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文檔簡介
河南濟(jì)源事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘筆試帶答案2025一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪種細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的主要效應(yīng)細(xì)胞?()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.神經(jīng)細(xì)胞答案:B2.人體最大的消化腺是()。A.胃腺B.唾液腺C.胰腺D.肝臟答案:D3.藥物的副作用是()。A.毒物產(chǎn)生的藥理作用B.是一種變態(tài)反應(yīng)C.在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用D.因用藥量過大引起的反應(yīng)答案:C4.流行性感冒的病原體是()。A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案:B5.下列不屬于乙類傳染病的是()。A.艾滋病B.狂犬病C.麻風(fēng)病D.百日咳答案:C6.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是()。A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜答案:C7.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是()。A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B8.急性闌尾炎最常見的病因是()。A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案:A9.護(hù)理程序的第一步是()。A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案:A10.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括()。A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.高血壓答案:D11.無菌包打開后,未用完的物品可保存的時(shí)間是()。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D12.下列哪種食物富含維生素C?()A.蘋果B.香蕉C.橙子D.葡萄答案:C13.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案:C14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A15.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括()。A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案:C16.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是()。A.補(bǔ)充鐵劑B.去除病因C.增加營養(yǎng)D.輸血答案:B17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的標(biāo)志性癥狀是()。A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案:C18.糖尿病患者飲食治療中,碳水化合物占總熱量的比例是()。A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案:D19.下列哪種藥物可用于治療青光眼?()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案:B20.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍()。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案:C21.下列屬于惡性腫瘤的是()。A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案:C22.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)?()A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)免疫力C.經(jīng)濟(jì)方便D.易引起過敏答案:D23.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、高脂血癥D.水腫、高脂血癥、低蛋白血癥答案:B24.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒?()A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案:A25.預(yù)防接種的目的是()。A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫力D.降低人群非特異性免疫力答案:B26.下列屬于左心衰竭的典型表現(xiàn)是()。A.下肢水腫B.肝大C.呼吸困難D.頸靜脈怒張答案:C27.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀?()A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案:B28.胃潰瘍的好發(fā)部位是()。A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.幽門部答案:C29.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作?()A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯氮平D.丙米嗪答案:A30.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件?()A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.故意造成患者人身損害答案:D二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共15題)1.下列屬于醫(yī)院感染的有()。A.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案:ABC2.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素?()A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案:ABCD3.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施正確的有()。A.監(jiān)測(cè)體溫變化B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.做好口腔護(hù)理D.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫答案:ABCD4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有()。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案:ABC5.下列哪些是骨折的專有體征?()A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案:ABC6.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的護(hù)理正確的有()。A.早開奶B.按需哺乳C.哺乳時(shí)應(yīng)將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中D.哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱,輕拍背部答案:ABCD7.下列屬于傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)的有()。A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.病原體答案:ABC8.下列哪些是常用的急救技術(shù)?()A.心肺復(fù)蘇B.止血C.包扎D.固定答案:ABCD9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有()。A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度D.防止空氣栓塞答案:ABCD10.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀的有()。A.頭痛B.眩暈C.抽搐D.昏迷答案:ABCD11.下列哪些是外科手術(shù)前的護(hù)理措施?