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黃碼醫(yī)院相關(guān)管理制度?一、總則(一)目的為有效應(yīng)對(duì)疫情防控需求,規(guī)范黃碼醫(yī)院的管理與運(yùn)行,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確?;颊呒搬t(yī)護(hù)人員的安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于[黃碼醫(yī)院名稱(chēng)]所有工作人員及在醫(yī)院接受診療服務(wù)的患者。(三)基本原則1.科學(xué)防控原則:依據(jù)國(guó)家及地方疫情防控政策,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,科學(xué)制定防控措施,確保防控工作精準(zhǔn)有效。2.安全第一原則:將患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全和身體健康放在首位,采取有效措施防范交叉感染,保障醫(yī)療安全。3.高效服務(wù)原則:在嚴(yán)格防控的前提下,優(yōu)化診療流程,提高服務(wù)效率,滿(mǎn)足黃碼患者的就醫(yī)需求。二、組織管理(一)成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成,醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控工作的決策、指揮與協(xié)調(diào)。制定疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案,并組織實(shí)施。定期召開(kāi)疫情防控工作會(huì)議,分析研判疫情形勢(shì),解決防控工作中的重大問(wèn)題。(二)設(shè)立專(zhuān)門(mén)工作小組1.醫(yī)療救治組組成人員:由各臨床科室骨干醫(yī)生、護(hù)士組成。職責(zé):負(fù)責(zé)黃碼患者的診斷、治療和護(hù)理工作,制定個(gè)性化的治療方案,確保醫(yī)療質(zhì)量。2.院感防控組組成人員:由醫(yī)院感染管理部門(mén)人員、護(hù)理部人員及各科室院感監(jiān)控員組成。職責(zé):負(fù)責(zé)制定并落實(shí)醫(yī)院感染防控措施,監(jiān)督檢查各科室防控工作執(zhí)行情況,開(kāi)展院感培訓(xùn)與監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染隱患。3.后勤保障組組成人員:由后勤管理部門(mén)人員、物資采購(gòu)人員等組成。職責(zé):負(fù)責(zé)醫(yī)療物資、生活物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備與供應(yīng),保障醫(yī)院水電暖等設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行,做好環(huán)境清潔與消毒工作。4.信息聯(lián)絡(luò)組組成人員:由醫(yī)院辦公室人員、信息科人員組成。職責(zé):負(fù)責(zé)傳達(dá)上級(jí)疫情防控指示精神,收集、整理和報(bào)送疫情防控信息,協(xié)調(diào)與上級(jí)部門(mén)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息溝通。三、人員管理(一)工作人員管理1.健康監(jiān)測(cè)所有工作人員每日進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康狀況監(jiān)測(cè),如實(shí)填寫(xiě)健康監(jiān)測(cè)表。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止工作,及時(shí)就醫(yī)排查,并報(bào)告醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。2.核酸檢測(cè)按照規(guī)定頻次進(jìn)行核酸檢測(cè),確保"應(yīng)檢盡檢"。新入職人員必須持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明方可上崗。3.培訓(xùn)教育定期組織開(kāi)展疫情防控知識(shí)培訓(xùn),包括防控政策、防護(hù)技能、院感防控等內(nèi)容,提高工作人員防控意識(shí)和能力。新入職人員上崗前必須接受專(zhuān)門(mén)的疫情防控培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可上崗。4.個(gè)人防護(hù)工作人員在工作期間必須嚴(yán)格按照防護(hù)級(jí)別要求正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品,做好手衛(wèi)生。根據(jù)工作崗位和風(fēng)險(xiǎn)程度,合理選擇防護(hù)用品,確保防護(hù)效果。5.閉環(huán)管理部分工作人員實(shí)行閉環(huán)管理,工作期間居住在醫(yī)院指定區(qū)域,避免與外界人員接觸。閉環(huán)管理人員工作結(jié)束后,按照規(guī)定進(jìn)行集中隔離或居家健康監(jiān)測(cè)。(二)患者管理1.就診流程患者通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道預(yù)約掛號(hào),按照預(yù)約時(shí)間就診。就診時(shí),患者及陪同人員需全程佩戴口罩,在醫(yī)院入口處接受體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)及流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)。對(duì)于黃碼患者,引導(dǎo)至專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱門(mén)診或隔離病房進(jìn)行診療。2.信息登記詳細(xì)登記患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、健康碼狀態(tài)、流行病學(xué)史等信息。信息登記應(yīng)準(zhǔn)確、完整,并及時(shí)上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng)。3.隔離措施黃碼患者在醫(yī)院就診期間,應(yīng)安排在專(zhuān)門(mén)的隔離病房或區(qū)域進(jìn)行診療,避免與其他患者交叉感染?;颊呒芭阃藛T在隔離期間應(yīng)遵守醫(yī)院管理規(guī)定,不得擅自離開(kāi)隔離區(qū)域。4.核酸檢測(cè)按照疫情防控要求,對(duì)黃碼患者進(jìn)行核酸檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果未出具前,患者應(yīng)在醫(yī)院等待。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)管理,陰性患者可按照規(guī)定流程辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù);陽(yáng)性患者按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療。四、醫(yī)療管理(一)診療規(guī)范1.嚴(yán)格按照診療指南和操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng),確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.對(duì)于發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷后給予合理治療。3.加強(qiáng)對(duì)危急重癥患者的救治,建立綠色通道,確保患者得到及時(shí)有效的治療。(二)醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置的相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范管理。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋、利器盒進(jìn)行收集,密封后貼上標(biāo)識(shí),注明產(chǎn)生科室、日期等信息。3.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),按照規(guī)定路線(xiàn)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn),交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理,定期進(jìn)行清潔消毒,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。