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2025年物業(yè)員工職業(yè)傷害保險(xiǎn)附加條款?本合同共二部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(保險(xiǎn)人):_________地址:_________法定代表人:_________乙方(投保人):_________地址:_________法定代表人:_________第一條保險(xiǎn)標(biāo)的與范圍1.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于:(1)被保險(xiǎn)人在工作時(shí)間內(nèi)因工作原因直接導(dǎo)致的傷害;(2)被保險(xiǎn)人在執(zhí)行公務(wù)途中發(fā)生的交通事故;(3)被保險(xiǎn)人因工作環(huán)境長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)導(dǎo)致的職業(yè)病。第二條責(zé)任免除2.1下列情形導(dǎo)致的損害,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人故意自傷、自殘或參與違法犯罪活動(dòng);(2)被保險(xiǎn)人醉酒、吸毒或受管制藥物影響期間發(fā)生的事故;(3)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或恐怖活動(dòng);(4)核輻射、核污染、化學(xué)污染等不可抗力事件。第三條保險(xiǎn)期間3.1本附加條款的保險(xiǎn)期間自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。3.2保險(xiǎn)期間屆滿前30日,乙方可書(shū)面申請(qǐng)續(xù)保,甲方應(yīng)重新核定保費(fèi)并出具續(xù)保憑證。第四條保險(xiǎn)金額與保費(fèi)4.1每位被保險(xiǎn)人的意外傷害死亡及傷殘保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)________元;醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)________元。4.2本附加條款的年度總保費(fèi)為人民幣_(tái)________元,乙方應(yīng)于合同生效后10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付至甲方指定賬戶。第五條被保險(xiǎn)人名冊(cè)5.1乙方應(yīng)于投保時(shí)向甲方提供完整、準(zhǔn)確的被保險(xiǎn)人名冊(cè),包括姓名、性別、身份證號(hào)、工作崗位及入職日期,并加蓋公章確認(rèn)。5.2乙方新增或減少被保險(xiǎn)人時(shí),應(yīng)于每月5日前書(shū)面通知甲方,甲方按實(shí)際人數(shù)調(diào)整保費(fèi)。第六條如實(shí)告知義務(wù)6.1乙方應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人健康狀況、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及既往工傷記錄,因故意或重大過(guò)失未履行告知義務(wù)的,甲方有權(quán)解除合同或拒賠。第七條保險(xiǎn)事故通知7.1乙方或被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通知甲方,并提交事故經(jīng)過(guò)書(shū)面說(shuō)明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明及相關(guān)部門(mén)出具的事故認(rèn)定文件。第八條理賠申請(qǐng)(1)保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);(2)身份證明及勞動(dòng)關(guān)系證明;(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定書(shū)或死亡證明;(4)甲方要求的其他證明材料。第九條理賠審核與支付9.1甲方應(yīng)在收到完整理賠材料后30日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)在60日內(nèi)作出核定,并書(shū)面通知乙方及被保險(xiǎn)人。9.2屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方應(yīng)在核定后10日內(nèi)支付保險(xiǎn)金;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)出具拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。第十條爭(zhēng)議處理10.1因履行本附加條款發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條合同解除11.1乙方可隨時(shí)書(shū)面申請(qǐng)解除合同,甲方按短期費(fèi)率表退還剩余保費(fèi)。11.2甲方因乙方未按期支付保費(fèi)或存在欺詐行為時(shí),有權(quán)單方解除合同。第十二條合同終止12.1發(fā)生下列情形之一時(shí),本附加條款終止:(1)保險(xiǎn)期間屆滿且未續(xù)保;(2)乙方依法解散或破產(chǎn);(3)法律規(guī)定的其他終止情形。第十三條保密義務(wù)13.1雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密及個(gè)人信息予以保密,未經(jīng)書(shū)面同意不得向第三方披露。第十四條不可抗力14.1因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的,雙方可協(xié)商延期或解除合同,但應(yīng)提供相關(guān)證明文件。第十五條法律適用15.1本附加條款的訂立、效力、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第十六條通知與送達(dá)16.1任何一方向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知,應(yīng)以書(shū)面形式通過(guò)掛號(hào)信、快遞或電子郵件發(fā)送至本合同載明的地址,送達(dá)時(shí)間為簽收日或發(fā)送后第三日。第十七條條款獨(dú)立性17.1本附加條款某一條款無(wú)效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。