()A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.心理護(hù)理答案:ABCD12.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的正確的有()。A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭,增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案:ABCD13.下列屬于泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀的有()。A.尿頻B.尿急C.尿痛D.蛋白尿答案:ABCD14.下列關(guān)于腫瘤患者化療的護(hù)理措施正確的有()。A.保護(hù)靜脈B.觀察化療藥物的不良反應(yīng)C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案:ABCD15.下列哪些是婦產(chǎn)科常見的急腹癥?()A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性盆腔炎D.前置胎盤答案:ABC三、判斷題(每題1分,共15題)1.健康就是指身體沒有疾病。()答案:錯(cuò)誤2.正常成年人的血壓范圍是收縮壓90139mmHg,舒張壓6089mmHg。()答案:正確3.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。()答案:正確4.無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()答案:正確5.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起向心性肥胖。()答案:正確6.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。()答案:正確7.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)取平臥位。()答案:錯(cuò)誤8.小兒生長發(fā)育的順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。()答案:正確9.糖尿病患者飲食治療中應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。()答案:錯(cuò)誤10.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)先固定骨折部位,再進(jìn)行止血和包扎。()答案:錯(cuò)誤11.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。()答案:正確12.輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。()答案:正確13.孕婦分娩后應(yīng)盡早下床活動(dòng),以促進(jìn)身體恢復(fù)。()答案:正確14.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。()答案:正確15.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。()答案:正確四、簡答題(每題5分,共5題)1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答:(1)病情觀察:監(jiān)測(cè)體溫,一般每4小時(shí)測(cè)量一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日12次。同時(shí)觀察熱型、伴隨癥狀等。(2)降溫:體溫超過39℃,可采用物理降溫,如冰袋、溫水擦浴等;體溫超過39.5℃,可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。(3)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量在25003000ml。(4)休息:高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,低熱患者可酌情減少活動(dòng)。(5)口腔護(hù)理:發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。(6)皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡發(fā)生。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答:(1)疼痛:是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長,可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含服硝酸甘油不能緩解。(2)全身癥狀:有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等,一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續(xù)約一周。(3)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排出量降低組織灌注不足等有關(guān)。(4)心律失常:多發(fā)生在起病12天,以24小時(shí)內(nèi)最多見,可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。(5)低血壓和休克:疼痛期中血壓下降常見,未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時(shí)少于20ml),神志遲鈍,甚至?xí)炟收?,則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生,見于約20%的患者。(6)心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率約為32%48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。3.簡述外科手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和措施。答:目的:(1)防止麻醉和手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。(2)減輕術(shù)后腹脹,利于胃腸功能恢復(fù)。措施:(1)飲食:一般術(shù)前12小時(shí)禁食,46小時(shí)禁水。胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12天開始進(jìn)流食。(2)灌腸:普通手術(shù)術(shù)前晚用肥皂水灌腸一次,腹部手術(shù)尤其是結(jié)腸、直腸手術(shù),術(shù)前23天開始口服腸道制菌藥物,術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨清潔灌腸。(3)胃腸減壓:對(duì)胃腸道手術(shù)患者及其他有必要的患者,術(shù)前放置胃管。4.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)計(jì)算總熱量:根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。理想體重(kg)=身高(cm)105。成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量2530kcal,輕體力勞動(dòng)3035kcal,中度體力勞動(dòng)3540kcal,重體力勞動(dòng)40kcal以上。(2)營養(yǎng)物質(zhì)分配:碳水化合物占總熱量的50%60%,蛋白質(zhì)占15%20%,脂肪占20%30%。(3)餐次分配:可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐,也可在兩餐之間及睡前加餐。(4)食物選擇:選擇高纖維、低糖、低鹽、低脂食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類、豆類等。避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物,如糖果、油炸食品、腌制食品等。(5)控制飲食量:定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答:(1)最初評(píng)估:出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):①是足月嗎?②羊水清嗎?③有哭聲或呼吸嗎?④肌張力好嗎?如以上任何1項(xiàng)為“否”,則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。(2)初步復(fù)蘇:①保暖:將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施。②擺好體位:肩部以布卷墊高23cm,使頸部輕微仰伸。③清理呼吸道:立即吸凈口、咽和鼻腔的黏液,應(yīng)先吸口腔,再吸鼻腔。④擦干:快速擦干全身,拿掉濕毛巾。