保險行業(yè)保單權益免責合同第一章總則一、合同編號1.1合同編號：___________二、定義與解釋2.1本合同中，“保險人”指提供保險服務的保險公司；2.2“投保人”指與保險人簽訂本合同的當事人；2.3“被保險人”指在保險合同約定的保險期間內，享有保險權益的個人或法人；2.4“保險費”指投保人按照本合同約定，向保險人支付的費用；2.5“保險”指在本合同約定的保險責任范圍內，發(fā)生的意外事件；2.6“保險責任”指保險人按照本合同約定，在保險發(fā)生后承擔的經(jīng)濟賠償責任；2.7“免責條款”指保險人在本合同中明確列明的，不承擔賠償責任的事項。三、保險合同成立3.1本合同自投保人繳納首期保險費后生效；3.2保險合同生效前，投保人有權隨時解除合同，并退回已繳納的保險費；3.3保險合同生效后，除法律規(guī)定或合同另有約定外，投保人不得解除合同。四、保險責任范圍4.1保險人按照本合同約定，對下列保險承擔保險責任：4.1.1保險合同中明確列明的意外傷害；4.1.2保險合同中明確列明的疾病治療費用；4.1.3保險合同中明確列明的住院醫(yī)療費用；4.1.4保險合同中明確列明的手術醫(yī)療費用；4.2保險人不對以下事項承擔保險責任：4.2.1投保人或被保險人故意造成的傷害；4.2.2投保人或被保險人違反法律規(guī)定造成的；4.2.3保險合同約定的其他不屬于保險責任范圍內的事項。五、保險金額與保險費5.1保險金額由投保人在簽訂合同時確定；5.2保險費根據(jù)保險金額、保險期限、保險責任等因素計算確定；5.3投保人應在簽訂合同時一次性繳納首期保險費；5.4保險期間內，保險金額不變，但保險費可進行調整。第二章投保人義務一、如實告知6.1投保人應在簽訂合同時如實告知保險人被保險人的相關信息；6.2投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務，保險人有權解除合同。二、按時繳納保險費7.1投保人應按照保險合同的約定，按時繳納保險費；7.2如投保人未按時繳納保險費，保險人有權暫停保險責任，直至投保人補繳全部保險費。第三章保險人義務一、承保8.1保險人應按照本合同約定，對投保人的投保申請進行審查；8.2保險人應在接到投保人投保申請后，及時作出承?；蚓芙^承保的決定。二、保險金給付9.1發(fā)生保險后，投保人應立即通知保險人；9.2保險人應在接到通知后，按照本合同約定及時進行理賠；9.3保險人應按照保險合同約定，及時支付保險金。第四章保險合同效力一、合同效力期間10.1本合同自簽訂之日起生效，至保險期限屆滿時終止；10.2保險合同終止后，保險人不再承擔保險責任。二、合同變更11.1投保人可隨時書面申請變更保險合同；11.2保險合同變更后，雙方應按照變更后的合同約定履行義務。第五章爭議解決12.1本合同項下發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決；12.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六章保險金的支付與領取一、保險金支付13.1保險人在收到被保險人或受益人提交的索賠資料后，應當在30日內審核完畢并作出支付保險金的決定。13.2保險金的支付方式包括但不限于銀行轉賬、現(xiàn)金支票或匯票等。13.3保險金支付時，應扣除合同約定的免賠額以及任何已發(fā)生的其他費用。二、保險金領取14.1被保險人或受益人應在保險發(fā)生后及時向保險人提出索賠，并提交以下材料：14.1.1保險合同原件；14.1.2被保險人或受益人的身份證明；14.1.3保險證明材料；14.1.4醫(yī)療費用單據(jù)或賠償清單；14.1.5合同約定的其他相關材料。14.2保險人應在收到完整索賠材料后，按照保險合同約定支付保險金。第七章保險合同解除一、解除條件15.1投保人有權在保險合同生效前解除合同，并書面通知保險人；15.2保險人因以下原因可以解除保險合同：15.2.1投保人違反如實告知義務；15.2.2保險發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人故意隱瞞或虛構事實；15.2.3合同約定的其他解除條件。二、解除程序16.1解除合同需提前通知對方，并以書面形式進行；16.2解除合同后，保險人應在收到通知之日起30日內退還投保人已繳納的保險費。第八章保險合同效力維持一、保險期間17.1保險期間自保險合同生效之日起計算，至合同約定的保險期限屆滿之日止。17.2保險期間內，保險合同效力維持不變。二、續(xù)保18.1投保人在保險期間屆滿前，有權按照保險人的規(guī)定辦理續(xù)保手續(xù)；18.2續(xù)保時，保險人有權根據(jù)市場情況調整保險費。第九章保險信息的保密一、保密原則19.1保險人承諾對其在保險業(yè)務過程中獲取的投保人、被保險人及其相關人員的個人信息保密。19.2保密信息包括但不限于姓名、地址、聯(lián)系方式、保險記錄等。二、保密措施20.1保險人應采取必要的技術和管理措施，保證保密信息的保密性；20.2未經(jīng)投保人、被保險人或受益人同意，保險人不得向任何第三方泄露保密信息。第十章保險條款的解釋一、解釋原則21.1保險條款的解釋應遵循誠實信用原則，以合同條款的實際含義為準。二、解釋順序22.1解釋保險條款時，應首先考慮合同條款的明確含義；22.2如合同條款存在歧義，應按照有利于被保險人和受益人的原則進行解釋；22.3解釋合同條款時，應參考保險行業(yè)的慣例和習慣。第十一章保險合同附則一、合同生效23.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。二、合同文本24.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。三、其他25.1本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。四、合同解除后的處理26.1合同解除后，甲乙雙方應按照合同約定，處理合同解除后的善后事宜。第十二章通知與送達一、通知方式27.1本合同項下的通知，應當以書面形式進行，可以通過以下方式送達：27.1.1直接送達；27.1.2專人專遞；27.1.3傳真；27.1.4郵件；27.1.5其他雙方認可的方式。二、送達地址28.1雙方應在合同中約定送達地址，并保證該地址在合同期間保持有效。三、送達生效29.1通知自送達對方之日起生效，除非對方有證據(jù)證明收到通知的時間晚于送達時間。第十三章合同終止一、合同終止條件30.1本合同在以下情形下終止：30.1.1保險期間屆滿；30.1.2雙方協(xié)商一致解除合同；30.1.3因不可抗力導致合同無法履行；30.1.4其他法律規(guī)定或合同約定的終止條件。二、合同終止后的處理31.1