護(hù)士執(zhí)業(yè)資格練習(xí)題有參考答案2024一、A1型題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，易導(dǎo)致誤吸。而棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助張口，壓舌板便于觀察口腔內(nèi)部情況，彎血管鉗用于夾取棉球等。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.＜20cmB.＜30cmC.30～40cmD.40～60cmE.70～80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。距離過低，壓力過小，液體不易流入；距離過高，壓力過大，可能損傷腸道。3.測量血壓時(shí)，應(yīng)該注意A.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平B.固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定D.測量前囑患者先休息10～20分鐘E.放氣速度應(yīng)慢，約2mmHg/s答案：A解析：測量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平，以保證測量的準(zhǔn)確性。固定袖帶應(yīng)距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)；測量前囑患者休息5-10分鐘；放氣速度約4mmHg/s。4.臨床上最常見的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮C.陣發(fā)性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：B解析：室性期前收縮是臨床上最常見的心律失常，可見于正常人，也可見于各種心臟病患者。心房顫動(dòng)也較常見，但不如室性期前收縮發(fā)生率高。5.最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.肝頸靜脈回流征陽性C.呼吸困難D.咯血E.胸痛答案：B解析：肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的重要體征之一，提示體循環(huán)淤血。心尖區(qū)舒張期奔馬律提示左心功能不全；呼吸困難、咯血多見于左心功能不全；胸痛可能與多種原因有關(guān)，并非右心功能不全的特異性表現(xiàn)。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)；體重下降多見于病情嚴(yán)重或晚期患者。7.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.雙肺滿布濕性啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕性啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.呼吸音減弱答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，通氣障礙，典型體征是雙肺滿布哮鳴音。雙肺滿布濕性啰音多見于肺部感染等疾病；一側(cè)肺部體征異常多提示該側(cè)肺部有病變，而哮喘一般雙側(cè)受累；呼吸音減弱可見于嚴(yán)重哮喘發(fā)作，但不是典型體征。8.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.遺傳因素E.胃排空延緩答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。胃酸分泌過多是潰瘍形成的重要條件；非甾體類抗炎藥、遺傳因素、胃排空延緩等也與潰瘍的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的病因。9.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣E.黃疸答案：A解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果。脾大、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等也是肝硬化的表現(xiàn)，但不如腹水突出。10.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于胰腺的恢復(fù)。防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌是間接作用；避免胃擴(kuò)張和減輕腹痛是禁食、胃腸減壓帶來的部分效果，但不是主要目的。11.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌E.真菌答案：A解析：大腸埃希菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%-80%。變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見；真菌引起的腎盂腎炎更為少見。12.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制答案：C解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因；尿毒癥毒素對骨髓的抑制也會(huì)影響造血，但紅細(xì)胞生成素減少是關(guān)鍵因素。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是A.脾B.肝C.骨髓D.單核細(xì)胞E.血管內(nèi)皮細(xì)胞答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是脾。脾是產(chǎn)生抗體的主要器官，也是血小板破壞的主要場所。肝、骨髓等也參與免疫反應(yīng)，但不是產(chǎn)生血小板特異性IgG的主要部位；單核細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞與抗體產(chǎn)生關(guān)系不大。14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的需要。低熱量、低蛋白飲食不能滿足患者的代謝需求。15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及手足小關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，但相對較少見。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)常用清水清洗，忌用堿性肥皂和化妝品，避免陽光暴曬。局部濕敷水溫應(yīng)適宜，一般用30℃-32℃溫水，10℃水溫過低，可能會(huì)刺激皮膚，加重病情。17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小，這是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制了膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起瞳孔括約肌收縮所致。雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見于阿托品中毒、瀕死狀態(tài)等；雙側(cè)瞳孔不等大提示有顱內(nèi)病變；雙側(cè)瞳孔忽大忽小可能與腦干病變有關(guān)；單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定多見于顱內(nèi)血腫等。18.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.使患者躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強(qiáng)力按壓肢體答案：D解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，應(yīng)使患者躺下，側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸；松解領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸通暢；不可喂水，以免發(fā)生嗆咳；不能強(qiáng)力按壓肢體，以免造成骨折等損傷。