第十八條補(bǔ)充協(xié)議18.1本附加條款未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十九條合同生效19.1本附加條款自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。第二部分:第三方介入后的修正第二十條第三方定義與分類(lèi)20.1本附加條款所稱“第三方”指因履行本合同需要,經(jīng)甲乙雙方共同書(shū)面確認(rèn)或根據(jù)法律規(guī)定介入的獨(dú)立主體,包括但不限于:(1)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu);(2)政府監(jiān)管部門(mén)、仲裁機(jī)構(gòu)、法院;(3)信息技術(shù)服務(wù)商、數(shù)據(jù)托管方、緊急救援機(jī)構(gòu);(4)其他與保險(xiǎn)事故調(diào)查、理賠處理或風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。20.2第三方應(yīng)具備合法資質(zhì),其行為需符合中國(guó)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。第二十一條第三方介入的條件與程序21.1甲乙雙方同意第三方介入的情形包括:(1)保險(xiǎn)事故原因復(fù)雜需專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定;(2)理賠金額存在爭(zhēng)議需公估機(jī)構(gòu)評(píng)估;(3)乙方或甲方請(qǐng)求引入第三方進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理或數(shù)據(jù)服務(wù);(4)法律法規(guī)要求必須由第三方參與的環(huán)節(jié)。21.2第三方介入需經(jīng)甲乙雙方共同書(shū)面同意,并簽署三方協(xié)議明確權(quán)利義務(wù);緊急情況下甲方可單方委托第三方,但需在48小時(shí)內(nèi)書(shū)面通知乙方。第二十二條第三方責(zé)任與義務(wù)(1)以獨(dú)立、公正原則開(kāi)展調(diào)查、鑒定或評(píng)估工作;(2)對(duì)知悉的甲乙雙方商業(yè)秘密及個(gè)人信息承擔(dān)保密責(zé)任;(3)在約定期限內(nèi)出具書(shū)面報(bào)告或結(jié)論性文件;(4)因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致報(bào)告錯(cuò)誤的,承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。22.2第三方權(quán)利包括:(1)要求甲乙雙方提供與委托事項(xiàng)相關(guān)的全部資料;(2)按約定收取合理服務(wù)費(fèi)用;(3)拒絕任何一方的不當(dāng)干預(yù)或利益輸送要求。第二十三條費(fèi)用承擔(dān)與支付23.1第三方服務(wù)費(fèi)用的承擔(dān)方式如下:(1)因保險(xiǎn)事故鑒定產(chǎn)生的費(fèi)用,由甲方先行墊付,最終根據(jù)責(zé)任認(rèn)定由責(zé)任方承擔(dān);(2)因乙方風(fēng)險(xiǎn)管理需求引入的第三方費(fèi)用,由乙方全額承擔(dān);(3)法律法規(guī)強(qiáng)制要求的第三方介入費(fèi)用,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。23.2支付期限:費(fèi)用發(fā)生方應(yīng)在第三方服務(wù)完成且無(wú)異議后15個(gè)工作日內(nèi)結(jié)清費(fèi)用。第二十四條第三方報(bào)告的法律效力24.1第三方出具的鑒定報(bào)告、評(píng)估結(jié)論等文件,經(jīng)甲乙雙方書(shū)面確認(rèn)后,作為保險(xiǎn)理賠、爭(zhēng)議解決的依據(jù);24.2任何一方對(duì)第三方結(jié)論有異議的,可共同委托另一家第三方機(jī)構(gòu)復(fù)檢,復(fù)檢費(fèi)用由異議方先行承擔(dān)。第二十五條信息共享與保密25.1甲乙雙方應(yīng)向第三方提供履行職務(wù)所需的必要信息,但需提前書(shū)面告知信息使用范圍及保密要求;25.2第三方不得將獲得的信息用于委托事項(xiàng)以外的用途,且應(yīng)在委托關(guān)系終止后30日內(nèi)銷(xiāo)毀或返還全部原始資料。第二十六條第三方違約責(zé)任(1)出具虛假或重大失實(shí)報(bào)告;(2)泄露甲方、乙方或被保險(xiǎn)人敏感信息;26.2違約處理:(1)甲乙雙方有權(quán)要求第三方退還服務(wù)費(fèi)用并賠償直接損失;(2)情節(jié)嚴(yán)重的,甲乙雙方可向監(jiān)管部門(mén)舉報(bào)并追究其法律責(zé)任。第二十七條責(zé)任劃分與豁免27.1因第三方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失的,由第三方在其過(guò)錯(cuò)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;27.2甲方或乙方擅自委托第三方或未履行審查義務(wù)的,自行承擔(dān)相應(yīng)后果;27.3因不可抗力或政府行為導(dǎo)致第三方無(wú)法履職的,各方互不追究責(zé)任。第二十八條爭(zhēng)議解決中的第三方角色28.1若因本合同引發(fā)訴訟或仲裁,第三方有義務(wù)根據(jù)法院或仲裁機(jī)構(gòu)要求提供相關(guān)資料及說(shuō)明;28.2爭(zhēng)議解決期間,第三方不得單方面銷(xiāo)毀或篡改與委托事項(xiàng)相關(guān)的任何證據(jù)材料。第二十九條第三方服務(wù)終止29.1第三方服務(wù)終止的情形包括:(1)委托事項(xiàng)已完成并獲甲乙雙方確認(rèn);(2)第三方喪失相關(guān)資質(zhì)或存在嚴(yán)重違約行為;(3)甲乙雙方協(xié)商一致書(shū)面終止委托關(guān)系。第三十條條款銜接與沖突處理30.1本部分條款與原合同條款具有同等效力,內(nèi)容沖突時(shí)以本部分條款為準(zhǔn);30.2第三方介入不改變?cè)贤?xiàng)下甲乙雙方的核心權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三十一條簽署頁(yè)甲方(保險(xiǎn)人):_________地址:_________法定代表人(簽字):_________日期:_________年_________月______

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