2023年度醫(yī)院血透室科室護(hù)理工作計劃

2023年，血透室將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格落實(shí)各項疫情防控舉

措，筑牢安全防線；堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制

度，充分發(fā)揮血透室護(hù)士的積極作用，不斷提升血透室護(hù)士的綜合實(shí)力，為病

人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

為進(jìn)一步推進(jìn)血透室護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展，深化護(hù)理工作的內(nèi)涵，提升護(hù)

理服務(wù)水平，努力為患者提供連續(xù)性、無縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護(hù)理服務(wù)，特制定

2023年度醫(yī)院血透室科室護(hù)理工作計劃：

一、血透室護(hù)理工作目標(biāo)

（一）服從護(hù)理部指揮，配合醫(yī)院進(jìn)一步做好新冠疫情的防控工作。

（二）提升血透室科室護(hù)理人員危急重癥救治能力，做好危急重癥人員技

術(shù)儲備。

（三）配合醫(yī)院開展科室目標(biāo)導(dǎo)入工作。

（四）深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)血透室專科護(hù)理，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,

拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，提升患者滿意度。

（五）進(jìn)一步規(guī)范本科室護(hù)士分層管理V

（六）加強(qiáng)自身培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，不斷提高管理能力。

（七）進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。

（七）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，進(jìn)一步做好護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)收集上報

及不良事件的管理工作。

1.住院患者跌倒發(fā)生率叁0.03%。；；

2.住院患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率W().()2%；

3.住院患者非計劃拔管發(fā)生率W0.3%。；

4.年給藥差錯發(fā)生率或().6%。；

5.留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率至1.0%。；

6.中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率W0.1%。；

7.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率W1.0%。；

8.護(hù)士銳器傷發(fā)生率W().()5%；

9.每住院患者24小時平均護(hù)理時數(shù)W3.3；

1().白班護(hù)患比W1：8.6；

11.夜班護(hù)患比Wl:10;

12.護(hù)士的離職率W0.2%；

13.住院患者滿意度工96%；

14.急診患者滿意度296%；

15.門診患者滿意度工96%。

二、具體措施

(-)落實(shí)各項規(guī)章制度，提升護(hù)理管理水平

1.建立健全各項規(guī)章制度，落實(shí)落細(xì)各項規(guī)章制度。梳理血透室科室各項護(hù)

理規(guī)章制度，包括交接班制度、查對制度及各班護(hù)士職責(zé)等，并加以完善和提

升。以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣，在血透室科室形

成人人遵守制度的良好風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。與此同時，繼續(xù)加強(qiáng)對已

完善的血透室科室各項規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理

常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等的學(xué)習(xí)。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，通過考試、現(xiàn)場考察、不

定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核。

2?創(chuàng)新護(hù)理管理機(jī)制，提升護(hù)理管理水平。在血透室科室推行護(hù)理績效考核

和激勵機(jī)制，引導(dǎo)護(hù)士隊伍健康發(fā)展。在績效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方

面，向臨床護(hù)士傾斜，有效調(diào)動護(hù)士隊伍積極性。同時，根據(jù)護(hù)士臨床實(shí)際表

現(xiàn)和工作業(yè)績，將考核結(jié)果與個人收入掛鉤。優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理

進(jìn)行人力資源配置。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理工作，在細(xì)節(jié)上常抓不懈，深

化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

（二）建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升隊伍專業(yè)素質(zhì)

L加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵血透室護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部

組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理培訓(xùn)。血透室科室將認(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,

組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識。

2.落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃。積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以卜的

新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對工作2-3年的低年資護(hù)士主

要進(jìn)行專科知識、?？萍寄艿呐嘤?xùn);并對全員護(hù)士進(jìn)行突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、

危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對一”帶教低年資護(hù)

±,在臨床實(shí)踐中教學(xué)。

3.開展專科培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理服務(wù)能力。在科室內(nèi)開展血透室在職護(hù)理人

員專科培訓(xùn)計劃，由護(hù)理骨干對科室所有護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)及考核。通過

醫(yī)聯(lián)體模式、對口支援、在崗培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)對本科室護(hù)士的培養(yǎng)，提高護(hù)

理服務(wù)能力。

4.每季度根據(jù)患者滿意度調(diào)查反饋結(jié)果將滿意護(hù)士在護(hù)士例會上連行表揚(yáng),

年終綜合病人反饋意見及年度績效考核結(jié)果評選出科優(yōu)秀護(hù)士。

5.發(fā)揮?？铺亻L，鼓勵護(hù)理創(chuàng)新，提升護(hù)理質(zhì)量，做好延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

6.每半年組織開展一次全科疑難病例討論會。

（四）強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育

1.落實(shí)藥品使用制度，強(qiáng)調(diào)用藥安全。強(qiáng)化血透室護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，注

意冷臧藥物的使用，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷。每月定期監(jiān)督、檢查,

確保用藥安全，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

2.監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)

理安全，認(rèn)真落實(shí)“三查八對”制度；加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)

囑的準(zhǔn)確性。

3.提高全員護(hù)理安全防范意識，懸掛各種警示標(biāo)識（如I防管路滑脫、防壓瘡、

防滲出等），避免不良事件發(fā)生。加強(qiáng)對護(hù)埋缺陷、護(hù)埋投訴的原因分析，每季

度對護(hù)理不良事件進(jìn)行一次討論和分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施。

4.充分發(fā)揮質(zhì)控組織的作用，每半個月檢查《科室》護(hù)理質(zhì)量一次，推動護(hù)理

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保護(hù)理安全。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯隱患，加強(qiáng)

對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全督查與指導(dǎo)，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任；加強(qiáng)對硬件設(shè)備的常規(guī)

檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備完好。

5.對于所發(fā)生的護(hù)理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款,

科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護(hù)理部。每

月質(zhì)控小組會分析點(diǎn)評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

6.繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)

容，確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理

安全。

7.肘間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均

要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

8.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等，作為護(hù)理管

理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

（五）做好當(dāng)前疫情防控各項工作，提升急危重癥醫(yī)療護(hù)理能力

1.全力做好急危重癥醫(yī)護(hù)人員技術(shù)儲備，提升急危重癥醫(yī)療護(hù)理能力專項

培訓(xùn)。

2.按照要求做好診區(qū)診室及病區(qū)的管理。

3.做好核酸采集點(diǎn)的管理及標(biāo)本采集工作。

4.按規(guī)范要求完成新冠疫苗接種及保障工作。

5.繼續(xù)加強(qiáng)各組應(yīng)急隊伍人