耳鼻咽喉頭頸外科學練習題（含答案）一、單選題（共87題，每題1分，共87分）1.耳硬化A、兩者都不可以B、感音神經(jīng)性聾C、兩者都可以D、傳導性聾正確答案：C2.鼻咽癌累及顱底及三叉神經(jīng)時出現(xiàn)A、頭痛、面部麻木B、眼球固定、上瞼下垂、復視等C、軟腭麻痹、咽反射消失D、聲嘶E、舌肌萎縮，伸舌時舌尖偏向患側正確答案：A答案解析：鼻咽癌累及顱底及三叉神經(jīng)時，可出現(xiàn)頭痛、面部麻木，是因為三叉神經(jīng)受侵犯。B選項眼球固定、上瞼下垂、復視等多與動眼神經(jīng)等有關；C選項軟腭麻痹、咽反射消失與舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等有關；D選項聲嘶與喉返神經(jīng)有關；E選項舌肌萎縮，伸舌時舌尖偏向患側與舌下神經(jīng)有關。3.梅尼埃病的主要病理改變是A、耳蝸和前庭損傷B、前庭神經(jīng)變性C、圓窗膜破裂D、膜迷路積水E、前庭迷路積水正確答案：D答案解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。膜迷路積水是梅尼埃病的基本病理改變，由此可引起內耳膜迷路內壓力增加，導致一系列癥狀如發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感等。耳蝸和前庭損傷表述不準確；前庭神經(jīng)變性不是主要病理改變；圓窗膜破裂不是梅尼埃病的主要病理改變；前庭迷路積水范圍不準確，強調的是膜迷路積水。4.下列關于扁桃體周圍膿腫錯誤的是A、切開排膿常在局麻下進行B、膿腫形成前以抗感染治療為主C、膿腫形成后需要切開排膿D、膿腫治愈后二周后可行手術切除扁桃體E、膿腫形成期不能行扁桃體手術正確答案：E5.耳廓假囊腫的治療哪項是錯誤的A、經(jīng)久不愈者可考慮手術B、穿刺抽液后采用局部壓迫法C、抗病毒治療D、早期可采用理療E、穿刺抽液后注人適當?shù)乃幬镎_答案：C答案解析：耳廓假囊腫不是病毒感染引起的，所以不需要抗病毒治療。早期可采用理療促進吸收；穿刺抽液后采用局部壓迫法防止復發(fā)；經(jīng)久不愈者可考慮手術；穿刺抽液后注入適當?shù)乃幬锶缬不瘎┑却龠M囊腫粘連愈合。6.鼻癤最嚴重的并發(fā)癥是A、腦膜炎B、休克C、眼眶蜂窩織炎D、海綿竇血栓性靜脈炎E、上唇蜂窩織炎正確答案：D答案解析：鼻癤如經(jīng)擠壓，感染可沿內眥靜脈和眼靜脈向顱內擴散，引起海綿竇血栓性靜脈炎，是鼻癤最嚴重的并發(fā)癥，可危及生命。腦膜炎、眼眶蜂窩織炎、上唇蜂窩織炎等雖也可能是鼻癤的并發(fā)癥，但不是最嚴重的。休克一般不是鼻癤直接引起的嚴重并發(fā)癥。7.甲狀腺上動脈發(fā)出A、環(huán)甲動脈B、兩者都不是C、喉上動脈D、兩者都是正確答案：D答案解析：甲狀腺上動脈發(fā)出喉上動脈和環(huán)甲動脈。甲狀腺上動脈是頸外動脈的第一分支，其分支喉上動脈與喉上神經(jīng)內支伴行，穿甲狀舌骨膜進入喉內；環(huán)甲動脈是甲狀腺上動脈的另一分支，與同名神經(jīng)伴行，分布于環(huán)甲肌。8.吸氣性呼吸困難A、吸氣期延長B、呼氣期延長C、兩者均延長D、兩者均不延長正確答案：A答案解析：吸氣性呼吸困難的特點是吸氣期顯著延長，其機制主要是由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，吸氣時肺內負壓極度增高，引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷，稱為“三凹征”，同時伴有高調吸氣性哮鳴音。呼氣期延長多見于呼氣性呼吸困難。兩者均延長多見于混合性呼吸困難。兩者均不延長不符合吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)。9.先天性外耳、中耳畸形的手術，哪一條是不合理的A、出生后盡早進行耳廓整形術B、單耳畸形而另耳聽力正常者，可延期至學齡兒童或青少年時進行手術C、外耳道、中耳成型術主張采用全厚皮片植皮D、外耳道、中耳成型術與耳廓整形可同期手術，也可分期進行E、雙耳外耳道閉鎖，應在3歲左右行外耳道、中耳成型術，以利語言發(fā)育正確答案：A答案解析：先天性外耳、中耳畸形手術，耳廓整形術一般不主張出生后盡早進行，因新生兒耳廓軟骨薄、彈性差，手術效果不佳，一般建議在學齡前（6歲左右）進行，所以選項A不合理。單耳畸形而另耳聽力正常者，可延期至學齡兒童或青少年時進行手術，這樣能減少手術對患兒心理等方面的影響，選項B合理。外耳道、中耳成型術主張采用全厚皮片植皮，有助于手術效果，選項C合理。外耳道、中耳成型術與耳廓整形可同期手術，也可分期進行，根據(jù)具體情況選擇，選項D合理。