智醫(yī)療

城市級醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享服務(wù)

平臺總體建設(shè)方案

文件編號202XQK011/BT-ZTA-QK011

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目錄

第一章項目背景..................................................................5

1.1.建設(shè)背景...............................................................5

1.2.建設(shè)要求...............................................................5

1.2.1.數(shù)據(jù)集指標(biāo)......................................................5

1.2.2.共享文檔指標(biāo)....................................................6

1.2.3,互通服務(wù)指標(biāo)....................................................7

1.2.4.信息安全指標(biāo)....................................................7

1.2.5,業(yè)務(wù)應(yīng)用指標(biāo)....................................................8

1.2.6.業(yè)務(wù)建設(shè)指標(biāo)....................................................8

1.3.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)...............................................................9

第二章建設(shè)內(nèi)容.................................................................11

2.1.健康檔案管理..........................................................11

2.1.1.個人健康檔案...................................................13

2.1.2.個人一般情況...................................................14

2.1.3.個人預(yù)防接種...................................................15

2.1.4.個人檔案遷移...................................................15

2.1.5.家庭檔案.......................................................16

2.1.6.家庭檔案遷移...................................................16

2.1.7.健康體檢.......................................................17

2.1.8.調(diào)閱健康檔案...................................................17

2.2.網(wǎng)格化管理............................................................18

2.3.基本醫(yī)療..............................................................19

健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集分類編碼.............................19

2.3.1.門診22

2.3.2.住院22

2.4.慢病管理..............................................................22

2.4.1.高血壓管理.....................................................22

2.4.2.糖尿病管理.....................................................28

2.5.老年人管理............................................................33

2.5.1.專項檔案.......................................................34

2.5.2.隨訪服務(wù).......................................................34

2.5.3,轉(zhuǎn)診服務(wù).......................................................35

2.5.4.自理能力評估...................................................35

2.6.精神障礙管理..........................................................36

2.6.1.專項檔案.......................................................36

2.6.2.分級管理.......................................................37

2.6.3.隨訪服務(wù).......................................................37

2.6.4.轉(zhuǎn)診服務(wù).......................................................38

2.6.5.健康管理.......................................................38

2.7.高危管理..............................................................40

2.7.1.高血壓管理.....................................................40

2.7.2,糖尿病管理.....................................................41

2.7.3.糖尿病管理.....................................................41

2.8.健康教育..............................................................41

2.8.1.機(jī)構(gòu)信息.......................................................42

2.8.2.促進(jìn)活動.......................................................42

2.8.3.機(jī)構(gòu)建設(shè).......................................................43

2.9.肺結(jié)核管理............................................................43

2.9.1.信息共享.......................................................44

2.9.2.病人追蹤.......................................................44

2.9.3.督導(dǎo)隨訪.......................................................44

2.9.4.電子病案.......................................................44

2.9.5.聚集性疫情.....................................................45

2.9.6.預(yù)警管理.......................................................45

2.9.7.短信提醒.......................................................45

2.10.孕產(chǎn)婦管理...........................................................45

2.10.1.健康體檢......................................................47

2.10.2.專項檔案......................................................48

2.10.3.產(chǎn)前管理......................................................48

2.10.4.分娩服務(wù)......................................................50

2.11.產(chǎn)后訪視.............................................................50

2.11.1.轉(zhuǎn)入社區(qū)......................................................50

2.11.2.產(chǎn)后訪視......................................................51

2.11.3.新生兒訪視....................................................51

2.11.4.保健結(jié)案......................................................51

2.12.高危孕產(chǎn)婦...........................................................52

2.12.1.高危評估......................................................52

2.12.2.產(chǎn)婦檢查......................................................53

2.12.3.結(jié)案管理......................................................53

2.12.4.產(chǎn)前篩查......................................................53

2.12.5.產(chǎn)前診斷......................................................54

2.13.兒童管理.............................................................55

2.13.1.出生醫(yī)學(xué)證明..................................................56

2.13.2.新生兒訪視....................................................57

2.13.3.訪視記錄......................................................57

2.13.4.疾病篩查......................................................58

2.13.5.健康體檢......................................................59

2.13.6.體弱兒童管理..................................................62

2.13.7.出生缺陷監(jiān)測..................................................64

2.14.系統(tǒng)管理.............................................................66

2.15.報表管理.............................................................66

2.15.1.健康檔案......................................................66

2.15.2.高血壓管理....................................................67

2.15.3.糖尿病管理....................................................68

2.15.4.老年人管理....................................................70

2.15.5.孕產(chǎn)婦管理....................................................71

2.156兒童管理.....................................................71

第三章測評服務(wù)...........................................................72

3.1.測試內(nèi)容..............................................................72

3.1.1.數(shù)據(jù)符合性.....................................................72

3.1.2.文檔符合性.....................................................72

3.1.3.平臺符合性.....................................................73

3.2.測試依據(jù)..............................................................74

3.2.1.數(shù)據(jù)集測試.....................................................74

3.2.2.文檔測試方法...................................................75

3.2.3,服務(wù)測試方法...................................................76

第四章遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù).............................................................78

