試題

〔心電圖〕科室：

：

分?jǐn)?shù)：

一、選擇題：A1型題答題闡明：如下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最對(duì)的答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.心房撲動(dòng)心電圖體現(xiàn)中如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

(

)

A.撲動(dòng)波間無(wú)等電位線(xiàn)，波幅呈鋸齒狀大小一致

B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)清晰可見(jiàn)

C.撲動(dòng)波間隔規(guī)那么，頻率為240-350次/min

D.QRS波一般呈室上性

E.P波消失代以大小間距不等的f波2.在心電圖上測(cè)P-P(R-R)間隔時(shí)間為0.75s，那么被檢者的心率應(yīng)為：

〔

〕

A.65次/min

B.70次/min

C.75次/min

D.80次/min

E.85次/min3.如下哪項(xiàng)不是“竇性P波〞的指標(biāo)：

〔

〕

A.P波時(shí)限0.lOs

B.P波電壓肢導(dǎo)0.25mV

C.Ⅱ.Ⅲ.aVF導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

D.P-R間期O.l2s

E.Ⅱ.Ⅲ.aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立4.心電圖可見(jiàn)P波增寬，時(shí)間＞0.lls，并有切跡，首先考慮：

〔

〕

A.左房增大

B.左室增大

C.右房增大

D.右室增大

E.心肌缺血5.如下哪項(xiàng)不提醒為右房肥大心電圖變化：

〔

〕

A.P波電壓增高，肢導(dǎo)超過(guò)0.25mV

B.P波電壓心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1超過(guò)0.2mV

C.PtfV1(P波終末電勢(shì))絕對(duì)值超過(guò)0.04mm.s

D.P波時(shí)間正常

E.多見(jiàn)于慢性肺源性心臟病6..正常S-T段的偏移圍如下哪項(xiàng)是不對(duì)的的：

〔

〕

A.S-T段下降心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.O5mV

B.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1不超過(guò)0.3mV

C.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V3不超過(guò)0.5mV

D.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V5不超過(guò)O.1mV

E.S-T段抬高肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.O5mV7.左心室肥大時(shí)，心電圖上最重要的診斷指標(biāo)是：

〔

〕

A.額面心電軸-15°

B.左心室高電壓

C.ST-T繼發(fā)性變化

D.QRS時(shí)限延長(zhǎng)

E.以上都不是8.心電圖示Rv1+Sv5為1.5mV，額面電軸為110°，最也許的診斷是：

〔

〕

A.左房肥大

B.右房肥大

C.左室肥大

D.右室肥大

E.右束文傳導(dǎo)阻滯9.如下哪項(xiàng)指標(biāo)不支持左室肥大心電圖變化：

〔

〕

A.額面電軸-30°

B.R1＞1.5mV

C.Rv5+Sv1＞4.OmV

D.aVR導(dǎo)聯(lián)R/S≥1

E.RI+SⅢ＞2.5mV10.如下哪種狀況在常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖上不出現(xiàn)經(jīng)典心肌梗死圖形：

〔

〕

A.前間壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.後壁心肌梗死

E.前側(cè)壁心肌梗死11.診斷舊性心肌梗死的心電圖變化是：

〔

〕

A.異常Q波

B.T波倒置

C.S-T段水平下降

D.T波高尖

E.S-T段抬高與T波融合成單向曲線(xiàn)12.心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高與T波融合成單向曲線(xiàn)，首先考慮：

〔

〕

A.急性前間壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.舊性下壁心肌梗死

D.急性心膜下心肌梗死

E.舊性側(cè)壁心肌梗死13.心電圖示P波Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置，P-P均齊，間隔0.48s，應(yīng)考慮為：

〔

〕

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速14.心電圖可見(jiàn)在正常竇性心律後，提前出現(xiàn)一寬敞畸形的QRS波群，時(shí)限0.14s，其前無(wú)有關(guān)的P波，T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全，應(yīng)診為：