雙耳外耳道閉鎖，應在3歲左右行外耳道、中耳成型術，以利語言發(fā)育，選項E合理。10.以韋伯(Weber)試驗檢查聽力時，如健耳響度大于聽力減退側耳時，患耳可能有A、感音神經(jīng)性聾B、鼓膜穿孔C、耳硬化D、先天性耳道閉鎖E、聽骨鏈中斷正確答案：A答案解析：感音神經(jīng)性聾時，Weber試驗聲音偏向健側，是因為患耳聽力下降，健耳聽到的聲音更響。鼓膜穿孔、耳硬化、先天性耳道閉鎖、聽骨鏈中斷等傳導性聾時，Weber試驗聲音偏向患側。11.后鼻孔息肉A、反復大量鼻出血B、鼻阻塞C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B答案解析：后鼻孔息肉最主要的癥狀是鼻阻塞，一般不會反復大量鼻出血。12.扁桃體惡性腫瘤表現(xiàn)為A、兩者都無B、兩者都有C、頭痛D、復視正確答案：A答案解析：扁桃體惡性腫瘤早期常無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)咽部異物感、咽痛、吞咽困難等局部癥狀，一般較少出現(xiàn)頭痛和復視等表現(xiàn)。頭痛可能由多種原因引起，如偏頭痛、顱內病變等；復視常見于眼部肌肉或神經(jīng)問題、腦部病變等。扁桃體惡性腫瘤本身較少直接導致頭痛和復視。13.由鐙骨肌神經(jīng)以下至莖乳孔之間的面神經(jīng)發(fā)出A、巖淺大神經(jīng)B、鼓索神經(jīng)C、鐙骨肌神經(jīng)正確答案：B答案解析：鼓索神經(jīng)是由鐙骨肌神經(jīng)以下至莖乳孔之間的面神經(jīng)發(fā)出。鼓索神經(jīng)主要負責傳導味覺沖動以及支配下頜下腺和舌下腺的分泌等功能。14.關于外耳道耵聹腺腫瘤，以下不正確的是A、腫瘤生長緩慢B、早期癥狀不明顯C、局部切除后不復發(fā)D、惡性者可遠處轉移E、應按有惡性傾向腫瘤治療正確答案：C答案解析：外耳道耵聹腺腫瘤生長緩慢，早期癥狀不明顯，惡性者可發(fā)生遠處轉移，因其有一定惡性傾向，所以應按有惡性傾向腫瘤治療。外耳道耵聹腺腫瘤即使局部切除后也有復發(fā)可能，C選項說法錯誤。15.需要了解聲帶振動和發(fā)音頻率的喉部檢查法A、間接喉鏡B、動態(tài)喉鏡C、電子喉鏡D、纖維喉鏡E、顯微喉鏡正確答案：B答案解析：動態(tài)喉鏡可觀察聲帶振動情況并測量發(fā)音頻率等，是了解聲帶振動和發(fā)音頻率的喉部檢查法。間接喉鏡主要用于觀察喉部的大致形態(tài)；纖維喉鏡和電子喉鏡主要用于觀察喉部的細微結構；顯微喉鏡主要用于喉部手術等，一般不用于觀察聲帶振動和發(fā)音頻率。16.外耳道及耳甲腔有皰疹,伴有面癱,劇烈耳痛，并有感音神經(jīng)性聾及眩暈A、大皰性鼓膜炎B、亨特(Hunt)綜合征C、急性化膿性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道炎正確答案：B答案解析：亨特（Hunt）綜合征是由水痘-帶狀皰疹病毒感染膝狀神經(jīng)節(jié)所致，可出現(xiàn)外耳道及耳甲腔皰疹，伴有面癱、劇烈耳痛、感音神經(jīng)性聾及眩暈等癥狀，符合題目描述。大皰性鼓膜炎主要表現(xiàn)為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)充滿血清或血液的皰疹，一般無面癱等表現(xiàn)；急性化膿性中耳炎主要是中耳腔的化膿性炎癥，一般無外耳道皰疹及面癱等；分泌性中耳炎主要以中耳積液及聽力下降為主要表現(xiàn)，無外耳道皰疹等；外耳道炎主要表現(xiàn)為外耳道皮膚紅腫等，一般無面癱及耳部皰疹等典型亨特綜合征表現(xiàn)。17.鼻呼吸區(qū)黏膜纖毛擺動的方向主要是A、從前向后B、從后向前C、從上向下D、從下向上E、以上都不是正確答案：A答案解析：鼻腔呼吸區(qū)黏膜纖毛擺動方向主要是從前向后，這樣有助于將鼻腔內的分泌物等向前推送至咽部，從而排出體外。18.早期噪聲性聾聽力低谷的頻率A、2000HzB、4000HzC、3000HzD、1500HzE、1000Hz正確答案：B答案解析：早期噪聲性聾聽力低谷的頻率通常出現(xiàn)在4000Hz，該頻率聽力下降較為明顯，是早期噪聲性聾的一個重要特征表現(xiàn)。19.視動性眼震為A、頭位正中出現(xiàn)的眼震B(yǎng)、眼睜開，頭正中位，眼球位中內身左或向右凝視約30-60秒后進行檢查，每個位置出現(xiàn)或不出現(xiàn)凝視性眼震C、迅速改變頭位和體位時誘發(fā)的眼震D、當注視有兩種對比鮮明的顏色組成的模具正在轉動時出現(xiàn)眼震E、視覺跟蹤一個正弦運動的目標所產(chǎn)生的眼震正確答案：E答案解析：視動性眼震是指視覺跟蹤一個正弦運動的目標所產(chǎn)生的眼震。