牙墊應(yīng)塞入上、下臼齒之間，而不是門牙之間，防止咬傷舌頭。19.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。例如，小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行，這是由上到下的順序；先會(huì)用全手掌抓握，后會(huì)用手指取物，這是由粗到細(xì)的順序。20.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。若迅速復(fù)溫，可能會(huì)導(dǎo)致體表溫度上升過快，而內(nèi)臟溫度上升緩慢，引起重要臟器供血不足等不良反應(yīng)。一般輕、中度患兒可在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度患兒在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。21.小兒易患佝僂病的原因是A.肝腎功能發(fā)育不完善B.消化酶分泌不足C.胃腸發(fā)育不成熟D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生長發(fā)育快，需維生素D多答案：E解析：小兒生長發(fā)育快，對維生素D的需求量相對較多，而小兒戶外活動(dòng)相對較少，皮膚合成維生素D不足，若不及時(shí)補(bǔ)充維生素D，易患佝僂病。肝腎功能發(fā)育不完善、消化酶分泌不足、胃腸發(fā)育不成熟、吸吮能力弱和食物耐受力差等與佝僂病的發(fā)生關(guān)系不大。22.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早減少的部位是A.面部B.腹部C.軀干D.臀部E.四肢答案：B解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早減少的部位是腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后是面部。通過測量腹部皮下脂肪厚度可判斷營養(yǎng)不良的程度。23.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。每項(xiàng)0-2分，滿分為10分。評分越高，表明新生兒狀況越好。24.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)，患者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)到38℃-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、黃疸、血紅蛋白尿等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。25.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙膝向腹部彎曲D.兩腿伸直E.兩腿彎曲答案：B解析：為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，這樣可使臀部肌肉放松，便于注射。雙膝向腹部彎曲、兩腿伸直、兩腿彎曲等姿勢不利于臀部肌肉的放松。26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生提出；醫(yī)囑與病情不符時(shí)也應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑正確無誤時(shí)應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。27.醫(yī)院感染的主要對象是A.住院患者B.門診患者C.探視者D.陪護(hù)人員E.醫(yī)務(wù)人員答案：A解析：醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，因?yàn)樽≡夯颊呱眢w抵抗力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時(shí)間長，接觸各種病原體的機(jī)會(huì)多。門診患者、探視者、陪護(hù)人員和醫(yī)務(wù)人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但不是主要對象。28.取用無菌溶液時(shí)，下列做法不正確的是A.核對溶液名稱、濃度、劑量、有效期B.檢查瓶蓋有無松動(dòng)，瓶身有無裂縫C.倒溶液時(shí)標(biāo)簽朝下D.先倒出少量溶液沖洗瓶口E.不可將物品伸到無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液答案：C解析：取用無菌溶液時(shí)，倒溶液時(shí)標(biāo)簽應(yīng)朝上，防止溶液流到標(biāo)簽上，腐蝕標(biāo)簽。其余選項(xiàng)核對溶液名稱、濃度、劑量、有效期，檢查瓶蓋有無松動(dòng)，瓶身有無裂縫，先倒出少量溶液沖洗瓶口，不可將物品伸到無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液等做法都是正確的。29.紫外線消毒空氣時(shí)，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時(shí)間分別為A.＜1m，30-60分鐘B.＜2m，30-60分鐘C.＜1m，60-90分鐘D.＜2m，60-90分鐘E.＜3m，30-60分鐘答案：B解析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m，消毒時(shí)間為30-60分鐘。每10m2安裝30W紫外線燈管1支，可保證消毒效果。30.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.煮沸法D.紫外線消毒法E.干烤法答案：D解析：紫外線消毒法屬于輻射消毒滅菌法，不屬于熱力消毒滅菌法。壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、煮沸法、干烤法都利用了熱力來殺滅微生物。31.下列哪項(xiàng)不屬于急救物品的“五定”內(nèi)容A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期更換D.定期檢查維修E.定人保管答案：C解析：急救物品的“五定”內(nèi)容是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，不包括定期更換。32.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)采取的方法是A.直接調(diào)節(jié)氧流量B.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量C.拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量D.先分離鼻導(dǎo)管與氧氣連接管，再調(diào)節(jié)氧流量E.先關(guān)流量表，再調(diào)節(jié)氧流量答案：D解析：患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與氧氣連接管，再調(diào)節(jié)氧流量，防止大量氣體沖入呼吸道，損傷肺部組織。直接調(diào)節(jié)氧流量可能會(huì)導(dǎo)致氣流沖擊；先關(guān)總開關(guān)或流量表會(huì)中斷吸氧；拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量會(huì)使患者暫時(shí)中斷吸氧。33.為成年人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣頻率應(yīng)為A.5-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-14次/分E.14-16次/分答案：C解析：為成年人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣頻率應(yīng)為10-12次/分。頻率過快或過慢都不利于氣體交換和維持有效的呼吸功能。34.胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突處E.