高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（內(nèi)科護(hù)理）真題庫(kù)_391、多選題保鉀利尿劑有A、

呋塞米B、

螺內(nèi)酯C、

氨苯蝶啶D、

雙氫克尿噻E、

依他尼酸正確答案：

B

C

（江南博哥）參考解析：保鉀利尿藥包括螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等。2、多選題亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞的臟器有A、

腦B、

腎C、

肺D、

脾E、

四肢正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎贅生物碎片脫落可導(dǎo)致栓塞，約占20%～40%。可發(fā)生于機(jī)體的任何部位，常見(jiàn)于腦、心臟、脾、肺、腎、腸系膜和四肢。3、多選題心包積液突出的表現(xiàn)包括A、

奇脈B、

呼吸困難C、

心音遙遠(yuǎn)D、

心包摩擦音E、

Ewart征正確答案：

A

B

C

E

參考解析：心包積液突出的表現(xiàn)是呼吸困難。心尖搏動(dòng)減弱，心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)，心音弱而遙遠(yuǎn)，脈搏可減弱或出現(xiàn)奇脈；積液量大時(shí)可于左肩胛骨下出現(xiàn)濁音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音，稱心包積液征（Ewart征）。4、多選題下列關(guān)于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，不妥的是A、

低鈣飲食B、

低鹽飲食C、

少吃水果、蔬菜D、

高膽固醇飲食E、

高脂、高蛋白飲食正確答案：

A

C

D

E

參考解析：高血壓飲食指導(dǎo)：①減少鈉鹽攝入：告知病人鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，增加鉀鹽攝入，建議使用可定量的鹽勺。減少味精、醬油等含鈉鹽調(diào)味品的使用量，減少含鈉較高的加工食品，如咸菜、火腿等。②限制總熱量，尤其要控制油脂類(lèi)的攝入量。③營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加新鮮蔬菜和水果，增加膳食中鈣的攝入。答案選ACDE。5、多選題肥厚型心肌病超聲心動(dòng)圖的改變是A、

室間隔非對(duì)稱性肥厚B、

心室腔無(wú)增大C、

室間隔流出道擴(kuò)大D、

左心室擴(kuò)張E、

右心室擴(kuò)張正確答案：

A

B

參考解析：肥厚型心肌病輔助檢查：超聲心動(dòng)圖是臨床最主要的診斷手段。心室非對(duì)稱性肥厚而無(wú)心室腔增大為其特征。伴有流出道梗阻的病例可見(jiàn)室間隔流出道部分向左心室突出，左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙。6、多選題擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)包括A、

起病隱匿B、

早期可無(wú)癥狀C、

逐漸出現(xiàn)左右心力衰竭的癥狀和體征D、

有些患者可能發(fā)生猝死E、

嚴(yán)重者可有心包填塞征正確答案：

A

B

C

D

參考解析：擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)：①癥狀：起病隱匿，早期可無(wú)癥狀?；顒?dòng)時(shí)呼吸困難和運(yùn)動(dòng)耐量下降，隨著病情加重可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等左心衰竭癥狀，并逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心衰竭癥狀。合并心律失常時(shí)可表現(xiàn)為心悸、頭暈、黑蒙甚至猝死。②體征：主要體征為心界擴(kuò)大，聽(tīng)診心音減弱，可聞及第三心音或第四心音，心率快時(shí)呈奔馬律，心尖部聞及收縮期雜音。7、多選題護(hù)理人員觀察到急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)哪些表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮到患者可能發(fā)生了心源性休克A、

煩躁不安B、

脈細(xì)而快C、

血壓仍然下降D、

呼吸困難E、

咳泡沫樣痰正確答案：

A

B

C

參考解析：急性心肌梗死的低血壓和休克表現(xiàn)：疼痛發(fā)作期間血壓下降常見(jiàn)，但未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，且病人表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、少尿、神志遲鈍，甚至?xí)炟收邉t為休克表現(xiàn)。一般多發(fā)生在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)，約20%的病人會(huì)出現(xiàn)，主要為心源性休克，為心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降所致。8、多選題體循環(huán)淤血可出現(xiàn)的癥狀是A、

肝大B、

少尿C、

呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰D、

惡心、食欲缺乏E、

血便正確答案：

A

D

參考解析：體循環(huán)淤血即為右心衰竭，表現(xiàn)：①胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等；②肝臟常因淤血而腫大，伴壓痛。9、單選題領(lǐng)導(dǎo)的本質(zhì)是A、

可建立在合法的、有報(bào)酬的和強(qiáng)制性權(quán)力基礎(chǔ)上B、

可建立在專家權(quán)力和模范作用等個(gè)人影響的基礎(chǔ)上C、

可建立在正式組織中D、

可建立于非正式組織團(tuán)體中E、

可建立在政權(quán)基礎(chǔ)上正確答案：

B

參考解析：急性腮腺炎時(shí)腮腺呈彌漫性增大，內(nèi)部回聲稍弱，血流豐富。慢性腮腺炎時(shí)可顯示高或強(qiáng)回聲10、多選題有關(guān)病毒性心肌炎的描述正確的是A、

引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是柯薩奇病毒B、

心電圖多無(wú)改變C、

發(fā)病前1～3周常有呼吸道感染病史D、

與體溫成比例的心動(dòng)過(guò)速E、

可有心臟擴(kuò)大正確答案：

A

C

E

參考解析：柯薩奇B組病毒為病毒性心肌炎最常見(jiàn)致病原因。多數(shù)病毒性心肌炎病人在發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀?；颊咝碾妶D常見(jiàn)ST段輕度移位和T波倒置，心率可增快且與體溫不相稱。11、多選題梗阻性肥厚型心肌病常用藥物有A、

β受體阻滯劑B、

地高辛C、

α受體阻滯劑D、

硝酸酯類(lèi)E、

鈣拮抗劑正確答案：

A

E

參考解析：β受體阻斷藥是梗阻性肥厚性心肌病的一線治療用藥，可改善心室松弛，增加心室舒張期充盈時(shí)間。非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥也具有負(fù)性變時(shí)和減弱心肌收縮力作用，可用于那些不能耐受β受體阻斷藥的病人。12、多選題下列因素中，參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制的有A、

