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工作整牙合同協(xié)議?甲方:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方有在工作期間進行牙齒矯正(整牙)的需求,乙方具備提供整牙服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方在乙方處進行工作整牙事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)整牙項目及方案1.乙方根據(jù)甲方的口腔狀況、牙齒問題及需求,為甲方制定個性化的整牙方案。該方案將詳細說明整牙的具體步驟、預(yù)計療程、使用的矯正器具及材料等信息。2.整牙方案應(yīng)包括但不限于牙齒矯正的目標,如改善牙齒排列不齊、咬合問題等,以及為實現(xiàn)這些目標所采取的具體措施。(二)服務(wù)標準1.乙方應(yīng)按照國家口腔醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標準和規(guī)范為甲方提供整牙服務(wù)。2.在整牙過程中,乙方應(yīng)確保所使用的矯正器具、材料符合國家質(zhì)量標準,無毒無害,不會對甲方的口腔健康造成損害。3.乙方的醫(yī)護人員應(yīng)具備專業(yè)的資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗,嚴格按照操作規(guī)程進行整牙治療,確保治療效果和甲方的安全。(三)服務(wù)地點乙方提供整牙服務(wù)的地點為______________________。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整牙方案的詳細內(nèi)容、治療過程、預(yù)期效果及可能存在的風(fēng)險。有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量、治療方案等提出合理的意見和建議。在整牙過程中,如因乙方的過錯導(dǎo)致甲方人身損害或財產(chǎn)損失,有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實向乙方告知自己的口腔健康狀況、過往病史、過敏史等相關(guān)信息,以便乙方制定合適的整牙方案。按照乙方的要求按時前往乙方處進行檢查、治療和復(fù)診,積極配合乙方完成整牙療程。按照本協(xié)議約定向乙方支付整牙費用。遵守乙方的各項規(guī)章制度,愛護乙方提供的矯正器具及設(shè)備。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整牙費用。根據(jù)甲方的口腔狀況和整牙需求,有權(quán)自主決定整牙方案和治療措施。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標準為甲方提供整牙服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。向甲方詳細說明整牙方案、治療過程、預(yù)期效果及可能存在的風(fēng)險,并取得甲方的書面同意。為甲方建立完整的口腔健康檔案,記錄整牙過程中的各項檢查、治療情況。在整牙過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的口腔狀況發(fā)生變化或出現(xiàn)新的問題,應(yīng)及時告知甲方并調(diào)整治療方案。對甲方的個人信息和隱私予以保密,不得泄露給任何第三方。三、費用及支付方式(一)整牙費用1.甲方應(yīng)向乙方支付的整牙總費用為人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含整牙方案設(shè)計費、矯正器具及材料費用、治療費、檢查費、復(fù)診費等乙方為甲方提供整牙服務(wù)所需的全部費用,但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用(如因甲方自身特殊情況需要增加的治療項目費用)。2.整牙費用的具體構(gòu)成明細如下:整牙方案設(shè)計費:人民幣______元(大寫______元整),用于乙方為甲方制定個性化的整牙方案。矯正器具及材料費用:人民幣______元(大寫______元整),包括但不限于牙套、弓絲、托槽等矯正器具及相關(guān)輔助材料。治療費:人民幣______元(大寫______元整),涵蓋乙方醫(yī)護人員為甲方進行整牙治療的勞務(wù)費用。檢查費:人民幣______元(大寫______元整),用于整牙前的口腔檢查、x光片拍攝、模型制取等費用。復(fù)診費:人民幣______元(大寫______元整),包含整牙過程中每次復(fù)診的費用。(二)支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),向乙方支付整牙費用的______%作為定金,即人民幣______元(大寫______元整)。2.在乙方為甲方安裝矯正器具后的______個工作日內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付整牙費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。3.剩余整牙費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整),甲方應(yīng)在整牙療程結(jié)束且乙方確認甲方牙齒矯正達到預(yù)期效果后的______個工作日內(nèi)支付給乙方。(三)費用調(diào)整1.在整牙過程中,如因甲方自身原因需要變更整牙方案或增加治療項目,導(dǎo)致整牙費用增加的,甲方應(yīng)按照乙方的要求及時支付增加部分的費用。2.如因乙方的原因?qū)е抡蕾M用增加(如乙方提供的矯正器具出現(xiàn)質(zhì)量問題需要更換等),則增加部分的費用由乙方自行承擔(dān),甲方無需額外支付。四、治療期限及療程安排(一)治療期限1.本協(xié)議約定的整牙治療期限自乙方為甲方安裝矯正器具之日起計算,至甲方牙齒矯正達到預(yù)期效果并經(jīng)乙方確認之日止。預(yù)計整牙治療期限為______個月,但具體治療期限可能因甲方的牙齒狀況、配合程度等因素而有所延長或縮短。