工傷私下合同協(xié)議?甲方（雇主）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（雇員）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于______年____月____日在甲方______（工作地點(diǎn)）為甲方提供勞務(wù)時(shí)，因______（具體事故原因）導(dǎo)致身體受到傷害。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為______（具體傷情）。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。該費(fèi)用包含乙方在______醫(yī)院的門診、住院治療費(fèi)用，以及后續(xù)復(fù)查、康復(fù)等相關(guān)費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：乙方因工傷事故導(dǎo)致無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付誤工費(fèi)。誤工費(fèi)計(jì)算期間自乙方受傷之日起至______年____月____日止，共計(jì)______天，誤工費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意向乙方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為______天，護(hù)理費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），用于乙方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體康復(fù)。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。乙方工傷經(jīng)鑒定為______級(jí)傷殘，一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算基數(shù)為乙方受傷前月平均工資人民幣_(tái)_____元，一次性傷殘補(bǔ)助金金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。經(jīng)計(jì)算，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：因乙方工傷后與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方同意按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。經(jīng)計(jì)算，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和了解，包括受傷經(jīng)過、治療情況等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等，確保乙方得到及時(shí)有效的治療。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。有權(quán)在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)自身工傷情況進(jìn)行陳述和說明。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述工傷事故的經(jīng)過和原因，提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供所需的文件和信息。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或拒絕康復(fù)訓(xùn)練。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，違約金金額按照未支付金額的______%計(jì)算。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如未如實(shí)陳述工傷事故情況、提供虛假證明材料、擅自中斷治療等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照已支付金額的______%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次工傷事故的權(quán)利義務(wù)即告終止，雙方均不得再就本次工傷事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____