〔

〕

A.房性早搏

B.房室交界性早搏

C.室性早搏

D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

E.左束支傳導(dǎo)阻滯15.如下不支持房性期前收縮的心電圖指標(biāo)是：

〔

〕

A.提前出現(xiàn)的P波

B.P波形態(tài)與竇性P波略有不一樣

C.QRS波群寬敞畸形

D.P-R間期≥0.l2s

E.代償間歇不完全16.如下哪項(xiàng)提醒心電圖上有房室交界性期前收縮：

〔

〕

A.提前出現(xiàn)寬敞畸形QRS波群

B.提前出現(xiàn)一逆行P波

C.提前出現(xiàn)P-QRS-T波群

D.代償間歇完全

E.T波與QRS波群主波方向相反17.心電圖示R-R間隔決對(duì)規(guī)那么，頻率220次/min，QRS波群時(shí)限＜0.lOs，應(yīng)考慮：

〔

〕

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)18.心房纖顫的心電圖指標(biāo)，如下哪項(xiàng)不對(duì)的：

〔

〕

A.P波消失，代之為“f〞波

B.“f〞波頻率為350-600次/min

C.心室率規(guī)那么

D.QRS波群形態(tài)同竇性心律

E.V1“f〞波導(dǎo)聯(lián)最明顯19.心電圖示P-R間期固定，且不小于0.21s，最也許的診斷是：

〔

〕

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.文氏現(xiàn)象

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

D.莫氏Ⅱ型

E.竇性心律不齊20.在心電圖上，如下哪項(xiàng)能提醒為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：

〔

〕

A.P-R間期固定性延長(zhǎng)

B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)

C.局部P波後無(wú)QRS波群

D.P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系

E.P波頻率高于QRS波群頻率21.如下哪項(xiàng)不是完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖變化：

〔

〕

A.Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬且有切跡

B.Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)無(wú)Q波

C.QRS時(shí)限≥0.l2s

D.V1導(dǎo)聯(lián)的VAT≥0.06s

E.V5導(dǎo)聯(lián)T波與QRS波群主波方向相反22.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，最有特性性的心電圖變化是：

〔

〕

A.QRS時(shí)限≥0.12s

B.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型

C.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS型

D.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬并有切跡

E.V1導(dǎo)聯(lián)ST-T與QRS主波方向相反23.正常T波的形態(tài)特點(diǎn)：

〔

〕

A.在任何導(dǎo)聯(lián)均直立

B.除aVR倒置之外，其他導(dǎo)聯(lián)均直立

C.aVR導(dǎo)聯(lián)T波總是直立D.在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波直立且不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的拾分之一

E.以上都不是24.哪一項(xiàng)符合竇性P波的形態(tài)方向：

〔

〕

A.PⅡ倒置

PaVR倒置

B.PⅢ倒置

PaVR直立

C.PⅡ直立

PaVR倒置

D.PaVR直立

PⅡ倒置

E.PaVF倒置

PaVR直立25.在如下指標(biāo)中，哪項(xiàng)不符合室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心電圖條件：

〔

〕

A.QRS波群寬敞畸形

B.QRS波群時(shí)限0.13s

C.心室率2OO次/min

D.伴有繼發(fā)性ST-T變化E.心室律規(guī)那么26.如下哪項(xiàng)不支持心肌梗死缺血型變化：

〔

〕

A.T波由直立變?yōu)榈怪?/p>

B.T波頂端尖聳

C.T波兩支不對(duì)稱(chēng)

D.S-T段呈缺血型下移≥0.O5mVE.T波低平27.心室律絕對(duì)不規(guī)那么的心電圖是

〔

〕

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.房性心動(dòng)過(guò)速伴2：1傳導(dǎo)

C.交界性逸搏心律

D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)伴4:1傳導(dǎo)28.如下室性期前收縮的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

〔

〕

A.QRS波前後可有與其無(wú)關(guān)的竇性P波

B.有提前出現(xiàn)的逆行P波

C.無(wú)竇性P波

D.QRS波群寬敞畸形E.有完全性代償間歇29.心電圖示P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率45次/min，律齊，最也許的診斷是：