A選項描述不準確；B選項是關于凝視性眼震的檢查情況；C選項是前庭眼震中由頭位和體位改變誘發(fā)的情況；D選項不符合視動性眼震的定義。20.味覺纖維A、司淚腺、鼻腔黏液腺、頜下腺及舌下腺的分泌B、司舌前2/3的味覺變化C、支配幾乎所有面部表情肌等D、司耳廓及外耳道部分區(qū)域的皮膚感覺E、支配鐙骨肌、莖突舌骨肌和二腹肌正確答案：B答案解析：味覺纖維主要負責司舌前2/3的味覺變化。21.某患兒,3歲，夜間突然發(fā)生吸氣性呼吸困難，喉鳴，驚恐不安，出冷汗，持續(xù)1分鐘后癥狀消失，醒來如常，無聲嘶及發(fā)熱。喉鏡檢查及肺部攝片未見異常，如此反復發(fā)作已半年,最可能的診斷是A、喉痙攣B、先天性喉喘鳴C、喉蹼D、急性喉炎E、呼吸道異物正確答案：A答案解析：喉痙攣多見于2～3歲嬰幼兒，常在夜間突然發(fā)生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，發(fā)作時患兒可出現(xiàn)驚恐不安、出冷汗等癥狀，發(fā)作短暫，僅數(shù)秒至1～2分鐘，可自行緩解，緩解后如常，喉鏡及肺部檢查多無異常，該患兒表現(xiàn)符合喉痙攣特點，故最可能診斷為喉痙攣。先天性喉喘鳴多在出生后即出現(xiàn)，且癥狀相對持續(xù)存在；呼吸道異物多有異物吸入史，有嗆咳等表現(xiàn)；喉蹼一般出生后即有相關癥狀；急性喉炎多有發(fā)熱、聲嘶等表現(xiàn)，均不符合該患兒情況。22.鼻咽癌侵及顱內的主要通道A、咽鼓管咽口B、腭扁桃體C、鼻咽頂壁及側壁D、會厭谷E、破裂孔正確答案：E答案解析：鼻咽癌侵及顱內的主要通道是破裂孔，腫瘤可循破裂孔侵犯顱內。23.中耳癌多有下述病史A、顳骨骨折史B、耳道皮炎史C、鼓膜外傷史D、中耳流膿史E、挖耳史正確答案：D答案解析：中耳癌患者大多有長期慢性化膿性中耳炎病史，所以多有中耳流膿史。鼓膜外傷史、耳道皮炎史、顳骨骨折史、挖耳史與中耳癌的發(fā)生關系相對不那么密切。24.上領竇竇口開口處是A、上頜竇前側壁B、上頜竇后外壁C、上頜竇上壁D、上頜竇底壁E、上頜竇內側壁正確答案：E答案解析：上頜竇竇口開口于上頜竇內側壁，所以答案選E。25.有關耳漏的正確描述是哪項A、耳漏量與疾病程度完全一致B、耳漏中如發(fā)現(xiàn)膽固醇結晶應疑為黏液鏈球菌性中耳炎C、頭部外傷后如出現(xiàn)血性耳漏，應疑為顳骨橫斷骨折D、結核性中耳炎多為血性耳漏E、如發(fā)現(xiàn)黏液性耳漏應考慮有鼓膜穿孔正確答案：C26.1歲兒童氣管切開時用幾號氣管套管A、00號B、0號C、2號D、1號E、3號正確答案：B27.眩暈的定義是A、機體對周圍物體的平衡失調感B、運動性或位置性幻覺,多表現(xiàn)為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉,或為搖晃浮沉感C、頭重腳輕感或暈厥感或輕度眩暈D、突然暈倒不省人事E、涉及頭部的除頭痛以外的任何不適感正確答案：B答案解析：眩暈是運動性或位置性幻覺，多表現(xiàn)為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉，或為搖晃浮沉感。A選項對平衡失調感的表述不準確；C選項描述不全面；D選項突然暈倒不省人事不是眩暈的定義；E選項表述過于寬泛不準確。28.多發(fā)于女性的惡性腫瘤是A、梨狀窩癌B、下咽后壁癌C、環(huán)后癌D、會厭癌E、舌根癌正確答案：C答案解析：環(huán)后癌多發(fā)生于女性，可能與女性的生理結構及局部解剖特點等有關。29.感受直線運動的感受器是A、壺腹嵴B、橢圓囊斑C、Corti器正確答案：B答案解析：橢圓囊斑是感受直線運動的感受器。橢圓囊斑位于橢圓囊壁上，能感受頭部在空間的位置變化以及直線變速運動，當頭部位置改變或作直線變速運動時，耳石膜與毛細胞的纖毛發(fā)生相對位移，使毛細胞興奮，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，經(jīng)前庭神經(jīng)傳導到腦，產(chǎn)生相應的感覺。壺腹嵴主要感受旋轉運動；Corti器是聽覺感受器，與感受直線運動無關。30.側顱底是指以()為中心，向后外經(jīng)頸靜脈球窩到乳突后緣、向前外經(jīng)翼腭窩達眶下裂前端的兩條假想線之間的三角區(qū)域A、乙狀竇B、內聽道C、頸靜脈孔D、海綿竇E、鼻咽頂壁正確答案：E31.鼓室頂A、半月神經(jīng)節(jié)B、鼓室蓋C、弓狀隆起正確答案：B答案解析：鼓室頂即鼓室蓋，是顳骨巖部前面的一個薄骨板，分隔鼓室與顱中窩。