養(yǎng)老中心免責(zé)協(xié)議書(shū)甲方（養(yǎng)老中心）：____________________

乙方（入住老人或其家屬）：____________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則基礎(chǔ)上，就乙方入住甲方養(yǎng)老中心的相關(guān)事宜，達(dá)成以下免責(zé)協(xié)議：

一、免責(zé)聲明

1.甲方作為養(yǎng)老中心，提供老年人日常生活照料、康復(fù)保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)，但甲方不對(duì)乙方因自身原因?qū)е碌囊馔鈧Α⒓膊?、死亡等后果承?dān)責(zé)任。

2.乙方在入住期間，應(yīng)遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方工作人員的管理。如乙方違反規(guī)定，造成自身或他人損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

3.乙方在入住期間，如因第三方原因?qū)е碌囊馔鈧?、疾病、死亡等后果，甲方不承?dān)責(zé)任。

4.甲方對(duì)乙方在入住期間的個(gè)人財(cái)產(chǎn)損失，不承擔(dān)責(zé)任。

二、甲方責(zé)任

1.甲方應(yīng)保證養(yǎng)老中心設(shè)施安全，確保乙方在入住期間的基本生活需求。

2.甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康檢查，并根據(jù)乙方的健康狀況提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

3.甲方應(yīng)關(guān)心乙方的心理健康，提供心理咨詢和疏導(dǎo)服務(wù)。

4.甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，不得泄露乙方個(gè)人信息。

三、乙方責(zé)任

1.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供入住老人的健康狀況、生活習(xí)慣等相關(guān)信息。

2.乙方應(yīng)遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方工作人員的管理。

3.乙方應(yīng)承擔(dān)入住期間產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。

4.乙方在入住期間，如發(fā)生意外傷害、疾病、死亡等后果，乙方或其家屬應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

四、其他約定

1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：____________________養(yǎng)老中心免責(zé)協(xié)議書(shū)（二）甲方（養(yǎng)老中心）：____________________

地址：____________________________

聯(lián)系電話：_______________________

乙方（家屬/監(jiān)護(hù)人）：____________________

地址：____________________________

聯(lián)系電話：_______________________

鑒于甲方為乙方提供養(yǎng)老服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，特訂立本免責(zé)協(xié)議書(shū)。

一、甲方責(zé)任

1.1甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供良好的養(yǎng)老服務(wù)。

1.2甲方應(yīng)確保養(yǎng)老中心的設(shè)施、設(shè)備安全，為乙方提供舒適的居住環(huán)境。

1.3甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康檢查，并根據(jù)乙方的健康狀況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

二、乙方責(zé)任

2.1乙方應(yīng)遵守養(yǎng)老中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，配合甲方進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)。

2.2乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方乙方的健康狀況、病史、過(guò)敏史等信息，以便甲方制定護(hù)理計(jì)劃。

2.3乙方應(yīng)自行承擔(dān)因自身原因?qū)е碌娜松頁(yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失等責(zé)任。

三、免責(zé)條款

3.1甲方在履行本協(xié)議過(guò)程中，如因不可抗力、意外事件等原因?qū)е乱曳绞艿綋p害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

3.2乙方因自身原因（如疾病、突發(fā)狀況等）導(dǎo)致的人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

3.3乙方在養(yǎng)老中心內(nèi)發(fā)生意外傷害，甲方已盡到合理注意義務(wù)的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

3.4乙方在養(yǎng)老中心內(nèi)自殺、自傷，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

四、其他約定

4.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

4.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

4.3本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

甲方（養(yǎng)老中心）：____________________

法定代表人（或授權(quán)代表）：____________________