胰島素抵抗B、

自身免疫缺陷C、

精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張D、

血管內(nèi)皮功能異常E、

腎素-血管緊張素系統(tǒng)正確答案：

A

C

D

E

參考解析：高血壓原發(fā)性發(fā)病機(jī)制：（1）神經(jīng)機(jī)制；（2）腎臟機(jī)制；（3）激素機(jī)制；（4）血管機(jī)制；（5）胰島素抵抗。13、多選題可采取哪些措施以減輕心力衰竭患者的心臟前負(fù)荷A、

半臥位或坐位B、

避免焦慮C、

雙腿下垂D、

持續(xù)低流量吸氧E、

嚴(yán)格控制入液量和輸液速度正確答案：

A

C

E

參考解析：慢性心力衰竭的護(hù)理措施：夜間陣發(fā)性呼吸困難者，應(yīng)給予高枕臥位或半臥位，加強(qiáng)夜間巡視。端坐呼吸者，可使用床上小桌，讓病人扶桌休息。嚴(yán)重心衰病人液量限制在1.5～2.0L/d，有利于減輕癥狀和充血。避免輸注氯化鈉溶液。氧療：僅用于存在低氧血癥時(shí)，根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，使病人SaO2≥95%。故選ACE。14、多選題下列可以減輕慢性心力衰竭患者的心臟負(fù)擔(dān)的治療措施有A、

吸氧B、

使用利尿劑C、

心身休息D、

使用擴(kuò)血管藥物E、

使用洋地黃類(lèi)藥物正確答案：

A

B

C

D

參考解析：減輕慢性心力衰竭患者的心臟負(fù)擔(dān)：①病因治療；②一般治療：減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制體力活動(dòng)，避免勞累和精神緊張。給予持續(xù)氧氣吸入，流量2～4L/min。③利尿藥是治療心力衰竭的常用藥物，通過(guò)排鈉排水減輕水腫、減輕心臟負(fù)荷、緩解淤血癥狀。④ACE抑制藥擴(kuò)張血管，改善淤血癥狀。15、多選題慢性心力衰竭治療中有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括下列哪些項(xiàng)A、

身心休息B、

低鹽飲食，水腫明顯時(shí)適量限水C、

吸氧、利尿劑的使用D、

擴(kuò)張血管藥物的應(yīng)用E、

增強(qiáng)心肌收縮力正確答案：

A

B

C

參考解析：慢性心衰的治療并不推薦血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用，僅在伴有心絞痛或高血壓的病人可考慮聯(lián)合治療，排除D。心肌收縮力增強(qiáng)，可同時(shí)血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，心臟工作負(fù)擔(dān)加重，排除E。16、多選題下列有關(guān)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的敘述，正確的是A、

房室結(jié)具有自律性B、

心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)C、

正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)D、

傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律E、

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、左右束支和普肯野纖維組成正確答案：

A

B

C

D

參考解析：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。17、多選題下列有關(guān)急性肺水腫給氧護(hù)理的操作正確的有A、

低流量2～4L/minB、

高流量6～8L/minC、

鼻導(dǎo)管吸氧D、

必要時(shí)加壓給氧E、

酒精濕化（20%～30%酒精）正確答案：

B

C

D

E

參考解析：急性左心衰竭病人高流量鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量6～8L/min，在吸氧的同時(shí)加入20%～30%酒精將氧氣濕化，使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂、消失，必要時(shí)加壓給氧。18、多選題慢性心力衰竭的病因包括A、

有效循環(huán)血量不足B、

長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過(guò)重C、

長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過(guò)重D、

各種原發(fā)的心血管疾病導(dǎo)致心肌收縮力減退E、

心室舒張充盈受限正確答案：

B

C

D

E

參考解析：慢性心力衰竭的病因：長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過(guò)重、長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過(guò)重、各種原發(fā)的心血管疾病導(dǎo)致心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限。19、多選題感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是A、

早期應(yīng)用B、

大劑量應(yīng)用C、

長(zhǎng)療程D、

靜脈給藥方式為主E、

根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)選擇正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是早期應(yīng)用、足量用藥（大劑量和長(zhǎng)療程）、靜脈用藥為主、病原微生物不明時(shí)，使用廣譜抗生素，已培養(yǎng)出病原微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥。20、單選題領(lǐng)導(dǎo)者給予每個(gè)成員高度的自主權(quán)，只對(duì)下屬提出工作目標(biāo)，但對(duì)下屬完成任務(wù)的各個(gè)階段的活動(dòng)不加干涉，除非下屬要求，不做主動(dòng)的指導(dǎo)。這種領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)屬于A、

權(quán)威型B、

命令型C、

民主參與型D、

專權(quán)型E、

自由放任型正確答案：

E

參考解析：胰腺的外分泌功能指分泌胰液，每日分泌750～1500ml。主要成分為由腺泡細(xì)胞分泌的各種消化酶以及由中心腺泡細(xì)胞和導(dǎo)管細(xì)胞分泌的水和碳酸氫鹽。胰消化酶主要包括胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、膠原酶等。胰腺的內(nèi)分泌功能來(lái)源于胰島，主要分泌胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素等。21、多選題高血壓病并發(fā)癥中腦血管意外常包括A、

長(zhǎng)期血壓升高使腦血管硬化，易發(fā)生腦血栓形成B、

微小動(dòng)脈瘤破裂引起腦出血C、

短暫腦缺血發(fā)作D、

腔隙性腦梗死E、

腦疝正確答案：

A

B

C

D

參考解析：長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，容易形成微動(dòng)脈瘤，從而發(fā)生腦出血。高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓形成。腦小動(dòng)脈閉塞性病變，主要發(fā)生在大腦中動(dòng)脈的垂直穿透支，引起腔隙性腦梗死。22、多選題慢性心力衰竭患者的護(hù)理診斷有A、

焦慮B、

氣體交換受損C、

心排血量增加D、

活動(dòng)無(wú)耐力E、

體液過(guò)多正確答案：

A

B

D

E

參考解析：慢性心力衰竭的護(hù)理診斷有：1.氣體交換障礙；2.體液過(guò)多；3.活動(dòng)無(wú)耐力；4.焦慮；5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；6.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期食欲下降有關(guān)。故選ABDE。23、多選題急性肺水腫時(shí)護(hù)理措施正確的是A、

