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文檔簡介
勞動工傷賠償協(xié)議書合同編號:__________甲方(用人單位):[用人單位名稱],地址:[用人單位地址],聯(lián)系方式:[用人單位聯(lián)系電話]。乙方(工傷員工):[工傷員工姓名],身份證號:[工傷員工身份證號],地址:[工傷員工地址],聯(lián)系方式:[工傷員工聯(lián)系電話]。第二章:協(xié)議背景鑒于乙方在甲方工作期間遭受工傷,經相關部門認定為工傷。為明確雙方的權利和義務,保障乙方的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經友好協(xié)商,就乙方的工傷賠償事宜達成如下協(xié)議。第三章:工傷認定情況乙方于[工傷時間]在[工傷地點]從事[工作內容]時發(fā)生工傷。經[工傷認定部門名稱]認定,乙方的工傷認定為[具體工傷認定結果]。第四章:賠償項目及金額4.1醫(yī)療費:甲方已支付乙方治療工傷的醫(yī)療費共計[具體金額]元,乙方同意不再就醫(yī)療費提出其他要求。4.2停工留薪期工資:甲方應向乙方支付停工留薪期工資共計[具體金額]元。停工留薪期自[開始時間]起至[結束時間]止。乙方應在停工留薪期結束后及時向甲方提供相關證明材料,以便甲方支付工資。4.3傷殘津貼:經鑒定,乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級],甲方應向乙方支付傷殘津貼共計[具體金額]元。傷殘津貼自[開始支付時間]起按月支付,直至乙方達到法定退休年齡或享受基本養(yǎng)老保險待遇。4.4一次性傷殘補助金:甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金共計[具體金額]元。該款項于[支付時間]一次性支付給乙方。4.5一次性工傷醫(yī)療補助金:根據(jù)相關規(guī)定,甲方應向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金共計[具體金額]元。該款項于[支付時間]一次性支付給乙方。4.6一次性傷殘就業(yè)補助金:甲方應向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金共計[具體金額]元。該款項于[支付時間]一次性支付給乙方。4.7其他費用:雙方確認,除上述賠償項目外,乙方不再要求甲方支付其他任何費用。第五章:支付方式及期限甲方應按照以下方式和期限向乙方支付賠償款項:1.醫(yī)療費:甲方已在治療過程中支付完畢,乙方無需另行領取。2.停工留薪期工資:甲方應在[支付時間1]前向乙方支付停工留薪期工資的[支付比例1],剩余部分在[支付時間2]前支付完畢。3.傷殘津貼:甲方應在每月的[支付日期1]前向乙方支付當月的傷殘津貼。4.一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金:甲方應在[支付時間3]前一次性支付給乙方。第六章:違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付款項的[逾期利率]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期天數(shù)]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方按照本協(xié)議約定的賠償金額的[違約金比例]支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款項,并要求乙方按照本協(xié)議約定的賠償金額的[違約金比例]支付違約金。第七章:爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。第八章:協(xié)議生效及其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(甲方蓋章):____________________法定代表人(簽字):_____________
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