（新版）婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格（代碼330）考試題庫（全真

題庫）

一、單選題

1.圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化是

A、雌激素不變FSH升高，雌/雄激素比例增加

B、雌激素升高FSH升高，雌/雄激素比例不變

C、雌激素減少FSH減少，雌/雄激素比例降低

D、雌激素增加FSH減少，雌/雄激素比例增加

E、雌激素減少FSH升高，雌/雄激素比例降低

答案：E

2.關(guān)于圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化的說法哪項(xiàng)是正確的

A、最早變化是下丘腦和垂體功能退化

B、促性腺激素分泌減少

C、促性腺激素絕經(jīng)后1年達(dá)最高水平

D、更年期的最早變化是卵巢功能衰退

E、整個(gè)絕經(jīng)過渡期雌激素呈逐漸下降趨勢(shì)

答案：D

解析：圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能的衰退，繼之表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退

化。絕經(jīng)過渡期早期的特征是雌激素水平波動(dòng)很大，甚至高于正常卵泡期水平,

而卵泡生長(zhǎng)發(fā)育停止時(shí)，雌激素水平下降，因此整個(gè)絕經(jīng)過渡期雌激素不呈逐漸

下降趨勢(shì)。絕經(jīng)后，促性腺激素升高。促性腺激素絕經(jīng)后2?3年達(dá)最高水平。

3.不屬于口服避孕藥禁忌證的項(xiàng)目為

A、乳腺癌

B、哺乳期

C、慢性宮頸炎

D、慢性乙型肝炎

E、血栓性疾病

答案:C

解析：口服避孕藥的禁忌癥，1.嚴(yán)重心血管疾病，2.急慢性肝炎或腎炎3.血液

病或血栓性疾病4.內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢，5.惡性腫瘤、

癌前病變、子宮或乳房腫塊者6.哺乳期7.月經(jīng)稀少或年齡大于45歲，原因不明

的陰道異常流血。9.精神病生活不能自理者。

4.導(dǎo)致巨大兒的相關(guān)因素包括

A、糖尿病

B、遺傳因素

C、過期妊娠

D、營(yíng)養(yǎng)與孕婦體重

E、以上均是

答案：E

解析：其發(fā)生與以下因素有關(guān)：①糖尿病；②營(yíng)養(yǎng)與孕婦體重；③遺傳因素；④

環(huán)境因素；⑤經(jīng)產(chǎn)婦；⑥過期妊娠；⑦羊水過多。

5.早期流產(chǎn)指

A、20周前

B、28周前

G12周前

D、10周前

E、15周前

答案:C

解析：早期流產(chǎn)發(fā)生于12周前者稱為早期流產(chǎn)。

6.關(guān)于胎盤剝離征象不正確的是

A、宮底變硬呈球形

B、胎盤剝離后降至子宮下段，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上

C、剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外漏的一段臍帶自行延長(zhǎng)

D、陰道出血量多

E、在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

答案:D

解析：胎盤剝離的征象——①宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推

向上，宮底升高達(dá)臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自

行延長(zhǎng)；③陰道少量流血；④接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下

段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

7.40歲婦女，近年來月經(jīng)欠規(guī)則，（7?10）/（40?60）天進(jìn)行性頭痛2+月，突然

偏癱，失語，抽搐，繼之昏迷3小時(shí)，5年前患過葡萄胎，查：子宮較大，稍軟，

附件正常，下一步需行什么檢查

A、腦脊液檢查

B、腦血管造影

C、hCG定量測(cè)定+頭部CT

D、宮腔鏡

E、診刮

答案：C

解析：結(jié)合患者既往史及現(xiàn)病史，初步考慮為葡萄胎后絨癌，出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移，為

明確診斷應(yīng)行hCG定量測(cè)定+頭部CT根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大、

變軟，子宮5個(gè)月妊娠大小時(shí)尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動(dòng)，應(yīng)疑診為葡

萄胎。若在陰道排出物中查見水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以肯定。診斷有

疑問時(shí)作下列輔助檢查：（1）hCG測(cè)定：葡萄胎時(shí)血清中hCG濃度通常大大高

于正常妊娠相應(yīng)月份值，利用這種差別可作為輔助診斷。葡萄胎時(shí)血B-hCG超

過100kU/L,常超過1000kU/L,且持續(xù)不降。（2）B型超聲檢查：葡萄胎時(shí)則

見明顯增大的子宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)，儀器分辨率低時(shí)

呈粗點(diǎn)狀或落雪狀圖像，但無妊娠囊可見，也無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動(dòng)征。（3）

超聲多普勒探測(cè)胎心：葡萄胎只能聽到子宮血流雜音，而聽不到胎心。

8.關(guān)于壓力性尿失禁不正確的表述是

A、咳嗽尿液會(huì)不自主地從尿道口漏出

B、女性壓力性尿失禁是女性的常見疾患

C、在壓力情況下有溢尿

D、正常狀態(tài)下無遺尿

E、腹壓突然增高時(shí)尿液自動(dòng)流出

答案：B

解析：女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見疾患，國(guó)際控尿?qū)W會(huì)（ICS）將其

定義為：構(gòu)成社會(huì)和衛(wèi)生問題，且客觀上能被證實(shí)的不自主的尿液流出。

9.我國(guó)發(fā)生尿痿最常見的原因?yàn)?/p>

A、產(chǎn)傷

B、婦科手術(shù)損傷

C、放射性損傷

D、陰道內(nèi)放腐蝕性藥物

E、膀胱病變

答案：A

解析：絕大多數(shù)尿痿為損傷所致。在我國(guó)，主要是難產(chǎn)損傷，其次為手術(shù)損傷,

較少為其他損傷或感染所致。

10.有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦

C、病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感

D、假孕療法有效

E、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病雖然都是內(nèi)膜異位，但其組織發(fā)生與臨床表

現(xiàn)有差異。

11.淋病治療原則敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、首選第三代頭胞類抗生素

B、治療后無需進(jìn)行隨訪

C、及時(shí)、足量、規(guī)則用藥

D、合并支原體感染者用抗沙眼衣原體藥物

E、性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療

答案：B

解析:淋病治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪觀察和判斷是否已痊愈,檢查癥狀和體征是否消失。

12.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩出一男嬰，體重3900g,胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇

性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，

胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣，究其出血原因最可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、凝血功能障礙

D、胎盤剝離不全

E、產(chǎn)后宮縮乏力

答案：B

解析：本題很可能有副胎盤殘留，故檢查胎盤是完整的。產(chǎn)后出血時(shí)，胎盤胎兒

面如有斷裂血管，應(yīng)想到副胎盤殘留的可能。胎盤、胎膜殘留：多發(fā)生于產(chǎn)后1

0日左右，殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織

脫落時(shí)，暴露基底部血管，引起大量出血。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，

以后反復(fù)出血或突然大量流血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可觸及

殘留組織。

13.輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是

A、子宮增大

B、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)

C、子宮變軟

D、大于妊娠周數(shù)

E、內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性

答案：D

解析：輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長(zhǎng)。使宙

體激素分泌增加，致使月經(jīng)停止來潮，子宮增大變軟（但小于妊娠周數(shù)），子宮

內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。

14.圍生期指

A、妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

B、妊娠滿30周至產(chǎn)后1周

C、妊娠滿32周至產(chǎn)后1周

D、妊娠滿34周至產(chǎn)后1周

E、妊娠滿36周至產(chǎn)后1周

答案：A

解析：圍生期指從妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長(zhǎng)235cm）至產(chǎn)后1周