第一章項目背景

11建設(shè)背景

面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，構(gòu)建公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。以社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、預(yù)防保健機(jī)

構(gòu)等為目標(biāo)對象，輔助醫(yī)生動態(tài)管理居民健康檔案。以《國家基本公

共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》為依據(jù)，建立健全的基本公衛(wèi)服務(wù)功能，

包括健康檔案、健康教育、老年人、高血壓、糖尿病、中醫(yī)體質(zhì)辨識、

婦幼保健、傳染病等功能，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功

能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)

體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城

鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)；結(jié)合全科醫(yī)生制度、分

級診療制度和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，積極采取簽約服務(wù)的方式為

居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療服務(wù)。

1.2.建設(shè)要求

121.數(shù)據(jù)集指標(biāo)

數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化情況（定量指標(biāo)）

評審內(nèi)容編號評審指標(biāo)分值等級要求溺地明指觸明

2.1.1口個人基本信息

5一級

2.12□能康體檢

仝部選擇即行分.

2.13□出生醫(yī)學(xué)證明

3三級

2.1.4□死亡醫(yī)學(xué)證明

2.1.5□新生兒家庭訪視

2.1.6□兒童健康檢查

2.1.7口產(chǎn)前隨訪二級選4項；選4項得2分；

2.1.8□產(chǎn)后42天健康檢杳詢選5項；選55項得2.5分：依據(jù)

2.1.9□產(chǎn)后訪視四級乙等選7項：選7項得3分：WS365-2011

健康程泉數(shù)4.5

2.1.10□2嬲尿病患者的訪四級鳴選8項：選8財3.5分;WS375.9-2012

據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化

2.1.11口預(yù)防接種頒乙等選9項；選9項得4分:WS376.1-2013

建設(shè)情況

2.1.12口高血壓患相訪五級甲等選10項.選10項得4.5分.利用標(biāo)準(zhǔn)符合性口試

2.1.13□重性精神病管理工具完成測試.

2.1.14□傳林報告

2.1.15口轉(zhuǎn)診（院）信息

1四級乙等選2項仝部選擇即得分.

2.1.16口會診信息

2.1.17□住院摘要

四級甲等選2項：選2項為0.5分：

2.1.18□門診身要

1.5五級乙等選3項：選3項得1分：

2.1.19口食源性疾病報告

五級甲等選4嘰選4項得1.5分；

2.1.20口職業(yè)病報告

1.2.2.共享文檔指標(biāo)

共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化情況（定量指標(biāo)）

評審內(nèi)容編號評審指標(biāo)分值等級要求評分說明指標(biāo)說明

2.2.1口個人基本信息

8三級全部選擇即得分.

2.2.2口成人健康體檢

2.2.3口出生醫(yī)學(xué)證明

2.2.4□新生兒家庭訪視

225□兒誠他康愴查

2.2.6□首次產(chǎn)前隨訪服務(wù)

2.2.7□產(chǎn)前隨訪服務(wù)三級選5項：選55項得”分：

2.2.8口高血壓患不的訪四級乙等選7項；選7?8項得3.5分：

依據(jù)

2.2.9口產(chǎn)后訪視5四級憎選9弧選940項得4分；

健康檔案共wsrr483-2016

2.2.10□產(chǎn)后42天他嫌檢查五級乙等選11項；選1142項得4.5分：

事文檔標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)部分利用

2.2.11口死亡醫(yī)學(xué)證明五級甲等選13項.選13項得5分.

