41I 2 3本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。1新生兒臍靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作規(guī)范本文件規(guī)定了新生兒臍靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作的要求和相關(guān)并發(fā)本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事新生兒臍靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作的醫(yī)WS/TWS/TWS/TWS/T3.13.23.33.4在封管液剩余0.5mL～1mL時(shí)，使用邊推注邊撤針的方式進(jìn)行封管的方法。4基本要求4.2應(yīng)在清潔環(huán)境中進(jìn)行操作。24,4遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，在沖封管、接頭消毒等操作時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌非接觸技術(shù)。5維護(hù)技術(shù)操作5.1.1導(dǎo)管留置必要性。評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：病情、腸內(nèi)喂養(yǎng)量、藥物性質(zhì)、凝血功能、感染指5.1.2導(dǎo)管功能。評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：留置天數(shù)、內(nèi)置長(zhǎng)度、導(dǎo)管是否有效固定、是否通暢、有5.1.3導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥癥狀及體征。評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：有無(wú)腹脹及腹壁顏色改變；置管部位有5.2沖管及封管5.2.2在輸液結(jié)束、中斷輸液時(shí)，應(yīng)進(jìn)行脈沖式?jīng)_管及正壓封管。5.2.3應(yīng)選用不含防腐劑的無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行沖管，沖管液量5.2.5宜使用0U/mL～1U/mL肝素溶液進(jìn)行封管，封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附5.3敷料更換5.3.1應(yīng)在敷料潮濕、松動(dòng)、污染、5.3.4可使用水膠體、硅酮、液體敷料等保護(hù)局部皮膚，并將導(dǎo)管尾端盤(pán)繞后，透明敷料固定。5.3.5宜在更換標(biāo)識(shí)時(shí)注明管道名稱、內(nèi)5.4.2當(dāng)輸液接頭完整性受損或被取下、有異物殘留、輸血后、明確被污染時(shí)應(yīng)立即更換。5.4.4更換方法應(yīng)按照以下步驟：a)使用不含防腐劑的無(wú)菌生理鹽水預(yù)沖輸液接頭；3a)使用0.5%的碘伏消毒臍部及周圍皮膚，充分待干，并使用無(wú)菌生理5.5.3拔管困難時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水浸潤(rùn)、軟化臍帶殘端，不應(yīng)強(qiáng)行拔管。6.1.1當(dāng)出現(xiàn)臍靜脈導(dǎo)管移位時(shí)，應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管尖端位置、新生兒后續(xù)治療需要及病情決定是否拔除導(dǎo)6.1.3導(dǎo)管尖端進(jìn)入右心房或其他心腔內(nèi)時(shí)，應(yīng)將導(dǎo)管6.2血管導(dǎo)管相關(guān)感染6.2.1發(fā)生臍靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)拔6.4臍出