15.下列關(guān)于HPV感染敘述錯(cuò)誤的是

A、可發(fā)生垂直傳播

B、尖銳濕疣本身為剖宮產(chǎn)指針

C、尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起

D、組織學(xué)檢查可以確診

E、可引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤

答案：B

解析：尖銳濕疣本身不是剖宮產(chǎn)指針。

16.關(guān)于外陰炎癥表述錯(cuò)誤的是

A、尖銳濕疣病原體為人乳頭狀瘤病毒（HPV）

B、HPV主要感染上皮細(xì)胞

C、引起尖銳濕疣者以HPV18型為主

D、非特異性外陰炎由各種化學(xué)物質(zhì)及各種分泌物刺激造成

E、女性的會(huì)陰、陰道后壁易受感染

答案：C

解析：HPV有許多亞型，引起尖銳濕疣者以HPV6、HPV11型為主，HPV16、HPV18

型次之。HPV16、HPV18型與宮頸癌、外陰癌的發(fā)病有關(guān)。

17.經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后第2日主訴陣發(fā)性下腹痛。查咽部不充血，臍下2橫指

處觸及宮底，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的診斷

為

A、產(chǎn)后宮縮痛

B、子宮肌瘤紅色變

C、子宮肌炎

D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

答案：A

解析：產(chǎn)后宮縮痛在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮

痛。于產(chǎn)后1?2天出現(xiàn)，持續(xù)2?3天自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性

縮宮素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用藥。

18.胎膜早破的并發(fā)癥不包括

A、早產(chǎn)

B、臍帶脫垂

C、宮內(nèi)感染

D、胎兒窘迫

E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

答案：E

解析：胎膜早破對(duì)母兒的影響1.對(duì)母體影響破膜超過24小時(shí)，感染率增加10

倍。破膜有時(shí)引起胎盤早剝。羊膜腔感染易發(fā)生產(chǎn)后出血。2.對(duì)胎兒影響常誘發(fā)

早產(chǎn)，早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí)，易引起新生兒吸入

性肺炎，嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥、顱內(nèi)感染等危及新生兒生命。

19.直腸膨出主要發(fā)生在

A、產(chǎn)褥期

B、分娩時(shí)

C、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)

D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)

E、第三產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)

答案：D

解析：陰道分娩，特別是當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，直腸陰道間的筋膜以及恥骨尾骨肌

纖維，由于長(zhǎng)期受壓而過度伸展或撕裂，導(dǎo)致直腸前壁似一盲袋向陰道后壁凸出，

即為直腸膨出。

20.對(duì)20歲原發(fā)閉經(jīng)高促性腺激素血癥的患者，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目為

A、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B、輸卵管通暢試驗(yàn)

C、子宮內(nèi)膜活檢

D、染色體檢查

E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

答案：D

21.產(chǎn)后子宮復(fù)舊降入骨盆腔內(nèi)時(shí)需

A、產(chǎn)后1周

B、產(chǎn)后15天

C、產(chǎn)后2周

D、產(chǎn)后10天

E、產(chǎn)后20天

答案：D

解析：子宮于產(chǎn)后10天降至盆腔內(nèi)，腹部檢查不可捫及，產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)

至非孕期大小。

22.藥物避孕的機(jī)制包括

A、抑制排卵

B、改變宮頸粘液性狀

C、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能

D、影響輸卵管功能

E、以上均是

答案：E

解析：藥物避孕的作用機(jī)制是抑制排卵、改變宮頸粘液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)

與功能、影響輸卵管功能。

23.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)不正確？

A、病情控制良好的孕婦，可經(jīng)陰道分娩

B、大部分子癇發(fā)生在產(chǎn)前

C、子癇控制后2小時(shí)應(yīng)終止妊娠

D、為保障母嬰完全，第二產(chǎn)程不應(yīng)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)

E、第三產(chǎn)程需特別注意預(yù)防產(chǎn)后出血

答案：D

解析：第二產(chǎn)程產(chǎn)母用力、疲勞等，妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦容易發(fā)生子癇、顱

內(nèi)出血、心衰等；又因胎盤功能不良，容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、顱

內(nèi)出血等，所以為母嬰安全應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。其余幾項(xiàng)均正確。

24.發(fā)現(xiàn)為臀先露的妊娠26周孕婦，應(yīng)采取的處理措施為

A、暫不需處理

B、胸膝臥位

C、激光照射至陰穴

D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀

先露應(yīng)予矯正。

25.子宮內(nèi)膜癌IVa指

A、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、膀胱和（或）直腸轉(zhuǎn)移

C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔外和（或）腹股溝淋巴結(jié)

D、盆腔和（或）腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、陰道和（或）宮旁受累

答案：B

解析：IVa指膀胱和（或）直腸轉(zhuǎn)移。

26.關(guān)于持續(xù)枕后位敘述正確的是？

A、胎頭枕骨位于母體左前方

B、占頭位分娩的多數(shù)

C、不可能轉(zhuǎn)為枕前位

D、絕大多數(shù)順產(chǎn)

E、因胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，至分娩后期仍位于母體骨盆后方，造成難產(chǎn)

答案：E

解析：臨產(chǎn)后，在下降過程中，胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位

于母體骨盆后方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位。

27.骨盆測(cè)量低于正常值的徑線為

A、骼棘間徑24cm

B、骼崎間徑27cm

GG恥外徑20cm

D、坐骨棘間徑8cm

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

答案：D

28.口服避孕藥含有下列哪項(xiàng)激素

A、孕激素和雌激素

B、催乳素

C、黃體生成素和促卵泡成熟素

D、雌三醇

E、以上均不是

答案：A

解析：笛體類避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素。

29.晚期產(chǎn)后出血最常見于產(chǎn)后

A、12周

B、2~3周

C、3~4周

D、4~5周

E、5~6周

答案：A

解析：產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。

30.嬰幼兒陰道炎常見于

A、3歲以下

B、4歲以下

C、5歲以下

D、6歲以下

E、7歲以下

答案：C

解析:嬰幼兒陰道炎常見于5歲以下的幼女。因雌激素缺乏,局部抵抗力低造成。

常見病原體為：大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈氏菌、滴蟲等。病原體的

傳播通常是經(jīng)過成人的間接傳播造成。此外，衛(wèi)生不良、二便污染也是致病原因。

31.關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)敘述錯(cuò)誤的是

A、典型癥狀是一側(cè)下腹劇痛

B、為常見的婦科急腹癥

C、蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行腹腔探查術(shù)

D、好發(fā)于瘤蒂短、小、活動(dòng)度良好的腫瘤

E、婦科檢查腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯

答案：D

解析：好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好的腫瘤。

32.女，56歲。陰道脫出腫物2年。婦產(chǎn)檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力

時(shí)宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂

A、I度輕型

B、I度重型

C、II度輕型

D、II度重型

E、川度

答案:D

解析：子宮脫垂分度：I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm,但未達(dá)處女膜緣。

I度重：子宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見到。II度輕：子宮頸已脫出陰道

口外，但宮體尚在陰道內(nèi)。II度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。川

度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

33.屬于川度胎盤早剝臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠晚期無痛性陰道流血

B、腹部柔軟

C、觸診胎位清楚

D、貧血程度與陰道流血量不成正比

E、聽診胎心率正常

答案：D

解析：重型胎盤早剝內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3,有較大的

胎盤后血腫，多見于重度子癇前期、子癇患者。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹

痛和腰酸、腰背痛，積血越多疼痛越劇烈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克征象。無或少量陰道

出血，貧血程度與外出血量不符。

34.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)是

A、B型超聲檢查

B、多普勒胎兒儀檢查

C、p-hCG

D、尿E3值

E、L/S比值

答案：A

解析：尿中雌三醇(E3)測(cè)定：收集孕婦24小時(shí)尿用RIA法測(cè)定觀察E3,是了

解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時(shí)尿E3V10mg,或前次測(cè)定值在正