〔

〕

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.以上都不是30.二度房室傳導(dǎo)阻滯，Ⅰ型與Ⅱ型的區(qū)別在于後者有：

〔

〕

A.P-R間期固定

B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)

C.P與QRS波群無(wú)關(guān)

D.可見(jiàn)QRS波群脫漏E.P-P間期＜P-R間期31.單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在

〔

〕

A.左腋中線(xiàn)第5肋間水平

B.胸骨右緣第4肋間

C.胸骨左緣第4肋間

D.左鎖骨中線(xiàn)與第5肋間相交點(diǎn)

E.左腋前線(xiàn)V4水平處32.I度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別在于前者：

〔

〕

A.P-R間期固定

B.QRS波群呈比例脫漏

C.P-P頻率＞R-R頻率

D.QRS波群形態(tài)正常E.無(wú)QRS波群脫漏33.如下何項(xiàng)為三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)？

〔

〕

A.心室率不不小于60次/分

B.QRS波群為室上型

C.P-P間距不不小于R-R間距，P波與QRS波無(wú)關(guān)

D.可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲

E.P-R間期延長(zhǎng)34.治療心室顫動(dòng)，如下哪種措施最有效：

〔

〕

A.人工呼吸

B.電擊除顫

C.心臟按壓

D.心腔注射腎上腺素

E.靜脈注射利多卡因35.患者女19歲，上感後2周出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適和胸悶，心電圖檢查為竇性心律，108次/min，P-R間期0.22s，其診斷為

〔

〕A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心律不齊

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)速合并一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.二度房室傳導(dǎo)阻滯36.急性心肌堵塞的常見(jiàn)心律失常是：

〔

〕

A.室性心律失常

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.房顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房撲37.室性早搏寬敞畸形的QRS波群前均為：

〔

〕

A.無(wú)竇性P波

B.有竇性P波

C.有提早出現(xiàn)的P＇波

D.無(wú)有關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P＇波

E.有逆行性的P＇波38.二度Ⅰ型〔文氏型〕房室傳導(dǎo)阻滯最重要的診斷根據(jù)是：

〔

〕

A.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

B.有心室漏搏

C.P-P間期逐次延長(zhǎng)

D.P-R間期逐漸縮短

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)隨即脫落一種QRS波群39.有關(guān)成人心電圖正常值錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

〔

〕

A.PR間期0.12-0.20s

B.P波時(shí)限＜0.12s

C.V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段上抬一般＜0.2mVD.QRS波群時(shí)限＜0.12s

E.QTc間期＞0.44s40.正常成人PR間期為

〔

〕

A.O.10-0.2Os

B.O.12-0.20s

C.O.06-0.08s

D.0.32-0.44s

E.O.08-0.22s41.心率正常而整潔的心律失常是：

〔

〕

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動(dòng)

C.室性早搏

D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)42.哪一項(xiàng)符合竇性心動(dòng)過(guò)速的特性？

〔

〕

A.忽然發(fā)生，忽然終止

B.逐漸發(fā)生，逐漸終止

C.心率在160-250次/分

D.運(yùn)動(dòng)無(wú)影響

E.壓迫眼球和頸動(dòng)脈竇有效43..哪項(xiàng)符合Ⅰ度竇房阻滯的心電圖特性？

〔

〕

A.P-P間隔逐漸縮短

B.竇性P波形態(tài)不一樣

C.P波有脫漏

D.竇性心律不齊

E.一般無(wú)法診斷

44.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特性是：

〔

〕

A.QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)≥0.12s

B.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR＇型

C.ST-T方向與QRS終末向量方向相反

D.V5展現(xiàn)粗鈍之S波

E.以上均符合45.有關(guān)經(jīng)典預(yù)激綜合征的心電圖體現(xiàn)的描述，不對(duì)的的選項(xiàng)是

〔

〕

A.PR間期＜0.12s

B.QRS波增寬≥0.12s

C.QRS起始部有預(yù)激波

D.P-J間期延長(zhǎng)E.繼發(fā)性ST-T變化46.室性逸搏的心電圖特性中如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

