私了工傷和解協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達成如下和解協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方工作過程中，因[具體事故原因]導致[受傷部位及傷情描述]。乙方受傷后，在[醫(yī)院名稱]接受治療，共住院[x]天，花費醫(yī)療費用共計人民幣[x]元。經(jīng)[勞動能力鑒定機構(gòu)名稱]鑒定，乙方的工傷傷殘等級為[傷殘等級]。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷治療相關(guān)材料及證明文件。2.甲方應按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷賠償款項。3.甲方協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的文件和證明。4.甲方承擔乙方工傷治療期間符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用，但已由工傷保險基金支付的部分除外。5.甲方按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為乙方繳納各項社會保險費用，確保乙方享受相應的社會保險待遇。（二）乙方權(quán)利義務1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款項。2.乙方應如實向甲方提供工傷事故發(fā)生的經(jīng)過、治療情況及相關(guān)證明材料。3.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的協(xié)助。4.乙方承諾不再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或補償費用。5.乙方應遵守國家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，不得因工傷賠償問題影響甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。三、賠償項目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下工傷賠償款項：1.一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方的傷殘等級，按照[工傷保險待遇計算標準]，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金人民幣[x]元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照[當?shù)匾?guī)定的標準]，甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣[x]元。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：依據(jù)[當?shù)匾?guī)定的標準]，甲方給付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣[x]元。4.停工留薪期工資：乙方工傷停工留薪期為[x]個月，甲方按照乙方受傷前月工資收入[具體金額]元/月的標準，支付乙方停工留薪期工資共計人民幣[x]元。5.護理費：乙方住院期間，甲方按照[當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準]，支付乙方護理費人民幣[x]元。6.伙食補助費：參照[當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準]，甲方給予乙方伙食補助費人民幣[x]元。7.后續(xù)治療費：考慮到乙方工傷后續(xù)可能需要的治療費用，甲方一次性支付乙方后續(xù)治療費人民幣[x]元。以上各項賠償款項合計人民幣[x]元（大寫：______________________元整）。四、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款項的[x]%，即人民幣[x]元（大寫：______________________元整）。2.甲方在乙方提交完整的工傷理賠手續(xù)，并經(jīng)工傷保險基金審核通過后[x]個工作日內(nèi)，支付剩余賠償款項人民幣[x]元（大寫：______________________元整）。乙方指定以下銀行賬戶為收款賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或補償費用，乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款項，并按照本協(xié)議賠償款項總額的[x%]向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：_______________