化建設(shè)情況標(biāo)準(zhǔn)符合性測試

2.2.12口預(yù)防接種報告

工具完成測試

2.2.13□2型糖尿病患者隨訪

2.2.14口市性梢神稿患者個人信息修記

2.2.15口重性精神解患不悌訪服務(wù)

2.2.16□會診記錄

四級乙等選1項：選1項得0.5分：

2.2.17□轉(zhuǎn)診（院）記錄

四級甲等選2原選2項得1分:

2.2.18□傳染病報告2

詢乙等選3項；選34項得1.5分：

2219□門診摘要

n級甲等選5項.選5項得2分：

2.2.20口住院摘要

1.23互通服務(wù)指標(biāo)

互聯(lián)互通服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況（定量指標(biāo)）

評審內(nèi)容一號評審指標(biāo)分值等級要求評分說明指標(biāo)說明

3.2.1.1居民信息提交依據(jù)《WS/T448-2014基于

3.2.1.2居民信息臺海居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生

3.2.13.2.1.3居民信息變更通知信息平臺技術(shù)規(guī)范》、（區(qū)

居民注冊服務(wù)3.2.1.4居民交叉索引自詢域衛(wèi)生信息平臺基本交互

3.2.1.5居民索引變更通知每項指標(biāo)均選“有FI規(guī)葩》,利用標(biāo)準(zhǔn)符合性測

3.2.1.6居民索引合并通知完全符合國家標(biāo)準(zhǔn)”試工具完成測試.

10三級

3.2.2.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息提交得分.否則不得分。

3.2.2

3.2.2.2醫(yī)療11生機(jī)構(gòu)信息食詢

醫(yī)療R生機(jī)構(gòu)注冊服務(wù)

322.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息變更通知

3.2.3.1醫(yī)療衛(wèi)生人員信息提交

3.2.3

323.2醫(yī)療衛(wèi)生人員信息查前

醫(yī)療衛(wèi)生人M注冊服務(wù)

3.23.3醫(yī)療衛(wèi)生人員信息變更通知

3.2.43.2.4.1提交健康檔案

健康檔窠存儲服務(wù)324.2獲取健康檔案

3.2.53.2.5.1注冊鍵康檔案每項指標(biāo)均選“有且

健康檔案管理服務(wù)3.2.S.2式詢健康檔案索引5分三級完全符合國家標(biāo)準(zhǔn)”

3.2.6健康檔案采集案務(wù)3.2.6.1提交并注冊健康檔案得分，否則不得分.

3.2.73.2.7.1檢索健康檔案

健康檔案調(diào)閱服務(wù)3.2.7.2調(diào)閱健康檔案

3.2.8文檔訂閱發(fā)布服務(wù)3.2.8.1文檔訂閱3四級乙等每項指標(biāo)均選“有且

124.信息安全指標(biāo)

信息安全情況（定性指標(biāo)）

評審內(nèi)容編號評審指標(biāo)分值等級要求評分說明指標(biāo)說明

□有專業(yè)機(jī)房，機(jī)房的防磁、防塵、防水、防火、防雷、防見《技術(shù)方

4.3.14.3.1.10.4三級滿足要求得分，否則不得分

靜電及溫控性能符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求（參考：GB50174-2008）案）10.3.8

環(huán)境安全

4.3.1.2口電源接地符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求（參考：GB/T2887-2011）0.4三級滿足要求周分，否則不得分物理安全

4.3.2.1口系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件具有規(guī)范的用戶授權(quán)控制功能0.4三級滿足要求得分，否則不得分

4.3.2.2口定期進(jìn)行完全備份并有記錄文檔0.4三級滿足要求得分，否則不得分

見《技術(shù)方

4.3.24.3.2.3口安全審計覆蓋每個用戶.對應(yīng)用系統(tǒng)的重要事件進(jìn)行由計0.025四級乙等滿足要求得分，否則不得分

案》10.8.6

應(yīng)用安全4.3.2.4口具備軟件容錯能力0.025四級乙等滿足要求得分，否則不得分

叵用安全

4.3.2.5口有保留數(shù)據(jù)修改痕跡和訪問控制功能0.55五級乙等滿足要求得分，否則不得分

4.3.2.6口支持CA認(rèn)證或其它第三方認(rèn)證方式0.05五級甲等滿足要求得分,否則不得分

4.3.3.1口有安全、完善的數(shù)據(jù)麻備份措施0.4三級滿足要求得分，否則不得分見《技術(shù)方

4.3.3

4.3.3.2口具有數(shù)據(jù)完整性保障（數(shù)據(jù)故障恢復(fù)）措施0.025四級乙等滿足要求得分.否則不得分案》10.8.7

數(shù)據(jù)安全

4.3.3.3口數(shù)據(jù)傳輸迸行加密處理.關(guān)鍵數(shù)據(jù)可追溯0.35五級乙等清是要求得分.否則不得分?jǐn)?shù)據(jù)安全