(三)消毒隔離1.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔消毒,對(duì)病房、門(mén)診、醫(yī)技科室、電梯、衛(wèi)生間等區(qū)域進(jìn)行定期消毒,增加消毒頻次。2.消毒方法應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,使用合格的消毒劑進(jìn)行消毒。3.做好醫(yī)療器械、設(shè)備的清潔消毒工作,確保其在使用過(guò)程中的安全性。4.嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)隔離病房的管理,防止交叉感染。五、物資管理(一)物資儲(chǔ)備1.建立醫(yī)療物資、生活物資儲(chǔ)備制度,制定儲(chǔ)備計(jì)劃,確保物資儲(chǔ)備充足。2.儲(chǔ)備物資應(yīng)包括防護(hù)用品、消殺用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品、食品、飲用水等。3.定期對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查,及時(shí)補(bǔ)充短缺物資,確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。(二)物資采購(gòu)1.物資采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則,選擇資質(zhì)齊全、信譽(yù)良好的供應(yīng)商。2.嚴(yán)格按照采購(gòu)流程進(jìn)行物資采購(gòu),簽訂采購(gòu)合同,確保物資供應(yīng)渠道正規(guī)、質(zhì)量可靠。3.加強(qiáng)對(duì)物資采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督管理,防止出現(xiàn)違規(guī)采購(gòu)行為。(三)物資發(fā)放與使用1.建立物資發(fā)放管理制度,明確物資發(fā)放流程和審批程序。2.根據(jù)工作需要,合理發(fā)放物資,確保物資得到有效利用。3.工作人員應(yīng)按照規(guī)定領(lǐng)取和使用物資,不得浪費(fèi)或挪作他用。4.對(duì)物資使用情況進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),定期進(jìn)行分析和總結(jié),為物資采購(gòu)和管理提供依據(jù)。六、信息管理(一)疫情信息報(bào)告1.建立疫情信息報(bào)告制度,明確報(bào)告責(zé)任人、報(bào)告流程和報(bào)告時(shí)限。2.醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)疫情相關(guān)信息后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。3.醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和屬地疫情防控指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情信息,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。(二)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析1.安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,每日收集、整理和匯總醫(yī)院疫情相關(guān)數(shù)據(jù),包括發(fā)熱門(mén)診就診人數(shù)、核酸檢測(cè)人數(shù)、陽(yáng)性病例數(shù)等。2.對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研判,及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài),為醫(yī)院疫情防控決策提供依據(jù)。3.定期向上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)送疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)表,確保數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。(三)信息安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理,采取防火墻、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)加密等技術(shù)手段,保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.嚴(yán)格用戶(hù)權(quán)限管理,對(duì)涉及疫情防控的信息系統(tǒng)設(shè)置不同的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限,防止信息泄露。3.定期對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。4.做好患者及工作人員信息的保密工作,不得隨意泄露患者個(gè)人信息。七、應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.制定完善的黃碼醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置流程、各部門(mén)職責(zé)分工和保障措施。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、院感防控、物資保障、人員疏散等方面的內(nèi)容,并定期進(jìn)行演練和修訂。(二)應(yīng)急演練1.定期組織開(kāi)展應(yīng)急演練,檢驗(yàn)和提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)疫情的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括模擬疫情發(fā)生、人員救治、物資調(diào)配、信息報(bào)告等環(huán)節(jié),演練結(jié)束后對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和總結(jié),針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。(三)應(yīng)急處置1.一旦發(fā)生疫情,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,各工作小組按照職責(zé)分工迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。2.加強(qiáng)對(duì)疫情現(xiàn)場(chǎng)的管控,實(shí)施封閉管理,防止疫情擴(kuò)散。3.對(duì)確診病例、疑似病例及密切接觸者按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療和管理,做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)和安撫工作。4.及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和屬地疫情防控指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情處置進(jìn)展情況,配合做好疫情防控各項(xiàng)工作。八、監(jiān)督管理(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室疫情防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.院感防控組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控工作的日常監(jiān)督,對(duì)違反院感防控規(guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.設(shè)立舉報(bào)電話(huà)和郵箱,接受工作人員和患者對(duì)疫情防控工作的監(jiān)督舉報(bào),對(duì)舉報(bào)線(xiàn)索及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),對(duì)查證屬實(shí)的給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。(二
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