半月神經(jīng)節(jié)位于顱中窩，與鼓室頂無關；弓狀隆起是顳骨巖部上面的一個隆起，與鼓室頂不是同一結構。32.急性篩竇炎A、同側面頰部痛或上頜磨牙痛B、分泌物來自蝶篩隱窩C、鼻腔干燥和膿痂形成，常伴有頭痛和鼻出血D、真空性頭痛E、疼痛位于內眥或鼻根部、無明顯時間節(jié)律性正確答案：E答案解析：急性篩竇炎的疼痛部位多在內眥或鼻根部，且無明顯時間節(jié)律性。A選項為急性上頜竇炎的表現(xiàn)；B選項分泌物來自蝶篩隱窩提示蝶竇相關情況；C選項描述的是干燥性鼻炎等的表現(xiàn)；D選項真空性頭痛與急性篩竇炎無關。33.關于嗅裂描述正確的是A、位于各鼻甲與鼻中隔之間B、位于下鼻甲與鼻中隔之間C、位于上、中鼻甲與鼻中隔之間D、位于上鼻甲以上鼻腔側壁與鼻中隔之間E、位于下鼻道內正確答案：C答案解析：嗅裂位于上、中鼻甲與鼻中隔之間。各鼻甲與鼻中隔之間表述不準確，下鼻甲與鼻中隔之間范圍過小，上鼻甲以上鼻腔側壁與鼻中隔之間范圍錯誤，下鼻道內與嗅裂位置不符。34.以許瓦巴(Schwabach)試驗檢查聽力，若受檢耳骨導時間延長，其病因可能有A、聽神經(jīng)瘤B、噪聲性聾C、藥物中毒性聾D、內耳膜迷路積水E、耵聹阻塞正確答案：E答案解析：許瓦巴（Schwabach）試驗是比較受試者與正常人骨導聽力的試驗。若受檢耳骨導時間延長，常見于傳導性聾，如耵聹阻塞等；而聽神經(jīng)瘤、噪聲性聾、藥物中毒性聾、內耳膜迷路積水多導致感音神經(jīng)性聾，骨導時間一般縮短或正常。35.氣管異物出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)各應屬于：出現(xiàn)肺不張、肺氣腫A、安靜期B、刺激與炎癥期C、并發(fā)癥期D、異物進入期正確答案：C答案解析：氣管異物出現(xiàn)肺不張、肺氣腫等表現(xiàn)屬于并發(fā)癥期。異物進入氣管后，若未及時取出，隨著時間推移，可引起一系列并發(fā)癥，包括肺不張、肺氣腫等。36.最常見的下咽癌是A、舌根癌B、會厭癌C、環(huán)后癌D、下咽后壁癌E、梨狀窩癌正確答案：E答案解析：梨狀窩是下咽癌最常見的發(fā)病部位，約占下咽癌的60%～70%。環(huán)后癌、下咽后壁癌等相對少見，舌根癌屬于口咽癌范疇，會厭癌屬于喉癌范疇。37.正常人嗅不出自己呼出氣味的原因是A、呼出氣流不經(jīng)嗅區(qū)B、呼出氣體的氣味嗅神經(jīng)不敏感C、與嗅毛的擺動方向有關D、呼出的氣體是沒有氣味的E、鼻腔頂部較窄正確答案：A答案解析：正常人嗅不出自己呼出氣味，是因為呼出氣流不經(jīng)嗅區(qū)。呼出的氣體直接從呼吸道排出，不經(jīng)過鼻腔中負責嗅覺的嗅區(qū)，所以無法刺激嗅細胞產(chǎn)生嗅覺信號傳至大腦，從而不能感知呼出氣體的氣味。而與嗅毛擺動方向、嗅神經(jīng)敏感性、呼出氣體本身有無氣味以及鼻腔頂部寬窄等因素并無直接關聯(lián)。38.扁桃體手術最常見的并發(fā)癥是A、發(fā)熱B、感染C、疼痛D、呼吸困難E、出血正確答案：E答案解析：扁桃體手術最常見的并發(fā)癥是出血。扁桃體手術創(chuàng)面在術后可能因各種原因導致出血，如術中止血不徹底、術后咳嗽、吞咽動作等引起局部血管破裂等。疼痛是術后常見癥狀但不是最常見并發(fā)癥；感染、發(fā)熱等可在術后發(fā)生但也不是最突出的最常見并發(fā)癥；呼吸困難相對較少見，不是扁桃體手術最常見并發(fā)癥。39.側顱底腫瘤的患者出現(xiàn)胸鎖乳突肌和斜方肌癱瘓時考慮()受累A、舌咽神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、面神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)正確答案：E答案解析：副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌，當副神經(jīng)受累時可出現(xiàn)胸鎖乳突肌和斜方肌癱瘓。40.鼻-鼻竇鱗癌A、以綜合治療為主B、以根治性手術為主，配合放射治療正確答案：B41.半規(guī)管A、接受直線加速減速運動刺激B、接受角加速減速運動刺激C、兩者均接受D、兩者均不接受正確答案：B答案解析：半規(guī)管是感受頭部旋轉變速運動的感受器，當頭部進行角加速或角減速運動時，半規(guī)管內的淋巴液會因慣性作用而產(chǎn)生相對流動，刺激毛細胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動，從而感受角加速減速運動刺激。而直線加速減速運動刺激是由前庭中的橢圓囊和球囊感受的。42.