常范圍，此次測(cè)定值突然減少達(dá)50%以上，均提示胎盤功能減退。多普勒胎兒

儀又叫多普勒胎兒心率儀，只能聽到胎心音。所以它不如B超可靠，最佳答案是

Ao

35.關(guān)于子宮脫垂最正確的表述是

A、宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下

B、宮頸外口達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平以下

C、宮頸外口達(dá)陰道口外

D、宮頸外沿陰道有所下降

E、以上均不是

答案：A

解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部

脫出于陰道口以外，稱子宮脫垂。

36.圍產(chǎn)兒死亡的主要原因是

A、子宮破裂

B、產(chǎn)后出血

C、羊水栓塞

D、胎兒窘迫

E、臍帶異常

答案：D

解析：胎兒在宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。圍產(chǎn)兒死亡

的主要原因，兒童智力低下的主要原因。

37.與生殖道痿發(fā)生無關(guān)的項(xiàng)目為

A、分娩時(shí)胎頭長(zhǎng)時(shí)間停滯在陰道內(nèi)一局部長(zhǎng)時(shí)間受壓缺血、壞死

B、婦科手術(shù)組織粘連分離造成損傷

C、生殖道晚期癌瘤壞死脫落

D、膀胱結(jié)核

E、胎盤滯留

答案：E

解析：由于各種原因?qū)е律称鞴倥c其毗鄰器官之間形成異常通道稱為生殖道瘦。

顯然胎盤滯留不會(huì)導(dǎo)致生殖道痿。

38.經(jīng)期腰舐部疼痛2年，查體見子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結(jié)節(jié)，應(yīng)

詢問的重要病史為

A、有無消瘦

B、有無發(fā)熱

C、有無性交痛

D、月經(jīng)是否規(guī)則

E、陰道分泌物是否增多

答案：C

解析：子宮內(nèi)膜異位癥約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位

病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，性交時(shí)由于碰撞及子宮收縮和向上提升

而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯。

39.確診宮頸癌的可靠方法是

A、白帶涂片檢查

B、宮頸活檢

C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D、陰道鏡檢查

E、宮頸錐形切除

答案：B

解析：篩查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，確診：宮頸活組織檢查。

40.45歲，女性，下腹部逐漸隆起3年，無明顯自覺癥狀，婦科查體：下腹部腫

塊如4個(gè)月妊娠，囊性、活動(dòng)度差，B超顯示腫塊呈多囊狀，最可能的診斷是

A、庫肯勃瘤

B、卵巢黏液性囊腺瘤

C、成熟畸胎瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、以上均不是

答案：B

解析：卵巢黏液性囊腺瘤一般為多囊，體積多較漿液性囊腺瘤大，可形成重達(dá)數(shù)

十公斤的巨大腫瘤。

41.30歲未婚婦女，進(jìn)行性痛經(jīng)2年，腹腔鏡檢查診為子宮內(nèi)膜異位癥，按修正

的AFS法評(píng)分為14分。該病人屬于子宮內(nèi)膜異位癥幾期

A、I期

B、II期

C、川期

D、IV期

E、以上均不是

答案：B

解析：本例有繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，且不孕、子宮增大變硬，這些都是子宮

腺肌病的典型特征。故首先考慮的診斷是子宮腺肌病。A子宮肌瘤沒有“繼發(fā)性

痛經(jīng)、進(jìn)行性加重”的特點(diǎn)。故排除。D人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連稱為Asher

man綜合征，是由于刮宮時(shí)損傷宮頸管黏膜或子宮內(nèi)膜基底層，肌層，局部創(chuàng)面

形成而致黏連。多次人工流產(chǎn)，術(shù)后感染及術(shù)后卵巢功能低下易引起。臨床出現(xiàn)

閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者。題干示月經(jīng)量多，所以不選。E一般子宮內(nèi)膜異位癥

子宮不增大，且可以出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

42.妊娠高血壓疾病好發(fā)于

Av20周后

B、10周后

C\15周后

D\30周后

E、25周后

答案：A

43.產(chǎn)褥感染是

A、分娩時(shí)生殖道感染

B、產(chǎn)褥期生殖道感染

C、妊娠晚期生殖道感染

D、妊娠期生殖道感染

E、分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道感染

答案：E

解析：產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道受到病原體侵襲，引起局部和全身的

炎性變化。其發(fā)病率6%。

44.初孕婦，28歲，3周前開始胎動(dòng)，檢查子宮長(zhǎng)度為23cm,比較符合實(shí)際的妊

娠周數(shù)應(yīng)為

A、14?16周

B、17?19周

G20?22周

D、23?25周

E、26?28周

答案：D

解析：孕婦一般于18?20周時(shí)自覺胎動(dòng)，因三周前已開始胎動(dòng)，故現(xiàn)在至少應(yīng)

為21?23周，且結(jié)合子宮高度23cm,應(yīng)滿24周，綜合判斷，本題答案應(yīng)選D。

45.胎盤早剝部位出血發(fā)生在

A、底蛻膜

B、包蛻膜

C、絨毛膜

D、胎盤邊緣血竇

E、子宮螺旋動(dòng)脈

答案：A

解析:胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

若剝離面小，血液很快凝固，臨床多無癥狀。

46.下列哪項(xiàng)屬于有排卵功血

A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、生理性有排卵功血

C、垂體性有排卵功血

D、卵巢性有排卵功血

E、繼發(fā)性有排卵功血

答案：A

解析：有排卵功血根據(jù)黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫

落。

47.關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病理表述不正確的是

A、可局限于宮腔肌層

B、腫瘤為突向?qū)m腔的息肉樣組織

C、可彌漫性浸潤(rùn)深肌層

D、可穿破漿膜層

E、無灶狀出血

答案：E

解析：其大體特征：腫瘤為突向?qū)m腔的息肉樣組織；也可局限于宮腔肌層，或彌

漫性浸潤(rùn)深肌層，甚至穿破漿膜層；切面為黃色或白色，質(zhì)軟，可有灶狀出血。

48.恢復(fù)排卵哺乳婦女在產(chǎn)后

A、10周左右

B、4?5個(gè)月

c、4?6個(gè)月

D、11周左右

E、12周左右

答案：C

解析:不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6~10周左右恢復(fù)排卵。哺乳婦女的月經(jīng)復(fù)潮延遲，

平均在產(chǎn)后4?6個(gè)月恢復(fù)排卵。哺乳婦女在哺乳期一般月經(jīng)不復(fù)潮，但也可以

排卵。

49.屬于妊娠晚期羊水過少的概念，正確的是

A、羊水量少于150ml

B、羊水量少于300ml

C、羊水量少于200ml

D、羊水量少于250ml

E、羊水量少于100ml

答案：B

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少。

50.宮頸兩側(cè)到骨盆側(cè)壁的韌帶為

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、闊韌帶

D、宮甑韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

答案：B

51.若胎兒在20周以后發(fā)病的女性假兩性畸形，臨床表現(xiàn)為

A、僅僅表現(xiàn)為陰蒂較大

B、陰蒂顯著增大，陰道與尿道開口于共同的尿生殖竇

C、嚴(yán)重者陰蒂顯著增大似陰莖

D、兩側(cè)生殖隆起部分或完全融合似陰囊，但其中無睪丸

E、陰莖基底部為尿生殖竇，類似尿道下裂

答案：A

解析：若胎兒在20周以后發(fā)病的女性假兩性畸形，僅僅表現(xiàn)為陰蒂較大；而BC

DE為20周前發(fā)病者的表現(xiàn)。

52.羊水栓塞的確診依據(jù)是

A、有突發(fā)呼吸困難

B、查到胎兒有核紅細(xì)胞

C、休克及昏迷

D、出血不止

E、腔靜脈中查到胎脂、胎糞

答案：E

解析:抽取下腔靜脈血,鏡檢有無羊水成分作為羊水栓塞確診的依據(jù)，故E正確。

呼吸困難、休克及昏迷、出血等臨床表現(xiàn)，可作為初步診斷，不能作為確診的依

據(jù)。

53.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括

A、母嬰垂直傳播

B、性交傳播

C、公共浴池傳播

D、衣物傳播

E、不潔器械和敷料傳播

答案：A

解析：滴蟲陰道炎不會(huì)通過：母嬰垂直傳播滴蟲性陰道炎的傳染方式傳染途徑有:

①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間

接傳播；③醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。

54.與早產(chǎn)無關(guān)的因素是

A、孕婦患慢性疾病

B、雙子宮畸形

C、子宮內(nèi)感染

D、胎膜早破

E、胎盤缺乏硫酸酯酶

答案：E

解析：胎盤缺乏硫酸酯酶可能與過期妊娠有關(guān)。

55.宮頸癌播散超出真骨盆，按FIG0（2000年）臨床分期，應(yīng)屬于

A、11b期

B、Illa期

C、111b期

D、IVa期

E、IVb期

答案：D

56.關(guān)于經(jīng)前期綜合癥病因不正確的表述是

A、精神神經(jīng)因素其嚴(yán)重程度相關(guān)

B、雌、孕激素的代謝異?？赡苁荘MS的病因之一

C、內(nèi)源性阿片肽的活性增加，黃體晚期則急劇下降，可引起疲勞、緊張、憂慮

及攻擊行為

D、可能與孕激素水平過高有關(guān)

E、可能與雌激素水平過高有關(guān)

答案：D

解析：由于孕激素水平不足，雌激素水平過高，引起水鈉潴留，體重增加。雌、

孕激素的代謝異常可能是PMS的病因之一。

57.屬于孕婦體內(nèi)代謝改變的項(xiàng)目，正確的是

A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)

B、基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%~20%

C、血中胰島素值偏低

D、血脂降低

E、妊娠全過程體重平均約增加10kg

答案：B

解析：這是一道記憶題?；A(chǔ)代謝率早期略有下降,中期逐漸升高，晚期增加15~

20%o蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài)。故A錯(cuò)。血中胰島素增加。故C錯(cuò)。血脂增

高。故D錯(cuò)。妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg。故E錯(cuò)。

58.孕8周初孕婦，數(shù)日前開始下腹正中隱痛，伴陰道少量出血，至今仍斷續(xù)出

血。婦科檢查：宮頸光滑，宮口未開，無舉痛，子宮前傾前屈，8周妊娠大小，

軟，附件（-），目前最有價(jià)值的檢查是

A、尿雌三醇測(cè)定

B、血HPL測(cè)定

C、尿hCG定量（最局）

D、B型超聲檢查

E、測(cè)甲胎蛋白（AFP）值

答案：D

解析：本例考慮為先兆流產(chǎn)，首選B超檢查，根據(jù)妊娠囊的形態(tài)，有無胎心搏動(dòng)，

確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。

59.黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制不包括

A、卵巢功能正常

B、卵泡期FSH缺乏

C、卵泡發(fā)育異常

D、LH分泌不足

E、孕激素分泌減少

答案：A

解析：黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制與卵巢卵泡發(fā)育不良，黃體形成缺陷，與血中F

SH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例過高，血中沒有出現(xiàn)足夠高度的LH峰值有

關(guān)。同時(shí)黃體期子宮內(nèi)膜分泌延遲改變或分泌期不完全，于宮內(nèi)膜的孕激素受體

不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素的效應(yīng)差。正常妊娠時(shí)卵子在受精后5~7d開始在子

宮內(nèi)膜植入著床，滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌絨毛膜促性腺激素（HCG）,HCG刺激卵巢

黃體繼續(xù)發(fā)育長(zhǎng)大，成為妊娠黃體，使孕酮持續(xù)產(chǎn)生。妊娠6周起黃體功能衰退

時(shí)，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成孕酮開始。故妊娠6~7周時(shí)最易發(fā)生流產(chǎn)。如黃體功能不

全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮內(nèi)膜

的分泌反應(yīng)不良或早期妊娠后蛻膜反應(yīng)不良，造成孕卵不易著床或著床后孕卵發(fā)

育受到影響，導(dǎo)致流產(chǎn)。故A項(xiàng)錯(cuò)誤。

60.患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道

黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

A、老年性陰道炎

B、外陰硬化性苔葬

C、念珠菌陰道炎

D、細(xì)菌性陰道病

E、滴蟲性陰道炎

答案：C

解析：糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。

61.屬于生殖器皰疹的項(xiàng)目，正確的是

A、病原體為單純皰疹病毒II型

B、生活接觸可被感染

C、孕婦感染病毒不會(huì)傳播給胎兒

D、選擇分娩方式與病變無關(guān)

E、以中老年女性居多

答案：A

解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的一種性傳播疾病，生殖器皰

疹的病原體90%為HSVII。

62.屬于骨盆骨骼的項(xiàng)目，正確的是

A、由覦骨、恥骨及左右虢骨組成

B、由部骨、坐骨及左右虢骨組成

C、由舐骨、尾骨及左右股骨組成

D、舐骨由4~5塊舐椎融合而成

E、每塊髓骨由骼骨及舐椎骨組成

答案：C

解析：骨盆骨骼由舐骨、尾骨及左右股骨組成。

63.口服避孕藥長(zhǎng)效與短效的區(qū)分主要取決于？

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、雌激素+孕激素

E、孕激素+雄激素

答案：C

解析：短效避孕藥含有孕激素和少量的雌激素。長(zhǎng)效避孕藥含人工合成的孕激素

和長(zhǎng)效雌激素。

64.經(jīng)期腰舐部疼痛2年，查體見子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結(jié)節(jié)，應(yīng)

詢問的重要病史為

A、有無消瘦

B、有無發(fā)熱

C、月經(jīng)是否規(guī)則

D、有無性交痛

E、陰道分泌物是否增多

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜異位癥約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位

病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，性交時(shí)由于碰撞及子宮收縮和向上提升

而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯。

65.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。足月順產(chǎn)后2日，下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。臍下3指可觸及

宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心'嘔吐。本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、按摩子宮

B、排除腸梗阻

C、一般不需處理

D、抗生素預(yù)防感染

E、給予解痙止痛藥物

答案：C

解析：一般產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)至未孕狀態(tài)是子宮復(fù)舊，需要6周左右。于產(chǎn)

后2?3日宮口仍可容納2指。一般不需要處理。

66.宮頸病變的確診方法是

A、宮頸刮片

B、宮頸刮片液基薄層細(xì)胞檢查

C、陰道鏡檢查

D、宮頸活檢

E、宮腔鏡檢查

答案：D

解析:確診必須依靠活檢，宮頸病變確診做宮頸活檢,外陰部病變做外陰部活檢。

67.女，30歲。原發(fā)不孕，痛經(jīng)4年。查子宮后傾固定，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)

節(jié)，為預(yù)防本病的發(fā)生，錯(cuò)誤的是

A、鼓勵(lì)妊娠

B、嚴(yán)格避孕

C、經(jīng)期禁性交

D、服用口服避孕藥

E、人工流產(chǎn)時(shí)吸管緩慢拔出

答案：B

解析：I期1?5分，II期6?15分，III期16?40分，IV期＞40分。

68.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限指孕37周后，胎兒出生體重低于同孕齡正常體重的

A、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

B、兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

C、三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D、四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E、五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

答案：B

解析：胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限是指孕37周后，胎兒出生體重小于2500g,或低于同

孕齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或低于同孕齡正常體重的第10百分位數(shù)。

69.下列明顯分泌雌激素的卵巢良性腫瘤是

A、漿液性囊腺瘤

B、未成熟畸胎瘤

C、黏液性囊腺瘤

D、卵泡膜細(xì)胞瘤

E、以上均是

答案：D

解析：卵泡膜細(xì)胞瘤是有內(nèi)分泌功能的卵巢實(shí)性腫瘤，能分泌雌激素，有女化作

用。常與顆粒細(xì)胞瘤合并存在。

70.羊水栓塞時(shí)羊水進(jìn)入母體的途徑是

A、下肢靜脈

B、陰道靜脈

C、宮頸粘膜靜脈

D、子宮靜脈

E、卵巢靜脈

答案：C

71.不哺乳產(chǎn)婦于產(chǎn)后恢復(fù)排卵的時(shí)間平均為

A、8周

B、6~10周

C、2~4個(gè)月

D、4~6個(gè)月

E、6~8個(gè)月

答案：B

解析：不哺乳的產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵，哺乳的一般在4~6個(gè)月恢復(fù)排卵。