(

)

A.竇性心律心電圖中出現(xiàn)寬敞畸形的QRS波群

B.寬敞畸形的QRS波是在較長(zhǎng)心室間歇後，延遲出現(xiàn)的心室沖動(dòng)

C.頻率一般為20-40次/min

D.T波與主波方向相反

E.寬敞畸形QRS波為提早出現(xiàn)47.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速心電圖體現(xiàn)中如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

(

)

A.持續(xù)出現(xiàn)迅速的寬敞畸形的QRS波群

B.QRS波時(shí)限＜0.12s

C.室率150次/minD.有房室別離現(xiàn)象

E.見(jiàn)室性融合波48.P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，P—R間期0.08s，QRS波群形態(tài)正常，此心搏的來(lái)源是(

)A．竇房結(jié)B．房室交界區(qū)C．心室D．心房E．以上都不是49.P波消失，V1導(dǎo)聯(lián)可以f波，R—R間期固定為1.20s，心電圖應(yīng)診斷〔〕A．心房纖顫B．心房纖顫伴III度房室傳導(dǎo)阻滯C．III度房室傳導(dǎo)阻滯D．心房纖顫伴II度房室傳導(dǎo)阻滯E．心房撲動(dòng)50.心室撲動(dòng)的頻率〔〕A．180—220次/minB．200—230次/minC．200—300次/minD．200—250次/minE．220—250次/min二、是非題1.心電圖檢查有經(jīng)典“二尖瓣型P波〞出現(xiàn)，是對(duì)患者二尖瓣疾病的診斷具有特異性的病因?qū)W診斷意義的心電圖變化。

〔

×〕2.期前收縮是臨床上最常見(jiàn)的心律失常。

〔

√

〕3.除室性心動(dòng)過(guò)速外，室上速伴心室差異性傳導(dǎo)、室上速伴束支阻滯或室傳導(dǎo)延遲等，均可體現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過(guò)速。

〔

×〕4.房阻滯的心電圖體現(xiàn)為P波增寬，≥0.12s，出現(xiàn)雙峰，但峰間切跡間距≤0.04s。

〔

×〕5.I度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖重要體現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)。

〔

√

〕6.心肌梗死超急性期重要心電圖體現(xiàn)為T(mén)波高尖。

〔

√

〕7.明顯的低血鉀可使QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)，P波振幅增高。

〔×〕8.高血鉀的心電圖重要變化時(shí)ST段縮短或消失，Q-T間期延長(zhǎng)。

〔

×〕9.ST段抬高幅度，在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)>0.3mv〔

×〕10.洋地黃中毒患者可出現(xiàn)多種心律失常，常見(jiàn)的是頻發(fā)性及多源性室性期前收縮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，甚至室顫。

〔

√〕11.QTc的正常圍為0.22-0.32s。

〔

×〕12.嬰幼兒的心電圖常呈左室占優(yōu)勢(shì)的QRS圖形特性。

〔

×〕13.左束支阻滯心電圖體現(xiàn)V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間＞0.06s。

〔

√〕14.心電圖上的P波，代表左右心房除極的電位和時(shí)間的變化。

〔

×〕15.正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但偶爾可見(jiàn)QS波。

〔

√〕16.心房纖維顫動(dòng)的心電圖體現(xiàn)為R-R間距絕對(duì)規(guī)那么。

〔

×〕17.心電軸是指心電平均向量的電軸。一般是指前額面上的心電軸。所有瞬間心電軸的綜合即為平均心電軸。〔

√〕

18.在任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移一般不超過(guò)0.05mv。

〔

√〕19.代償間歇是指期前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)替代了一種正常竇性搏動(dòng)，其後出現(xiàn)一種較正常心動(dòng)周期為長(zhǎng)的間歇。