鼻腔的感覺神經(jīng)包括A、嗅神經(jīng)、眼神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)B、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)C、嗅神經(jīng)、巖深神經(jīng)D、嗅神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)E、眼神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)正確答案：B答案解析：鼻腔的感覺神經(jīng)主要來自三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)分支。嗅神經(jīng)主要負責嗅覺功能，巖淺大神經(jīng)主要與副交感神經(jīng)有關，巖深神經(jīng)主要與交感神經(jīng)有關，它們均不是主要的鼻腔感覺神經(jīng)。所以鼻腔的感覺神經(jīng)包括眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)，答案選B。43.鼻咽癌A、頭痛B、鼻出血C、兩者皆有D、兩者皆無正確答案：C答案解析：鼻咽癌患者常出現(xiàn)頭痛癥狀，這是由于腫瘤侵犯顱底骨質、神經(jīng)、血管等引起；同時也可出現(xiàn)鼻出血，多為涕中帶血，這是腫瘤表面破潰出血導致。所以鼻咽癌患者頭痛和鼻出血兩者皆有，答案選C。鼻咽癌可因腫瘤侵犯相關結構導致頭痛，侵犯黏膜血管等會引起鼻出血，所以頭痛和鼻出血是常見癥狀表現(xiàn)。44.耳痛不發(fā)生在A、下頜智齒阻生B、耳廓化膿性軟骨膜炎C、耳硬化D、急性扁桃體炎E、耳帶狀皰疹正確答案：C答案解析：耳硬化主要表現(xiàn)為聽力進行性減退等，一般較少出現(xiàn)耳痛癥狀。耳帶狀皰疹可因病毒感染侵犯耳部神經(jīng)引起耳痛；耳廓化膿性軟骨膜炎會導致耳部疼痛；下頜智齒阻生可能引起耳部牽涉痛；急性扁桃體炎炎癥蔓延有時也可導致耳部疼痛。45.對鼓膜穿孔患者，電測聽的氣骨導差達多少dB應考慮為聽骨鏈中斷A、30dBB、40dBC、50dBD、45dBE、55dB正確答案：B46.蝶竇炎A、鼻咽部有膿性分泌物B、中鼻道有膿性分泌物C、嗅裂有膿性分泌物D、蝶篩隱窩有膿性分泌物E、下鼻道有膿性分泌物正確答案：D答案解析：蝶竇開口于蝶篩隱窩，蝶竇炎時蝶篩隱窩會有膿性分泌物。嗅裂與蝶竇炎關系不大；中鼻道膿性分泌物常見于鼻竇炎累及篩竇、上頜竇等情況；下鼻道膿性分泌物多與鼻腔其他部位病變有關；鼻咽部膿性分泌物與蝶竇炎沒有直接關聯(lián)。47.聽力倒錯多見于A、混合性聾B、耳硬化C、感音神經(jīng)性聾D、噪聲性聾E、傳導性聾正確答案：B48.跨聲門癌是指A、聲門上癌侵犯聲帶B、聲門癌侵犯聲門上區(qū)C、聲門癌侵犯聲門下區(qū)D、原發(fā)于喉室的腫瘤，跨越兩個解剖區(qū)域,即聲門上區(qū)和聲門區(qū)E、喉癌侵犯下咽或舌根正確答案：D答案解析：跨聲門癌是指原發(fā)于喉室的腫瘤，跨越兩個解剖區(qū)域，即聲門上區(qū)和聲門區(qū)。它具有獨特的病理及生物學行為特點。選項A聲門上癌侵犯聲帶不符合跨聲門癌定義；選項B聲門癌侵犯聲門上區(qū)也不正確；選項C聲門癌侵犯聲門下區(qū)不準確；選項E喉癌侵犯下咽或舌根不屬于跨聲門癌范疇。49.電測聽的氣骨導間距大于10dBA、傳導性耳聾B、感音神經(jīng)性耳聾正確答案：A答案解析：氣骨導間距大于10dB提示傳導性耳聾。傳導性耳聾是由于外耳或中耳病變，使聲音傳導過程發(fā)生障礙而引起的聽力減退。當存在傳導性耳聾時，氣導聽力下降明顯，而骨導相對正常，就會出現(xiàn)氣骨導間距增大的情況。50.下列說法中錯誤的是A、鼻腔黏膜按其部位、組織學構造和生理功能的不同，分為嗅區(qū)黏膜和呼吸區(qū)黏膜B、嗅區(qū)黏膜在成人分布范圍較廣C、嗅區(qū)黏膜為無纖毛假復層柱狀上皮D、嗅區(qū)固有層中還有管泡狀腺體E、呼吸區(qū)大部分黏膜上皮仍由柱狀纖毛細胞、柱狀細胞、杯狀細胞和基底細胞正確答案：B答案解析：嗅區(qū)黏膜在成人分布范圍較窄，主要位于上鼻甲內側面及與其相對應的鼻中隔部分，所以選項B說法錯誤。選項A鼻腔黏膜按部位、組織學構造和生理功能分為嗅區(qū)黏膜和呼吸區(qū)黏膜是正確的；選項C嗅區(qū)黏膜為無纖毛假復層柱狀上皮正確；選項D嗅區(qū)固有層中有管泡狀腺體也正確；選項E呼吸區(qū)大部分黏膜上皮由柱狀纖毛細胞、柱狀細胞、杯狀細胞和基底細胞組成也是正確的。51.