⑤刺激:用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。(3)正壓通氣:如新生兒仍呼吸暫停或喘息樣呼吸,心率<100次/分,應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣。(4)胸外心臟按壓:如正壓通氣30秒后心率持續(xù)<60次/分,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。(5)藥物治療:如經(jīng)過上述處理心率仍<60次/分,應(yīng)給予1:10000腎上腺素靜脈注射或氣管內(nèi)注入。五、案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,近2個(gè)月來頭痛、頭暈癥狀加重,血壓波動(dòng)在160180/100110mmHg。今晨起床后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能行走,言語不清,急診入院。查體:血壓180/110mmHg,神志清楚,右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力減低,右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。請(qǐng)分析:(1)該患者的診斷是什么?(2)主要的護(hù)理診斷有哪些?(3)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:(1)診斷:①高血壓病3級(jí)(極高危組);②左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。(2)護(hù)理診斷:①急性意識(shí)障礙:與腦出血、腦水腫有關(guān)。②軀體移動(dòng)障礙:與肢體癱瘓有關(guān)。③語言溝通障礙:與腦出血導(dǎo)致語言中樞受損有關(guān)。④潛在并發(fā)癥:腦疝、上消化道出血等。(3)護(hù)理措施:①休息與安全:絕對(duì)臥床休息,抬高床頭15°30°,以減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜,避免不必要的搬動(dòng)。②病情觀察:密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化,觀察有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。③生活護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身,防止壓瘡發(fā)生。做好口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,不能進(jìn)食者給予鼻飼。④用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓、控制血壓等藥物治療,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑤康復(fù)護(hù)理:病情穩(wěn)定后,盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。⑥心理護(hù)理:關(guān)心患者,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.患者,女性,28歲,已婚,停經(jīng)56天,陰道少量流血2天,伴下腹部隱痛。婦科檢查:子宮增大如孕50天大小,質(zhì)軟,雙側(cè)附件未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超檢查示宮內(nèi)可見妊娠囊,但未見胎芽及原始心管搏動(dòng)。請(qǐng)分析:(1)該患者的診斷可能是什么?(2)需要進(jìn)一步做哪些檢查?(3)主要的護(hù)理措施有哪些?答:(1)診斷可能是:①先兆流產(chǎn);②稽留流產(chǎn)待排。(2)進(jìn)一步檢查:①血βHCG測(cè)定及動(dòng)態(tài)觀察,了解其增長情況。②孕酮測(cè)定,了解黃體功能。③12周后復(fù)查B超,觀察妊娠囊內(nèi)有無胎芽及原始心管搏動(dòng)。(3)護(hù)理措施:①休息:絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。②心理護(hù)理:關(guān)心患者,向患者解釋病情,緩解其緊張、焦慮情緒。③病情觀察:觀察陰道流血量、顏色及腹痛情況,如有陰道排出物,應(yīng)保留送病理檢查。④用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予保胎藥物治療,如黃體酮等,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑤飲食護(hù)理:給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食,保持大便通暢,避免用力排便。3.患者,男性,45歲,因咳嗽、咳痰1周,發(fā)熱3天入院?;颊?周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白色黏痰,量不多。3天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,伴寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛。查體:體溫38.8℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓120/80mmHg。神志清楚,急性病容,咽部充血,雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗,可聞及散在濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗,可見散在斑片狀陰影。請(qǐng)分析:(1)該患者的診斷是什么?(2)主要的護(hù)理診斷有哪些?(3)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:(1)診斷:社區(qū)獲得性肺炎。(2)護(hù)理診斷:①體溫過高:與肺部感染有關(guān)。②清理呼吸道無效:與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③氣體交換受損:與肺部炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。④疼痛:頭痛、全身酸痛與發(fā)熱有關(guān)。(3)護(hù)理措施:①休息與環(huán)境:患者應(yīng)臥床休息,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,室溫保持在1822℃,濕度保持在50%60%。②病情觀察:密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,觀察咳嗽、咳痰情況,記錄痰液的顏色、量、性質(zhì)。③發(fā)熱護(hù)理:體溫超過38.5℃時(shí),給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量在2000ml以上。④呼吸道護(hù)理:指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰,必要時(shí)給予霧化吸入、吸痰等。⑤用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑥飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者少食多餐。4.患者,女性,50歲,有糖尿病病史10年,近1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛,以夜間為甚,行走困難。查體:神志清楚,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,雙下肢皮膚溫度降低,感覺減退,痛覺、觸覺遲鈍。血糖12mmol/L。請(qǐng)分析:(1)該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?(2)主要的護(hù)理診斷有哪些?(3)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:(1)并發(fā)癥:糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足前期。(2)護(hù)理診斷:①疼痛:與糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。②有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與下肢感覺減退、血液循環(huán)障礙有關(guān)。③行走障礙:與雙下肢麻木、疼痛有關(guān)。④知識(shí)缺乏:缺乏糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。(3)護(hù)理措施:①控制血糖:遵醫(yī)囑給予降糖藥物或胰島素治療,使血糖控制在理想水平。②足部護(hù)理:保持足部清潔,每日用溫水洗腳,水溫不宜超過40℃,避免燙傷
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