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雙方私了協(xié)議書樣本?甲方:姓名:__________性別:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方:姓名:__________性別:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲乙雙方之間發(fā)生了[具體事件簡(jiǎn)述],現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》的相關(guān)規(guī)定,就該事件達(dá)成如下私了協(xié)議:一、事件概述[詳細(xì)描述事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果,包括時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的人物、事件的具體情況等]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)如果涉及財(cái)產(chǎn)賠償1.財(cái)產(chǎn)損失明細(xì)甲方損失:[詳細(xì)列舉甲方因該事件遭受的財(cái)產(chǎn)損失,如財(cái)物損壞情況、價(jià)值評(píng)估等],損失價(jià)值共計(jì)人民幣[x]元。[如有其他財(cái)產(chǎn)損失,依次詳細(xì)列出]乙方損失:[詳細(xì)列舉乙方因該事件遭受的財(cái)產(chǎn)損失,如財(cái)物損壞情況、價(jià)值評(píng)估等],損失價(jià)值共計(jì)人民幣[x]元。[如有其他財(cái)產(chǎn)損失,依次詳細(xì)列出]2.賠償范圍及方式雙方同意,就本次事件造成的財(cái)產(chǎn)損失,由責(zé)任方按照以下方式進(jìn)行賠償:[明確責(zé)任方及具體賠償方式,如甲方賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失人民幣[x]元,賠償方式為一次性支付等][如有其他賠償情況,依次詳細(xì)說明]賠償款支付時(shí)間:責(zé)任方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款支付至對(duì)方指定的銀行賬戶。(二)如果涉及人身損害賠償1.人身損害情況甲方受傷情況:[詳細(xì)描述甲方受傷的部位、程度、醫(yī)院診斷結(jié)果等],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情名稱]。[如有后續(xù)治療建議及預(yù)計(jì)費(fèi)用,詳細(xì)列出]后續(xù)治療預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣[x]元。乙方受傷情況:[詳細(xì)描述乙方受傷的部位、程度、醫(yī)院診斷結(jié)果等],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情名稱]。[如有后續(xù)治療建議及預(yù)計(jì)費(fèi)用,詳細(xì)列出]后續(xù)治療預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣[x]元。2.賠償范圍及方式雙方同意,就本次事件造成的人身損害,由責(zé)任方按照以下方式進(jìn)行賠償:[明確責(zé)任方及具體賠償方式,如甲方賠償乙方人身損害賠償款人民幣[x]元,其中包括醫(yī)療費(fèi)[x]元、誤工費(fèi)[x]元、護(hù)理費(fèi)[x]元等各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì),賠償方式為一次性支付等][如有其他賠償情況,依次詳細(xì)說明]賠償款支付時(shí)間:責(zé)任方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款支付至對(duì)方指定的銀行賬戶。(三)如果涉及其他服務(wù)或事項(xiàng)[詳細(xì)描述涉及的服務(wù)或事項(xiàng)內(nèi)容,如服務(wù)的具體要求、標(biāo)準(zhǔn)、完成時(shí)間等,以及雙方在該服務(wù)或事項(xiàng)中的權(quán)利義務(wù)]三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)或其他相關(guān)義務(wù)。在乙方未履行義務(wù)時(shí),有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事件的相關(guān)情況,提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息。按照本協(xié)議約定,接受乙方的賠償或履行其他相關(guān)義務(wù)。不得再就本次事件向乙方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的要求。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。在甲方未履行義務(wù)時(shí),有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事件的相關(guān)情況,提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息。按照本協(xié)議約定,向甲方支付賠償款或履行其他相關(guān)義務(wù)。不得再就本次事件向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的要求。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式履行義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照未履行金額的[x%]向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他條款,給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式履行義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照未履行金額的[x%]向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他條款,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________簽訂日期:______年_

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