72.診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為

A、血B-HCG呈高值

B、子宮大于妊娠周數(shù)

C、停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血

D、婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物

E、B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿落雪狀或蜂窩狀回聲

答案：E

解析：B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子

宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。

部分性葡萄胎有時(shí)可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。

73.宮頸癌臨床分期11b期是指

A、癌灶浸潤(rùn)宮旁為主

B、癌灶浸潤(rùn)至子宮體

C、鏡下癌灶侵及間質(zhì)寬度6mm

D、癌灶浸潤(rùn)間質(zhì)深度2mm

E、癌灶累及陰道

答案:A

解析：

期別腫瘤范圍

I期癌灶局限在自頸（包括累及宮體）

la期肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤(rùn)癌

Ial期間質(zhì)浸潤(rùn)深度W3mm,寬度W7皿

Ia2期間質(zhì)浸潤(rùn)深度3?5nlm.寬度W7mm

1b期肉眼可見癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變＞Ia2

Ibl期肉眼可見癌灶最大直徑W4cm

Ib2期肉眼可見癌灶最大直徑＞4cm

11期癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁，癌累及陰道，但未達(dá)陰道的下1/3

I【a期無宮旁浸潤(rùn)

11b期有宮旁浸潤(rùn)

Hbl期有官旁浸潤(rùn)，肉眼可見癌灶最大直徑W4cm

IIb2期有宜旁浸澗，肉眼可見癌灶最大直徑＞4cm

HI期癌腫擴(kuò)散盆壁和（或）累及陰道H1/3,導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎

Hla期癌累及陰道的卜1/3,但未達(dá)盆壁

mb期癌已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或無功能腎

Na期癌播散超出其骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜

Nb期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

74.女孩，15歲，放學(xué)玩耍后，反復(fù)出現(xiàn)左下腹痛5天，時(shí)輕時(shí)重，伴有惡心、

嘔吐、發(fā)熱1天。醫(yī)院就診檢查后，臨床診斷為“左側(cè)卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)伴感染”，

下一步處理是

A、自然復(fù)位

B、抗生素治療

C、糾正酸中毒

D、疼痛緩解后手術(shù)

E、輸液、抗感染'手術(shù)

答案：E

解析：卵巢腫瘤感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可由鄰近器官感染灶如闌尾

膿腫擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，腫塊及腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張及白細(xì)

胞計(jì)數(shù)升高等。治療應(yīng)在應(yīng)用抗生素抗感染的同時(shí)行手術(shù)切除腫瘤。

75.屬于月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的項(xiàng)目，正確的是A、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌GnR

A、調(diào)節(jié)促性腺激素合成和分泌

B、GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)

C、5-羥色胺和B-內(nèi)啡肽刺激GnRH分泌增多

D、小劑量雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌

E、兒茶酚胺、去甲腎上腺索抑制GnRH分泌增多

答案：A

解析：B.GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)：GnRH還受其本身合

成的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，多種神經(jīng)遞質(zhì)，如去甲腎上腺素，多巴胺，內(nèi)啡肽，5-羥色胺

和降黑素等可調(diào)節(jié)GnRH的分泌。因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。C.5-羥色胺和B-內(nèi)啡肽刺激G

nRH分泌增多：5-HT和B-內(nèi)啡肽抑制GnRH的分泌。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。D.小劑量雌

激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌：循環(huán)中雌激素低于20

Opg/ml時(shí)對(duì)垂體FSH的分泌起抑制作用，當(dāng)達(dá)到或高于200pg/ml時(shí)，刺激下丘

腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。E.兒茶酚胺、去甲腎上腺素

抑制GnRH分泌增多：兒茶酚胺、去甲腎上腺素促進(jìn)GnRH分泌，因此E項(xiàng)錯(cuò)誤。

76.繼發(fā)性閉經(jīng)按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算，停經(jīng)

A、3個(gè)周期以上

B、4個(gè)周期以上

C、5個(gè)周期以上

D、2個(gè)周期以上

E、6個(gè)月以上

答案：A

解析：按自身周期計(jì)算，停經(jīng)3個(gè)周期以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。

77.臨床上最常見的兩性畸形

A、女性假兩性畸形

B、男性假兩性畸形

C、真兩性畸形

D、單純性性腺發(fā)育不全

E、混合性性腺發(fā)育不全

答案：A

解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生是臨床上最常見的兩性畸形，是女性假兩性畸形。

78.圍絕經(jīng)期綜合征是指

A、婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀

B、月經(jīng)紊亂

C、精神、神經(jīng)異常

D、泌尿、生殖道的改變

E、骨質(zhì)疏松

答案：A

解析：圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理

癥狀。

79.對(duì)于預(yù)防胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，應(yīng)在孕期何時(shí)進(jìn)行B超檢查

A、8周

B、12周

G16周

D、20周

E、24周

答案：C

解析：在孕期16周行B超檢查測(cè)量胎兒各個(gè)徑線，作為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基線。

80.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的原因主要為

A、血鈣升高

B、血鈣降低

C、骨質(zhì)停止生成

D、骨吸收速度加快

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

答案：D

解析：絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失。骨吸收速度會(huì)加快。

81.不出現(xiàn)周期性變化且不受性激素影響的項(xiàng)目為

A、宮頸黏液

B、子宮內(nèi)膜

C、輸卵管黏膜

D、陰道上皮細(xì)胞

E、卵巢生發(fā)上皮

答案：E

82.黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、生育年齡婦女居多

B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)

C、陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診

D、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲；

E、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

答案：C

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，常

達(dá)9?10天，失血量多。因?yàn)橛信怕眩曰A(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。體溫

下降延遲，于月經(jīng)第5?6天刮宮，見到子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體。陰道脫

落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，但不能確診是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫

落所致的功血。

83.關(guān)于妊娠劇吐不正確的表述是

A、多認(rèn)為與血中hCG水平升局有關(guān)

B、病因尚不明確

C、發(fā)病率不一定與hCG水平成正比

D、無個(gè)體差異

E、可能與精神及社會(huì)因素有關(guān)

答案：D

解析：尚不明確。多認(rèn)為與血中hCG水平升高有關(guān)，但個(gè)體差異較大，不一定與

hCG水平成正比。還可能與精神及社會(huì)因素有關(guān)。

84.屬于新生兒期的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、出生后4周內(nèi)為新生兒期

B、女性新生兒出現(xiàn)陰道少量流血

C、女性新生兒乳房略隆起，或少許乳汁分泌

D、受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生女性激素影響

E、受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響，出生后乳房發(fā)育短期內(nèi)不能消退

答案：E

解析：受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響，其外陰及乳房等可有一定程度的

發(fā)育，出生后，其短期內(nèi)能消退。

85.25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動(dòng)。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎

方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是？

A、多普勒超聲檢查

B、B型超聲檢查

C、測(cè)定羊水甲胎蛋白值

D、胎心電子監(jiān)測(cè)

E、胎兒心電圖檢查

答案：B

解析：自覺胎動(dòng)時(shí)間18?20周查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心

應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。

86.屬于妊娠晚期羊水過少的概念，正確的是

A、羊水量少于100ml

B、羊水量少于150ml

G羊水量少于200ml

D、羊水量少于250ml

E、羊水量少于300ml

答案：E

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少。

87.屬于受精過程的項(xiàng)目，正確的是

A、精子獲能部位主要在陰道

B、卵子停留在輸卵管壺腹部等待受精

C、精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)

