2024年河北省南皮縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A解析：細(xì)胞外液中最主要的陽離子是Na?，它對于維持細(xì)胞外液滲透壓起著重要作用。K?主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，Ca2?和Mg2?雖然也有重要生理功能，但不是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子。2.下列屬于內(nèi)環(huán)境的是（）A.胃液B.腦脊液C.淚液D.汗液答案：B解析：內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，包括血漿、組織液和淋巴等。腦脊液屬于組織液的一種，是內(nèi)環(huán)境的組成部分。胃液、淚液和汗液都與外界相通，不屬于內(nèi)環(huán)境。3.心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期。在此期間，任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實現(xiàn)其泵血功能。4.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)。氣體的分壓差是氣體交換的動力。5.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對糖類、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化液中最重要的一種。6.糖尿病患者尿量增多的原因是（）A.飲水過多B.腎小球濾過率增高C.腎小管重吸收NaCl量減少D.小管液溶質(zhì)濃度增高答案：D解析：糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾時，葡萄糖不能被全部重吸收，使小管液中溶質(zhì)濃度增高，滲透壓升高，妨礙了水的重吸收，導(dǎo)致尿量增多，這種現(xiàn)象稱為滲透性利尿。7.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：D解析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素。甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物，胰島素是蛋白質(zhì)激素，腎上腺素是胺類激素。8.人體最重要的解熱中樞位于（）A.延髓B.腦橋C.中腦D.下丘腦答案：D解析：下丘腦是調(diào)節(jié)體溫的基本中樞，其中視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）是人體最重要的解熱中樞，能感受溫度變化并對體溫進(jìn)行調(diào)節(jié)。9.下列關(guān)于胸膜腔的描述，正確的是（）A.腔內(nèi)呈負(fù)壓B.左、右胸膜腔相通C.胸膜腔內(nèi)有肺D.胸膜腔由臟胸膜和壁胸膜共同圍成答案：A解析：胸膜腔是由臟胸膜和壁胸膜在肺根處相互移行所形成的密閉腔隙，左、右各一，互不相通。腔內(nèi)呈負(fù)壓，有少量漿液，可減少呼吸時兩層胸膜之間的摩擦。肺位于胸腔內(nèi)，而不是胸膜腔內(nèi)。10.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時的心率范圍一般為60100次/分，平均約為75次/分。11.治療青霉素引起的過敏性休克應(yīng)首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：腎上腺素能激動α和β受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性；激動支氣管平滑肌β?受體，解除支氣管痙攣；興奮心臟β?受體，增加心輸出量，可迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥。12.下列藥物中，屬于抗高血壓一線用藥的是（）A.利血平B.可樂定C.硝苯地平D.胍乙啶答案：C解析：抗高血壓一線用藥包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。利血平、可樂定和胍乙啶等藥物因不良反應(yīng)較多，已不作為一線用藥。13.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.冬季停藥D.夏季停藥答案：B解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，會反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能減退。如果突然停藥，可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象等。因此，停藥時應(yīng)逐漸減量停藥。14.下列關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯誤的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.成癮性答案：D解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。它沒有成癮性，而成癮性是麻醉性鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等的不良反應(yīng)。15.下列屬于廣譜抗生素的是（）A.青霉素GB.頭孢氨芐C.阿莫西林D.四環(huán)素答案：D解析：四環(huán)素是廣譜抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體等都有抑制作用。青霉素G主要對革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用，頭孢氨芐和阿莫西林屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌譜相對較窄。16.大葉性肺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：B解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變通常累及肺大葉的全部或大部，表現(xiàn)為以纖維素滲出為主的炎癥。17.下列屬于癌前病變的是（）A.十二指腸潰瘍B.乳腺纖維腺瘤C.黏膜白斑D.慢性淺表性胃炎答案：C解析：黏膜白斑是指發(fā)生在黏膜表面的白色斑塊，長期不愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，屬于癌前病變。十二指腸潰瘍、乳腺纖維腺瘤和慢性淺表性胃炎一般不會直接發(fā)展為癌。18.下列關(guān)于梗死的描述，正確的是（）A.貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松的器官B.出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官C.心肌梗死屬于貧血性梗死D.肺梗死屬于貧血性梗死答案：C解析：貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如心、腎、脾等，心肌梗死屬于貧血性梗死。出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富的器官，如肺、腸等，肺梗死屬于出血性梗死。19.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生包括實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。20.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別是（）A.生長速度B.生長方式C.分化程度D.有無包膜答案：C解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于分化程度。良性腫瘤細(xì)胞分化良好，形態(tài)和功能與正常組織相似；惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大。