急診科臨床小技巧護理演講人：日期：06急診科護理案例分析目錄01急性昏迷病人的護理02心肺復蘇與急救技術03呼吸道管理與氧氣支持04急診科護理的黃金法則05急診急救護理知識01急性昏迷病人的護理安置與體位調(diào)整病人應安置在急診搶救室或重癥監(jiān)護室，確保環(huán)境安靜、整潔、安全。01.保持病人平躺，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入呼吸道。02.病人肢體應保持自然伸直，避免過度彎曲或扭曲，以防關節(jié)脫位或肌肉拉傷。03.給予氧氣吸入，提高血氧飽和度，緩解組織缺氧。必要時可行氣管插管或氣管切開，以保證呼吸道通暢。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。呼吸道管理持續(xù)監(jiān)測病人的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測密切觀察病人的意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，以判斷病情變化。監(jiān)測尿量及尿液性狀，以了解腎功能及循環(huán)狀態(tài)。02心肺復蘇與急救技術CPR操作要點胸外按壓確?；颊哐雠P于堅硬的平面上，將一只手掌放在胸骨中央，另一只手掌放在第一只手掌上，利用身體重量進行按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。開放氣道人工呼吸將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便清除口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，然后將頭轉(zhuǎn)回正中，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口，進行兩次人工呼吸，每次吹氣時間約1秒鐘，觀察胸廓是否有起伏。123止血方法壓迫止血適用于較小血管出血或毛細血管出血，用消毒紗布或干凈布料覆蓋傷口，然后用手指或手掌壓迫傷口，直到出血停止。030201止血帶止血適用于四肢大血管出血，將止血帶扎在傷口上方，松緊適中，每隔1小時放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。填塞止血適用于傷口較大且深，出血較多的情況，用消毒紗布或棉球填塞傷口，再用繃帶加壓包扎。用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物和異物，避免感染。創(chuàng)傷處理技巧清洗傷口用消毒紗布或繃帶包扎傷口，避免細菌侵入和再次損傷，同時壓迫止血。包扎傷口對于疼痛較輕的傷口，可給予局部冷敷，以減輕腫脹和疼痛；對于疼痛較重的傷口，可給予止痛藥或進行神經(jīng)阻滯。疼痛處理03呼吸道管理與氧氣支持氧氣濃度調(diào)節(jié)濕化吸氧氧氣驅(qū)動霧化吸入氧氣面罩吸氧根據(jù)患者病情和血氧飽和度調(diào)節(jié)氧氣流量，避免氧濃度過高或過低。對于無法配合鼻導管吸氧的患者，可使用面罩吸氧，提高氧療效果。使用濕化瓶或濕化裝置，保證吸入氧氣濕度，防止呼吸道干燥。通過氧氣驅(qū)動，將藥物霧化為微小顆粒，提高藥物吸入效果。吸氧技術適時吸痰根據(jù)患者咳嗽、呼吸困難等癥狀，適時進行吸痰操作，保持呼吸道通暢。霧化吸入通過霧化吸入，將痰液稀釋，有利于痰液排出，同時可減輕呼吸道炎癥。霧化器選擇根據(jù)患者情況和需求，選擇合適的霧化器，如超聲霧化器、壓縮霧化器等。霧化藥物選擇根據(jù)患者病情，選擇合適的霧化藥物，如化痰藥、支氣管擴張劑等。吸痰與霧化氣管插管操作掌握氣管插管技術，確保插管順暢，避免損傷呼吸道黏膜。氣管切開護理對于氣管切開的患者，需定期更換氣管套管，保持切口清潔干燥。氣管插管與切開后監(jiān)測密切監(jiān)測患者生命體征、血氧飽和度等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。氣管插管與切開后營養(yǎng)支持根據(jù)患者情況，選擇合適的營養(yǎng)支持方式，如腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等。氣管插管與切開護理04急診科護理的黃金法則快速評估病情快速識別病情嚴重程度通過快速的生命體征評估，判斷患者的呼吸、心率、血壓等關鍵指標。快速識別危險癥狀快速詢問病史識別患者是否存在昏迷、呼吸困難、大出血等緊急狀況，及時采取措施。簡要詢問患者病史，包括既往病史、用藥情況、過敏史等，為診療提供依據(jù)。123優(yōu)先處理生命危險狀況呼吸道管理保持呼吸道通暢，對于呼吸衰竭或呼吸困難的患者，及時給予氧療或輔助通氣。循環(huán)支持對于休克或低血壓患者，迅速建立靜脈通路，給予補液、輸血等抗休克治療?？刂瞥鲅獙τ诖蟪鲅颊撸杆俨扇≈寡胧?，如加壓包扎、止血藥等，防止病情惡化。持續(xù)監(jiān)測生命體征密切觀察患者意識、瞳孔、皮膚等變化，評估病情發(fā)展趨勢。觀察病情動態(tài)記錄護理過程詳細記錄護理措施、用藥情況、病情變化等，為后續(xù)治療提供參考。定時測量患者的體溫、呼吸、心率、血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。持續(xù)觀察與記錄05急診急救護理知識判斷患者意識輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者是否有意識，同時快速檢查呼吸和心跳。胸外按壓若患者無心跳或呼吸，立即進行胸外按壓，按壓部位為胸骨中下段交界處，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分。開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物自然流出，防止窒息。同時，使用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸在開放氣道后，進行人工呼吸，每次呼吸時間約1秒鐘，使胸部隆起。若患者無呼吸，需持續(xù)進行人工呼吸，直至專業(yè)救援人員到達。心肺復蘇(CPR)止血與創(chuàng)傷處理止血方法根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。對于大量出血，應迅速采取止血措施，防止休克。030201創(chuàng)傷處理對創(chuàng)傷部位進行清洗、消毒和包扎，以減少感染的風險。對于較深的傷口，應及時就醫(yī)，接種破傷風疫苗。同時，應注意保護傷口，避免二次傷害。疼痛管理對于疼痛嚴重的患者，應給予適當?shù)奶弁淳徑獯胧?，如藥物?zhèn)痛、神經(jīng)阻滯等，以減輕患者的痛苦。對于昏迷或呼吸困難的患者，應保持呼吸道通暢，及時清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物。呼吸道管理技巧保持呼吸道通暢對于呼吸困難或低氧血癥的患者，應及時給予吸氧治療，以提高血氧飽和度，改善患者的缺氧狀況。吸氧治療對于需要長時間保持呼吸道通暢或無法自主呼吸的患者，應及時進行氣管插管和機械通氣，以維持患者的生命體征。同時，應注意插管后的護理和管理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。氣管插管與機械通氣06急診科護理案例分析迅速排毒生命體征監(jiān)測并發(fā)癥預防與處理應用解毒劑評估中毒途徑，采取洗胃、導瀉、清除皮膚毒物等措施。盡早使用特異性解毒劑，注意劑量和給藥途徑。持續(xù)監(jiān)測呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。觀察并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肝損傷、腎損傷等。案例一：急性中毒的護理迅速控制外出血，用無菌敷料加壓包扎傷口。止血與包扎清除呼吸道異物，必要時進行氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢01020304判斷傷員是否有生命威脅，優(yōu)先處理致命傷?？焖僭u估傷情評估傷員疼痛程度，給予止痛藥緩解疼痛。疼痛管理案例二：嚴重創(chuàng)傷的急救案例三：心肺復蘇的成功案例迅速判斷患者是否意識喪失