D、精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過程已開始

E、精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過程將完成

答案：C

解析：精子獲能部位在子宮，A錯(cuò)卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接等待受精,

所以B不對(duì)。當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋

放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)，所以C正確。已

獲能的精子穿過次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精過程的開始，所以D不對(duì)。卵原核與

精原核融合為受精過程的完成，所以E不對(duì)。

88.妊娠不滿37周后的胎膜早破發(fā)生率

A、2%~3.5%

B、2%~4%

G2%~4.5%

D、2%~5%

E、2%~5.5%

答案：A

89.不可能發(fā)生異位妊娠的項(xiàng)目為

A、無排卵性功血

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗

D、輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通

E、結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎

答案：A

解析：異位妊娠病因（1）慢性輸卵管炎。（2）輸卵管手術(shù)：術(shù)后發(fā)生輸卵管妊娠的

發(fā)生率為10%?20%。（3）放置宮內(nèi)節(jié)育器。（4）輸卵管發(fā)育不良或功能異常：

表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差'黏膜纖毛缺乏。（5）受精卵游走：一側(cè)卵巢排

卵，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，即可在對(duì)側(cè)輸卵管著床發(fā)展成輸卵

管妊娠。⑹其他：輸卵管周圍腫瘤影響輸卵管管腔的通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。

子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。也有認(rèn)為過早排卵或延遲

排卵、雌孕激素平衡的破壞均可導(dǎo)致輸卵管妊娠；另外，體外受精和胚胎移植的

異位妊娠發(fā)生率也比自然妊娠高。

90.屬于孕婦循環(huán)血容量變化的項(xiàng)目，正確的是

A、自妊娠12周開始增加

B、妊娠期平均增加800ml

C、妊娠32~34周達(dá)高峰

D、妊娠34周后緩慢增加至妊娠足月

E、紅細(xì)胞增加多于血漿增加

答案：C

解析：于妊娠6~8周血容量開始增加，平均增加1450ml,妊娠32~34周達(dá)高峰，

血漿增加多于紅細(xì)胞增加。

91.關(guān)于外陰硬化性苔葬的描述錯(cuò)誤的是

A、主要癥狀為病損區(qū)皮膚發(fā)癢

B、最后診斷的唯一方法是病理檢查

C、是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病

D、常采用外科療法治療

E、可發(fā)生包括幼女在內(nèi)的任何年齡婦女

答案：D

解析：因外陰硬化性苔葬惡變較少，一般不用手術(shù)治療，所以選D。

92.關(guān)于妊娠期便秘的處理錯(cuò)誤的是

A、定時(shí)排便

B、多食膳食纖維

C、應(yīng)用緩瀉劑

D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

E、應(yīng)用止瀉藥

答案：E

解析：妊娠期便秘的處理：養(yǎng)成良好定時(shí)排便習(xí)慣，多食膳食纖維豐富的蔬菜、

水果、粗糧等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、每日多飲水。必要時(shí)可應(yīng)用緩瀉劑，促排便，或開塞

露、甘油栓等潤(rùn)滑糞便，便于排出。禁用瀉藥、灌腸也不宜，易引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

93.骨盆的類型不包括

A、女型

B、扁平型

C、類人猿型

D、男型

E、漏斗型

答案：E

解析：骨盆的類型包括女型'扁平型、類人猿型,男型。

94.哪種病變是外陰癌前病變

A、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

B、外陰硬化型苔葬

C、外陰硬化型苔葬合并鱗狀上皮細(xì)胞增生

D、外陰白瘢風(fēng)

E、外陰色素減退疾病伴上皮不典型增生

答案：E

解析：癌前病變是指有癌前病變傾向而不足診斷為癌的異常增殖病變。而外陰癌

前病變是指外陰上皮內(nèi)瘤變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。

95.對(duì)母兒最不利的胎位是

A、肩先露

B、臀先露

C、面先露

D、枕先露

E、以上均不是

答案：A

解析：肩先露是對(duì)母兒最不利的胎位。除死胎及早產(chǎn)兒胎體可折疊娩出外，足月

活胎不能經(jīng)陰道娩出。

96.子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期IIB期是指

A、病變侵犯肌層＞1/2

B、累及宮頸黏膜腺體

C、侵犯宮頸間質(zhì)

D、病變侵犯漿膜和（或）附件

E、癌累及陰道上1/3段

答案：C

解析：教材描述：IIB期指宮頸累及間質(zhì)。

97.關(guān)于子宮腺肌病錯(cuò)誤的敘述是

A、是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變

B、不會(huì)合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

C、可能與剖宮產(chǎn)相關(guān)

D、本病的治療手段較多

E、確診取決于組織病理學(xué)檢查

答案：B

解析：I期（微型）1~5分；II期（輕型）6~15分；川期（中型）16~40分；IV

期（重型）＞40分。

98.屬于經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是

A、出血

B、感染

C、臟器損傷

D、絕育失敗

E、神經(jīng)官能癥

答案：E

解析：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥1）腹痛；2）腹壁傷口慢性感染和延期

愈合；3）神經(jīng)官能癥。

99.初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2001年10月3日，2002年7月28日入

院，入院時(shí)未臨產(chǎn)此病例診斷為

A、過期妊娠

B、正常妊娠

C、早產(chǎn)

D、異位妊娠

E、胎膜早破

答案：A

解析：平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。

100.下列哪項(xiàng)不是卵巢瘤的并發(fā)癥

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、囊腫破裂

C、紅色變性

D、感染

E、惡性變

答案：C

解析：紅色變性是子宮肌瘤的一種變性，不是并發(fā)癥。子宮肌瘤紅色樣變多見于

妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機(jī)制不清，可能與肌瘤內(nèi)小

血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)?；颊呖捎袆×腋雇窗?/p>

惡心嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為

暗紅色。

101.胎兒娩出后，胎盤因素引起的出血處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出

B、胎盤未全剝離出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù)

C、胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù)

D、胎盤嵌頓時(shí)，麻醉后用手取出胎盤

E、胎盤植入者，盡量剝離胎盤

答案：E

解析：胎盤植入出血切忌強(qiáng)行剝離，一般行手術(shù)切除子宮。

102.圍絕經(jīng)期無排卵性功血的病因?yàn)?/p>

A、卵泡分泌雌激素不足

B、卵泡對(duì)垂體激素反應(yīng)不足

C、排卵前FSH峰無法形成

D、對(duì)LH正反饋缺陷

E、對(duì)FSH負(fù)反饋不敏感

答案：B

解析：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對(duì)垂

體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?，以?/p>

促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰,故不排卵，

發(fā)生無排卵性功血。

103.正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為

A、600ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

答案：C

解析：羊水量:妊娠8周時(shí)約5?10m1,10周時(shí)約30ml,妊娠20周時(shí)約400mI,

妊娠38周時(shí)約1000ml,此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約800mL

104.下列哪項(xiàng)不屬于宮頸炎

A、宮頸息肉

B、宮頸糜爛

C、宮頸外翻

D、宮頸肥大

E、宮頸腺囊腫

答案：C

解析：慢性宮頸炎包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎、宮頸腺囊腫、宮頸肥

大。

105.妊娠期間闌尾位置隨孕周增長(zhǎng)的變化特點(diǎn)為

A、向上、內(nèi)、后移位

B、向上、外、后移位

C、向上'內(nèi)'前移位

D、向上、外、前移位

E、向上'后移位

答案：B

解析：妊娠初期闌尾的位置與非孕期相似，其根部在右骼前上棘至臍連線中外1

/3處。隨妊娠周數(shù)增加，盲腸和闌尾的位置向上、向外、向后移位。妊娠3個(gè)