給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物B、

四肢輪流結(jié)扎止血帶C、

立即平臥、頭偏向一側(cè)D、

氧氣濕化瓶中加入20%～30%乙醇E、

氧氣吸入流量為6～8L/min正確答案：

A

B

D

E

參考解析：急性肺水腫的處理：1.協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力。3.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。4.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。5.靜脈放血200～300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應(yīng)慎用，貧血者應(yīng)禁忌采用。24、多選題感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的體征是A、

瘀點(diǎn)B、

指（趾）甲下線狀出血C、

Osler結(jié)節(jié)D、

Roth斑E、

Janeway損害正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎的體征：①瘀點(diǎn)；②指（趾）甲下線狀出血；③Osler結(jié)節(jié)；④Roth斑；⑤Janeway損害。25、多選題冠狀動(dòng)脈介入治療后患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射性低血壓的癥狀有A、

心率緩慢、血壓低B、

胸悶、出汗、嘔吐C、

頭痛D、

心跳停止E、

腹痛正確答案：

A

B

D

參考解析：迷走神經(jīng)反射性低血壓表現(xiàn)為血壓下降伴心率減慢、惡心、嘔吐、出冷汗，嚴(yán)重時(shí)心跳停止。26、多選題心臟驟停后可導(dǎo)致的病理生理改變包括A、

代謝性酸中毒B、

高血鉀C、

代謝性堿中毒D、

低血鉀E、

細(xì)胞內(nèi)水腫正確答案：

A

B

E

參考解析：實(shí)質(zhì)意義上的民法包括民法典、民法通則等，此外，商法(包括公司法、海商法、票據(jù)法、破產(chǎn)法、保險(xiǎn)法等)亦屬于實(shí)質(zhì)意義上的民法范疇。27、多選題心絞痛發(fā)作時(shí)首要的處理措施是A、

立即吸氧B、

立即休息C、

立即含服硝酸甘油D、

立即給鎮(zhèn)靜劑E、

立即靜脈輸液正確答案：

B

C

參考解析：心絞痛發(fā)作時(shí)的治療：發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，硝酸甘油0.5mg舌下含服。28、多選題下列哪些是二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因A、

乳頭肌功能不全B、

收縮期高血壓C、

二尖瓣脫垂D、

感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞E、

腱索自發(fā)性斷裂正確答案：

A

C

D

E

參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全的病因：感染性心內(nèi)膜炎可造成二尖瓣葉贅生物或穿孔；其他原因所致的腱索斷裂、乳頭肌功能不全或二尖瓣脫垂等均可造成二尖瓣關(guān)閉不全。29、多選題產(chǎn)生阿斯綜合征的病因可能為A、

病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、

心室纖顫C、

急性呼吸窘迫綜合征D、

腦血栓偏癱E、

糖尿病酮癥酸中毒正確答案：

A

B

參考解析：一般心臟供血暫停3秒以上即可發(fā)生近乎暈厥；5秒以上可發(fā)生暈厥；超過(guò)10秒可出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。心源性暈厥的常見(jiàn)病因包括嚴(yán)重心律失常（如病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速）和器質(zhì)性心臟病（如嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、急性主動(dòng)脈夾層、心臟壓塞、左房黏液瘤）。30、多選題洋地黃類(lèi)藥物毒性反應(yīng)的處理措施，包括下列哪些項(xiàng)A、

停洋地黃類(lèi)藥物B、

停用排鉀利尿劑C、

補(bǔ)充鉀鹽D、

糾正心律失常E、

大量輸液以稀釋洋地黃類(lèi)藥物濃度正確答案：

A

B

C

D

參考解析：洋地黃類(lèi)藥物毒性反應(yīng)的處理措施：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常。31、單選題某醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)張洋為本科學(xué)歷，掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)專長(zhǎng)，護(hù)士們遇到專業(yè)上的問(wèn)題都愿意請(qǐng)教張護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)都能給她們滿意的解答。因此護(hù)士們都很信任護(hù)士長(zhǎng)，愿意接受護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)做好病房的護(hù)理工作。張洋護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的這種影響力起作用的因素是A、

職位因素B、

才能因素C、

知識(shí)因素D、

資歷因素E、

品格因素正確答案：

C

參考解析：該護(hù)士學(xué)歷高于別人，由于知識(shí)豐富而產(chǎn)生影響力，因此C是正確答案。32、多選題慢性心力衰竭長(zhǎng)期臥床者，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，采取護(hù)理措施包括A、

鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)下肢，作下肢肌肉收縮B、

協(xié)助患者作下肢肌肉按摩C、

用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)D、

室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次E、

鼓勵(lì)與協(xié)助病人翻身正確答案：

A

B

C

E

參考解析：預(yù)防下肢靜脈血栓發(fā)生：?；顒?dòng)下肢，經(jīng)常按摩、用溫水泡足。33、多選題心律失?；颊叱Ｒ?jiàn)護(hù)理問(wèn)題多為下列哪些項(xiàng)A、

活動(dòng)無(wú)耐力B、

有受傷的危險(xiǎn)C、

焦慮D、

體溫過(guò)高E、

清理呼吸道無(wú)效正確答案：

A

B

C

參考解析：心律失常病人的護(hù)理診斷/問(wèn)題：1.活動(dòng)無(wú)耐力；2.焦慮；3.有受傷的危險(xiǎn)。34、多選題風(fēng)心病患者保持適當(dāng)活動(dòng)對(duì)身體的好處是A、

可防止雙下肢靜脈血栓形成B、

增加冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)C、

保持肌肉功能D、

防止便秘E、

延緩心瓣膜進(jìn)一步損害正確答案：

A

B

C

D

參考解析：參考《指南》的內(nèi)容。35、多選題對(duì)風(fēng)心病合并心房顫動(dòng)者防止栓塞發(fā)生的護(hù)理措施包括下列哪些項(xiàng)A、