前組鼻竇炎A、鼻咽部有膿性分泌物B、中鼻道有膿性分泌物C、嗅裂有膿性分泌物D、下鼻道有膿性分泌物E、蝶篩隱窩有膿性分泌物正確答案：B答案解析：前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，其開口均位于中鼻道，當發(fā)生前組鼻竇炎時，膿性分泌物主要積聚在中鼻道。52.周圍性眩暈A、眩暈較劇烈，為突發(fā)性旋轉性，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天，并有自發(fā)性眼震，無意識障礙B、走路呈蹣跚及左右搖擺C、頭痛，目眩，失眠D、眩暈輕微，表現(xiàn)為不穩(wěn)定感，可有意識喪失正確答案：A答案解析：周圍性眩暈的特點是眩暈較劇烈，多為突發(fā)性旋轉性，持續(xù)時間可從數(shù)分鐘至數(shù)天不等，常伴有自發(fā)性眼震，且無意識障礙。選項A符合周圍性眩暈的這些表現(xiàn)。選項B走路呈蹣跚及左右搖擺不是周圍性眩暈的典型特征。選項C頭痛、目眩、失眠表述不準確，不是周圍性眩暈特有的。選項D中眩暈輕微及有意識喪失不符合周圍性眩暈特點。53.鼻咽纖維血管瘤A、鼻咽可見圓形或分葉狀紅色腫塊，表面光滑，可見舒張血管B、鼻咽部可見結節(jié)狀腫塊，表面粗糙不平C、鼻咽頂壁紅色塊狀隆起，表面光滑，有縱溝，質軟，不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可見表面光滑、灰色或淡紅色荔枝狀半透明新生物E、鼻腔等中線部位表現(xiàn)為肉芽性潰瘍壞死正確答案：A答案解析：鼻咽纖維血管瘤多表現(xiàn)為圓形或分葉狀紅色腫塊，表面光滑，可見舒張血管。B選項描述的表面粗糙不平多見于惡性腫瘤等；C選項質軟、不易出血不符合鼻咽纖維血管瘤特點；D選項荔枝狀半透明新生物常見于鼻息肉等；E選項肉芽性潰瘍壞死多見于其他炎癥或病變，均不符合鼻咽纖維血管瘤表現(xiàn)。54.以下哪一組鼻腔靜脈最后匯入頸內、外靜脈A、鼻腔后部、前部和中部的靜脈B、鼻腔前部、中部和下部的靜脈C、鼻腔中部、后部和上部的靜脈D、鼻腔中部、后部和下部的靜脈E、鼻腔前部、后部和下部的靜脈正確答案：A55.常用內鏡下鼻腔評分方法A、Lund-MackayB、Lund-KennedyC、兩者都不是D、兩者都是正確答案：B56.球囊感受A、主要感覺頭在矢狀面上的靜平衡和直線加速度B、兩者都不感覺C、主要感覺頭在額狀面上的靜平衡和直線加速度D、兩者都感覺正確答案：C57.下列哪一骨與顴骨的顳突共同構成顴弓A、顳骨顴突B、上頜骨C、頂骨D、蝶骨E、額骨正確答案：A答案解析：顴骨的顳突與顳骨的顴突共同構成顴弓。額骨、上頜骨、蝶骨、頂骨均不與顴骨的顳突共同構成顴弓。58.小兒急性喉阻塞可有的癥狀是A、吸氣性胸骨上窩凹陷B、缺氧C、犬吠樣咳嗽D、吸氣性呼吸困難E、以上都是正確答案：E答案解析：小兒急性喉阻塞時，會出現(xiàn)吸氣性胸骨上窩凹陷，因氣道阻塞，氣體吸入困難，胸廓負壓增加導致；缺氧也是常見表現(xiàn)，氣道不暢影響氣體交換；犬吠樣咳嗽是其特征性表現(xiàn)之一，因喉部病變導致；吸氣性呼吸困難是主要癥狀，吸氣期延長，吸氣運動加強，呼吸頻率基本不變或減慢。所以以上都是小兒急性喉阻塞可有的癥狀。59.食管第二狹窄處A、由環(huán)咽肌收縮所致B、由主動脈弓壓迫食管所致C、由右主支氣管壓迫食管所致D、由左主支氣管壓迫食管所致E、食管穿過橫膈裂孔所致正確答案：B60.喉腔中最狹窄的部位是A、室?guī)чgB、聲門區(qū)C、喉入口D、喉室間E、聲門下區(qū)正確答案：B答案解析：喉腔中最狹窄的部位是聲門區(qū)。聲門區(qū)主要由聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合組成，聲帶張開時，出現(xiàn)一個等腰三角形的裂隙，稱為聲門裂，聲門裂是喉腔最狹窄的部位，其大小直接影響著呼吸和發(fā)聲功能。61.與鼻咽癌發(fā)病有關的病毒為A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正確答案：D答案解析：EB病毒（EBV）與鼻咽癌的發(fā)病密切相關。研究表明，EBV感染在鼻咽癌組織中廣泛存在，EBV的潛伏感染及相關基因表達產(chǎn)物與鼻咽癌的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉移等過程密切相關。HBV主要與肝臟疾病如乙肝等有關；HIV主要引起艾滋病；HPV主要與宮頸癌等多種腫瘤發(fā)生有關；HCV主要與丙型肝炎及肝臟相關病變有關。62.下列哪項不是呼吸性嗅覺減退的原因A、下鼻甲肥大B、鼻中隔偏曲C、鼻腔息肉D、萎縮性鼻炎E、以上都不是正確答案：D答案解析：呼吸性嗅覺減退多是由于鼻腔通氣不暢導致，下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔息肉等均可引起鼻腔氣道狹窄，影響氣體進入嗅區(qū)，導致嗅覺減退。