月末位于骼嶗下2橫指，妊娠5個(gè)月未達(dá)骼嶗水平，妊娠8個(gè)月末上升至骼嶗上

2橫指，妊娠足月可達(dá)膽囊區(qū)。盲腸和闌尾在向上移位的同時(shí)，闌尾呈逆時(shí)針方

向旋轉(zhuǎn)，一部分被增大子宮覆蓋。產(chǎn)后10~12日恢復(fù)到非孕時(shí)位置。

106.女性，46歲。主訴排便時(shí)陰道脫出一塊物，檢查見用力時(shí)陰道前壁膨出，

宮頸延長(zhǎng)，宮頸外口露于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，后傾屈，附件未捫及。本

例應(yīng)診斷為

A、陰道前壁膨出

B、子宮脫垂I度

C、陰道后壁膨出

D、子宮脫垂II度重

E、子宮脫垂II度輕

答案：E

解析：子宮脫垂分度：I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm,但未達(dá)處女膜緣。

I度重：子宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見到。II度輕：子宮頸已脫出陰道

口外，但宮體尚在陰道內(nèi)。II度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。川

度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

107.不發(fā)生周期性變化的組織為

A、陰道黏膜上皮

B、卵巢生發(fā)上皮

C、子宮內(nèi)膜

D、宮頸黏膜

E、輸卵管黏膜

答案：B

解析：子宮內(nèi)膜'宮頸黏膜'輸卵管黏膜、陰道黏膜上皮都發(fā)生周期性變化，用

排除法選擇了B答案。

108.高催乳激素血癥的血液學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是ALH、FSH降低，PRL>1.14nmol/L

(25ug/L)B、LH降低、FSH升高，PRL>1.14nmol/L(25ng/L)

A、LH升高、FSH降低,PRL>1.14nmol/L(25ug/L)

B、L

C、FSH升高，PRL>1.14nmol/L(25ug/L)

D、L

E、FSH正常，PRL>1.14nmol/L(25ug/L)

答案：D

解析：高催乳激素血癥的診斷依據(jù)：1、臨床表現(xiàn)；2、血液學(xué)檢查L(zhǎng)H、FSH升高，

PRL>1.14nmol/L(25ug/L)；3、影像學(xué)檢查蝶鞍CT或MRI檢查；4、眼底檢

查由于蝶鞍腺瘤可侵犯或(和)壓迫視交叉，故眼底視野檢查可了解垂體腺瘤的

大小、部位。

109.引起死胎的因素不包括

A、重度子癇前期

B、慢性腎炎

C、糖尿病

D、慢性高血壓

E、宮頸內(nèi)口松弛

答案：E

解析：死胎多為胎兒缺氧，固選E。

110.女，40歲。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面明顯凹凸不平，占整個(gè)宮頸面積的2/3以

上，其診斷為

A、單純型中度糜爛

B、乳突型中度糜爛

C、顆粒型重度糜爛

D、顆粒型中度糜爛

E、單純型重度糜爛

答案：C

解析：宮頸糜爛面凹凸不平在病理學(xué)為顆粒型糜爛；面積超過2/3為重度糜爛。

111.經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，雙胎妊娠。第一兒枕左前位自然分娩，第二兒

間隔8分鐘以臀位助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)600ml,

最可能的診斷為

A、胎盤殘留

B、副胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸裂傷

E、凝血功能障礙

答案：C

解析：宮縮乏力由于不能有效關(guān)閉胎盤附著部位的子宮肌壁血竇而致的流血過多,

是產(chǎn)后出血最常見的原因。

112.恢復(fù)排卵不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后

A、10周左右

B、4?5個(gè)月

C、4~6個(gè)月

Dv11周左右

E、12周左右

答案:A

113.65歲女性，G5P2,絕經(jīng)15年，近3年會(huì)陰墜脹感，近2個(gè)月癥狀加重，自

覺陰道口有塊物脫出。檢查陰道前壁隆起脫出陰道口外，宮頸外口脫出處距處女

膜緣約2cm,子宮體萎縮，雙附件正常。子宮脫垂的病因，以下哪項(xiàng)不正確

A、受孕后子宮重量增加且盆底肌肉松弛

B、分娩過程中，盆底肌、筋膜過度延伸，甚至撕裂

C、產(chǎn)婦過早參加重體力勞動(dòng)

D、長(zhǎng)期慢性咳嗽或便秘，長(zhǎng)期腹壓增加

E、老年婦女盆底組織萎縮退化

答案：A

解析：子宮脫垂大多由于產(chǎn)傷等造成盆底支持組織損傷而引起。

114.外陰部受傷時(shí)易形成血腫的部位為

A、陰阜

B、陰蒂

C、大陰唇

D、小陰唇

E、陰道前庭

答案：C

115.有關(guān)藥物流產(chǎn)的機(jī)制以下說法不正確的是

A、米非司酮無抗孕酮作用

B、米非司酮是一種合成的類固醇

C、米非司酮能和孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合孕激素受體，進(jìn)而終止妊娠

D、妊娠蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素，促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化

E、配伍前列腺素可以更好地促進(jìn)子宮收縮

答案：A

解析：米非司酮是一種合成類固醇，其結(jié)構(gòu)類似快諾酮，具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇

和輕度抗雄激素特性。其對(duì)子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高，故能和孕酮

競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合孕激素受體，從而阻斷孕酮作用而終止妊娠。

116.符合多囊卵巢綜合征患者激素測(cè)定結(jié)果的是

A、血清FSH升高。LH偏低FSH/LH22

B、血清FSH降低。LH升高LH/FSH22

C、血清睪酮水平降低

D、雌激素過多，以雌二醇升高為主

E、OGTT異常及胰島素水平降低

答案：B

解析：多囊卵巢綜合癥血清FSH降低，LH升高，LH/FSH，2；血清睪酮升高；雌

激素增多以雌酮升高為主，雌二醇正?；蜉p度升高；胰島素水平升高。所以本題

選Bo

117.子宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見宮頸，其分度為

A、I度輕型

B、I重型

C、II度輕型

D、II度重型

ExIII?

答案：B

解析：子宮脫垂I度重型宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出此緣，陰道口可見宮頸;

II度輕型宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

118.四步觸診法檢查的內(nèi)容不包括

A、宮底高度

B、宮縮頻率

G胎產(chǎn)式

D、胎先露

E、胎先露銜接情況

答案：B

解析：四步觸診法是通過觸診判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、

子宮大小是否與孕周相符，并估計(jì)胎兒的大小和羊水量的多少的方法。

119.輸卵管癌IB指

A、癌限于雙側(cè)輸卵管，無腹水

B、癌限于一側(cè)輸卵管，無腹水

C、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移

D、蔓延至子宮或卵巢

E、蔓延至其他盆腔組織

答案：A

解析：I期：癌局限于輸卵管。（1）輸卵管表面無腫瘤、包膜完整。（2）輸卵管表

面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。IA：癌限于一側(cè)輸卵管，無腹水。IB:癌

限于雙側(cè)輸卵管，無腹水。（1）輸卵管表面無腫瘤，包膜完整。（2）輸卵管表面有

腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。IC：如癌IA或IB,但有腹水.腹水或腹腔掙

撞滾內(nèi)查見瘤細(xì)胞。

120.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，5小時(shí)前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮?，F(xiàn)宮縮持續(xù)45秒，間隔

3分鐘，胎心140次/分，枕左前位，宮口開大5cm,前羊膜囊明顯突出，骨盆

檢查正常。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

A、灌腸促產(chǎn)程進(jìn)展和減少污染住院

B、立即住院待產(chǎn)

C、急送產(chǎn)室消毒接生

D、行人工破膜

E、留在急診室觀察病情變化

答案：C

解析：臨產(chǎn)開始時(shí)，宮縮間歇期5?6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮間

