托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法第一章總則第一條為進一步加強0～6歲集居兒童衛(wèi)生保健管理，提高托育機構、幼兒園衛(wèi)生保健工作質量，保障兒童健康，根據《中華人民共和國學前教育法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托育機構管理規(guī)范（試行）》《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施方案》等有關規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法適用于我省境內招收0～6歲兒童的各級各類托育機構、幼兒園（以下簡稱托幼機構）。第三條托幼機構衛(wèi)生保健的主要任務是遵循0～6歲兒童生長規(guī)律，監(jiān)測和指導兒童生長發(fā)育及心理衛(wèi)生保健，創(chuàng)造良好的集居兒童生活環(huán)境，防止疾病流行和意外傷害發(fā)生，保護、促進兒童身心健康，促進嬰幼兒早期發(fā)展。第四條托幼機構衛(wèi)生保健工作包括以下內容：（一）根據不同年齡兒童生理特點，建立科學的一日生活制度，保障充足的睡眠及適宜的身體活動和鍛煉，開展適宜的健康促進活動，培養(yǎng)良好的生活習慣，增進兒童身心健康。（二）健全膳食管理制度，制訂科學膳食計劃，培養(yǎng)良好的飲食行為，提供滿足不同年齡兒童正常生長發(fā)育需要的平衡膳食和母乳喂養(yǎng)條件。（三）監(jiān)測兒童生長發(fā)育，定期開展健康檢查，預防和早期干預營養(yǎng)性疾病、近視和齲齒等。堅持晨午檢和全日健康觀察，加強日常保育照護，協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，預防傳染病和常見病。（四）推進“醫(yī)育結合”，對營養(yǎng)性疾病或發(fā)育偏離及異常兒童進行專案管理。配合醫(yī)療衛(wèi)生機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健。（五）執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，加強飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全與衛(wèi)生，做好環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，落實衛(wèi)生安全防護工作，防控傳染病，防范傷害事故。（六）按照《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》，落實傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控相關工作。（七）加強傷害預防，結合本機構具體情況，制訂和組織實施本機構兒童意外傷害預防應急預案，開展培訓并組織實施。（八）制訂健康教育計劃，對保育保教人員、兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動。（九）實施衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度，依托“X有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應用，做好《托幼機構衛(wèi)生保健工作年報》及各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、登記、匯總、分析和報告工作。（十）推進“家園共育”，建立托幼機構、家庭和醫(yī)療衛(wèi)生機構三者之間長效的健康閉環(huán)管理機制，共同促進兒童健康成長。第五條以數(shù)字化改革為引領，依托“全國學前教育管理信息系統(tǒng)”和“X有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應用，對托幼機構的事務管理（含職工管理）、兒童營養(yǎng)膳食、眼保健、生長發(fā)育、健康檢查、常見疾病（兒童肥胖、視力不良、齲齒等）登記和專案管理等衛(wèi)生保健工作實施數(shù)字化監(jiān)測和管理，全面提升兒童健康管理水平。第六條縣級以上衛(wèi)生健康、教育行政部門要強化協(xié)作，堅持0～3歲“醫(yī)育結合”和3～6歲“保教結合”的基本原則，共同負責本辦法的組織實施。各級婦幼保健機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構等應當參照本辦法第四條的要求，在職責范圍內，定期依法依規(guī)為托幼機構提供養(yǎng)育照護和衛(wèi)生保健工作的培訓、指導、檢查與管理等工作。各級教育行政部門協(xié)同衛(wèi)生健康行政部門指導幼兒園（含幼兒園托育部）的衛(wèi)生保健工作。第二章工作職責第七條托幼機構應當根據不同年齡段兒童成長特點，貫徹醫(yī)育結合、保教結合、預防為主的工作方針，嚴格遵照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》《托育機構保育指導大綱（試行）》《XX省幼兒園托班管理指南（試行）》及本辦法等開展衛(wèi)生保健工作，并在當?shù)丶膊☆A防控制機構指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。第八條托幼機構的建筑、設施、設備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。