而萎縮性鼻炎是導致嗅覺減退的原因之一，但屬于感覺性嗅覺減退，不是呼吸性嗅覺減退的原因。63.自喉室突出，可使室?guī)畔騼壬?，遮蓋聲帶;也有自杓狀會厭襞突起推向喉腔A、頸部淋巴結結核B、喉內型喉氣囊腫C、甲狀舌管囊腫D、混合型喉氣囊腫E、喉外型喉氣囊腫正確答案：B答案解析：喉內型喉氣囊腫可自喉室突出，使室?guī)騼壬险谏w聲帶；喉外型喉氣囊腫是自喉室小囊向頸部發(fā)展；混合型喉氣囊腫是兼有喉內、喉外兩種類型；頸部淋巴結結核主要表現(xiàn)為頸部淋巴結腫大等；甲狀舌管囊腫一般位于頸部中線舌骨下方。64.咽后間隙位于（）與（）之間A、頸深筋膜，椎體B、椎前筋膜，椎體C、頰咽筋膜，頸深筋膜D、頰咽筋膜，椎前筋膜E、頰咽筋膜，咽縮肌正確答案：D答案解析：咽后間隙位于頰咽筋膜與椎前筋膜之間。頰咽筋膜覆蓋于咽縮肌表面，椎前筋膜位于脊柱頸部前方，二者之間形成咽后間隙。65.下列哪項不是氣管異物的常見癥狀A、呼吸困難B、發(fā)熱C、略血D、咳嗽E、喘鳴正確答案：C答案解析：氣管異物的常見癥狀包括咳嗽、喘鳴、呼吸困難、發(fā)熱等。咯血不是氣管異物的常見癥狀。氣管異物進入氣道后，會刺激氣道引起咳嗽；異物阻塞氣道可導致喘鳴和呼吸困難；局部可能因炎癥反應出現(xiàn)發(fā)熱。而咯血通常不是氣管異物直接導致的典型表現(xiàn)。66.組成翼管神經(jīng)的神經(jīng)是A、交感巖深神經(jīng)、感覺巖淺大神經(jīng)B、交感巖深神經(jīng)、副交感巖淺大神經(jīng)C、副交感巖深神經(jīng)、交感巖淺大神經(jīng)D、感覺巖深神經(jīng)、交感巖淺大神經(jīng)E、感覺巖淺大神經(jīng)、交感蝶腭神經(jīng)正確答案：B答案解析：翼管神經(jīng)由巖深神經(jīng)（交感神經(jīng)）和巖淺大神經(jīng)（副交感神經(jīng)）組成。巖深神經(jīng)來自頸內動脈交感叢，主要傳遞交感神經(jīng)纖維；巖淺大神經(jīng)是面神經(jīng)的分支，主要傳遞副交感神經(jīng)纖維，二者合成翼管神經(jīng)。67.下列哪項不屬于咽的生理功能A、呼吸B、屏氣C、保護D、免疫E、吞咽正確答案：B答案解析：咽具有呼吸、吞咽、保護和免疫等生理功能，屏氣不是咽的生理功能。呼吸功能：通過咽與鼻腔、口腔、喉腔相通，進行氣體交換；吞咽功能：是食物從口腔進入食管的必經(jīng)通道；保護功能：可通過咽肌的反射性收縮等保護呼吸道免受食物等異物的侵害；免疫功能：咽黏膜內有豐富的淋巴組織，具有免疫防御功能。68.內耳道與顳骨巖部長軸之間的角度，最接近的是A、60°B、30°C、180°D、90°E、120°正確答案：D答案解析：內耳道與顳骨巖部長軸之間的角度>90°。69.瘺管試驗陽性A、二者都無B、乙狀竇血栓性靜脈炎C、二者都有D、耳源性腦膜炎正確答案：A答案解析：瘺管試驗陽性主要用于診斷耳源性疾病等，耳源性腦膜炎和乙狀竇血栓性靜脈炎一般不通過瘺管試驗來診斷，所以二者都無瘺管試驗陽性這種情況。70.耳廊外傷主要包括有A、挫傷B、耳廓撕裂傷C、耳廓凍傷D、耳廓燒傷E、以上都是正確答案：E答案解析：耳廓外傷主要包括挫傷、撕裂傷、凍傷、燒傷等多種類型，所以選項A、B、C、D都正確，答案為E。71.以下何種喉部病變常被認為是癌前病變A、喉白斑病B、喉氣囊腫C、聲帶息肉D、喉水腫E、喉黏液囊腫正確答案：A答案解析：喉白斑病是一種喉部黏膜上皮角化異常的病變，被認為是癌前病變。喉水腫、喉氣囊腫、喉黏液囊腫、聲帶息肉一般不屬于癌前病變。72.梅尼埃病A、傳導性耳聾B、感音神經(jīng)性耳聾C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B答案解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性內耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水，會導致感音神經(jīng)性聽力下降，所以答案是B。其聽力下降一般為漸進性、波動性，可伴有耳鳴、耳脹滿感、眩暈等癥狀。而傳導性耳聾主要是由于外耳、中耳傳音結構的病變導致聲音傳導障礙引起的，與梅尼埃病的病理機制不同，梅尼埃病不是傳導性耳聾。73.下列哪一項不大可能是食管異物可出現(xiàn)的并發(fā)癥A、縱隔膿腫B、咽側膿腫C、頸部皮下氣腫D、氣胸E、縱隔氣腫正確答案：D答案解析：食管異物可導致頸部皮下氣腫、縱隔氣腫、咽側膿腫、縱隔膿腫等并發(fā)癥。氣胸通常不是食管異物直接導致的并發(fā)癥，多因肺部本身病變等原因引起。