護(hù)士執(zhí)業(yè)資格仿真試卷帶解析2025一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予青霉素抗炎治療，護(hù)士在進(jìn)行青霉素皮試時(shí)，以下操作正確的是（）A.用2%碘酊消毒皮膚，75%乙醇脫碘B.進(jìn)針角度為20°～30°C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.拔針后用棉簽輕壓針刺處E.若皮試結(jié)果為陽性，應(yīng)在另一側(cè)前臂重新皮試解析：青霉素皮試注射部位為前臂掌側(cè)下段，故C正確。皮試時(shí)用75%乙醇消毒皮膚，忌用碘酊，以免影響結(jié)果判斷，A錯(cuò)誤；進(jìn)針角度為5°，B錯(cuò)誤；拔針后不可按壓針刺處，以免影響結(jié)果觀察，D錯(cuò)誤；若皮試結(jié)果為陽性，不可在另一側(cè)前臂重新皮試，E錯(cuò)誤。2.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，考慮為（）A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒解析：呼吸興奮劑使用過量會出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，故B正確。肺性腦病先兆多有神志改變等表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；痰液堵塞主要表現(xiàn)為呼吸困難加重等，C錯(cuò)誤；通氣量不足主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留癥狀，D錯(cuò)誤；呼吸性堿中毒多有呼吸急促等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟。考慮為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，惡露多、有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內(nèi)膜炎，故A正確。子宮肌炎除下腹痛外，還可有高熱等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛等，C錯(cuò)誤；急性輸卵管炎多有下腹部墜脹、疼痛等，D錯(cuò)誤；腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。4.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠合并慢性腎炎解析：該患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，并有自覺癥狀（頭痛、眼花），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故B正確。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，無自覺癥狀或有輕微頭暈等，A錯(cuò)誤；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐，C錯(cuò)誤；妊娠合并高血壓是孕前或孕20周前即存在高血壓，D錯(cuò)誤；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史，E錯(cuò)誤。5.患者，男，45歲。因車禍致頸椎骨折，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療。護(hù)士應(yīng)將患者頭頸部放置的位置是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位E.中凹臥位解析：顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取頭高腳低位，利用人體重力作為反牽引力，故C正確。平臥位不能提供有效的牽引作用，A錯(cuò)誤；頭低腳高位與牽引目的不符，B錯(cuò)誤；側(cè)臥位不利于牽引和患者的舒適，D錯(cuò)誤；中凹臥位主要用于休克患者，E錯(cuò)誤。6.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀?？紤]為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重解析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀，是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)，故C正確。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱等，A錯(cuò)誤；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等，D錯(cuò)誤；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，E錯(cuò)誤。7.患者，女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進(jìn)行交流。該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂解析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人導(dǎo)致無法與家人交流，存在社交障礙，故C正確。題干中未體現(xiàn)焦慮、恐懼相關(guān)表現(xiàn)，A、B錯(cuò)誤；角色紊亂是指個(gè)體角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)，題干未涉及，D錯(cuò)誤；自我形象紊亂主要是對自己身體形象等方面的困擾，題干未提及，E錯(cuò)誤。8.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下內(nèi)容不正確的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，如散步、做操等，堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉，定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽，預(yù)防受涼感冒，但不建議長期規(guī)則服用抗生素，以免引起耐藥等問題，故D錯(cuò)誤，A、B、C、E正確。9.新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫，Apgar評分為（）A.1分B.3分C.5分D.7分E.9分解析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），Apgar評分共計(jì)5分，故C正確。10.