4.3.4.1日提供數(shù)據(jù)訪問警示服務(wù)0.4三級滿足要求得分,否則不得分

4.3.4.2口提供信息匿名化服務(wù)0.7四級甲等港足要求得分，否則不得分見《技術(shù)方

4.3.44.3.4.3口提供許可指令管理服務(wù)0.35五級乙等滿足要求得分，否則不得分窠》10.7安

隱私保護(hù)4.3.4.4口提供數(shù)據(jù)保密等級服務(wù)0.05五級甲等滿足要求得分,否則不得分全和船私服

口支持對關(guān)鍵個人健嚷檔案信息（字段級、記錄級、文件級）務(wù)

4.3.4.50.05五級甲等滿是要求得分.否則不得分

進(jìn)行加至存儲保護(hù)

4.3.54.3.5.1口有機(jī)房進(jìn)出控制和監(jiān)控系統(tǒng)0.4三級滿足要求得分.否則不得分

管理安全4.3.5.2口建立了較健全的安全管理制度0.025四級乙等滿足要求得分，否則不得分

1.2.5.業(yè)務(wù)應(yīng)用指標(biāo)

業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)（生產(chǎn)系統(tǒng)）建設(shè)情況（定性指標(biāo)）

評審內(nèi)容評審指標(biāo)分值等級要求評分說明指標(biāo)說明

口個人他康管理及咨詢服務(wù)系統(tǒng)

口社保、新農(nóng)合與基本醫(yī)療保險服務(wù)系統(tǒng)選3項00.6分：

：級至少選3項：

口商業(yè)醫(yī)療保險公共服務(wù)系統(tǒng)選4項得0.7分；

四級乙等至少選4項：

4.4.1口公眾1」?生投訴與服務(wù)監(jiān)督系統(tǒng)選5項得0.8分：

1四級甲等至少選擇5項：

公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)口社區(qū)醫(yī)療公眾服務(wù)系統(tǒng)選6項得0.9分；

五級乙等至少選6項：

口健康門戶選7項以上得1

五級甲等至少選7項。

口預(yù)約診療平臺分

□其他______________

□行政事務(wù)處理系統(tǒng)口社區(qū)花療管理系統(tǒng)

口藥品采購管理系統(tǒng)口藥出供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)選項得0.6分：

三級至少選4項:

□突發(fā)公共衛(wèi)生巾件應(yīng)急響應(yīng)處置管理系統(tǒng)選a7項得0.7分：

四級乙等至少選6項：

4.4.2口醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效管理系統(tǒng)口衛(wèi)生急救管理系統(tǒng)選8項得0.8分:

1四級甲等至少選8項：

行業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)口醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)選9項得0.9分；

K級乙等至少選9項：

口醫(yī)療危險物品與物品統(tǒng)計及管理系統(tǒng)選10項以上得1

五級甲等至少選10項。

口血液管理平臺口遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)分。

口遠(yuǎn)程會議服務(wù)系統(tǒng)口其他_____________________

口健康檔案管理系統(tǒng)口兒童保健管理系統(tǒng)選67項得0.6分：

口計劃免疫管理系統(tǒng)口出生笠記管理系統(tǒng):級至少選6項：選8-9項得0.7分：

4.4.3口高血壓管理系統(tǒng)口新尿病管理系統(tǒng)四級乙等至少選8項：選10/1項得0.8

公共II生管理系統(tǒng)建設(shè)情口孕、產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)口傳染病管理系統(tǒng)1四級甲等至少選10項:分：

況□死亡報告管理系統(tǒng)口精神病管理系統(tǒng)五級乙等至少選12項：選12/3項得0.9

口職業(yè)病管理系統(tǒng)口食源性疾病管理系統(tǒng)五級甲等至少選14項.分：

口傷害管理系統(tǒng)口腫痛病管理系統(tǒng)選14項以上得1

126.業(yè)務(wù)建設(shè)指標(biāo)

業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)情況（定性指標(biāo)）

評審內(nèi)容評審指標(biāo)平均利用率分值等級要求評分說明指標(biāo)說明

臺建設(shè)

口個人基本信息調(diào)閱代刈______次/川□見《技術(shù)方

口健康檔案調(diào)閱_次/月□案＞3.2.1

口電f病歷調(diào)閱______次/月□

口承復(fù)檢杳提解_____人次/日□

口取復(fù)檢驗提酬

□:繳至少選6項；選67項得L8分：

5.1.1口寬復(fù)用藥提醒_____人次/日□四級乙等至少選8項：選8項有2.1分；

平臺上的基本改療服口合理用藥提酬_人次/H□3四級甲等至少選9項：選9項得2.4分：

選項得分：

務(wù)支持應(yīng)用□遠(yuǎn)程會診______次/月□五級乙等至少選104：102.8

選12項以上得3分.

口遠(yuǎn)桎診斷______M月□￡級甲等至少選124.