腿部活動(dòng)以保持肌肉張力B、

遵醫(yī)囑服用阿司匹林以防附壁血栓形成C、

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位D、

預(yù)防呼吸道感染E、

預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：

A

B

C

參考解析：風(fēng)心病合并心房顫動(dòng)者防止栓塞發(fā)生的護(hù)理措施：左房?jī)?nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以防脫落造成其他部位栓塞。病情允許時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助病人翻身、活動(dòng)下肢及用溫水泡腳或下床活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成。遵醫(yī)囑用藥：如抗心律失常、抗血小板聚集的藥物，預(yù)防附壁血栓形成和栓塞。36、多選題病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)包括下列哪些項(xiàng)A、

病前1～3周有呼吸道或腸道感染病史B、

多數(shù)有乏力、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛C、

與體溫不成比例的心動(dòng)過(guò)速D、

聽(tīng)診可聞及奔馬律E、

重者可出現(xiàn)心源性休克體征正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)：①癥狀：多數(shù)病人在發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。隨后出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫，甚至?xí)炟?、猝死。②體征：聽(tīng)診可聞及第三、第四心音或奔馬律，部分病人心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。重者可出現(xiàn)血壓降低、四肢濕冷等心源性休克體征。37、多選題下列有關(guān)心悸的敘述正確的是A、

心悸是指患者自覺(jué)心跳或心慌并伴有心前區(qū)不適感B、

心悸常使患者感到不安C、

心悸的出現(xiàn)表明心臟有器質(zhì)性病變D、

貧血、高熱的患者可出現(xiàn)心悸E、

各種心律失常也可以使患者感到心悸正確答案：

A

B

D

E

參考解析：心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感。常見(jiàn)的病因有：心律失常、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，如各種器質(zhì)性心血管病及全身性疾??；心血管神經(jīng)癥。生理性因素及某些藥物也可引起心悸。38、多選題洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有A、

惡心、嘔吐B、

視物模糊C、

黃視、綠視D、

心律失常E、

呼吸困難正確答案：

A

B

C

D

參考解析：洋地黃常見(jiàn)毒性反應(yīng)有：胃腸道表現(xiàn)如惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如視物模糊、黃視、綠視；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)多為各種心律失常，也是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮，多呈二聯(lián)律。39、多選題冠心病的危險(xiǎn)因素包括哪些A、

血脂異常B、

糖尿病C、

高血壓D、

肥胖E、

活動(dòng)過(guò)多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素：1.年齡、性別：本病多見(jiàn)于40歲以上人群。2.血脂異常：脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。3.高血壓。4.吸煙：吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。5.糖尿病和糖耐量異常。6.其他危險(xiǎn)因素包括：①肥胖；②缺少體力活動(dòng)；③進(jìn)食過(guò)多的動(dòng)物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽；④遺傳因素；⑤A型性格等。40、多選題高血壓病容易損害的靶器官包括哪些A、

心臟B、

腦血管C、

腎D、

視網(wǎng)膜血管E、

肝臟正確答案：

A

B

C

D

參考解析：高血壓表現(xiàn)：血壓突然和顯著升高，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。少數(shù)病人舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和視乳頭水腫。41、多選題右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)有A、

肝大B、

水腫C、

胸腔積液D、

咳嗽、咯血E、

食欲不振正確答案：

A

B

C

E

參考解析：右心衰竭體征：其特征為對(duì)稱性、下垂性、凹陷性水腫，可伴有胸腔積液；肝臟常因淤血而腫大，伴壓痛。右心衰竭癥狀：胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等。42、單選題目標(biāo)管理的基本精神是A、

以經(jīng)濟(jì)為中心B、

以整體人為中心C、

以工作為中心D、

以自我管理為中心E、

以人際關(guān)系為中心正確答案：

D

參考解析：目標(biāo)管理是由組織的員工共同參與制定具體的、可行的且能夠客觀衡量效果的目標(biāo)，在工作中進(jìn)行自我控制，努力實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。目標(biāo)管理的基本精神是以自我管理為中心，故D是正確答案。43、多選題高血壓病非藥物治療的措施有A、

進(jìn)行氣功、太極拳等運(yùn)動(dòng)B、

限制鈉鹽攝入C、

物理治療D、

保持心理平衡E、

適量運(yùn)動(dòng)正確答案：

A

B

D

E

參考解析：高血壓非藥物治療主要措施包括：①控制體重；②減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量；③減少脂肪攝入；④戒煙、限酒；⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；⑥減少精神壓力，保持心理平衡。44、多選題心源性呼吸困難護(hù)理措施有A、

調(diào)整體位B、

穩(wěn)定情緒C、

休息D、

供給氧氣E、

密切觀察病情變化正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：心源性呼吸困難護(hù)理措施：病人有明顯呼吸困難時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，利于心功能恢復(fù)，進(jìn)行氧療，對(duì)保護(hù)心臟功能、減少缺氧性器官功能損害有重要的意義。穩(wěn)定情緒以降低交感神經(jīng)興奮性，有利于減輕呼吸困難?？刂埔后w入量，密切觀察呼吸困難有無(wú)改善，發(fā)紺是否減輕，聽(tīng)診肺部濕啰音是否減少。45、多選題室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為A、

提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群B、

提早出現(xiàn)的P波C、

T波與QRS波群主波方向相同D、

T波與QRS波群主波方向相反E、

多有完全代償間歇正確答案：

A

D

E

參考解析：室性期前收縮心電圖特征：①期前出現(xiàn)的QRS波前無(wú)P波或相關(guān)的P波；②期前收縮的QRS形態(tài)寬大畸形，T波方向多與QRS的主波方向相反；③多為完全性代償間歇。46、多選題急性心肌梗死時(shí)心電圖特征改變是A、

ST段弓背向上抬高B、

ST段弓背向下抬高C、

T波倒置D、

病理性Q波E、

T波平坦正確答案：

A

C

D

參考解析：急性心肌梗死心電圖改變：出現(xiàn)寬而深的異常Q波；ST段抬高呈弓背向上；T波倒置。47、多選題除心臟器質(zhì)性疾病外，以下哪些因素也會(huì)導(dǎo)致心律失常A、