第九條托幼機構必須設立保健室或衛(wèi)生室，具體負責衛(wèi)生保健工作。保健室配置應當符合保健室設置基本要求。保健室不得開展診療活動。衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構基本標準，并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。托幼機構保健觀察室區(qū)域應相對獨立，托育機構保健觀察室面積不少于6平方米，幼兒園保健觀察室面積不少于12平方米。發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染性疾病病例時，須設置臨時隔離室。有條件的托幼機構，可常規(guī)設置隔離室。第十條托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。在保健室工作的保健員應當具有高中及以上學歷，經過兒童衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓，熟悉托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理、營養(yǎng)膳食管理、急救和健康促進教育等技能。第十一條托幼機構聘用衛(wèi)生保健人員應當按照招收150名兒童至少設1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。招收150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機構在職人員兼任，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門為轄區(qū)提供托育服務的幼兒園及托育機構配備至少1名兼職健康指導員，原則上1名健康指導員服務的托幼機構不超過5家。第十二條托幼機構工作人員上崗前必須到當?shù)貗D幼保健機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。鼓勵各地采用醫(yī)學檢驗檢查結果互認方式獲取托幼機構工作人員健康檢查結果。托幼機構應當組織在崗工作人員每年進行1次健康檢查。在崗工作人員患有傳染性疾病的，應當立即離崗治療，治愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的健康證明方可上崗。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。第十三條兒童入托幼機構前或兒童離開托幼機構3個月以上者應當?shù)结t(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構。托幼機構發(fā)現(xiàn)招收的兒童患疑似傳染病時，應當及時通知其家長（監(jiān)護人）將其帶離托幼機構診治。患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的健康證明方可回托幼機構。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。第十四條托幼機構設有食堂提供餐飲服務或外購食品（包括從供餐單位訂餐）的，應當按照《中華人民共和國食品安全法》《食品安全法實施辦法》《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》等法律法規(guī)和規(guī)章要求，認真落實各項食品安全要求。托幼機構應當以《中國居民膳食指南（2022版）》為指導，參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》《托育機構嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南（試行）》，為不同年齡段的兒童制訂膳食計劃，編制科學營養(yǎng)、均衡、多樣化的食譜。第十五條托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應當及時按照法律、法規(guī)及其相關規(guī)定進行報告，在疾病預防控制機構的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理。傳染病流行期間，托幼機構應當加強晨午檢、全日健康觀察等預防控制措施。第十六條托幼機構應積極推進“家園共育”，與兒童家庭建立良好關系，保持有效溝通與交流，爭取兒童家庭的理解和支持，使兒童家長（監(jiān)護人）積極主動參與養(yǎng)育照護活動。指導和幫助家長提高日常養(yǎng)育、游戲開展、親子互動、體能訓練、早期閱讀等方面的能力，提升家庭科學育兒水平。托幼機構應主動與醫(yī)療衛(wèi)生機構建立長效溝通合作機制，促進“醫(yī)育結合”模式創(chuàng)新與落地。第三章培訓考核第十七條托幼機構衛(wèi)生保健人員上崗前應當接受當?shù)貗D幼保健機構組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓并考核合格，且應定期接受當?shù)貗D幼保健機構組織的衛(wèi)生保健知識培訓。幼兒園保育員上崗前須嚴格按照《中華人民共和國學前教育法》有關規(guī)定，接受學齡前兒童保育專業(yè)知識培訓。托育機構保育員應當具有嬰幼兒照護經驗或相關專業(yè)背景，受過嬰幼兒保育相關培訓和心理健康知識培訓。第十八條突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生及傳染病流行期間，托幼機構應當嚴格根據上級主管部門要求對全體教職員工進行防控制度、知識和技能等培訓。