PAGE衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生院管理、決策和醫(yī)療服務(wù)中的作用，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及全體工作人員。（三）統(tǒng)計(jì)工作原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則：嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及相關(guān)法律法規(guī)，確保統(tǒng)計(jì)工作合法合規(guī)。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)如實(shí)反映衛(wèi)生院的實(shí)際情況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)，不得偽造、篡改。3.及時(shí)完整原則：按照規(guī)定的時(shí)間和要求報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，保證統(tǒng)計(jì)資料的全面性和連續(xù)性。4.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)手段，規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作流程，提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。二、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院設(shè)立獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)室，負(fù)責(zé)全院統(tǒng)計(jì)工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。統(tǒng)計(jì)室隸屬[具體管理部門]管理。（二）人員配備統(tǒng)計(jì)室配備專職統(tǒng)計(jì)人員，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書。（三）統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行本衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)工作計(jì)劃，組織開展統(tǒng)計(jì)工作。2.收集、整理、分析、匯總各類統(tǒng)計(jì)資料，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和統(tǒng)計(jì)檔案。3.準(zhǔn)確及時(shí)地向上級(jí)主管部門和其他有關(guān)部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。4.對(duì)本衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行審核、評(píng)估和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。5.開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析研究，為衛(wèi)生院管理決策提供科學(xué)依據(jù)。6.組織指導(dǎo)本衛(wèi)生院各科室的統(tǒng)計(jì)工作，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。7.保守統(tǒng)計(jì)工作中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人信息。三、統(tǒng)計(jì)資料的收集（一）資料來(lái)源1.醫(yī)療業(yè)務(wù)科室的醫(yī)療記錄、病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。2.藥房的藥品出入庫(kù)記錄、處方箋等。3.財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)收支報(bào)表、成本核算資料等。4.人事部門的人員基本信息、考勤記錄等。5.其他相關(guān)部門提供的與衛(wèi)生院業(yè)務(wù)有關(guān)的資料。（二）收集方法1.定期收集：各科室按照規(guī)定的時(shí)間和要求，將相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料報(bào)送至統(tǒng)計(jì)室。2.實(shí)時(shí)收集：利用信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。3.專項(xiàng)調(diào)查收集：根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作需要，開展專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，收集特定的數(shù)據(jù)資料。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.各科室在報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料前，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)和審核，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。2.統(tǒng)計(jì)人員在收集數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)科室溝通核實(shí)。3.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量反饋機(jī)制，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在問(wèn)題的科室進(jìn)行及時(shí)反饋和督促整改。四、統(tǒng)計(jì)資料的整理與分析（一）資料整理1.統(tǒng)計(jì)人員對(duì)收集到的原始資料進(jìn)行分類、匯總、編碼，建立統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。2.對(duì)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬中的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、校對(duì)，確保數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。3.將整理好的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，建立電子統(tǒng)計(jì)檔案。（二）數(shù)據(jù)分析1.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)整理好的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)性分析、趨勢(shì)分析等。2.定期撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)狀況等進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。3.根據(jù)衛(wèi)生院管理需要，開展專題統(tǒng)計(jì)分析研究，如疾病譜分析、醫(yī)療質(zhì)量分析、成本效益分析等，為解決實(shí)際問(wèn)題提供針對(duì)性建議。五、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的編制與報(bào)送（一）報(bào)表種類1.向上級(jí)主管部門報(bào)送的各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，如醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、衛(wèi)生資源統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。2.衛(wèi)生院內(nèi)部管理需要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，如科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。（二）報(bào)表編制要求1.統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)按照國(guó)家和上級(jí)主管部門規(guī)定的格式、內(nèi)容和報(bào)送時(shí)間編制。2.報(bào)表數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、完整、清晰，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)。3.報(bào)表編制完成后，應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人審核簽字，并加蓋衛(wèi)生院公章。（三）報(bào)送程序1.統(tǒng)計(jì)人員將編制好的統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人審核。2.統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人審核無(wú)誤后，報(bào)送至衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按照規(guī)定的方式和時(shí)間向上級(jí)主管部門報(bào)送，并留存?zhèn)浞荨Ａ?、統(tǒng)計(jì)信息的管理與發(fā)布（一）信息管理1.統(tǒng)計(jì)室應(yīng)建立健全統(tǒng)計(jì)信息管理制度，對(duì)統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行規(guī)范管理。2.統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)妥善保存，紙質(zhì)資料應(yīng)分類歸檔，電子資料應(yīng)備份存儲(chǔ)，確保信息的安全性和完整性。3.嚴(yán)格控制統(tǒng)計(jì)信息的訪問(wèn)權(quán)限，未經(jīng)授權(quán)不得擅自查閱、修改、外傳統(tǒng)計(jì)信息。（二）信息發(fā)布1.統(tǒng)計(jì)信息的發(fā)布應(yīng)遵循保密原則和審批程序，確保信息的合法性和準(zhǔn)確性。2.對(duì)外發(fā)布的統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)經(jīng)過(guò)審核批準(zhǔn)，注明信息來(lái)源和發(fā)布時(shí)間。3.衛(wèi)生院內(nèi)部發(fā)布的統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)根據(jù)工作需要，合理確定發(fā)布范圍和方式，為各科室提供決策支持。七、統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院建立統(tǒng)計(jì)工作內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.統(tǒng)計(jì)室應(yīng)定期對(duì)統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.各科室應(yīng)配合統(tǒng)計(jì)室做好統(tǒng)計(jì)工作，接受統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督檢查。（二）外部監(jiān)督1.積極配合上級(jí)主管部門對(duì)本衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和情況。2.對(duì)于上級(jí)主管部門提出的整改意見，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)反饋整改情況。八、統(tǒng)計(jì)工作的考核與獎(jiǎng)懲（一）考核內(nèi)容1.統(tǒng)計(jì)工作制度的執(zhí)行情況。2.統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。3.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的質(zhì)量和實(shí)用性。4.統(tǒng)計(jì)人員的工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力。（二）考核方式1.定期考核：每年對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行一次全面考核。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行不定期抽查。（三）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)統(tǒng)計(jì)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反統(tǒng)計(jì)工作制度，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失實(shí)、延誤報(bào)送等問(wèn)題的科室和個(gè)人，視情