電解質(zhì)紊亂B、

酸堿中毒C、

腦部疾病D、

骨折E、

膽囊炎正確答案：

A

B

C

參考解析：X2檢驗(yàn)是一種用途很廣泛的統(tǒng)計(jì)方法，可用于推斷兩個(gè)及多個(gè)總體率（或構(gòu)成比）是否不同，檢驗(yàn)兩個(gè)分類(lèi)變量間是否有關(guān)聯(lián)，以及檢驗(yàn)頻數(shù)分布的擬合優(yōu)度等。兩種療法（單純手術(shù)與手術(shù)加放療）治療某腫瘤的療效宜用四格表X2檢驗(yàn)。48、多選題慢性心力衰竭患者的護(hù)理診斷是A、

氣體交換受損B、

心輸出量增加C、

活動(dòng)無(wú)耐力D、

體液過(guò)多E、

焦慮正確答案：

A

C

D

E

參考解析：慢性心力衰竭的患者的護(hù)理診斷：1.氣體交換障礙；2.體液過(guò)多；3.活動(dòng)無(wú)耐力：與心排血量下降有關(guān)；4.潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒；5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；6.焦慮；7.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。49、多選題高血壓病患者避免誘發(fā)血壓升高的因素包括A、

冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收縮B、

保持大便通暢，以防便秘用力使血壓升高C、

避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽，以防發(fā)生腦血管意外D、

情緒穩(wěn)定、生活節(jié)奏適中，以防交感神經(jīng)興奮，血壓上升E、

不可打太極拳以防血壓升高正確答案：

A

B

C

D

參考解析：高血壓患者應(yīng)避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、寒冷，環(huán)境嘈雜等不良因素。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如心理訓(xùn)練、音樂(lè)治療、緩慢呼吸等。定期的體育鍛煉可增加能量消耗、降低血壓、改善糖代謝等。指導(dǎo)病如步行、慢跑、騎車(chē)、打太極、游泳和跳舞等。告知病人改變不良生活習(xí)慣，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加新鮮蔬菜和水果，防止便秘。根據(jù)選項(xiàng)ABCD均正確。50、多選題下列哪些情況適合進(jìn)行電復(fù)律的治療A、

心房顫動(dòng)B、

竇性心動(dòng)過(guò)速C、

心室顫動(dòng)D、

病竇綜合征E、

室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：

A

C

E

參考解析：電復(fù)律適應(yīng)癥：1.心室顫動(dòng)和撲動(dòng)；2.心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)伴血流動(dòng)力學(xué)障礙者可選擇電復(fù)律；3.藥物及其他方法治療無(wú)效或有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)者可選擇電復(fù)律。51、多選題左心衰竭可能的癥狀有A、

勞累性呼吸困難B、

心悸C、

夜間陣發(fā)性呼吸困難D、

嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E、

心前區(qū)疼痛正確答案：

C

B

A

D

參考解析：左心衰竭可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸；疲倦、乏力、頭暈、心悸：主要是由于心排血量降低，器官、組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。52、多選題冠心病心絞痛發(fā)作常見(jiàn)的誘因有A、

勞累的當(dāng)時(shí)B、

發(fā)生在勞累1天之后C、

情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)D、

飽餐的當(dāng)時(shí)E、

受寒當(dāng)時(shí)正確答案：

A

C

D

E

參考解析：冠心病心絞痛常見(jiàn)的誘因：一旦心臟負(fù)荷突然增加，如勞累、激動(dòng)、心力衰竭、飽餐、寒冷等情況下使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量增加時(shí)，對(duì)血液的需求增加，而冠狀動(dòng)脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。53、單選題可以稱為思維共振法，是為了克服障礙，產(chǎn)生創(chuàng)造型方案的一種簡(jiǎn)單方法，這種決策的方法還可以稱為A、

名義集體決策法B、

頭腦風(fēng)暴法C、

德?tīng)柗品―、

電子會(huì)議法E、

個(gè)人決策法正確答案：

B

54、多選題臨床上常見(jiàn)的嚴(yán)重心律失常有A、

頻率在230次/分以上的單形性室性心動(dòng)過(guò)速B、

心室率逐漸加快的室性心動(dòng)過(guò)速，有發(fā)展成心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)的趨勢(shì)C、

室性心動(dòng)過(guò)速，血流動(dòng)力學(xué)障礙，出現(xiàn)休克或左心衰竭D、

多形性室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)伴暈厥E、

特發(fā)性心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：血鉛含量高屬異常，95%參考值范圍為單側(cè)，正確項(xiàng)。55、多選題心臟高排血量的心臟病是A、

高血壓性心臟病B、

貧血性心臟病C、

肺源性心臟病D、

室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E、

甲亢性心臟病正確答案：

B

E

參考解析：冠心病的死亡率=同年冠心病死亡人數(shù)/某年平均人口數(shù)×1000‰=13‰，同年內(nèi)死亡人數(shù)=13。56、多選題慢性心力衰竭患者的飲食要求為A、

低熱量B、

易消化C、

低鈉D、

不脹氣E、

高熱量正確答案：

A

B

C

D

參考解析：慢性心力衰竭飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素的易消化清淡飲食，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。少量多餐，避免過(guò)飽；限制水、鈉攝入，每日食鹽攝入量少于5g，服利尿藥者可適當(dāng)放寬。57、多選題可減輕慢性心力衰竭患者的心臟負(fù)荷的治療措施有A、

休息B、

低鹽飲食C、

應(yīng)用安體舒通D、

應(yīng)用多巴胺E、

使用洋地黃藥物正確答案：

A

B

C

參考解析：慢性心力衰竭治療措施：利尿藥通過(guò)排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷，是心衰治療中改善癥狀的基石，保鉀利尿藥包括螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶。有明顯呼吸困難者給予高枕臥位或半臥位；端坐呼吸者可使用床上小桌，讓病人扶桌休息，必要時(shí)雙腿下垂。飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化飲食。58、多選題預(yù)防長(zhǎng)期臥床的慢性心力衰竭者形成下肢靜脈血栓的有效護(hù)理措施有A、

協(xié)助患者做下肢肌肉按摩B、

鼓勵(lì)患者翻身，協(xié)助拍背C、

鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)下肢，做下肢肌肉收縮D、

溫水浸泡下肢，加速血液循環(huán)E、

觀察患者肢體遠(yuǎn)端，如肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹，即通知醫(yī)師正確答案：

