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文檔簡介
醫(yī)師下基層自我鑒定醫(yī)師下基層自我鑒定「篇一」來xx中心醫(yī)院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多,呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次??吹阶约撼晒ν瓿闪?,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程,血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態(tài)了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中一定會有所成長。醫(yī)師下基層自我鑒定「篇二」時間一晃而過,轉眼間三個月的試用期已結束。這是我人生中彌足珍貴的經歷,也給我留下了精彩而美好的回憶。在這段時間里您們給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了科室領導和同事們“海納百川”的胸襟,也感受到了我們放射科“不經歷風雨,怎能見彩虹”的豪氣,更體會到了南醫(yī)人作為開拓者的艱難和堅定。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為南海醫(yī)院的一份子而驚喜萬分。在這三個月的時間里,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了很大的進步,現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報:記得初次應聘時,我對放射技術一職的認識也僅局限于課本上的理論,所以,如何去認識、了解并熟悉自己所從事的行業(yè),便成了我的當務之急。通過理論學習和日常工作經驗的積累使我對放射技術這方面有了較為深刻的認識。也讓我感覺到放射工作的重要性,這里所有的一切對于我來說,既新鮮也處處存在挑戰(zhàn)。不懂就學,是一切進步取得的前提和基礎。在這段時間里,我滿懷及大的熱忱,投注了大量的時間和精力,認真學習了西門子500MAx光機,牙片機,PIKER20xxCT機等相關操作,閱讀了各種機器的操作說明并從網(wǎng)絡上攝收取了大量的素材,日常工作的積累使我對科室的工作有了較為深刻的認識,也意識到了,這份工作的重要性,使我更加喜歡這份工作,更有信心做好這份工作。在本部門的工作中,我一直嚴格要求自己,認真及時做好上級布置的每一項任務,同時主動為同事分憂;專業(yè)和非專業(yè)上不懂的問題虛心向同事學習請教,不斷提高充實自己,希望能盡早獨當一面,為科室做出更大的貢獻。當然,初入職場,難免出現(xiàn)一些小差小錯需領導的指正和批評;但前事之鑒,后事之師,這些經歷也讓我不斷成熟,在處理各種問題時考慮得更全面,杜絕類似失誤的發(fā)生。在此,我要特地感謝科室的領導和同事對我的入職指引和幫助,感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。經過這三個月,我現(xiàn)在已經基本上能夠獨立處理科室里的日常,從整體上掌握科室的運作流程。當然我還有很多不足,處理問題的經驗方面有待提高,團隊協(xié)作能力也需要進一步增強,需要不斷繼續(xù)學習以提高自己工作能力。這是我的第一份工作,這三個月來我學到了很多,感悟了很多;看到放射科的迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現(xiàn)自己的奮斗目標,體現(xiàn)自己的人生價值,為病人做更多的奉獻,與南海醫(yī)院放射科一起成長。醫(yī)師下基層自我鑒定「篇三」感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫(yī)技科室150余個。醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術,形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數(shù)。三、手術室的管理解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。四、個人淺談通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。7個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。醫(yī)師下基層自我鑒定「篇四」在醫(yī)院領導的關心和支持下,我和其他9名其他科室的護士很榮幸被派到北京市協(xié)和醫(yī)院進修學習了3個月。在踏上進京的列車時我就在想,我一定要認真學習他們的先進護理技術,才不枉此行。在這三個月時間里,我一直在協(xié)和醫(yī)院呼吸內科學習,該科室是由我國已故著名呼吸病學專家朱貴卿教授創(chuàng)建的,具有悠久歷史的學科專業(yè),是我國最早成立的呼吸科專業(yè)科室之一,是我國一流的呼吸科學臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心,擁有眾多的我國呼吸專業(yè)的老前輩或知名教授。我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我們學習的地方??偨Y了以下幾個方面。一、人性化管理首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊,病房的護理隊伍都設有護士長、帶教護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作,確保護理的質量。病房助理,負責呼吸內科所有患者的檢查及外出勤雜工作;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生,通過人事周密設置,各人按職責行事,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中,病房過道貼著醫(yī)療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外,接觸血液,體液時均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通過學習期間,我了解協(xié)和醫(yī)院對員工也進行了人員素質培養(yǎng),由護士長根據(jù)護士情況提供相應的學習機會,組織各種類型學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時,不是大的問題,而是制度的問題,她們會根據(jù)這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發(fā)生”。二、醫(yī)院安全每一個協(xié)和人都有很強的主人翁精神,處處以協(xié)和人的姿態(tài)維護醫(yī)院形象及規(guī)范自身言行。他們從不在患者或病房議論本院員工的不是,就是有問題,也交由上級領導出面溝通解決。他們防范糾紛意識很強,對不講理的病患打入黑名單,人人知曉。如果科室有特殊感染的病患,會在晨會及每班交接時反復強調人人清楚。三、注重人員培養(yǎng)及先進的技術水平在進修期間醫(yī)院開展了“優(yōu)秀人才百人計劃選拔活動”科室選送人員參加醫(yī)院英語的筆試及面試。我所在科室老師憑借自己的努力爭取到了遠赴美國參觀交流的機會。因此他們的學習熱情很高漲,比、學、敢、幫、超形成了良好的學習氛圍??茖W有效的器械設備,以病床為中心,床頭墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,使用起來得心應手。除此之外,呼吸內科病房還有資深的護理隊伍,她們掌握著先進的護理水平,我們進修學習的這三個月,也是北京冬季呼吸疾病高發(fā)期,住院老年病人多,床位每日爆滿,護理操作多,工作量大,護理工作異常辛苦。她們加班加點,任勞任怨成功救治了許多患有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病的病人。四、優(yōu)質的服務在呼吸內科病房中,護理人員給患者做處置時,都要先和患者溝通及安撫。這樣既減少了對患者心理上的傷害,同時也加深了我們之間的感情。在呼吸科進修三個月,我學到許多關于呼吸系統(tǒng)疾病防治方面的系統(tǒng)知識。例如:怎樣觀察病情變化與護理,如何與病者溝通的技巧,實質上關心和體貼他們。同時加以心理輔導,使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制;做好日常生活護理,防止假服藥,規(guī)范護理文書寫作。在患者出院前,會為家屬開辦護理學習班,由專門護士為家屬做解釋、指導工作,讓家屬掌握相關日常護理知識,輔助后續(xù)治療的完成。通過標準得體的服務方式,向患者家屬表示關心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準,將服務規(guī)范自然地融入到服務意識中,應用于醫(yī)護實踐中,病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24小時負責提供各
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