成人心跳驟停的搶救流程演講人：日期：目錄02基礎(chǔ)生命支持（BLS）01心臟驟停的識別與初步處理03電除顫與高級設(shè)備應(yīng)用04高級生命支持（ALS）05復(fù)蘇后綜合管理06特殊注意事項01心臟驟停的識別與初步處理輕拍呼叫檢查患者是否有意識，輕拍其肩膀并大聲呼叫，觀察是否有反應(yīng)。觀察胸廓觀察患者胸廓是否有起伏，以判斷是否有自主呼吸。判斷意識與呼吸（輕拍呼叫、觀察胸廓）撥打急救電話迅速撥打120，向調(diào)度員報告患者情況和地點。呼救AED在有AED（自動體外除顫器）的場合，應(yīng)高聲呼救AED，盡快進行除顫。立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120/呼救AED）將患者仰臥于堅硬平面上，以便進行心肺復(fù)蘇。仰臥位檢查并清理患者口腔內(nèi)的異物，確保呼吸道暢通。清理口腔異物擺放復(fù)蘇體位（仰臥于堅硬平面）02基礎(chǔ)生命支持（BLS）胸外按壓技術(shù)（位置、深度5-6cm、頻率100-120次/分）胸骨下半部，即兩乳頭連線中點處或胸骨中下1/3交界處。位置成人胸骨按壓深度應(yīng)為5-6厘米，確保胸腔充分回彈。按壓過程中，手指交叉或翹起，以免壓迫肋骨；確保每次按壓后胸廓充分回彈，避免在按壓時過度傾斜或扭曲。深度每分鐘100-120次，節(jié)奏和力度要均勻，避免過快或過慢。頻率01020403注意事項人工呼吸方法（30:2比例，口對口/屏障裝置）口對口人工呼吸救援者先深呼吸，再捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部進行吹氣，每次吹氣時間約1秒，使胸廓隆起。屏障裝置人工呼吸如使用面罩或口咽通氣道等屏障裝置，需確保其緊密貼合患者面部，防止漏氣，然后按照口對口人工呼吸的方法進行吹氣。302比例：即每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸，確保按壓與呼吸的比例正確。注意事項在人工呼吸過程中，要始終保持患者呼吸道通暢，避免漏氣或過度通氣。重要性減少中斷AED使用方法注意事項AED（自動體外除顫器）能夠檢測患者心律并給予電擊除顫，是搶救心跳驟停患者的關(guān)鍵設(shè)備。在等待AED到達的過程中，應(yīng)持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，盡量減少中斷時間，以提高搶救成功率。AED到達后，按照設(shè)備提示進行操作，通常包括貼電極片、分析心律、放電等步驟。注意在放電時不要接觸患者，以免觸電。在使用AED時，要確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，避免水、火等危險源；同時，AED應(yīng)定期維護，確保其處于良好狀態(tài)。持續(xù)循環(huán)至AED到達（減少中斷）03電除顫與高級設(shè)備應(yīng)用打開AED，開啟電源并按照語音提示進行操作。將AED電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片緊密貼合皮膚。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要電擊除顫。如需除顫，AED會自動充電并提示進行電擊，確保所有人遠離患者后按下放電按鈕。AED操作流程（開機-貼電極片-分析心律-電擊）開機貼電極片分析心律電擊室顫AED適用于室顫患者，此時心臟已無法有效收縮，需要盡快進行除顫。無脈性室速對于無脈性室速患者，AED同樣適用，但需要先進行心肺復(fù)蘇，直到AED準(zhǔn)備就緒。除顫時機選擇（室顫/無脈性室速）濕身如果患者處于濕身狀態(tài)，需迅速擦干身體并更換干衣服，以確保AED正常工作和避免觸電危險。植入設(shè)備如果患者體內(nèi)有植入設(shè)備（如起搏器、除顫器等），需要關(guān)閉或調(diào)整設(shè)備，以避免干擾AED的分析和除顫操作。特殊情況處理（濕身、植入設(shè)備等）04高級生命支持（ALS）腎上腺素抗心律失常藥物，用于室顫或房顫等心律失常的搶救。胺碘酮阿托品抑制副交感神經(jīng)，提高心率，用于治療緩慢心律失常。增強心肌收縮力，提高心率和血壓，用于搶救心跳驟停。藥物應(yīng)用（腎上腺素、胺碘酮、阿托品）通過口腔或鼻腔將氣管導(dǎo)管插入氣管，確保呼吸道通暢，便于通氣和吸痰。氣管插管使用球囊面罩進行人工通氣，維持患者通氣功能，避免缺氧。球囊通氣氣道管理（氣管插管、球囊通氣）建立靜脈通路（骨內(nèi)/外周靜脈）外周靜脈通路在四肢或頭皮等表淺靜脈處建立輸液通路，便于快速輸液和給藥。骨內(nèi)通路在骨骼內(nèi)建立輸液通路，適用于無法建立外周靜脈通路的情況。05復(fù)蘇后綜合管理心血管系統(tǒng)篩查包括急性冠脈綜合征、心肌病、心肌炎、心包炎等。-電解質(zhì)及酸堿平衡篩查：檢測血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平及酸堿平衡狀態(tài)。-藥物因素篩查：評估患者使用的心臟毒性藥物，如某些抗生素、抗腫瘤藥物等。呼吸系統(tǒng)篩查評估肺功能及呼吸道通暢性，排除呼吸衰竭、哮喘等潛在病因。病因篩查（心梗、電解質(zhì)紊亂等）實施方法使用冰帽、冰毯等物理降溫設(shè)備，或服用藥物進行降溫，同時監(jiān)測體溫變化。注意事項避免過度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)、心律失常等并發(fā)癥，同時需保持呼吸道通暢。目標(biāo)體溫管理（亞低溫治療）制定個性化的康復(fù)計劃，包括運動鍛煉、飲食調(diào)整、心理康復(fù)等，幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。康復(fù)計劃對患者進行長期隨訪，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。定期隨訪長期預(yù)后干預(yù)（ICD植入、康復(fù)計劃）06特殊注意事項團隊協(xié)作與角色分工角色分工每個團隊成員必須清楚自己的職責(zé)，如急救員負(fù)責(zé)進行心肺復(fù)蘇，醫(yī)生負(fù)責(zé)藥物治療，護士負(fù)責(zé)監(jiān)測生命體征等。團隊協(xié)作搶救心跳驟停需要多人協(xié)作，包括急救人員、醫(yī)生、護士等，必須密切合作。質(zhì)量監(jiān)控要點（按壓深度/回彈）按壓深度按壓深度是心肺復(fù)蘇的重要指標(biāo)之一，必須保證足夠的按壓深度，一般成人按壓深度為5-6厘米。按壓回彈避免過度通氣按壓后必須讓胸廓充分回彈，以保證心臟的血液能夠充分流回到心臟，從而提高心肺復(fù)蘇的效果。在心肺復(fù)蘇過程中，要避免過度通氣，以免影響按壓效果。123尊重患者終止復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)已經(jīng)進行了長時間的心肺復(fù)蘇，但患者仍然沒有