生長速度、生長方式和有無包膜等也是兩者的區(qū)別點，但不是最主要的區(qū)別。21.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合肺氣腫的特點。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀。22.患者，女，28歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛2天。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.腎小球腎炎答案：A解析：患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性腎盂腎炎除有尿路刺激癥狀外，還可伴有全身癥狀如寒戰(zhàn)、高熱等；急性膀胱炎一般無全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺激癥狀；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。23.患者，男，45歲。上腹部疼痛3年，疼痛發(fā)作與飲食有關(guān)，近1個月來腹痛加劇，呈持續(xù)性。查體：上腹部壓痛。鋇餐檢查示胃小彎側(cè)龕影。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂癥答案：A解析：患者上腹部疼痛與飲食有關(guān)，鋇餐檢查示胃小彎側(cè)龕影，符合胃潰瘍的表現(xiàn)。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作；胃癌多有食欲不振、消瘦、乏力等全身癥狀，龕影多不規(guī)則；胃黏膜脫垂癥主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，鋇餐檢查有特征性表現(xiàn)。24.患者，女，30歲。心悸、多汗、手抖1個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：患者有甲狀腺毒癥的表現(xiàn)（心悸、多汗、手抖），甲狀腺腫大且可聞及血管雜音，實驗室檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；甲狀腺腺瘤多為甲狀腺的孤立性結(jié)節(jié)；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛，甲狀腺功能可呈一過性異常。25.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛2小時，伴大汗淋漓。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎答案：B解析：患者突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖ST段抬高為一過性；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，心電圖改變多樣。26.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施答案：A解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護(hù)理評估，通過收集患者的資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計劃等提供依據(jù)。27.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是患者自己感覺到的不適或癥狀，如腹部脹痛。體溫、面色和呼吸困難等可以通過觀察或檢查獲得，屬于客觀資料。28.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取出的無菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D解析：取出的無菌物品未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用。29.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕D.按摩受壓部位時用力越大越好答案：D解析：按摩受壓部位時應(yīng)避免用力過大，以免損傷皮膚。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、在骨隆突處墊軟枕等都是預(yù)防壓瘡的重要措施。30.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸完血后血袋應(yīng)立即丟棄答案：D解析：輸完血后血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進(jìn)行化驗檢查。輸血前需兩人核對無誤后方可輸入，輸血開始時速度宜慢，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，這些都是輸血的重要注意事項。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需氨基酸的是（）A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.甘氨酸D.色氨酸答案：ABD解析：人體必需氨基酸有8種，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。甘氨酸是非必需氨基酸。2.下列關(guān)于心輸出量的描述，正確的是（）A.等于每搏輸出量乘以心率B.男性的心輸出量比女性大C.安靜時約為56L/minD.劇烈運(yùn)動時可增加56倍答案：ABCD解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量乘以心率。一般男性的心輸出量比女性大，安靜時約為56L/min，劇烈運(yùn)動時可增加56倍。3.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的是（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。4.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、感染等。5.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進(jìn)餐答案：ABCD解析：糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，定時定量進(jìn)餐等。6.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的是（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則是搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折斷端移動造成進(jìn)一步損傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。8.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.一個護(hù)理診斷只針對一個健康問題D.護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和P公式答案：ABCD解析：護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷，由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。一個護(hù)理診斷通常只針對一個健康問題，其陳述方式包括PES公式（問題+病因+癥狀或體征）、PE公式（問題+病因）和P公式（問題）。9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素；輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時處理異常情況。10.