74.中鼻道由前向后鼻竇開口為A、上頜竇竇口前組篩竇竇口額竇竇口B、額竇竇口前組篩竇竇口上頜竇竇口C、額竇竇口上頜竇竇口前組篩竇竇口D、前組篩竇竇口上頜竇竇口額竇竇口E、額竇竇口蝶竇竇口上頜竇竇口正確答案：B答案解析：中鼻道由前向后鼻竇開口依次為額竇竇口、前組篩竇竇口、上頜竇竇口。額竇開口于中鼻道前部，前組篩竇開口于中鼻道篩泡處，上頜竇開口于中鼻道半月裂孔處。75.關于成人喉乳頭狀瘤的敘述.正確的是A、與生殖器尖銳濕疣有關B、容易發(fā)生喉阻塞C、有惡變可能D、常為多發(fā)性E、不易復發(fā)正確答案：C76.當側顱底腫瘤侵犯舌下神經(jīng)管時，病人可出現(xiàn)下列癥狀A、面癱B、聽力下降C、吞咽嗆咳D、聲音嘶啞E、伸舌偏斜正確答案：E答案解析：當側顱底腫瘤侵犯舌下神經(jīng)管時，會影響舌下神經(jīng)，導致伸舌偏斜。而聲音嘶啞常見于喉返神經(jīng)受損；聽力下降多與聽神經(jīng)等相關神經(jīng)受損有關；吞咽嗆咳常因迷走神經(jīng)等受損；面癱主要是面神經(jīng)受損的表現(xiàn)。77.當側顱底腫瘤侵犯迷走神經(jīng)時,病人可出現(xiàn)下列癥狀A、面癱B、聲音嘶啞C、吞咽嗆咳D、聽力下降E、伸舌偏斜正確答案：B78.耳廓軟骨膜炎A、傳導性耳聾B、感音神經(jīng)性耳聾C、兩者均有D、兩者均無正確答案：D79.經(jīng)常因病毒感染所引起A、分泌性中耳炎B、鼓室積血C、急性化膿性中耳炎D、大皰性鼓膜炎正確答案：D答案解析：大皰性鼓膜炎常由病毒感染引起，如流感病毒、皰疹病毒等。分泌性中耳炎主要與咽鼓管功能障礙等有關；急性化膿性中耳炎多由細菌感染引起；鼓室積血常因外傷等導致。80.喉黏液囊腫最常見的部位是A、會厭喉面B、會厭舌面C、聲帶D、會厭谷E、室?guī)д_答案：B答案解析：喉黏液囊腫最常見的部位是會厭舌面，會厭舌面黏膜下黏液腺管堵塞可形成囊腫。會厭喉面、室?guī)?、聲帶、會厭谷相對較少見。81.根據(jù)行波學說，2000Hz頻率聲波引起基底膜最大振幅的相應部位是A、蝸頂?shù)幕啄、蝸底靠近前庭窗處的基底膜C、基底膜的1周處D、蝸孔到鐙骨底板的中點處的基底膜E、以上都不是正確答案：D答案解析：行波學說認為，不同頻率的聲波引起的行波都是從基底膜的底部（靠近前庭窗處）開始，向蝸頂方向傳播。聲波頻率越低，行波傳播越遠，最大振幅出現(xiàn)的部位越靠近蝸頂；聲波頻率越高，行波傳播越近，最大振幅出現(xiàn)的部位越靠近蝸底。2000Hz頻率聲波引起基底膜最大振幅的相應部位是蝸孔到鐙骨底板的中點處的基底膜。82.鼻咽癌累及舌咽神經(jīng)時出現(xiàn)A、舌肌萎縮，伸舌時舌尖偏向患側B、眼球固定、上瞼下垂、復視等C、頭痛、面部麻木D、軟腭麻痹、咽反射消失E、聲嘶正確答案：D答案解析：鼻咽癌累及舌咽神經(jīng)時可出現(xiàn)軟腭麻痹、咽反射消失等表現(xiàn)。舌咽神經(jīng)主要支配咽肌等結構，當受累時會出現(xiàn)相應肌肉功能障礙。而頭痛、面部麻木多與三叉神經(jīng)受累有關；眼球固定、上瞼下垂、復視等多與動眼神經(jīng)等眼部相關神經(jīng)受累有關；聲嘶主要與喉返神經(jīng)受累有關；舌肌萎縮，伸舌時舌尖偏向患側多與舌下神經(jīng)受累有關。83.以下關于中鼻甲的正確描述是A、獨立的骨片B、上頜骨的一部分C、鼻骨的一部分D、篩骨的一部分E、以上都不是正確答案：D答案解析：中鼻甲屬于篩骨的一部分。中鼻甲是篩骨外側壁的組成部分，對鼻腔生理功能有重要作用。84.由蝶骨翼突內側緣、腭骨水平部后緣、梨骨后緣和以下那項圍成后鼻孔A、蝶鞍B、雞冠C、篩骨D、蝶骨體E、硬腭正確答案：D答案解析：后鼻孔由蝶骨翼突內側緣、腭骨水平部后緣、梨骨后緣和蝶骨體圍成。蝶鞍與后鼻孔的圍成無關；雞冠主要與顱前窩相關；硬腭參與口腔頂部構成，不參與后鼻孔圍成；篩骨與后鼻孔圍成關系不大。85.下列哪些說法不正確A、急性中耳炎主要是上呼吸道感染通過咽鼓所致B、分泌性中耳炎聲導抗圖多為B型C、分泌性中耳炎屬化膿性炎癥疾病D、聲導抗圖為高負壓型(C型)多示咽鼓管功能不良E、分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障礙引起正確答案：C86.關于咽肌的描述哪項是錯誤的A、咽縮肌共同收縮可使咽腔縮小B、咽提肌收縮可使咽喉上舉、咽部松弛、開放梨狀窩C、環(huán)杓肌收縮可使咽腔擴大D、腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峽啟閉和咽鼓管咽口開放E、咽提肌收縮可使喉口封閉正確答案：C答案解析：咽縮肌共同收縮可使咽腔縮??；咽提肌收縮可使咽喉上舉、咽部松弛、開放梨狀窩以及使喉