皮膚

Skin

是人體最大的器官，16%

由表皮和真皮構(gòu)成神經(jīng)末梢和血管豐富功能：屏障、保護(hù)、參與免疫應(yīng)答。概述表皮(epidermis)

真皮(dermis)

皮下組織附屬器官：毛皮脂腺汗腺指（趾）甲一、表皮：

角化復(fù)層扁平上皮：角質(zhì)層（C）透明層（L）顆粒層（G）棘層（S）基底層（B）皮膚的淺層角質(zhì)形成細(xì)胞厚皮薄皮(一)表皮的分層1.基底層（stratumbasale）一層矮柱狀基底細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（又稱張力絲）基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接是表皮的干細(xì)胞；在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有重要的再生修復(fù)作用2.棘層（stratumspinosum）4~10層多邊形有棘狀突起的多邊形細(xì)胞（棘細(xì)胞）相鄰細(xì)胞的突起嵌合，以大量橋粒相連胞質(zhì)弱嗜堿性，合成角蛋白（形成大量角蛋白絲）胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)膜被顆粒3.顆粒層（stratumgranulosum）

3～5層較扁的梭形細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化含許多透明角質(zhì)顆粒（強(qiáng)嗜堿性）4.透明層（stratumlucilum）幾層扁平細(xì)胞細(xì)胞界限不清呈強(qiáng)嗜酸性細(xì)胞核與細(xì)胞器消失5.角質(zhì)層（stratumcorneum）多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)細(xì)胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物淺表層細(xì)胞連接松散，脫落形成皮屑

表皮角化過(guò)程角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、分化、向表層逐層推移、最后脫落的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。更新周期15-30天(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞1.

黑素細(xì)胞（melanocyte）

胞體散在于基底細(xì)胞間，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間胞質(zhì)內(nèi)含豐富的核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體有黑素體合成黑色素，充滿黑色素后，變?yōu)楹谒仡w粒；黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑色素可吸收紫外線，保護(hù)皮膚表皮多巴組織化學(xué)反應(yīng)示黑色素細(xì)胞白化病膚色的深淺主要取決于黑色素細(xì)胞合成黑色素的能力與黑色素顆粒的分布等。白種人更易患皮膚癌2.

郎格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）

散在于棘細(xì)胞淺層圓形，核深染，胞質(zhì)清亮胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒為抗原提呈細(xì)胞，3.梅克爾細(xì)胞（Merkelcell）

部位：基底細(xì)胞間，短指狀突起，多位于厚皮膚

功能：感受觸覺(jué)二、真皮（dermis）（一）乳頭層：結(jié)構(gòu)：LCT，毛細(xì)血管豐富，有觸覺(jué)小體和游離神經(jīng)末梢。功能：連接，營(yíng)養(yǎng)，感覺(jué)等（2）網(wǎng)織層：DCT，抵抗外力。三、皮下組織由疏松CT和脂肪組織組成。四、皮膚的附屬器

圖17皮膚附屬器實(shí)物圖1.

毛發(fā)毛干毛根毛球2.

皮脂腺

位于毛囊和立毛肌之間分泌部:囊狀腺泡，周邊細(xì)胞小，為干細(xì)胞；中心細(xì)胞大，核固縮，充滿脂滴；近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體排出導(dǎo)管：短，通入毛囊功能：分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚3.

汗腺為單曲管狀腺分泌部：蟠曲成團(tuán)位于真皮深層和皮下組織；腺細(xì)胞為一層錐形細(xì)胞，淡染；基底部有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管：兩層立方細(xì)胞構(gòu)成,弱嗜堿性分泌汗液，調(diào)節(jié)體