第四章監(jiān)督管理第十九條縣級以上衛(wèi)生健康、教育行政部門應強化協(xié)作，共同負責本辦法的組織實施?？h級以上教育行政部門負責轄區(qū)幼兒園（含幼兒園托育部）日常工作監(jiān)督管理?？h級以上衛(wèi)生健康行政部門負責轄區(qū)內托育機構日常工作監(jiān)督管理以及衛(wèi)生保健工作，負責監(jiān)督指導轄區(qū)幼兒園（含幼兒園托育部）衛(wèi)生保健工作。第二十條縣級以上婦幼保健機構應設置兒童群體保健科，指定專人負責托幼機構衛(wèi)生保健工作，具體負責對轄區(qū)新設立托幼機構開展衛(wèi)生評價；對已取得辦園資格的幼兒園，結合學前教育高質量發(fā)展監(jiān)測工作，每5年進行1次衛(wèi)生保健工作綜合評價；對已備案的托育機構，每3年進行1次衛(wèi)生保健工作綜合評價。評價結束出具評估報告并上報衛(wèi)生健康行政部門。各級婦幼保健機構應在同級衛(wèi)生健康行政部門的領導和上級業(yè)務部門的指導下，按分級分類管理的原則，具體負責、定期開展轄區(qū)內同級托幼機構衛(wèi)生保健工作的衛(wèi)生評價、業(yè)務指導、人員培訓、健康宣教、數(shù)據收集和上報、質量監(jiān)測與評估等工作；掌握轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作基本情況，為衛(wèi)生健康行政部門決策提供相關依據。第二十一條縣級以上婦幼保健機構應當指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）加強對托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導。每年至少組織1次相關知識的業(yè)務培訓或會議。指導的內容主要包括：一日生活安排、膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預防、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理、兒童衛(wèi)生習慣培養(yǎng)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應當協(xié)助當?shù)丶吧霞墜D幼保健機構做好轄區(qū)內托幼機構各項衛(wèi)生保健工作，落實健康指導員制度。第二十二條疾病預防控制機構應當收集、分析、調查、核實轄區(qū)內托幼機構的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機構，并向同級衛(wèi)生健康行政部門和托幼機構行政主管部門報告。疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供傳染病預防控制的咨詢服務、知識和技能培訓、現(xiàn)場指導等，內容包括：傳染病管理，傳染病暴發(fā)流行期間應急處置以及隔離、檢疫、消毒等；實施新入托幼機構兒童預防接種證查驗，做好兒童疫苗常規(guī)接種、群體性預防接種、應急接種管理等。第二十三條衛(wèi)生健康、疾病預防控制行政部門應當依法對托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防控制、環(huán)境衛(wèi)生與消毒等工作進行監(jiān)督、管理和檢查。第二十四條托幼機構法定代表人或者負責人是本機構衛(wèi)生保健工作的第一責任人，應接受衛(wèi)生保健和養(yǎng)育照護知識培訓，具體落實衛(wèi)生保健工作。托幼機構應當結合實際建立健全衛(wèi)生保健制度，制訂衛(wèi)生保健工作年度計劃，定期檢查各項衛(wèi)生保健制度和工作的落實情況。第二十五條托幼機構應按照要求做好晨午檢、全日健康觀察和兒童缺勤追查等工作，確保常見病及傳染病防控工作措施有效落實；鼓勵母乳喂養(yǎng)，為嬰幼兒提供安全、營養(yǎng)均衡的膳食；制定并落實充分、有效的體格鍛煉計劃；加強傷害的預防控制等工作。第二十六條托幼機構衛(wèi)生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛(wèi)生保健知識宣傳教育、疾病預防、傳染病防控、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品安全、飲用水衛(wèi)生等方面的具體培訓和指導。第二十七條托幼機構應依托“全國學前教育管理信息系統(tǒng)”和“X有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應用，落實各項衛(wèi)生保健工作的數(shù)字化管理，并做到記錄真實、完整、準確。第二十八條對認真執(zhí)行本辦法，在托幼機構衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級衛(wèi)生健康行政部門給予表彰和獎勵。第二十九條托幼機構有下列情形之一的，由托幼機構行政主管部門責令限期改正，逾期不改或情節(jié)嚴重的，依法給予相應處理。（一）未按要求設立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；（三）未定期組織工作人員健康檢查的；（四）招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的；（五）未嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。第三十條托幼機構未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自設立衛(wèi)