胸骨中、下1/3交界處答案：E解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。按壓此處可有效地?cái)D壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。胸骨上段、中段、劍突處等部位不是胸外心臟按壓的正確部位。35.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的目的A.延長患者的生命B.提高患者的生命質(zhì)量C.緩解患者的痛苦D.給予患者心理支持E.使患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過人生最后階段答案：A解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，給予患者心理支持，使患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過人生最后階段，而不是延長患者的生命。36.護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意與患者保持合適的距離，一般社交距離是A.＜0.5mB.0.5-1.2mC.1.2-3.6mD.3.6-4.5mE.＞4.5m答案：C解析：一般社交距離是1.2-3.6m，這種距離適用于護(hù)士與患者之間的一般性交談。＜0.5m是親密距離；0.5-1.2m是個(gè)人距離；3.6-4.5m和＞4.5m距離過遠(yuǎn)，不利于溝通。37.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列做法不妥的是A.選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)B.根據(jù)患者的文化程度選擇合適的教育方式C.教育內(nèi)容應(yīng)通俗易懂D.盡量使用專業(yè)術(shù)語E.鼓勵(lì)患者提問答案：D解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，而使用通俗易懂的語言，以便患者理解。同時(shí)，要選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)，根據(jù)患者的文化程度選擇合適的教育方式，鼓勵(lì)患者提問。38.下列屬于護(hù)理程序評估階段內(nèi)容的是A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評價(jià)護(hù)理效果答案：A解析：護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容主要是收集資料，包括患者的健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀況等。確定護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二步；制定護(hù)理計(jì)劃是第三步；實(shí)施護(hù)理措施是第四步；評價(jià)護(hù)理效果是第五步。39.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的本質(zhì)相同C.護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)可以是護(hù)士的行為改變D.護(hù)理診斷數(shù)目一般較少，醫(yī)療診斷數(shù)目較多E.護(hù)理診斷的決策者是醫(yī)生和護(hù)士答案：A解析：護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S），即PES公式。護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷有本質(zhì)區(qū)別，護(hù)理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存或潛在的健康問題的判斷，而醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病的診斷；護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)是患者的行為改變；護(hù)理診斷數(shù)目可根據(jù)患者情況而定，不一定少；護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士。40.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛。體溫38℃、面色發(fā)紺、心動(dòng)過速、呼吸困難等屬于客觀資料，是護(hù)士通過檢查、觀察等獲得的資料。41.為患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，下列排序正確的是A.首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題B.中優(yōu)問題、首優(yōu)問題、次優(yōu)問題C.次優(yōu)問題、首優(yōu)問題、中優(yōu)問題D.首優(yōu)問題、次優(yōu)問題、中優(yōu)問題E.中優(yōu)問題、次優(yōu)問題、首優(yōu)問題答案：A解析：為患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)按照問題的重要性和緊迫性排序，依次為首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題。首優(yōu)問題是直接威脅患者生命，需要立即解決的問題；中優(yōu)問題是不直接威脅患者生命，但可能影響患者健康的問題；次優(yōu)問題是對患者生命和健康影響較小的問題。42.下列不屬于護(hù)理措施類型的是A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.針對性護(hù)理措施E.常規(guī)性護(hù)理措施答案：D解析：護(hù)理措施類型包括依賴性護(hù)理措施（執(zhí)行醫(yī)囑）、獨(dú)立性護(hù)理措施（護(hù)士獨(dú)立決策實(shí)施）、合作性護(hù)理措施（與其他醫(yī)務(wù)人員合作實(shí)施）、常規(guī)性護(hù)理措施（按常規(guī)進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)），不包括針對性護(hù)理措施。43.下列關(guān)于護(hù)理評價(jià)的描述，錯(cuò)誤的是A.護(hù)理評價(jià)是護(hù)理程序的最后一步B.護(hù)理評價(jià)只需要評價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)C.護(hù)理評價(jià)可發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問題D.護(hù)理評價(jià)可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作E.護(hù)理評價(jià)可判斷護(hù)理措施的有效性答案：B解析：護(hù)理評價(jià)不僅要評價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，還要評價(jià)護(hù)理措施的執(zhí)行情況、護(hù)理效果等。護(hù)理評價(jià)是護(hù)理程序的最后一步，通過評價(jià)可發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作，判斷護(hù)理措施的有效性。44.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食。45.下列關(guān)于鼻飼法的描述，錯(cuò)誤的是A.插入胃管的長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.插入胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出胃管C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖凈胃管E.長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A解析：插入胃管的長度為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，一般成人插入長度為45-55cm。