2.在治療期限內(nèi),乙方應(yīng)合理安排治療進度,確保甲方能夠按照預(yù)定的療程完成整牙治療。如因乙方原因?qū)е轮委熎谙扪娱L,乙方應(yīng)采取措施盡量縮短延長時間,并承擔(dān)由此給甲方造成的合理損失(如誤工費等);如因甲方原因?qū)е轮委熎谙扪娱L,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任,但乙方應(yīng)協(xié)助甲方盡快完成整牙治療。(二)療程安排1.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的整牙方案為甲方制定詳細的療程安排表,明確每次復(fù)診的時間、內(nèi)容及治療步驟。2.甲方應(yīng)按照療程安排表按時前往乙方處進行復(fù)診,如因特殊情況需要更改復(fù)診時間,應(yīng)提前______天通知乙方。如甲方未提前通知乙方且無故缺席復(fù)診,乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定追究甲方的違約責(zé)任。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付整牙費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫停整牙治療,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。如甲方在乙方暫停治療后______日內(nèi)仍未支付相關(guān)費用,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付整牙費用總額的______%作為違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因解除協(xié)議而遭受的全部損失(包括但不限于乙方已投入的人力、物力成本等)。2.若甲方未按照乙方的要求按時前往乙方處進行檢查、治療和復(fù)診,每逾期一次,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣______元。逾期超過______次的,乙方有權(quán)暫停整牙治療,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。如甲方在乙方暫停治療后______日內(nèi)仍未改正違約行為,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付整牙費用總額的______%作為違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因解除協(xié)議而遭受的全部損失。3.若甲方違反乙方的規(guī)章制度或損壞乙方提供的矯正器具及設(shè)備,甲方應(yīng)照價賠償,并承擔(dān)由此給乙方造成的其他損失。4.若甲方擅自中斷整牙治療或未經(jīng)乙方同意更換治療機構(gòu),乙方有權(quán)要求甲方支付整牙費用總額的______%作為違約金,并要求甲方繼續(xù)履行本協(xié)議或承擔(dān)乙方因甲方中斷治療而遭受的全部損失(包括但不限于乙方已投入的人力、物力成本等)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標準為甲方提供整牙服務(wù),乙方應(yīng)負責(zé)免費為甲方重新進行治療,直至達到協(xié)議約定的服務(wù)標準。如因乙方的過錯導(dǎo)致甲方人身損害或財產(chǎn)損失,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和療程安排為甲方進行整牙治療,每逾期一日,應(yīng)按照整牙費用總額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的整牙費用,同時乙方應(yīng)按照整牙費用總額的______%向甲方支付違約金。3.若乙方泄露甲方的個人信息和隱私,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣______元,并采取措施消除因泄露信息給甲方造成的不良影響。如因乙方泄露信息導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。4.若乙方提供的矯正器具、材料不符合國家質(zhì)量標準或出現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方應(yīng)負責(zé)免費為甲方更換合格的矯正器具及材料,并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失(包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費等)。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在整牙治療過程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的,甲乙雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商解決協(xié)議的變更或解除事宜。(二)保密條款甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起______年。(三)通知條款1.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如需向?qū)Ψ桨l(fā)送通知或其他文件,應(yīng)以書面形式(包括但不限于信函、傳真、電子郵件等)發(fā)送至本協(xié)議首部約定的聯(lián)系地址或電子郵箱。如一方聯(lián)系地址或電子郵箱發(fā)生變更,應(yīng)及時書面通知對方。2.通知自送達對方之日起生效。如以信函方式送達的,以對方簽收之日為送達日;如以傳真方式送達的,以傳真發(fā)送成功的回執(zhí)所示日期為送達日;如以電子郵件方式送達的,以電子郵件進入對方指定電子郵箱的日期為送達日。
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