A

C

D

E

參考解析：預(yù)防長(zhǎng)期下肢靜脈血栓的護(hù)理措施：鼓勵(lì)與協(xié)助病人翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲、坐、勤換體位，?；顒?dòng)下肢，經(jīng)常按摩、用溫水泡足，以防發(fā)生下肢靜脈血栓。故此題選ACDE項(xiàng)。59、多選題急性心肌梗死患者便秘和用力排便可引起A、

加重心力衰竭B、

心跳驟停C、

腦出血D、

腦血栓形成E、

心臟破裂正確答案：

A

B

E

參考解析：急性心肌梗死的病人重體力活動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、寒冷刺激、血壓劇升或用力排便時(shí)，左心室負(fù)荷明顯加重，心肌需氧量猛增，會(huì)誘發(fā)心律失常，加重心力衰竭，甚至心臟破裂而猝死。故ABE正確。60、多選題對(duì)冠心病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是A、

適宜蛋白質(zhì)，豐富維生素B、

不飲濃茶和咖啡，戒煙酒C、

飲食宜高熱量D、

不必限制動(dòng)物脂肪E、

低膽固醇，低鹽正確答案：

A

B

E

參考解析：冠心病的飲食指導(dǎo)：告訴病人宜攝入低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)食物，飲食中應(yīng)有適量的纖維素和豐富的維生素，宜少食多餐，不宜過(guò)飽，不飲濃茶，咖啡，避免辛辣刺激性食物。肥胖者控制體重。61、多選題冠心病的易患因素有A、

高血壓B、

高脂血癥C、

吸煙D、

體育運(yùn)動(dòng)E、

糖尿病正確答案：

A

B

C

E

參考解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括：1.年齡、性別：本病多見(jiàn)于40歲以上人群，49歲以后發(fā)病明顯增加，但近年來(lái)發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。2.血脂異常：脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。3.高血壓：血壓增高與本病密切相關(guān)。4.吸煙：吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。5.糖尿病和糖耐量異常：與無(wú)糖尿病的人群相比，糖尿病病人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2～5倍。所以選擇ABCE四個(gè)選項(xiàng)。62、多選題高血壓所致的病理改變，正確的有A、

腎動(dòng)脈粥樣硬化引起肝萎縮B、

腎小球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變引起腎單位損失C、

微小動(dòng)脈瘤破裂引起腦出血D、

高血壓加速動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病病發(fā)率增加E、

高血壓病患者腦血栓發(fā)病增加正確答案：

B

C

D

E

參考解析：高血壓并發(fā)癥有：（1）高血壓危象：主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。（2）高血壓腦病。（3）腦血管?。喊ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗死等。（4）心力衰竭。（5）腎衰竭。故選BCDE。63、多選題心肌梗死的護(hù)理原則包括A、

絕對(duì)臥床休息B、

給予氧氣吸入C、

保持大便通暢D、

心電監(jiān)護(hù)E、

低脂、低膽固醇、易消化飲食正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：心肌梗死護(hù)理措施：（1）休息：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息；（2）飲食低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐；（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛；（4）有便秘的危險(xiǎn)，保持大便通暢；（5）嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)。64、單選題根據(jù)編制原則，包括幾個(gè)護(hù)理單元以上的大科可設(shè)立科護(hù)士長(zhǎng)1名A、

2個(gè)B、

3個(gè)C、

4個(gè)D、

5個(gè)E、

6個(gè)正確答案：

B

參考解析：根據(jù)編制原則，3個(gè)護(hù)理單元以上的大科可設(shè)立科護(hù)士長(zhǎng)1名65、多選題急性心肌梗死恢復(fù)期患者健康教育包括A、

生活作息規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定B、

堅(jiān)持長(zhǎng)跑及耐寒鍛煉C、

低熱量、低脂，維持正常體重，少量多餐D、

防治危險(xiǎn)因素，治療高血壓、高血脂、糖尿病，戒煙，限酒E、

按時(shí)服藥，定期門(mén)診復(fù)查正確答案：

A

C

D

E

參考解析：急性心肌梗死健康教育：（1）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：調(diào)整生活方式，緩解壓力，克服不良情緒，避免飽餐、寒冷刺激。（2）積極治療危險(xiǎn)因素：積極治療高血壓、高血脂、糖尿病、控制體重于正常范圍，戒除煙酒。自覺(jué)落實(shí)二級(jí)預(yù)防措施。（3）按時(shí)服藥：按時(shí)服藥、定期復(fù)查，終身隨診。（4）合理飲食：食用低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過(guò)高的飲食，以維持正常體重為度，少量多餐。劇烈運(yùn)動(dòng)使左心室負(fù)荷加重誘發(fā)心梗，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。66、多選題二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)的患者，應(yīng)如何預(yù)防和保護(hù)栓塞的發(fā)生A、

避免劇烈活動(dòng)和突然改變體位B、

腦栓塞患者應(yīng)臥床，避免意外傷害C、

局部熱敷可減輕栓塞肢體的疼痛D、

偏癱肢體安置功能位E、

預(yù)防便秘，禁止用力大便正確答案：

A

B

D

E

參考解析：間接法的原理是：將抗原連接到固相載體上，樣品中待檢抗體與之結(jié)合成固相抗原-受檢抗體復(fù)合物，再用酶標(biāo)二抗與固相免疫復(fù)合物中的抗體結(jié)合，形成固相抗原-受檢抗體-酶標(biāo)二抗復(fù)合物，測(cè)定加底物后的顯色程度，確定待檢抗體含量。67、多選題對(duì)風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容包括A、

注意休息，適量活動(dòng)B、

定期復(fù)診C、

堅(jiān)持治療，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)D、

做好自我保健，如防寒保暖、適當(dāng)鍛煉等E、

間斷劇烈運(yùn)動(dòng)，以保持心功能正確答案：

A

B

C

D

參考解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)患者健康指導(dǎo)包括：1.告訴病人及家屬本病的病因和病程進(jìn)展特點(diǎn)，并定期門(mén)診復(fù)查。2.告訴病人遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥的重要性，指導(dǎo)用藥方法。3.適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。注意防寒保暖，避免與上呼吸道感染、咽炎病人接觸，預(yù)防感染。避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)而加重病情。68、多選題急性心肌梗死后心律失常的處理措施是A、

