糖尿病足自我護(hù)理指南演講人：日期：目錄CATALOGUE糖尿病足概述日常足部護(hù)理方法傷口預(yù)防與處理健康管理與風(fēng)險(xiǎn)控制緊急情況與長(zhǎng)期隨訪01糖尿病足概述PART糖尿病足定義糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的損傷。發(fā)病機(jī)制長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變，感覺(jué)神經(jīng)受損導(dǎo)致患者疼痛感覺(jué)減退或消失，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損導(dǎo)致足部肌肉變形和萎縮，自主神經(jīng)受損導(dǎo)致皮膚排汗功能減退，皮膚干燥容易裂開(kāi)。定義與發(fā)病機(jī)制常見(jiàn)癥狀與臨床表現(xiàn)皮膚表現(xiàn)足部皮膚溫度降低、皮膚干燥、足部出現(xiàn)潰瘍或壞疽，顏色變化等。疼痛與感覺(jué)異常足部出現(xiàn)刺痛、燒灼感、麻木等異常感覺(jué)，或出現(xiàn)疼痛，提示神經(jīng)病變的存在。足部畸形由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，足部出現(xiàn)爪形趾、錘狀趾等畸形。高危人群糖尿病病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、足部有潰瘍或畸形、吸煙、高血壓、高血脂等患者。誘發(fā)因素赤足行走、穿鞋不當(dāng)、足部受傷、剪趾甲不當(dāng)、熱水泡腳等導(dǎo)致足部皮膚損傷的因素。高危人群與誘發(fā)因素02日常足部護(hù)理方法PART清洗足部用溫水和溫和肥皂清洗足部，尤其是腳趾間和足底部分，確保清潔干凈。每日足部清潔與檢查擦干足部用柔軟的毛巾輕輕擦干足部，特別注意腳趾間和足底的水分要擦干。每日檢查仔細(xì)檢查足部是否有紅腫、破皮、水泡、潰瘍等異常情況。修剪趾甲用趾甲銼將趾甲邊緣挫平，防止趾甲尖銳部分刺傷周圍皮膚。挫平趾甲邊緣處理角質(zhì)使用專業(yè)的足部護(hù)理工具去除足底和腳趾間的角質(zhì)，但要避免過(guò)度摩擦和刮傷。趾甲應(yīng)剪成平直狀，避免修剪過(guò)短或過(guò)深，以防趾甲嵌入肉內(nèi)。正確修剪趾甲與處理角質(zhì)選擇合適的鞋襪與防護(hù)用具選擇合適的鞋子選擇寬松、舒適、透氣的鞋子，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。穿著舒適的襪子使用防護(hù)用具選擇柔軟、透氣、吸濕排汗的襪子，避免穿著過(guò)緊或過(guò)松的襪子。在行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)，可穿著專業(yè)的足部防護(hù)用具，如減壓鞋墊、足弓墊等，以減輕足底壓力。12303傷口預(yù)防與處理PART使用溫水和肥皂徹底清洗雙手，確保手部清潔，避免細(xì)菌感染。清洗雙手輕微傷口消毒與包扎步驟使用生理鹽水或溫水清洗傷口，去除污垢和細(xì)菌。清洗傷口使用碘伏或酒精等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。消毒傷口使用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，避免污染和細(xì)菌感染。包扎傷口傷口出現(xiàn)黃色或綠色的滲液，可能是感染的跡象。滲液傷口發(fā)出異味，可能是感染的跡象。異味01020304傷口周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，可能是感染的跡象。紅腫身體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可能是感染的跡象。發(fā)熱感染跡象識(shí)別（紅腫、滲液等）何時(shí)需立即就醫(yī)傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、異味等癥狀，可能已感染。傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合或愈合緩慢。出現(xiàn)其他癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。傷口深度較大或長(zhǎng)度較長(zhǎng)，難以自行處理。04健康管理與風(fēng)險(xiǎn)控制PART血糖監(jiān)測(cè)與飲食控制血糖監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血糖水平，了解自身糖尿病控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。02040301控制碳水化合物攝入適量攝入碳水化合物，以保持血糖穩(wěn)定，避免過(guò)高或過(guò)低的血糖波動(dòng)。飲食控制合理安排飲食，遵循低糖、低脂、高纖維的原則，減少糖尿病足發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)均衡保證蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的攝入，有助于傷口愈合和增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)每天保持適量的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間靜坐，有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)保護(hù)選擇合適的鞋襪，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)足部受傷，同時(shí)注意足部保暖，防止凍傷。根據(jù)身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽等，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢循環(huán)戒煙吸煙會(huì)加重糖尿病足的癥狀和惡化速度，因此應(yīng)盡早戒煙。戒煙與避免足部受壓避免足部受壓避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免使用過(guò)緊的鞋襪或足弓支撐物，以減輕足部壓力。定期檢查定期檢查足部是否有紅腫、疼痛、潰瘍等異常癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，避免病情惡化。05緊急情況與長(zhǎng)期隨訪PART立即停止活動(dòng)，抬高患肢休息以減少缺血和進(jìn)一步損傷。清潔并保護(hù)受損區(qū)域使用溫和的肥皂水清洗潰瘍或受損區(qū)域，避免感染。使用止痛藥如疼痛難以忍受，可咨詢醫(yī)生使用止痛藥。及時(shí)就醫(yī)如潰瘍惡化、紅腫、滲出等癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。突發(fā)性疼痛或潰瘍惡化處理評(píng)估神經(jīng)病變的程度，如感覺(jué)喪失或觸覺(jué)減退。神經(jīng)檢查檢查足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，以及血液循環(huán)狀況。血液循環(huán)檢查01020304包括足部皮膚、顏色、溫度、感覺(jué)以及潰瘍或損傷的檢查。足部檢查糖尿病足與腎功能緊密相關(guān)，需定期檢查肌酐等指標(biāo)。腎功能檢查定期醫(yī)療檢查項(xiàng)目心理支持與家庭護(hù)理協(xié)作心理支持糖尿病足患者常面臨長(zhǎng)期的治療和康復(fù)過(guò)程，需要家人和醫(yī)生的鼓