患者，女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，擬行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)（）A.用維生素KB.用硫酸亞鐵C.輸注全血D.反復(fù)輸血E.給予麥角新堿解析：患者因月經(jīng)過多導(dǎo)致缺鐵性貧血，術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵藥物，故B正確。維生素K主要用于凝血功能障礙，A錯(cuò)誤；患者目前貧血為慢性過程，一般先補(bǔ)充鐵劑，不需要立即輸注全血或反復(fù)輸血，C、D錯(cuò)誤；麥角新堿主要用于產(chǎn)后止血等，E錯(cuò)誤。11.患者，男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬U/mlE.80萬U/ml解析：TAT皮試液的濃度為150U/ml，故B正確。12.患者，女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是（）A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液解析：肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)選用高滲溶液濕敷，5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可減輕水腫，故E正確。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面，A錯(cuò)誤；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液用于感染創(chuàng)面，B、C錯(cuò)誤；含氯石灰硼酸溶液有殺菌作用，D錯(cuò)誤。13.患者，男，70歲。因腦出血急診入院，目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于（）A.生物學(xué)死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態(tài)解析：臨床死亡期的表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，故D正確。生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等現(xiàn)象，A錯(cuò)誤；深昏迷期是昏迷的一種嚴(yán)重程度，患者意識完全喪失，但心跳、呼吸等可能存在，B錯(cuò)誤；瀕死期是生命活動的最后階段，患者生命體征不穩(wěn)定，C錯(cuò)誤；臨終狀態(tài)與瀕死期概念相近，E錯(cuò)誤。14.患者，女，32歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。護(hù)士應(yīng)告知患者停藥的指征是（）A.用藥后出現(xiàn)頭暈、乏力B.用藥后出現(xiàn)食欲減退、腹脹C.用藥后出現(xiàn)甲狀腺腫大D.用藥后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱E.用藥后出現(xiàn)突眼加重解析：硫脲類藥物可引起粒細(xì)胞缺乏癥，當(dāng)患者出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時(shí)，可能提示粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)停藥，故D正確。頭暈、乏力、食欲減退、腹脹等可能是藥物的一般不良反應(yīng)，不一定需要停藥，A、B錯(cuò)誤；甲狀腺腫大和突眼加重可能是病情本身的表現(xiàn)，不是停藥指征，C、E錯(cuò)誤。15.患者，男，55歲。患高血壓病8年，血壓最高可達(dá)170/105mmHg，近2年來夜尿增多，心電圖及心臟超聲檢查顯示左心室肥厚，該患者高血壓的分級為（）A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓E.高血壓前期解析：該患者血壓最高可達(dá)170/105mmHg，收縮壓170mmHg屬于2級高血壓范圍（160～179mmHg），舒張壓105mmHg屬于2級高血壓范圍（100～109mmHg），故為2級高血壓，B正確。1級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg，A錯(cuò)誤；3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，C錯(cuò)誤；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg，D錯(cuò)誤；高血壓前期收縮壓120～139mmHg或舒張壓80～89mmHg，E錯(cuò)誤。16.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.正常產(chǎn)褥E.泌尿系統(tǒng)感染解析：患者產(chǎn)后3天，體溫升高，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)，故C正確。產(chǎn)后宮縮痛一般無發(fā)熱及惡露異常，A錯(cuò)誤；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等，B錯(cuò)誤；正常產(chǎn)褥體溫一般不超過38℃，惡露無臭味，D錯(cuò)誤；泌尿系統(tǒng)感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，E錯(cuò)誤。17.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院，在搶救過程中意識突然喪失，心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)措施是（）A.心內(nèi)注射腎上腺素B.氣管插管C.電除顫D.安裝起搏器E.人工呼吸解析：心室顫動最有效的治療方法是電除顫，故C正確。心內(nèi)注射腎上腺素一般用于心臟驟停等情況，但不是心室顫動的首選，A錯(cuò)誤；氣管插管主要用于呼吸支持，B錯(cuò)誤；安裝起搏器主要用于緩慢型心律失常，D錯(cuò)誤；人工呼吸是心肺復(fù)蘇的一部分，但對于心室顫動不是最關(guān)鍵的措施，E錯(cuò)誤。18.患者，女，45歲。因“消化性潰瘍”入院，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐B.避免過冷、過熱、辛辣食物C.多吃高纖維食物，以保持大便通暢D.可適量飲用咖啡和濃茶E.避免食用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免飲用咖啡和濃茶，因?yàn)樗鼈兛纱碳の杆岱置?，加重潰瘍，故D錯(cuò)誤。定時(shí)進(jìn)餐、少量多餐，避免過冷、過熱、辛辣食物，多吃高纖維食物保持大便通暢，避免食用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品都是正確的飲食指導(dǎo)，A、B、C、E正確。