快速性心律失常時(shí)可用阿托品B、

室上性快速性心律失常多用維拉帕米C、

持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選利多卡因靜脈注射D、

發(fā)生二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯，可植入人工心臟起搏器E、

發(fā)生持續(xù)多形性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)盡快采用同步直流電除顫正確答案：

B

C

D

E

參考解析：急性心梗后心律失常必須及時(shí)消除，以免演變?yōu)閲?yán)重心律失常甚至猝死。發(fā)現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，立即用利多卡因靜注；發(fā)生心室顫動(dòng)或持續(xù)多形性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，盡快采用電除顫或同步直流電復(fù)律；緩慢性心律失常，可用阿托品0.5～1mg肌注或靜注；第二度或第三度房室傳導(dǎo)阻滯，伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者，宜用臨時(shí)心臟起搏器。室上性快速心律失常藥物治療常用維拉帕米。故本題排除A，選項(xiàng)BCDE對(duì)。69、多選題判斷心跳驟停的臨床表現(xiàn)包括A、

意識(shí)喪失B、

無(wú)自主呼吸C、

瞳孔散大D、

大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、

心電圖直線正確答案：

A

B

C

D

參考解析：心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志，臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐；②呼吸斷續(xù)，喘息，隨后呼吸停止；③皮膚蒼白或明顯發(fā)紺，瞳孔散大，大小便失禁；④頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失；⑤心音消失。70、多選題安裝臨時(shí)人工心臟起搏器，下列哪些護(hù)理措施能使起搏器正常工作A、

起搏器電極與起搏器緊密連接B、

電源充足C、

血壓正常D、

避免周?chē)姶艌?chǎng)的干擾E、

半臥位正確答案：

A

B

D

參考解析：臨時(shí)心臟起搏采用電極導(dǎo)線經(jīng)外周靜脈送至右心室。告知病人應(yīng)避免強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓的場(chǎng)所。結(jié)合本題答案ABD正確。71、多選題感染性心內(nèi)膜炎采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意A、

采集標(biāo)本需選在患者體溫降低或寒戰(zhàn)時(shí)B、

應(yīng)試用某種抗生素，如無(wú)效后采集，以利于醫(yī)生選擇另外的抗生素C、

每次采血10～20ml做需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周D、

急性患者應(yīng)在入院后每1小時(shí)1次，共取3次血標(biāo)本后開(kāi)始治療E、

應(yīng)用抗生素的患者應(yīng)停藥2～7天后再采集正確答案：

C

D

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎采集血標(biāo)本的方法：對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性病人，應(yīng)在第1天每間隔1小時(shí)采血1次，共3次。如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血3次后，開(kāi)始抗生素治療。已用過(guò)抗生素者，停藥2～7天后采血。急性病人應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共取3次血標(biāo)本后，按醫(yī)囑開(kāi)始治療。本病的菌血癥為持續(xù)性，無(wú)須在體溫升高時(shí)采血。每次采血10～20ml，同時(shí)作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周。故CDE正確。72、多選題減輕心臟前負(fù)荷的護(hù)理措施有A、

置半臥位B、

兩腿下垂C、

促進(jìn)利尿D、

低鹽飲食E、

輸液減速正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：血清蛋白在高血糖情況下同樣發(fā)生糖基化。由于清蛋白的半衰期約為17～19天，故測(cè)定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。73、多選題慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉的護(hù)理注意事項(xiàng)包括A、

用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓變化，注意輸液速度B、

監(jiān)測(cè)地高辛濃度，預(yù)防洋地黃中毒C、

注意防止低血壓反應(yīng)D、

避光滴注E、

藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，藥物保存不宜超過(guò)24小時(shí)正確答案：

A

C

D

E

參考解析：硝普鈉靜滴時(shí)，嚴(yán)格按醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，用輸液泵控制滴速，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，維持收縮壓在90～100mmHg。硝普鈉：一般從小劑量0.3μg/（kg·min）開(kāi)始，酌情逐漸增加劑量至5μg/（kg·min）。硝普鈉見(jiàn)光易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避光滴注，藥物保存和連續(xù)使用不宜超過(guò)24小時(shí)。74、多選題心功能分級(jí)的主要依據(jù)是A、

耐受體力活動(dòng)情況B、

有無(wú)臟器淤血表現(xiàn)C、

有無(wú)尿量減少D、

有無(wú)神志改變E、

有無(wú)心律失常正確答案：

A

B

參考解析：根據(jù)病人主觀癥狀和活動(dòng)能力，心功能分為四級(jí)。Ⅰ級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不出現(xiàn)疲乏、心悸、心絞痛或呼吸困難等癥狀。Ⅱ級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸、心絞痛或呼吸困難等癥狀。Ⅲ級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)可有氣急、心悸等癥狀，有臟器輕度淤血體征。Ⅳ級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)重度受限制，休息狀態(tài)也有氣急、心悸等癥狀，體力活動(dòng)后加重，有臟器重度淤血體征。故選AB。75、單選題認(rèn)為組織和組織成員的行為是復(fù)雜的、不斷變化的，是一種固有的性質(zhì)的觀點(diǎn)所屬的學(xué)派是A、

系統(tǒng)理論管理B、

行為科學(xué)管理C、

權(quán)變理論管理D、

管理科學(xué)E、

管理質(zhì)量正確答案：

B

參考解析：正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動(dòng)波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人、經(jīng)產(chǎn)婦或極度消瘦者可能見(jiàn)到，胃腸道（幽門(mén)梗阻、小腸梗阻、結(jié)腸梗阻）發(fā)生梗阻時(shí)，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱為胃型或腸型，當(dāng)伴有該部位的蠕動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，可以看到蠕動(dòng)波。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。76、多選題心臟病患者飲食要注意的是A、

宜進(jìn)流食B、

宜少量多餐C、

高維生素D、

避免過(guò)飽E、

控制食鹽正確答案：

B

C

D

E

參考解析：心臟病的疾病知識(shí)指導(dǎo)：合理膳食：宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，注意少量多餐。77、多選題肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)包括A、