歇期漸短，持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)。母兒狀況佳，適合立即分娩。2、

121.羊水過多首選檢查

A、B超

B、CT

C、MRI

D、hCG測(cè)定

E、指診

答案：A

解析：羊水過多首選檢查為B超。

122.屬于孕激素的生理作用的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性

B、使宮頸黏踱變稠

C、使子宮肌層增厚

D、使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

E、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

答案：C

解析：雌激素促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生、肥大，使基層增厚。

123.大于33周，胎兒肺已成熟的HELLP綜合征發(fā)生胎兒窘迫治療原則為

A、終止妊娠

B、延長(zhǎng)孕周

C、對(duì)癥治療

D、適當(dāng)擴(kuò)容

E、解痙

答案：A

解析：，32周或胎兒肺已成熟，胎兒窘迫，先兆肝破裂及病情危重者應(yīng)立即終

止妊娠。

124.屬于胎膜早破概念的項(xiàng)目，正確的是？

A、是指宮口開全之前的胎膜破裂

B、是指妊娠預(yù)產(chǎn)期之前的胎膜破裂

C、是指妊娠37周之前的胎膜破裂

D、是指臨產(chǎn)后進(jìn)入活躍期之前的胎膜破裂

E、是指臨產(chǎn)之前的胎膜破裂

答案：E

解析:胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。妊娠滿37周后的胎膜早破發(fā)生率為10%,

不滿37周的胎膜早破發(fā)生率為2.0%?3.5%。胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂

及母兒感染。

125.關(guān)于壓力性尿失禁不正確的表述是

A、尿液分析正常，尿培養(yǎng)陰性

B、神經(jīng)檢查正常

C、與年齡有關(guān)

D、自主性尿液流出

E、解剖學(xué)支持薄弱

答案：D

解析：女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見疾患，國(guó)際控尿?qū)W會(huì)（ICS）將其

定義為：構(gòu)成社會(huì)和衛(wèi)生問題，且客觀上能被證實(shí)的不自主的尿液流出。

126.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要區(qū)別點(diǎn)為

A、血日HCG值的高低

B、鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

C、距葡萄胎排空后的時(shí)間長(zhǎng)短

D、陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短

E、子宮大小程度的不同

答案：B

127.女，20歲，14歲初潮，經(jīng)量少，周期3?6個(gè)月一次，末次月經(jīng)于8個(gè)月前。

明顯消瘦，不食肉，每日進(jìn)主食2兩及少量蔬菜。檢查：消瘦，乳房發(fā)育不良,

陰毛稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙附件正常，本例首選的處理措施為

A、供給足夠營(yíng)養(yǎng)

B、糾正全身健康狀況

C、補(bǔ)充多種維生素

D、HCG誘發(fā)排卵

E、激素周期治療

答案：B

解析：考慮患者為繼發(fā)性閉經(jīng)。全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療在閉經(jīng)治療中有重

要作用。應(yīng)積極治療全身性疾病，提高機(jī)體體質(zhì)，供給足夠的營(yíng)養(yǎng)，保持標(biāo)準(zhǔn)體

重。

128.關(guān)于外陰上皮內(nèi)瘤變的病因不正確的是

A、與外陰性傳播疾病有關(guān)

B、大多數(shù)與HPV16型感染有關(guān)

C、與分娩次數(shù)有關(guān)

D、與免疫抑制有關(guān)

E、與吸煙有關(guān)

答案：C

解析：外陰上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生與分娩次數(shù)無關(guān)。

129.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，第一胎曾分娩巨大兒。隨后兩次妊娠分別在24周及26同

時(shí)破膜不久流產(chǎn)。最可能造成兩次流產(chǎn)的原因?yàn)?/p>

A、染色體異常

B、AB0血型不合

C、宮頸內(nèi)口松弛

D、多發(fā)性子宮肌瘤

E、卵巢黃體功能不足

答案：C

130.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)應(yīng)為

A、鏡下見活組織有無絨毛結(jié)構(gòu)

B、距葡萄胎排空后的時(shí)間長(zhǎng)短

C、尿中HCG值的高低

D、子宮大小程度的不同

E、陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短

答案：A

解析:侵蝕性葡萄胎大體檢查可見子宮壁內(nèi)有大小不等、深淺不一的水泡狀組織,

宮腔內(nèi)可有原發(fā)病灶，也可無原發(fā)病灶。當(dāng)侵蝕病灶接近子宮漿膜層時(shí)，子宮表

面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)；進(jìn)一步可穿透漿膜層或侵入闊韌帶。鏡下病理特點(diǎn)：進(jìn)入肌

層的水泡狀組織中可見絨毛結(jié)構(gòu)存在，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生和異型性，組織有出血

壞死。但絨毛結(jié)構(gòu)也可退化，僅見絨毛陰影。絕大多數(shù)絨癌原發(fā)灶位于子宮，侵

入肌壁，也可突向?qū)m腔和漿膜。呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，癌組織軟

脆極易出血，與周圍組織分界清。鏡下觀察：為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞高

度增生不形成絨毛結(jié)構(gòu)，明顯異型，排列紊亂，破壞周圍組織引起壞死出血。

131.排卵后可見

A、宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶

B、陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞

C、基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線

D、子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀

E、子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡

答案：E

解析：排卵后可見：子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡。排卵后屬于分

泌的早期，分泌早期子宮內(nèi)膜的變化為，內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更加明顯，腺上皮

細(xì)胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡。為分泌早期的組織學(xué)特征。

132.晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時(shí)控制病情進(jìn)展，應(yīng)選用

A、放療

B、化療

C、放療+手術(shù)治療

D、孕酮類藥物治療

E、睪丸酮治療

答案：D

解析：對(duì)晚期或復(fù)發(fā)癌可用孕激素治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞并與

孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩DNA和RNA復(fù)制,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

133.工具避孕注意事項(xiàng)不正確的敘述是

A、術(shù)后1周內(nèi)不宜過重體力勞作

B、2月內(nèi)禁性交及盆浴

C、首個(gè)3月內(nèi)每次經(jīng)期，注意有無節(jié)育器脫落

D、定期進(jìn)行隨訪

E、經(jīng)期應(yīng)避免使用陰道衛(wèi)生用品

答案：B

解析：術(shù)后注意事項(xiàng)：（1）術(shù)后1周內(nèi)不宜過重體力勞作；2周內(nèi)禁性交及盆

?。皇讉€(gè)3月內(nèi)每次經(jīng)期，尤其伴有經(jīng)量增多或經(jīng)期腹痛時(shí)，注意有無節(jié)育器脫

落。（2）定期進(jìn)行隨訪。出現(xiàn)經(jīng)期出血多、腹痛、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。（3）放

置帶尾絲的宮內(nèi)節(jié)育器，經(jīng)期應(yīng)避免使用陰道衛(wèi)生用品。

134.有關(guān)滴蟲的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、取分泌物化驗(yàn)時(shí)應(yīng)保溫，否則滴蟲活力減弱難以辨認(rèn)

B、月經(jīng)前后隱藏在腺體和陰道皺裳中的滴蟲得以繁殖，導(dǎo)致炎癥發(fā)作

C、滴蟲可能在尿常規(guī)中查到

D、頑固發(fā)作者滴蟲可能寄生于直腸

E、部分滴蟲性陰道炎患者的宮頸呈“草莓樣”

答案：D

解析：除D外都是滴蟲的特征。

135.分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開大

A、1?3cm

B、3~5cm

C、5~7cm

D、7~9cm

Ex10cm

答案：B

解析：分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)：一般宮口開大3?5cm開始用藥，過早可能抑制必要的痛

反應(yīng)而影響產(chǎn)程，太遲常不能達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或

局部用藥等。

136.48歲婦女，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸性出血，婦查：宮頸中度糜爛，宮體

大小正常，宮頸刮片二次均為陰性，若進(jìn)一步確診，應(yīng)選下述哪項(xiàng)檢查

A、宮腔鏡檢查

B、染色體檢查

C、宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查

D、分段診刮

E、隨訪

答案：D

解析：因?yàn)轭}干中提示：