19.某新生兒，日齡5天。出生體重3kg，目前體重2.8kg，媽媽很擔(dān)心孩子的體重下降。護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重下降是由于生理性體重下降，生理性體重下降恢復(fù)的時(shí)間是（）A.出生后2～4天B.出生后4～6天C.出生后7～10天D.出生后10～14天E.出生后14～21天解析：生理性體重下降一般在出生后3～4天達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至出生后7～10天恢復(fù)到出生時(shí)的體重，故C正確。20.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者，耐心等待醫(yī)生解析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先給患者止血、固定骨折，以防止進(jìn)一步失血和損傷，故D正確。詳細(xì)詢問車禍原因不是首要任務(wù)，A錯(cuò)誤；向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告應(yīng)在初步處理患者后進(jìn)行，B錯(cuò)誤；給患者注射鎮(zhèn)靜劑不是此時(shí)的首要措施，C錯(cuò)誤；安慰患者重要，但不能替代止血和固定等急救措施，E錯(cuò)誤。21.患者，女，56歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，目前仍有不規(guī)則低熱，關(guān)節(jié)腫痛及晨僵，其護(hù)理措施不包括（）A.高蛋白、高維生素飲食B.舒適體位，臥床休息C.保持病變關(guān)節(jié)功能位D.長期服用抗生素防感染E.疼痛劇烈時(shí)可酌情使用止痛劑解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不需要長期服用抗生素防感染，濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等問題，故D錯(cuò)誤?；颊邞?yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)抵抗力，A正確；在關(guān)節(jié)腫痛及晨僵時(shí)，應(yīng)采取舒適體位，臥床休息，B正確；保持病變關(guān)節(jié)功能位，可防止關(guān)節(jié)畸形，C正確；疼痛劇烈時(shí)可酌情使用止痛劑，E正確。22.患者，男，42歲。因急性胰腺炎入院，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（）A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食解析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐基本消失后，開始進(jìn)食應(yīng)給予低脂低蛋白流食，逐漸過渡到半流食、普食，故B正確。普食過早給予可能會加重胰腺負(fù)擔(dān)，A錯(cuò)誤；高脂高蛋白流食會刺激胰腺分泌，不利于病情恢復(fù)，C、E錯(cuò)誤；高脂低蛋白流食也不合適，D錯(cuò)誤。23.患者，女，33歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，測基礎(chǔ)代謝率為+35%，其甲狀腺功能為（）A.正常范圍B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常解析：基礎(chǔ)代謝率正常范圍為±10%；輕度甲亢為+20%～+30%；中度甲亢為+30%～+60%；重度甲亢為>+60%。該患者基礎(chǔ)代謝率為+35%，屬于中度甲亢，故C正確。24.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉B.長期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染C.避免吸入有害氣體D.堅(jiān)持家庭氧療E.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染，以免引起耐藥等問題，故B錯(cuò)誤。患者應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免吸入有害氣體，堅(jiān)持家庭氧療，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，A、C、D、E正確。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味。檢查發(fā)現(xiàn)子宮底臍下1指，子宮體軟。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內(nèi)膜炎，故A正確。子宮肌炎除上述表現(xiàn)外，還可有高熱等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛等，C錯(cuò)誤；急性輸卵管炎多有下腹部墜脹、疼痛等，D錯(cuò)誤；腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。26.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)體溫升高，切口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫、有壓痛。應(yīng)首先考慮為（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染E.血栓性靜脈炎解析：患者術(shù)后第5天，切口紅腫、有壓痛，體溫升高，首先考慮為切口感染，故B正確。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，A錯(cuò)誤；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，D錯(cuò)誤；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等，E錯(cuò)誤。27.患者，女，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.等待自然分娩B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.給予鎮(zhèn)靜劑解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，胎膜未破，胎心正常，可等待自然分娩，故A正確。人工破膜一般適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，B錯(cuò)誤；靜脈滴注縮宮素適用于宮縮乏力等情況，目前患者宮縮正常，C錯(cuò)誤；立即剖宮產(chǎn)無指征，D錯(cuò)誤；給予鎮(zhèn)靜劑多用于產(chǎn)婦過度緊張等情況，題干未提示，E錯(cuò)誤。