多數(shù)患者有勞力性呼吸困難B、

多有心悸，心前區(qū)疼痛C、

伴流出道梗阻者可發(fā)生暈厥甚至猝死D、

晚期發(fā)生左右心功能不全的表現(xiàn)E、

可發(fā)生各種心律失常、腦血栓、肺栓塞正確答案：

A

B

C

D

參考解析：原發(fā)或繼發(fā)肝癌時(shí)，ALP明顯升高，腫瘤組織或炎癥可刺激周?chē)渭?xì)胞過(guò)多產(chǎn)生ALP。78、多選題高血壓危象和高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是A、

絕對(duì)臥床休息B、

降低顱內(nèi)壓，制止抽搐C、

吸氧D、

限制鈉的攝入E、

控制性降壓正確答案：

B

E

參考解析：高血壓危象和高血壓腦?。簩?duì)昏迷或抽搐的病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，防止咬傷，窒息或墜床。安撫病人情緒藥，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。進(jìn)行心電，血壓，呼吸監(jiān)護(hù)。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行控制性血壓。79、多選題消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A、

腫瘤B、

營(yíng)養(yǎng)缺乏C、

遺傳D、

感染E、

外傷正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：消化系統(tǒng)疾病病因復(fù)雜，包括感染、外傷、理化因素、大腦皮質(zhì)功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝紊亂、吸收障礙、腫瘤、自身免疫、遺傳和醫(yī)源性因素等。80、多選題可引起血便的疾病有A、

內(nèi)痔B、

膽道梗阻C、

消化道出血D、

骨盆直腸窩膿腫E、

肛裂正確答案：

A

C

E

參考解析：糞便的性狀：柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血；果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔瘡或肛裂。81、多選題肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者需要采取哪些急救措施A、

迅速建立靜脈通道B、

靜脈滴注新鮮血C、

留置導(dǎo)尿管D、

三腔二囊管壓迫止血E、

平臥位并將下肢抬高正確答案：

A

B

D

E

參考解析：肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救：迅速補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡，預(yù)防和治療失血性休克，給予止血治療，同時(shí)積極進(jìn)行病因診斷和治療。82、多選題肝癌的并發(fā)癥有A、

胃穿孔B、

肝性腦病C、

上消化道大出血D、

繼發(fā)感染E、

肝癌結(jié)節(jié)破裂出血正確答案：

B

C

D

E

參考解析：肝癌并發(fā)癥：肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等。83、多選題消化性潰瘍的護(hù)理問(wèn)題包括A、

焦慮B、

潛在并發(fā)癥有出血、吻合口瘺C、

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、

腹痛E、

預(yù)感性悲哀正確答案：

A

B

C

D

參考解析：消化性潰瘍常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題：1.急性疼痛：與胃十二指腸黏膜受侵蝕、胃十二指腸潰瘍穿孔后消化液對(duì)腹膜的強(qiáng)烈刺激以及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2.體液不足：與潰瘍急性穿孔后腹腔內(nèi)大量滲出及嘔吐等致體液大量丟失、胃十二指潰瘍大出血致血容量降低、幽門(mén)梗阻致大量嘔吐以及圍術(shù)期禁食、禁飲有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、禁食和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。4.焦慮/恐懼：與突發(fā)胃十二指腸潰瘍穿孔、大出血有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：出血、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、胃排空障礙、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征等。84、多選題下列各項(xiàng)哪些是肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施A、

避免便秘，保持大便通暢B、

清除胃腸道內(nèi)積血C、

避免快速利尿和大量放腹水D、

避免使用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥E、

出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：肝病患者避免誘發(fā)因素有：①清除胃腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收；②避免快速利尿和大量放腹水；③避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等；④防止及控制感染；⑤保持排便通暢，防止便秘。85、多選題失代償期肝硬化患者治療腹水的措施有A、

限制鈉的攝入，給予低鹽飲食B、

進(jìn)行抗結(jié)核治療C、

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)D、

定期少量、多次靜脈輸注白蛋白或新鮮血E、

聯(lián)合用螺內(nèi)酯和呋塞米正確答案：

A

C

D

E

參考解析：失代償期肝硬化患者治療腹水的措施包括：①限制鈉和水的攝入；②利尿藥（螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用）；③提高血漿滲透壓，定期輸注血漿、新鮮血或白蛋白；④大量放腹水加輸注白蛋白；⑤經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。86、單選題基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，新冠肺炎的潛伏期多為A、

1～2天B、

4～6天C、

2～10天D、

3～7天E、

14～21天正確答案：

D

參考解析：基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，新冠肺炎潛伏期1～14天，多為3～7天。87、單選題美國(guó)著名心理學(xué)家赫茨伯格提出的理論是A、

雙因素理論B、

X—Y理論C、

人類(lèi)需要層次理論D、

成熟度理論E、

以人為本理論正確答案：

A

參考解析：行為科學(xué)管理理論的代表包括梅奧的人際關(guān)系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的“X-Y理論”等。88、多選題潰瘍性結(jié)腸炎的治療要點(diǎn)包括A、

糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂B、

首選藥為柳氮磺吡啶C、

重型或急性暴發(fā)型適用腎上腺糖皮質(zhì)激素D、

口服質(zhì)子泵抑制劑E、

化學(xué)治療正確答案：

A

B

C

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎的治療要點(diǎn)：1.控制炎癥反應(yīng)：（1）氨基水楊酸制劑，柳氮磺吡啶為首選藥物，適用于輕、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。（2）糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型病人，特別是重型活動(dòng)期病人及急性暴發(fā)型病人。2.對(duì)癥治療：及時(shí)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；貧血者可輸血；低蛋白血癥者應(yīng)補(bǔ)充白蛋白。病情嚴(yán)重應(yīng)禁食，并予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療。89、多選題消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征包括A、

嘔血及黑便B、

腹痛C、

腹瀉D、

黃疸E、

惡心、嘔吐正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征包括：①惡心、嘔吐；②腹痛；③腹瀉；④?chē)I血及黑便；⑤黃疸。90、多選題腸結(jié)核感染的途徑包括A、

淋巴道感染B、

血行感染C、

直接蔓延D、

經(jīng)口感染E、

種植感染