插入胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出胃管；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖凈胃管；長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。46.下列關(guān)于排便異常的描述，錯(cuò)誤的是A.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次B.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄C.排便失禁是指患者不能控制排便D.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚E.糞便嵌塞是指糞便干結(jié)，呈顆粒狀答案：E解析：糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。便秘時(shí)糞便干結(jié)，呈顆粒狀。便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次；腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄；排便失禁是指患者不能控制排便；腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚。47.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmE.留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先棄去前段尿液答案：E解析：留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管插入膀胱后，直接留取中段尿液，而不是先棄去前段尿液。導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下；再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下；導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm。48.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯(cuò)誤的是A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.成人輸液速度一般為40-60滴/分C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈答案：E解析：輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對血管的刺激，避免引起靜脈炎。長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺；成人輸液速度一般為40-60滴/分；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。49.下列關(guān)于輸血的描述，錯(cuò)誤的是A.輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中如出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即停止輸血并取端坐位，雙腿下垂E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果；輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速；輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水；輸血過程中如出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸血并取端坐位，雙腿下垂。50.下列關(guān)于冷熱療法的描述，錯(cuò)誤的是A.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限B.冷療可減輕疼痛C.熱療時(shí)間一般為15-30分鐘D.冷療時(shí)間一般為20-30分鐘E.嬰幼兒、老年人對冷熱刺激的耐受性較強(qiáng)答案：E解析：嬰幼兒、老年人對冷熱刺激的耐受性較差，在使用冷熱療法時(shí)應(yīng)注意溫度和時(shí)間的控制，避免造成損傷。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限；冷療可減輕疼痛；熱療時(shí)間一般為15-30分鐘；冷療時(shí)間一般為20-30分鐘。二、A2型題51.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者應(yīng)給予的吸氧方式是A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，且PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg，存在Ⅱ型呼吸衰竭。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。52.患者，女性，32歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。該患者最可能發(fā)生了A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔感染答案：B解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、有壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅腫、疼痛；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀。53.患者，男性，48歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能發(fā)生了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D解析：患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點(diǎn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；感染多有發(fā)熱等全身癥狀。54.患者，女性，28歲，因妊娠合并心臟病入院?，F(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)，該患者的分娩期護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)密觀察生命體征B.第二產(chǎn)程避免屏氣用力C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用力屏氣D.胎兒娩出后腹部放置沙袋E.產(chǎn)后觀察2小時(shí)后送休養(yǎng)室答案：C解析：心功能Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征；第二產(chǎn)程避免屏氣用力，以免增加心臟負(fù)擔(dān)；胎兒娩出后腹部放置沙袋，防止腹壓驟降，回心血量減少；產(chǎn)后觀察2小時(shí)后送休養(yǎng)室。鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用力屏氣會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于產(chǎn)婦的心臟功能，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。55.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，雙肺可聞及少量濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.大葉性肺炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽3天，體溫較高，雙肺可聞及