28.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后出院。出院后最需要定期復(fù)查的項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.血脂E.血糖解析：急性心肌梗死患者出院后最需要定期復(fù)查心電圖，以觀察心肌恢復(fù)情況及有無心律失常等并發(fā)癥，故C正確。血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等也需要定期檢查，但心電圖對于心肌梗死患者更為重要，A、B、D、E錯(cuò)誤。29.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內(nèi)出血解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷所致，故B正確。喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等，A錯(cuò)誤；甲狀旁腺損傷表現(xiàn)為手足抽搐等，C錯(cuò)誤；氣管塌陷主要表現(xiàn)為呼吸困難，D錯(cuò)誤；傷口內(nèi)出血可導(dǎo)致頸部腫脹、呼吸困難等，E錯(cuò)誤。30.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院，現(xiàn)患者意識不清，躁動不安。為防止患者墜床，應(yīng)采取的措施是（）A.使用約束帶B.加床檔C.給予鎮(zhèn)靜劑D.專人守護(hù)E.減少刺激解析：為防止意識不清、躁動不安的患者墜床，應(yīng)首先加床檔，故B正確。使用約束帶可能會限制患者活動且需要嚴(yán)格掌握指征，A錯(cuò)誤；給予鎮(zhèn)靜劑可能會掩蓋病情，C錯(cuò)誤；專人守護(hù)在實(shí)際操作中可能較難實(shí)現(xiàn)，D錯(cuò)誤；減少刺激不能直接防止患者墜床，E錯(cuò)誤。31.患者，女，55歲?；?型糖尿病10年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.糖尿病腎病B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.膀胱炎E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石解析：該患者有2型糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢水腫、蛋白尿、高血壓，考慮為糖尿病腎病，故A正確。腎盂腎炎多有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急等癥狀，B錯(cuò)誤；腎小球腎炎一般無糖尿病病史，C錯(cuò)誤；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，D錯(cuò)誤；泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要有疼痛、血尿等癥狀，E錯(cuò)誤。32.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者長期家庭氧療的時(shí)間是（）A.每天吸氧時(shí)間不少于10小時(shí)B.每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)C.每天吸氧時(shí)間不少于20小時(shí)D.每天吸氧時(shí)間不少于24小時(shí)E.根據(jù)患者情況而定解析：慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭患者長期家庭氧療的時(shí)間是每天不少于15小時(shí)，故B正確。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下2指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。首先考慮的原因是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)解析：產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，無壓痛，陰道流血不多，考慮為產(chǎn)后宮縮痛，故A正確。子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；子宮復(fù)舊不良多有陰道流血增多等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；子宮肌瘤一般不會在產(chǎn)后突然出現(xiàn)疼痛，D錯(cuò)誤；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛，E錯(cuò)誤。34.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院治療，目前患者出現(xiàn)肝性腦病先兆。護(hù)士應(yīng)給予的飲食是（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高鹽飲食E.無鹽飲食解析：肝性腦病先兆患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少氨的產(chǎn)生，故B正確。高蛋白飲食會加重肝性腦病，A錯(cuò)誤；高脂肪飲食不易消化，且可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，C錯(cuò)誤；高鹽飲食會加重腹水，D錯(cuò)誤；無鹽飲食一般用于嚴(yán)重水腫等情況，題干未提示，E錯(cuò)誤。35.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，測血壓120/80mmHg，脈搏78次/分。引起該患者頭痛的主要原因是（）A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓升高D.惡心、嘔吐E.麻醉藥物不良反應(yīng)解析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的，故A正確?；颊哐獕赫?，無顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)，B、C錯(cuò)誤；惡心、嘔吐可能是頭痛的伴隨癥狀，而不是原因，D錯(cuò)誤；麻醉藥物不良反應(yīng)一般不會單純表現(xiàn)為頭痛，E錯(cuò)誤。36.患者，男，68歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.術(shù)后3天內(nèi)持續(xù)膀胱沖洗C.密切觀察血尿情況D.術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動E.給予高熱量、易消化飲食解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后不宜過早下床活動，以免引起出血，故D錯(cuò)誤。