量

C．使用呼吸興奮劑

D．降低氧濃度

E．作氣管切開(kāi)準(zhǔn)備三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(84～87題共用備選答案)

A．B2受體激動(dòng)劑

B．抗膽堿能藥

C．B2受體阻斷劑

D．肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

E．糖皮質(zhì)激素

84．倍氯米松屬

85．沙丁胺醇屬

86．異丙托溴胺屬

87．色甘酸二鈉屬

(88～91題共用備選答案)

A．持續(xù)免疫

B．短暫免疫

C．帶蟲(chóng)免疫

D．再感染

E．交叉免疫

88．人體感染甲型肝炎后免疫狀態(tài)