保持導(dǎo)尿管通暢、術(shù)后3天內(nèi)持續(xù)膀胱沖洗、密切觀察血尿情況、給予高熱量易消化飲食都是正確的護(hù)理措施，A、B、C、E正確。37.患者，女，30歲。因失戀后出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等癥狀，診斷為抑郁癥。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，最重要的是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.做好飲食護(hù)理C.保證患者的睡眠D.防止患者自殺E.鼓勵(lì)患者參加活動解析：抑郁癥患者有自殺的風(fēng)險(xiǎn)，防止患者自殺是護(hù)理抑郁癥患者最重要的措施，故D正確。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受、做好飲食護(hù)理、保證患者的睡眠、鼓勵(lì)患者參加活動等也很重要，但不是最關(guān)鍵的，A、B、C、E錯(cuò)誤。38.患者，男，52歲。因冠心病行冠狀動脈搭橋術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。首先應(yīng)考慮的原因是（）A.傷口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.吸收熱解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫輕度升高（一般不超過38.5℃）多考慮為吸收熱，故E正確。傷口感染一般在術(shù)后3～5天出現(xiàn)，且體溫多較高，A錯(cuò)誤；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，B錯(cuò)誤；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，C錯(cuò)誤；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等，D錯(cuò)誤。39.患者，女，25歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，最重要的是（）A.監(jiān)測生命體征B.絕對臥床休息C.做好輸血準(zhǔn)備D.觀察陰道流血情況E.心理護(hù)理解析：前置胎盤患者主要的癥狀是無痛性陰道流血，觀察陰道流血情況對于判斷病情和及時(shí)處理至關(guān)重要，故D正確。監(jiān)測生命體征、絕對臥床休息、做好輸血準(zhǔn)備、心理護(hù)理等也很重要，但觀察陰道流血情況是最關(guān)鍵的，A、B、C、E錯(cuò)誤。40.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療，經(jīng)治療后病情緩解。出院后護(hù)士給予的健康指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.避免吸入有害氣體和顆粒B.堅(jiān)持家庭氧療C.進(jìn)行呼吸功能鍛煉D.定期進(jìn)行胸部X線檢查E.長期使用抗生素預(yù)防感染解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期使用抗生素預(yù)防感染，以免引起耐藥等問題，故E錯(cuò)誤。避免吸入有害氣體和顆粒、堅(jiān)持家庭氧療、進(jìn)行呼吸功能鍛煉、定期進(jìn)行胸部X線檢查都是正確的健康指導(dǎo)，A、B、C、D正確。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（41～43題共用題干）患者，女，32歲。因乏力、皮膚紫癜半月余，伴發(fā)熱1周入院。查體：體溫38.5℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨壓痛（+），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC2.0×10?/L，PLT20×10?/L。骨髓象：原始細(xì)胞占80%，過氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-）。41.該患者最可能的診斷是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓系白血病E.再生障礙性貧血解析：患者骨髓象原始細(xì)胞占80%，提示為急性白血病。過氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-），符合急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)，故A正確。急性髓系白血病過氧化物酶染色多為陽性，B錯(cuò)誤；慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病骨髓象以成熟淋巴細(xì)胞或粒細(xì)胞為主，C、D錯(cuò)誤；再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)為造血細(xì)胞減少，無原始細(xì)胞增多，E錯(cuò)誤。42.為明確診斷，首選的檢查是（）A.血清鐵測定B.染色體檢查C.骨髓活檢D.血培養(yǎng)E.免疫學(xué)檢查解析：急性白血病的診斷主要依靠骨髓穿刺及涂片檢查，骨髓活檢可進(jìn)一步明確骨髓造血組織的病變情況，對于診斷和分型有重要意義，故C正確。血清鐵測定主要用于缺鐵性貧血的診斷，A錯(cuò)誤；染色體檢查有助于了解白血病的遺傳學(xué)特征，但不是首選檢查，B錯(cuò)誤；血培養(yǎng)主要用于感染性疾病的診斷，D錯(cuò)誤；免疫學(xué)檢查可用于白血病的免疫分型，但不是明確診斷的首選，E錯(cuò)誤。43.該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.活動無耐力C.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.體溫過高解析：患者血小板20×10?/L，明顯降低，有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，顱內(nèi)出血是白血病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命，故潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血是目前最主要的護(hù)理問題，C正確。有感染的危險(xiǎn)、活動無耐力、營養(yǎng)失調(diào)、體溫過高也是患者存在的問題，但不是最主要的，A、B、D、E錯(cuò)誤。（44～46題共用題干）患者，男，45歲。因反復(fù)上腹痛10年，加重1周入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部壓痛，振水音陽性。44.該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.幽門梗阻E.急性胃炎解析：患者反復(fù)上腹痛，空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，符合十二指腸潰瘍的特點(diǎn)。近1周出現(xiàn)嘔吐宿食，振水音陽性，提示幽門梗阻，故D正確。胃潰瘍多在進(jìn)食后疼痛，A錯(cuò)誤；單純十二指腸潰瘍一般無嘔吐宿食及振水音陽性，B錯(cuò)誤；胃癌多有食欲不振、消瘦等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；急性胃炎起病急，一般無反復(fù)上腹痛病史，E錯(cuò)誤。45.為明確診斷，首選的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.腹部B超D.幽門螺桿菌檢測E.血清胃泌素測定解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的情況，對于診斷消化性潰瘍、幽門梗阻等疾病有重要價(jià)值，是首選的檢查方法，故A正確。X線鋇餐檢查可輔助診斷，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確，B錯(cuò)誤；腹部B超主要用于檢查腹部臟器的形態(tài)等，對胃腸道疾病診斷價(jià)值有限，C錯(cuò)誤；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染，不是診斷幽門梗阻的主要方法，D錯(cuò)誤；血清胃泌素測定主要用于胃泌素瘤等疾病的診斷，E錯(cuò)誤。46.該患者目前的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.溫鹽水洗胃E.立即手術(shù)治療解析：幽門梗阻患者一般先采取非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、溫鹽水洗胃等，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，若經(jīng)非手術(shù)治療無效或有器質(zhì)性病變時(shí)才考慮手術(shù)治療，故E錯(cuò)誤，A、B、D正確。患者可能存在胃內(nèi)細(xì)菌感染，可應(yīng)用抗生素，C正確。（47～49題共用題干）患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。產(chǎn)婦精神緊張，不斷叫嚷“疼死了，不生了”。47.此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.安慰產(chǎn)婦，穩(wěn)定情緒C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.立即剖宮產(chǎn)解析：產(chǎn)婦精神緊張，不斷叫嚷，此時(shí)首先應(yīng)安慰產(chǎn)婦，穩(wěn)定其情緒，因?yàn)榫褚蛩乜捎绊懏a(chǎn)程進(jìn)展，故B正確。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展是常規(guī)措施，但不是首要措施，A錯(cuò)誤；人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，目前宮口開大2cm，不適合，C錯(cuò)誤；靜脈滴注縮宮素適用于宮縮乏力等情況，目前未提示宮縮乏力，D錯(cuò)誤；立即剖宮產(chǎn)無指征，E錯(cuò)誤。48.若經(jīng)過處理后，產(chǎn)程仍無進(jìn)展，宮口開大3cm，此時(shí)可采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.給予鎮(zhèn)靜劑解析：宮口開大3cm，無頭盆不稱、胎頭已銜接時(shí)，可人工破膜以加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，故B正確。繼續(xù)觀察可能會延誤產(chǎn)程，A錯(cuò)誤；靜脈滴注縮宮素一般在人工破膜后效果不佳時(shí)再考慮，C錯(cuò)誤；立即剖宮產(chǎn)無指征，D錯(cuò)誤；給予鎮(zhèn)靜劑多用于產(chǎn)婦過度緊張等情況，目前主要是產(chǎn)程進(jìn)展問題，E錯(cuò)誤。49.若人工破膜后發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染，胎心100次/分，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.給予鎮(zhèn)靜劑解析：羊水Ⅲ度污染，胎心100次/分，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，故D正確。繼續(xù)觀察會加重胎兒缺氧，A錯(cuò)誤；吸氧可作為輔助措施，但不能解決根本問題，B錯(cuò)誤；靜脈滴注縮宮素會加重胎兒缺氧，C錯(cuò)誤；給予鎮(zhèn)靜劑不合適，E錯(cuò)誤。（50～52題共用題干）患者，男，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。心電圖示：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。50.該患者最主要的護(hù)理問題是（）A.疼痛：胸痛B.活動無耐力C.有便秘的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.知識缺乏解析：患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，目前最主要的護(hù)理問題是疼痛：胸痛，故A正確。活動無耐力、有便秘的危險(xiǎn)、潛在并發(fā)癥：心律失常、知識缺乏等也是患者存在的問題，但不是最主要的，B、C、D、E錯(cuò)誤。51.為緩解患者胸痛，首選的藥物是（）A.嗎啡B.硝酸甘油C.阿司匹林D.地西泮E.硝苯地平解析：急性心肌梗死患者胸痛劇烈時(shí)，首選嗎啡止痛，故A正確。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，對于急性心肌梗死疼痛效果不如嗎啡，B錯(cuò)誤；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，C錯(cuò)誤；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜，D錯(cuò)誤；硝苯地平主要用于降壓等，E錯(cuò)誤。52.該患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是室性早搏，故B正確。房性早搏、心房顫動、心室顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等也可發(fā)生，但室性早搏最為常見，A、C、D、E錯(cuò)誤。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考